Ona mu srazila nehet, on slezl. hrůza!

Subungvální hematom vypadá jako modřina umístěná pod nehtovou ploténkou. Vzniká při poškození malých krevních cév pod nehtem, což způsobuje hromadění krve mezi nehtem a nehtovým lůžkem.

Nejčastější příčinou narušení celistvosti cév je úder (akutní poranění). Kromě toho mohou těsné boty také vyvíjet tlak na cévy a poškodit je a způsobit tvorbu hematomů (chronické poranění).

Při tvorbě krevních sraženin se barva hematomu může změnit z červené nebo fialové na hnědou nebo černou.

Jak hematom roste, je stále bolestivější, protože se krev hromadí v omezeném prostoru pod nehtem a vyvíjí tlak na jemnou kůži nehtového lůžka. Infekce a zánět nehtového lůžka zvyšuje nepohodlí a bolest.

V některých případech se nehet odlepí od nehtového lůžka.

Řezné nebo tržné rány

Dalším běžným typem poranění nehtu je řez nebo tržná rána, která poškozuje jak samotný nehet, tak nehtové lůžko pod ním.

Často je tento typ poškození doprovázen také rozvojem hematomů.

Avulsion

Avulze je částečné nebo úplné oddělení nehtu od nehtového lůžka.

K tomu obvykle dochází, protože je hřebík rozdrcen nebo zraněn silným úderem. Avulze způsobuje značnou bolest a vyžaduje dlouhou rekonvalescenci.

Péče o drobná poranění

Pacient si často může sám léčit poškození nehtů doma:

• odstraňte gelový lak z poškozeného nehtu;
• Jemně omyjte postiženou oblast mýdlem bez vůně;
• obvaz rány, pokud došlo k otevřenému zranění;
• bezprostředně po poranění – přikládání chladu (ledu) po dobu asi 20 minut v kuse;
• zvedněte zraněnou nohu nad úroveň těla;
• aplikace jemné komprese (dokud se nevytvoří hematom);
• užívání volně prodejných léků proti bolesti podle pokynů.

Léčba lékařem

Drobná poranění nehtového lůžka, včetně subungválních hematomů, se často zhojí sama, zvláště když nedojde k jinému poranění.

Profesionální ošetření může pomoci zajistit správné zahojení nehtového lůžka a vytvoření hladkého povrchu, na kterém mohou růst nové nehty.

Velký subungvální hematom dokáže lékař odstranit tak, že speciálním přístrojem/tryskou vyvrtá malý otvor do nehtu a odstraní nahromaděnou krev. Tomu se říká trefinace.

Pokud vytvořený hematom zabírá více než polovinu nehtového lůžka, může lékař nehet odstranit a obnovit nehtové lůžko a matrici – oblast na bázi, která je zodpovědná za tvorbu nového nehtu.

Pokud je nehet nebo matrice vážně poškozena, lékař může nehet nebo jeho část odstranit a nehtové lůžko opravit.

Lékař sešije nehtové lůžko, aby jej opravilo, a pokud je to možné, nehet znovu připevní, aby poskytl ochranu a podporu, zatímco nová nehtová ploténka roste.

Není-li možné poškozený nehet zachránit, lze v některých případech použít nehtovou protézu, která se bude s růstem nového nehtu postupně posouvat vpřed.

Pacienti s poraněním nehtového lůžka mohou vyžadovat antibiotickou terapii k prevenci nebo léčbě infekce. V některých případech může být nutné očkování proti tetanu a také rentgenové vyšetření k vyloučení poškození kostí.

V závislosti na závažnosti zranění může úplné zotavení trvat 6-9 měsíců.

Je důležité mít na paměti, že nedostatek včasné lékařské péče, ačkoliv v naprosté většině případů neohrožuje životy pacientů, může vést k narušení nebo úplnému zastavení růstu nehtů a vzniku kosmetického defektu.

Co dělat, když máte zranění nehtu?

Trauma nehtů je mechanické poškození, které postihuje nehtovou ploténku, okolní kůži, nehtové lůžko a kutikulu. Taková nepříjemnost se často stává v každodenním životě, v práci nebo doma. Při poranění nehtu je důležité správně poskytnout první pomoc a v těžkých případech se včas poradit s lékařem, aby se předešlo komplikacím.

1. Příčiny
2. Známky poranění nehtů
3. Jaké vyšetření bude potřeba?
4. První pomoc
5. Jak ošetřit nehty po poranění?

Příčiny

K většině zranění dochází náhodně.

Jsou způsobeny následujícími důvody:

• Údery, modřiny. Vyskytují se nejčastěji. Jedná se o údery kladivem nebo jinými těžkými předměty, skřípnutí dveřmi auta, vchodovými nebo vnitřními dveřmi nebo zásuvkou;
• Řezy. Objevuje se při neopatrné manipulaci s nůžkami, nožem nebo ostrými nástroji pro manikúru nebo pedikúru;
• Slzy. Vzniká, když se dlouhý nehet zachytí o předměty a poté otočí nebo ohne nehtovou ploténku;
• Zanesení dřevěných třísek, třísek nebo jiných ostrých cizích těles pod nehet;
• Zvyk kousat nehty. Často způsobuje chronická poranění nehtů u dětí.

Poranění nehtů, obvykle palce u nohy, jsou často způsobena botami. Nošení nepohodlných a těsných bot, sandálů, bot nebo bot vyvíjí tlak na prsty a nehtové ploténky nohy, což způsobuje jejich ohýbání a zarůstání.

Známky poranění nehtů

Pocity a viditelné změny na nehtu po poranění závisí na příčině poranění.

• Subungvální hematom (sběr krve mezi nehtovým lůžkem a nehtovou ploténkou). Nehet se zbarví do červena nebo fialovočerna, který pak postupně zmodrá. V prstu je pulzující bolest. Obvykle se po nějaké době po takovém zranění nehet vzdálí od nehtového lůžka;
• Tržná rána. Vzniká v důsledku odtažení nehtu od nehtového lůžka. Doprovázeno krvácením a bolestí;
• Řezné rány s hladkými okraji. Vyskytuje se při řezání ostrými předměty. Doprovázeno krvácením a bolestí, jejíž intenzita závisí na hloubce řezu;
• Otok horní falangy nebo celého prstu, zarudnutí, místní zvýšení teploty;
• Zlomeniny, rozdrcené kosti prstů.

Každý z těchto příznaků se může objevit samostatně nebo v kombinaci s jinými. Závažnost bolesti závisí na závažnosti poranění.

U drobných poranění nehtové matrice nejsou jejich následky ihned patrné, ale objevují se po 1–2 měsících, jak nehtová ploténka roste. To se stane, pokud poškození postihne oblast růstu. Na nehtu dorůstajícím po úrazu mohou být bílé skvrny nebo tečky a deformace ve formě příčných konvexních čar.

Jaké vyšetření bude potřeba?

Je vhodné okamžitě se poradit s lékařem. Detailně vám prohlédne nehty na rukou či nohou, určí závažnost poškození, ošetří povrch rány a předepíše domácí léčbu.

Kromě zkoušky obvykle nejsou vyžadovány žádné další studie nebo analýzy. Výjimkou je podezření na zlomeninu kůstek prstu. V tomto případě bude zapotřebí rentgen pro kontrolu integrity kostí.

První pomoc

Chcete-li poskytnout první pomoc při poranění nehtu na rukou nebo nohou, nejprve sejměte všechny šperky z ruky a prstů. Pokud je přítomen otok, namydlete prst mýdlem, abyste odstranili kroužky.

Umístěte prst pod tekoucí studenou vodu, abyste vyčistili ránu od nečistot a ošetřete antiseptikem. V případě modřin přiložte ledový obklad. Tím se sníží bolest a zastaví krvácení pod nehtem způsobené poraněním.

Dojde-li k otevřenému krvácení, použijte roztok peroxidu vodíku nebo jej zastavte tlakem čistým hadříkem.

Chcete-li snížit pulzující bolest, držte zraněnou ruku nebo nohu nad úrovní srdce. Pokud je bolest silná, vezměte si lék proti bolesti (Ibuprofen).

Po vyčištění rány a zastavení krvácení ošetřete ránu antiseptikem a obvažte sterilním obvazem.

Po poskytnutí první pomoci nezapomeňte kontaktovat chirurga, pokud:

• dochází k deformaci nebo ohybu prstu;
• máte cukrovku, jiné cévní problémy nebo zvýšené riziko infekce (slabá imunita);
• jsou tržné rány;
• nehet se oddělil od nehtového lůžka;
• modřina je více než 25% plochy nehtové ploténky;
• Na nehtové ploténce jsou hluboké praskliny.

Jak ošetřit nehty po poranění?

Léčba závisí na typu a závažnosti poškození. Před chirurgickým ošetřením nehtu se používá lokální anestezie, aby postižený nepociťoval bolest.

V případě hematomu se v nehtové ploténce provede punkce k volnému odtoku nahromaděné krve, odstranění pulzující bolesti a zmírnění stavu.

Části nehtu, které jsou po poranění utržené a odloupané, jsou odstraněny, nedorůstají. V případě potřeby se sešije kůže kolem nehtu a nehtového lůžka, aplikuje se terapeutický ochranný obvaz.

Na otevřené rány a velkou oblast poškození může lékař předepsat antibiotické masti.

Pokud dojde ke zlomenině kosti, jsou odesláni k traumatologovi, aby nainstaloval dlahu, fixoval fragmenty drátem nebo jinými metodami.

Po ošetření musíte doma striktně dodržovat všechna jeho doporučení, užívat předepsané léky a ve stanovené dny se dostavit na kontrolní vyšetření.

Úplné zotavení nehtu po úrazu trvá 2 až 6 měsíců, než vyroste nový nehet.

Při správné a včasné pomoci je prognóza léčby poranění nehtů obecně dobrá. Nejčastější komplikací je deformace rostoucí nehtové ploténky. Ale časem to jde pryč. Nedodržení pokynů pro správnou péči může vést k onychomykóze nebo bakteriální infekci způsobené patogenními houbami nebo bakteriemi pronikajícími do kůže. Při těžkém poškození jsou případy, kdy nehet po úrazu neroste.

Aby vaše nehty zůstaly neporušené a zdravé, buďte opatrní a dodržujte bezpečnostní pravidla. Mějte je zastřižené nakrátko, aby se nemohly o nic zachytit.

Pokud se nemůžete potížím vyhnout, okamžitě vyhledejte pomoc, abyste snížili riziko komplikací.

V PODOLOGICKÉ KLINICE DERMATOLOGY DERM-EXPERT můžete rychle získat pomoc s různým stupněm závažnosti poranění nehtů na rukou nebo nohou. A také se naučit, jak si rychleji narůst nehty nebo dočasně zamaskovat stávající kosmetickou vadu.

Pro domluvení schůzky volejte na tel.