Zuby moudrosti leží vodorovně

Horizontální růst zubů moudrosti: proč se to děje a co dělat

Zuby moudrosti rostoucí horizontálně poškozují celý chrup.

Vyvíjejí tlak na sousední jednotky, přemísťují je, zraňují měkké tkáně a způsobují mnoho nepohodlí.

Pokud budete tyto příznaky ignorovat, mohou nastat vážné komplikace, se kterými je velmi obtížné se vyrovnat.

Podívejme se, proč mohou osmičky růst nesprávně, jakými diagnostickými metodami lze určit přítomnost problému, jak jej opravit a co by měl pacient dělat v období rekonvalescence po extrakci.

Obsah článku:

• Důvody horizontálního růstu osmiček.
• Přidružené příznaky.
• Diagnostika.
• Možné komplikace, pokud se neléčí.
• Jak operace probíhá.
• Pooperační doporučení.

Důvody horizontálního růstu osmiček

Rudimenty zubů se tvoří v období nitroděložního vývoje. Zuby moudrosti jsou však výjimkou z obecného pravidla, začínají se vyvíjet až ve věku 3-5 let. To je hlavní důvod nesprávného horizontálního růstu zubů.

V době prořezávání zubů (v průměru 18-25 let) jsou všechny prvky série přítomny v ústech a čelisti jsou konečně vytvořeny. Dost často na třetí moláry prostě nezbývá volné místo, takže se pohybují volným směrem. V tomto případě korunky zraňují dásně, vnitřní stranu tváří a dokonce i krevní cévy.

Přidružené příznaky

To, že zub moudrosti roste ve vodorovném směru, můžete určit jednoduchou vizuální kontrolou. V tomto případě může pacient zaznamenat charakteristické příznaky, které vyžadují povinnou lékařskou intervenci. Mezi takové projevy patří:

• Otok, zánět dásní v oblasti erupce zubů;
• Vzhled akutní bolesti, která je paroxysmální povahy;
• Trvalé zvýšení tělesné teploty (nejčastěji k tomu dochází, když je připojen infekční proces);
• Obtížnost žvýkání potravy a otevírání úst kvůli bolesti a silnému zánětu;
• Trvalé poškození okolních měkkých tkání, včetně dásní, vnitřní strany tváří a jazyka.

diagnostika

Před odstraněním horizontálně rostoucího zubu moudrosti musíte podstoupit následující studie:

• Počáteční vyšetření zubním lékařem k posouzení stavu dutiny ústní a umístění zubu moudrosti vzhledem k ostatním prvkům řady.
• Studium anamnézy pacienta. Zubní lékař posoudí stav jeho těla, identifikuje možné kontraindikace operace a určí optimální variantu anestezie.
• Radiografie. Na obrázku vidíte, jak hluboko osmička leží, v jakém stavu jsou kořeny, jaký mají tvar a délku. Lékař může také diagnostikovat přítomnost abscesu nebo cysty.
• CT vyšetření. Je předepsáno v případech, kdy se rentgenové vyšetření ukázalo jako nedostatečně informativní, takže je vyžadováno podrobnější vyšetření čelistí.

Možné komplikace, pokud se neléčí

Horizontální růst osmiček představuje pro pacienta nebezpečí a vyžaduje povinný lékařský zásah. Pokud je tento jev ignorován, mohou nastat vážné komplikace, jako jsou:

• Neustálé krvácení, poranění sliznic. Ostré okraje korunky poškozují měkké tkáně a krevní cévy, v ústech je neustále mnoho oděrek a vředů, které se zanítí a způsobují vážné nepohodlí.
• Poruchy skusu. Objevují se v důsledku přemístění sousedních zubních souprav.
• Hnisání a hnisavé léze čelistí. Pozorováno, když se do rány dostanou patogenní bakterie a během erupce dojde k zánětu. Pokud se neléčí, může se vytvořit absces. Hnisavý proces se může dále šířit, provokovat osteomyelitidu, paradentózu a další těžce léčitelná onemocnění dutiny ústní.
• Vzhled cystických novotvarů, benigních i maligních. To je způsobeno neustálým poraněním měkkých tkání obklopujících zub moudrosti.

Jaká je operace?

Horizontální růst zubů moudrosti vyžaduje povinné odstranění. Extrakci se nelze vyhnout, pokud osmičky zraňují dásně a vnitřní stranu tváří, vedou k posunu sousedních jednotek a jejich kořenových systémů, negativně ovlivňují skus, způsobují bolest nebo jiné nepohodlí.

Hlavní fáze postupu:

• Lokální anestezie (při odstraňování dolních třetích molárů se často používá kondukční anestézie);
• Provedení hlubokého řezu měkkých tkání;
• Oddělení zubu od dásně pomocí skalpelu;
• Vrtání mezikořenového septa;
• Fixace zubních kleští na koronální části;
• Uvolnění a odstranění osmičky;
• Šití.

Pooperační doporučení

Postup je docela traumatický. Po dokončení všech manipulací zůstává krvácející otvor, který musí být chráněn před pronikáním patogenních mikroorganismů. Lékař sestavuje seznam doporučení péče pro každého pacienta individuálně v závislosti na klinickém obrazu, složitosti operace, viditelných následcích a dalších faktorech. Při vaší následné schůzce zubní lékař zhodnotí, jak dobře byla tato pravidla dodržena.

Ve většině případů odborníci doporučují uchýlit se k následujícím preventivním opatřením:

• Vysoce kvalitní ústní hygiena. Několik dní po extrakci je intenzivní čištění zubů kontraindikováno, mělo by být nahrazeno oplachováním dezinfekčními roztoky sody, soli a vody každé 2-3 hodiny. To umožní vytvoření krevní sraženiny.
• Po každém jídle je třeba vypláchnout ústa bylinnými odvary na bázi heřmánku, třezalky a dalších léčivých rostlin, abyste odstranili částice potravy a měli další dezinfekční účinek.
• Pokud dojde k bolesti, lze ji zmírnit protizánětlivými léky a léky proti bolesti. Pokud se vaše tělesná teplota zvýší, budete muset použít antipyretika. Které prostředky budou vykazovat maximální účinnost a jsou vhodné v konkrétním případě, určuje ošetřující lékař.

Co byste rozhodně neměli dělat:

• Jezte do 2-3 hodin po operaci;
• Kouření a pití alkoholu v den procedury, návštěva lázní;
• Jazykem se dotkněte nezahojeného otvoru, očistěte kartáčkem;
• Užívejte léky, které vám lékař nepředepsal.

Naši zubní lékaři přesně vědí, jak efektivně a bezbolestně odstranit zub moudrosti, který roste horizontálně. Každý případ zvažujeme individuálně, takže žádný pacient od nás neodchází nespokojený. Více o cenách extrakce se dozvíte při konzultaci se stomatochirurgem na základě výsledků vstupního vyšetření.

Tento článek zkontroloval a schválil lékař Barseg Eduardovič Kilikyan.

Důvody horizontálního růstu zubů moudrosti. Metody ošetření a odstranění

Erupce třetího moláru („osmička“ neboli zub moudrosti) se zřídka vyskytuje bez komplikací. Nejnepříjemnější situací je horizontální růst zubů – tento jev se nazývá dystopie.

Distální a mediální dystopie, tedy deviace zubu dozadu nebo dopředu, je doprovázena neustálou bolestí, změnami skusu a zánětlivými procesy. Léčba v této situaci je téměř vždy stejná – chirurgické odstranění krajního moláru.

Příčiny abnormálního růstu zubů moudrosti

Mediální nebo distální osmičková dystopie se vyvíjí z různých důvodů. Není možné určit konkrétní typ anomálie, která vedla k této poloze zubu, ale nejčastější důvody pro horizontální růst molárů jsou:

• Nedostatek mléčných zubů. „Osmičky“ jsou jediné zuby, které nemají mléčná „dvojčata“. Vypukají kolem 17-18 let, i když mohou „spát“ až do 40. narozenin. Nemají tedy přirozené předchůdce, kteří by jim dláždili cestu a vymezovali jim místo. V důsledku toho dochází k nekontrolovatelnému vývoji zubní soupravy, což způsobuje horizontální polohu;
• Malocclusion. Problémy se skusem v dětství často vedou k vychýlení dospělého chrupu, což ponechává příliš mnoho místa pro nejvzdálenější molár. Bez přirozené opory začne zub „padat“ dopředu nebo dozadu, protože čelistní kosti, stejně jako celé tělo, neustále rostou a vyvíjejí se až do 25 let. Pokud se problémy se skusem nevyřeší v dětství, pak se pravděpodobnost molární dystopie zvýší na 75 %;
• Zranění čelisti. Zlomenina, modřina a dokonce i těžký zánět v tkáních čelisti mohou způsobit změnu přirozené polohy zubů. Toto pravidlo platí i pro poslední stoličky v řadě. Zjistit a napravit abnormální růst zubu v důsledku poranění je bohužel nemožné, nezbývá než počkat na okamžik, kdy začne prořezávat, a chirurgicky jej odstranit;
• Genetické anomálie. Většina problémů se zuby začíná v děloze ve fázi tvorby jejich základů. Matka, která v těhotenství prodělala infekční onemocnění, sama neví, že způsobila křivý růst zubů svého dítěte. Neměli byste také zapomínat na dědičnost – pokud má otec špatné zuby od dětství, bude velmi překvapivé, když se zuby dítěte náhle stanou super silnými, rovnoměrnými a zdravými.

Příznaky dystopie 3. moláru

Vizuálně ani hmatem nelze určit polohu rostoucí osmičky. Mezi příznaky naznačující abnormální růst této zubní soupravy patří:

• zánět dásní;
• vzhled „kapuce“ měkkých tkání;
• tupá bolest v čelisti;
• bolestivý tlak na kořen sousedního zubu;
• akutní bolest v oblasti druhého moláru;
• zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin;
• zánět trojklaného nervu (bolest čelisti, zadní části hlavy, ucha).

Důležité je nepokoušet se diagnostikovat sám sebe, ale jít rovnou k lékaři. Mezi způsoby diagnostiky této anomálie jsou nejúčinnější:

• radiografie – rentgenový snímek postižené oblasti;
• ortopantomogram – panoramatický rentgen čelisti;
• kuželový tomogram – používá se v těžkých případech.

Diagnostika pomocí speciálního lékařského vybavení umožňuje nejpřesněji určit polohu zubní soupravy, stav kořenů a kostní tkáně. Na základě získaných diagnostických výsledků se zubní lékař rozhodne o způsobu ošetření nebo extrakci problémového zubu.

Možné komplikace při vývoji dystopie zubů moudrosti

Třetí stoličky jsou extrémně problematické zuby. Pokud dojde k prořezávání zubů se snesitelnou bolestí a pacient nespěchá k zubaři, jsou možné následující komplikace:

• perikoronitida – zánět sliznice dásní;
• Folikulární cysta je „vak“ tekutiny, který tlačí na kořeny;
• Periostitis je zánět a hnisání (absces) periostu.

Objevení se těchto komplikací povede k delší, bolestivější a nákladnější léčbě, takže byste neměli odkládat návštěvu lékaře, pokud máte pocit, že vám začal prořezávat zub moudrosti.

Extrakce (odstranění) zubů moudrosti

Horizontální růst krajního moláru je situace, kdy jediným správným řešením je často jeho odstranění. Zásah zubního chirurga pomáhá vyhnout se vážným následkům způsobeným abnormálním růstem zubů. Samotná extrakce probíhá takto:

• Anestézie. Po určení polohy zubu lékař zvolí vhodnou anestezii: lokální v mírných případech nebo celkovou anestezii, pokud je nutný závažný chirurgický zákrok.
• Antiseptické ošetření. Operační pole je připraveno – dásně a zuby jsou ošetřeny antiseptickým roztokem, který zničí všechny bakterie a mikroby žijící v dutině ústní.
• Pitva dásní. Pomocí chirurgických nástrojů se opatrně odřízne a odloupne lalok měkké tkáně z krčku zubu, kořene a kosti. Po operaci je dáseň vrácena na své místo a fixována stehy.
• Molární extrakce. Pomocí kleští a elevátoru (speciálně tvarovaného klínu) se zub uvolní a vyjme z lůžka. Pokud se při odstraňování odlomí kousek kořene, použije se bagr (speciální lékařský hák).
• Zpracování otvorů. Po odstranění moláru lékař prozkoumá výslednou díru a ošetří ji speciálními léky, které zabraňují infekci.
• Šití. Proříznutá dáseň je držena pohromadě pomocí lékařských materiálů, které se po určité době samy rozpustí a zanechají za sebou srostlou měkkou tkáň.

Období zotavení. Doporučení a kontraindikace

Jakákoli invazivní operace vede k dlouhé době rekonvalescence. Po odstranění zubu moudrosti může pacient cítit:

• celková slabost a ospalost;
• otok měkkých tkání dásní;
• tupá bolestivá bolest v oblasti operace;
• horečka.

Při vysokém krevním tlaku, stejně jako během menstruačního cyklu u žen, může docházet k opakovanému krvácení z rány.

Následující doporučení pomohou urychlit proces hojení a obnovu poškozených oblastí dásní:

• Několik hodin po operaci byste neměli jíst ani pít;
• během rehabilitace je nutné omezit se v kouření;
• Několik dní si nemůžete vzít horkou koupel (umýt se pouze ve sprše);
• 2 týdny se neopalujte a nepřehřívejte;
• musíte absolvovat kurz předepsaných antibiotik;
• Měli byste pečlivě vypláchnout ústa antiseptickými roztoky.

Váš lékař vám samozřejmě dá úplnější a hlavně personalizované pokyny, jejichž dodržováním urychlíte proces obnovy. Jen je důležité nezanedbávat odborné rady a pak se během pár dní budete cítit jako zcela zdravý člověk.

Více informací o vhodných službách:

Nečekejte na komplikace a přihlaste se na konzultaci
telefonicky +7 (831) 430-16-68 nebo vyplňte formulář