ZPOŽDĚNÉ OBDOBÍ. Je to možné při užívání prášků?

Opožděná menstruace (menstruace) je nepřítomnost menstruace v očekávanou dobu. Opožděná menstruace je pozorována během těhotenství a může být také pozorována v anovulačním cyklu, s cystou žlutého tělíska a dalšími gynekologickými a endokrinními onemocněními, při užívání perorální antikoncepce, po stresu a při změně klimatu.

Zpoždění menstruace se může objevit v různých věkových obdobích života ženy: během puberty, během puberty a premenopauzy.
Zpoždění menstruace až 5 dnů by nemělo vyvolávat žádné zvláštní obavy.

Stav, kdy není menstruace po dobu 6 měsíců nebo déle, se nazývá amenorea. Podívejme se na hlavní skupiny důvodů:

1. Důvodem zpoždění menstruace je těhotenství

První věc, na kterou by žena měla myslet, když se jí zpozdila menstruace, je těhotenství. Těhotenství je vždy možné, pokud je žena sexuálně aktivní. Stává se, že se ženám podaří otěhotnět i jen jedním stykem během menstruace. Pokud používáte perorální antikoncepci, ale vynecháte čas a den užívání pilulek, můžete také otěhotnět.

2. Důvodem vynechání menstruace je stres.

Stres – dlouhodobý nebo silný krátkodobý – způsobuje poruchu funkce centrálních struktur (mozková kůra, hypotalamus), které regulují činnost vaječníků a dělohy. Příkladem takových poruch je tzv. válečná amenorea, kdy ženy v podmínkách stresu přestaly menstruovat. V dnešní době mohou vážné problémy v práci, rodinných vztazích a jakýkoli stres způsobit hormonální změny a zpoždění menstruace.
Rada je jednoduchá: naučte se nejen pracovat, ale i relaxovat, zajděte si k psychologovi.

3. Důvodem zpoždění menstruace je fyzická aktivita.

Velmi často si zejména mladé dívky stěžují na zpoždění cyklu poté, co se začaly aktivně věnovat aerobiku, sportu a tanci. Je to reakce těla na příliš drastickou změnu životních podmínek.

4. Důvodem zpoždění menstruace je náhlá změna klimatu

Nedivte se, že se vám menstruace opozdí kvůli dovolené, kterou jste strávili v Egyptě nebo Thajsku. Některé ženy také reagují na méně extrémní změny klimatu. Tělo se postupně přizpůsobí novým podmínkám.

5. Důvodem opožděné menstruace je přísná dieta

Důvodem absence menstruace může být i přísná dieta, po které váha prudce klesá vyčerpáním organismu. Chcete-li obnovit svůj měsíční cyklus, musíte začít správně jíst a užívat multivitaminy.

Lékaři mají takový koncept jako kritická menstruační hmotnost – to je hmotnost, při které dospívající dívky zpravidla začínají menstruovat. Nás však více zajímá, že se silnou touhou zhubnout, po dosažení této kritické menstruační hmotnosti (45-47 kg), může žena získat nejen požadovaný výsledek, ale také dlouhé zpoždění menstruace.

6. Příčiny opožděné menstruace – gynekologická, endokrinní, infekční onemocnění

Zpožděná menstruace se syndromem polycystických vaječníků

Periodické zpoždění menstruace je charakteristické pro onemocnění, jako je syndrom polycystických vaječníků. Tento koncept kombinuje řadu patologických procesů, při kterých dochází k narušení produkce hormonů. V tomto případě nedochází v těle k ovulaci (uvolnění vajíčka z vaječníku) a dochází k neplodnosti.
Polycystické vaječníky jsou pozorovány při narušení funkce různých orgánů: hypotalamu, hypofýzy, nadledvinek, štítné žlázy a samotných vaječníků. Onemocnění se proto může projevovat různými způsoby v závislosti na příčinách svého vzniku a použití jednoho diagnostického znaku nebo metody ke stanovení diagnózy nestačí.

Zpožděná menstruace kvůli cystě žlutého tělíska na vaječníku

Pokud dojde k ovulaci, vytvoří se žluté tělísko a krátce před menstruací dojde k hormonální nerovnováze, pak žluté tělísko ještě nějakou dobu „pracuje“ v důsledku stresu, kterým prošlo. V souladu s tím menstruace nepřichází včas.

Zpožděná menstruace v důsledku zánětu vnitřních pohlavních orgánů

Při zánětu vnitřních pohlavních orgánů dochází k výraznému stresu vaječníků, jsou narušeny procesy zrání folikulů, ovulace a fungování žlutého tělíska, takže je možné zpoždění menstruace. Příčiny zánětlivých procesů mohou být velmi odlišné, včetně infekčních onemocnění.

Zpoždění menstruace může být způsobeno různými gynekologickými onemocněními, jako jsou záněty děložních přívěsků (salpingooforitida), děložní myomy (nezhoubný nádor dělohy) a další. Je však třeba poznamenat, že u těchto onemocnění je častěji pozorováno děložní krvácení.

7. Důvodem zpoždění menstruace je ukončení těhotenství

Opožděná menstruace se může objevit i po ukončení těhotenství. Důvodem je hormonální nerovnováha a také to, že při instrumentální kyretáži dělohy může dojít k odstranění nadměrného množství tkáně, včetně té části vnitřní děložní sliznice, která běžně během menstruačního cyklu roste a uvolňuje se ve formě menstruační krve. Obnovení této funkční vrstvy někdy trvá o něco déle než během běžného cyklu. To znamená, že po potratu se menstruace nemusí objevit po 28-32 dnech, ale po 40 dnech nebo více. Toto zpoždění není normální: žena vyžaduje vyšetření a léčbu.

8. Důvodem zpoždění menstruace je klimakterická dysfunkce vaječníků

Ve věku nad 40 let začíná ochabovat funkce vaječníků, ovulace je často opožděná nebo vůbec nenastává, takže opožděná menstruace v tomto věku je zcela běžná.

9. Důvodem opožděné menstruace je užívání kombinované hormonální antikoncepce

Důvodem zpoždění cyklu může být dlouhodobé užívání kombinované hormonální antikoncepce, léků na léčbu endometriózy (Zoladex, Buserelin, Diferelin, Decapeptyl aj.). Během užívání léku nebo po jeho vysazení může dojít k absenci menstruace po několik menstruačních cyklů. Jedná se o tzv. ovariální hyperinhibiční syndrom. Menstruační cyklus se obvykle sám vrátí během jednoho až tří měsíců.

Ovlivní užívání pilulky moji menstruaci?

Stabilita menstruačního cyklu ženy a charakter menstruačního výtoku mohou být ovlivněny užíváním některých léků 1,2,3. V závislosti na účinných látkách, které obsahují, mohou léky ovlivnit vaši menstruaci různě.

• Léky na ředění krve a antikoagulancia
• Antidepresiva
• Hormonální léky
• Léky proti vředům
• Hemostatické léky

• Léky na ředění krve a antikoagulancia
• Antidepresiva
• Hormonální léky
• Léky proti vředům
• Hemostatické léky

Léky na ředění krve a antikoagulancia

Užívání antikoagulancií (léčivých látek, které zabraňují tvorbě krevních sraženin) k ředění krve, jako je běžné léky, jako je aspirin, může mírně prodloužit délku a intenzitu menstruačního krvácení 1,2. Takové léky neovlivňují samotný cyklus při jejich užívání, jeho trvání zůstává normální.

Antidepresiva

Užívání antidepresiv může ovlivnit stabilitu menstruačního cyklu 2, v některých případech způsobit zpoždění menstruace. U žen užívajících takové léky se intenzita výtoku někdy snižuje a menstruace se stává slabší než obvykle.

Hormonální léky

Do této skupiny patří především perorální antikoncepce 2,3. Účinek takových přípravků na povahu výtoku a menstruační cyklus závisí na souboru účinných látek, na jejichž základě je lék vyroben. Například při užívání antikoncepčních pilulek, které obsahují pouze gestagen, téměř u všech žen nedochází ke změně délky cyklu a intenzity krvácení. Pokud jsou perorální antikoncepce zvoleny nesprávně, můžete zaznamenat významnou změnu v charakteru vaší menstruace. Při dlouhodobém užívání antikoncepčních pilulek dochází u mnoha žen ke snížení intenzity výtoku (menstruace se stává slabou a krátkodobou). Více o vlivu perorální antikoncepce na menstruační cyklus si můžete přečíst zde.

Léky proti vředům

Takové léky mohou ovlivnit stabilitu menstruačního cyklu. Někdy při užívání protivředových léků je pozorováno zpoždění cyklu.

Hemostatické léky

Užívání takových léků vede ke snížení intenzity výtoku a je někdy indikováno při patologicky těžkých menstruacích 2. Je důležité si uvědomit, že takové léky může předepsat pouze lékař.

Změna charakteru menstruace může být někdy signálem, že má žena v těle problémy. Pokud se výtok stane neobvykle silným nebo naopak slabým a prodlevy se stanou pravidelnými, kontaktujte svého lékaře.

1. Kosarev V.V. Klinická farmakologie moderních protidestičkových látek a jejich místo ve farmakoterapii ischemické choroby srdeční a přidružených stavů // Kosarev V.V., Babanov S.A. / „RMZh“ č. 27, 2013, str. 1378.
2. Ya.Z. Zaidieva. Dysfunkční děložní krvácení ve věkovém aspektu / Lékařská rada č. 3, 2012, s. 78-83.
3. Yureneva S.V. Flexibilní režim: „druhá revoluce“ v používání kombinované perorální antikoncepce // Yureneva S.V., Ilyina L.M. / RMJ. č. 5. 2016. str. 298-303.