Zdraví žen, bolesti v podbřišku

Bolestivé pocity u žen v podbřišku jsou spíše nespecifickým příznakem, který může být přítomen u celé řady onemocnění pánevních orgánů. Nejčastěji si to ženy spojují s onemocněními ženské genitální oblasti a hledají radu u gynekologa. Výskyt bolesti v dolní části břicha je zpravidla spojen se zánětlivými a infekčními procesy vyskytujícími se v pánvi. Nemoci mohou mít různou závažnost a projevy, proto je velmi důležité neodkládat návštěvu lékaře. Tyto bolesti mohou být samozřejmě spojeny i s chirurgickou patologií, ale je důležité provést včasnou diagnózu a zahájit léčbu. Na naší klinice přijímáme pacienty s akutní bolestí bez objednání k poskytnutí neodkladné péče, stanovení diagnózy, provedení laboratorní a ultrazvukové diagnostiky a v případě potřeby hospitalizace nebo předepsání léčby. Také na naší klinice můžeme zajistit ošetření v prostředí denního stacionáře.

Možné příčiny bolesti v podbřišku spojené s gynekologickými onemocněními

• Organicko – zánětlivá onemocnění, novotvary pánevních orgánů benigní a maligní povahy, srůsty, onemocnění urogenitálního systému, porodnické problémy atd.
• Funkční – různé poruchy menstruačního cyklu, bolestivá ovulace.

Odrůdy bolesti

Mezi důležité charakteristiky bolesti patří její intenzita, lokalizace a doprovodné klinické příznaky. V první řadě stojí za to určit, s čím přesně je bolest spojena (těhotenství, menstruace atd.). Bolest lokalizovaná v podbřišku ženy lze rozdělit do několika typů:

• ostrá a ostrá bolest
• paroxysmální
• pulsující
• konstantní
• křeče
• němý

V závislosti na doprovodných příznacích může být podezření na jeden nebo jiný patologický stav, který je charakterizován výskytem bolesti:

• Tupá bolest v podbřišku spojená s krvácením, které nemá souvislost s menstruací, se nejčastěji vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v ženském reprodukčním systému.
• Pokud je bolest doprovázena zvýšením teploty, s největší pravděpodobností mluvíme o infekčních onemocněních pánve. O přítomnosti infekce svědčí i patologický výtok z genitálního traktu.
• Patologie močových cest jsou indikovány bolestí v podbřišku spolu s problémy s močením.
• Patologie gastrointestinálního traktu jsou indikovány bolestí v kombinaci s nevolností, zvracením a ztrátou chuti k jídlu.
• Silná bolest v podbřišku vpravo, jejíž intenzita buď ustupuje, nebo se zvyšuje, je typickým příznakem apendicitidy.

Frekvence a trvání epizod bolesti naznačují akutní nebo chronickou povahu stávajícího onemocnění. Výskyt záchvatů akutní bolesti, které trvají několik hodin, tedy může znamenat exacerbaci chronického onemocnění.

Běžná onemocnění doprovázená bolestí v podbřišku

Jak již bylo zmíněno, u žen se bolest v podbřišku může objevit z mnoha důvodů, ale nejčastěji takový příznak naznačuje přítomnost gynekologického nebo urologického onemocnění. Mezi nejčastější patologie ženského genitourinárního systému patří:

Zánět dělohy a přívěsků

Téměř vždy začíná akutně a je doprovázena zvýšením tělesné teploty, bolestí a známkami celkové intoxikace těla.

• Pokud existuje adnexitida, pak je bolest lokalizována v podbřišku na straně.
• na endometritida bolest je lokalizována uprostřed.
• na chronická salpingo-ooforitida bolest je stálá, bolavé povahy.

Všechna zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků se léčí antibiotiky, které předepisuje gynekolog po komplexním vyšetření.

Endometrióza – jedna z nejčastějších ženských patologií, která může postihnout tělo dělohy, retrocervikální prostor a přívěsky. Bolest v podbřišku s tímto onemocněním se objevuje před menstruací nebo v prvních dnech menstruace. Bolestivý syndrom se zhoršuje adhezivním procesem, který se často vyvíjí s endometriózou.

Děložní myomy – nezhoubné onemocnění charakterizované tvorbou nádoru, který, když dosáhne velké velikosti, může vyvíjet tlak na blízké orgány, což způsobuje bolest, která může být doprovázena pocitem tíhy v podbřišku, potížemi s močením nebo vyprazdňováním.

Komplikace s cystami na vaječnících: pokud je na vaječníku cystický útvar, akutní bolest může naznačovat jeho prasknutí, torzi nebo krvácení do stěny cysty. Bolest je často doprovázena ztrátou vědomí, závratěmi, nevolností a dokonce i zvracením. V tomto případě je nutná nouzová chirurgická léčba.

Zánět močového měchýře – zánět močového měchýře, při kterém dochází k řezné bolesti v oblasti nad pubis a močení je bolestivé.

Ektopické těhotenství– jiný patologický stav ženy, při kterém se objevují záchvatovité bolesti v podbřišku, které mohou být doprovázeny krvácením. Pokud dojde k prasknutí vejcovodu, bolest bude velmi ostrá a ostrá, může se objevit ztráta vědomí, silné závratě a slabost. Tento stav vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Bolest v podbřišku během těhotenství

Během těhotenství mnoho žen také zaznamenává výskyt bolesti v dolní části břicha. Mírná, otravná bolest je považována za normální v jakékoli fázi těhotenství. Ty by měly být hlášeny svému lékaři, ale obvykle se nejedná o nic vážného, ​​čeho byste se měli obávat. Pokud se bolest stane silnou, ostrou nebo křečovitou nebo je doprovázena výtokem krve z genitálního traktu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Bolesti břicha u těhotných žen lze rozdělit na porodnické a neporodnické. Porodnická bolest zahrnuje silnou bolest, ke které dochází při odtržení placenty, a také hrozbu potratu. Neporodnická bolest je obvykle spojena s dysfunkcí gastrointestinálního traktu.

Co dělat při bolestech v podbřišku

Pokud vás již nějakou dobu trápí bolesti v podbřišku, neměli byste návštěvu kliniky odkládat, protože mohou být příznakem nebezpečného onemocnění, které může vést k vážným komplikacím. Pro stanovení správné diagnózy budete muset u nás podstoupit komplexní vyšetření, které může zahrnovat následující typy studií:

• obecný krevní test
• test moči
• Ultrazvuk pánve, jater, ledvin
• Vaginální a cervikální stěr
• EKG, CTG

Léčbu předepíše náš lékař v závislosti na zjištěném onemocnění. Je velmi důležité přísně dodržovat všechna doporučení, aby se zabránilo rozvoji komplikací a co nejdříve se zbavili nepříjemné bolesti v podbřišku.

Pokud se budete léčit sami a začnete sami užívat léky, může to „vymazat“ obraz nemoci a zabránit lékaři, aby včas stanovil správnou diagnózu.

Bolest v podbřišku u žen

Bolest v podbřišku u žen je nepříjemný pocit, který často signalizuje škodlivý vliv na pohlavní orgány, jejich poškození nebo výskyt zdraví nebezpečného stavu. Mohou se objevit i při absenci traumatických faktorů. Nepohodlí však ovlivňuje psycho-emocionální sféru života člověka a omezuje jeho pohyblivost.

Podle Světové zdravotnické organizace je mnoho nemocí doprovázeno tímto příznakem. Pokud tedy ženy pociťují bolesti v podbřišku, měly by se objednat k lékaři. Správně určí důvod jejich vzhledu. K tomu podstoupíte vyšetření a komplexní vyšetření, které může zahrnovat laboratorní, vizuální, endoskopické a další diagnostické metody. Na základě získaných výsledků a anamnézy lékař rozhodne o taktice léčby – konzervativní a/nebo chirurgické.

Povaha bolesti v dolní části břicha u žen

Při návštěvě lékaře je důležité poskytnout komplexní informace o vašem zdravotním stavu. Musíte věnovat pozornost okolnostem, za kterých jste zažili nepohodlí, a také povaze projevů. Můžete tedy zažít například:

• akutní bolest v podbřišku u žen. Někdy se tomu říká piercing;
• nepříjemné nepohodlí;
• řezná bolest;
• křečovité bolesti. Jsou doprovázeny křečemi.

Je také důležité zvážit, kdy přesně jste pociťovali nepohodlí. Podle doby výskytu se rozlišují:

• ostrá bolest v podbřišku u žen. Objevují se náhle a vyznačují se vysokou intenzitou;
• chronická bolest. Mohou být po určitou dobu pociťovány a poté odezní a po určité době se znovu objeví.

Příčiny bolesti v podbřišku u žen

Nepohodlí může být způsobeno fyziologickými stavy, stejně jako patologiemi:

• reprodukční orgány. V tomto případě nepohodlí signalizuje zánět, novotvary atd. Obvykle není bolest v podbřišku jediným příznakem u žen. Může se objevit spolu se zvýšenou tělesnou teplotou, podrážděním v oblasti genitálií a dalšími projevy;
• močového systému. Bolest je způsobena infekcemi a viry, které vyvolávají výskyt zánětlivého procesu;
• trávicích orgánů. V tomto případě dochází k novotvarům a zánětům neznámé etiologie. Plyn se může vyskytovat v tenkém a tlustém střevě.

Podívejme se blíže na běžné příčiny bolesti v podbřišku u žen.

Zánětlivá onemocnění orgánů reprodukčního systému

Tento příznak může naznačovat následující patologie:

• adnexitida. V dolní části břicha je pocit těžkosti;
• endometritida.

Při těchto onemocněních dochází k intenzivní paroxysmální nebo konstantní bolesti nad stydkou kostí, stejně jako nepohodlí v bočním břiše. Jejich přesná lokalizace je signálem zánětu. U akutní endometritidy však nebudete schopni přesně určit, kde to bolí. Můžete zaznamenat slabost, neobvyklý výtok a zvýšení tělesné teploty.

Chronická adnexitida je doprovázena dráždivou bolestí s krátkodobými křečemi. Jeho intenzita se zvyšuje po stresu, při hypotermii. Je důležité věnovat pozornost intenzitě bolesti v podbřišku ženy při pohlavním styku. Jeho rychlé zesílení je určujícím (patognomickým) znakem.

Endometrióza

S touto patologií pacienti hlásí otravnou nebo bolestivou bolest v pánevních orgánech. Jejich intenzita se zvyšuje před začátkem menstruačního cyklu. Nepohodlí dosáhne svého vrcholu v prvních 2-3 dnech. Můžete také zaznamenat zvýšenou bolest během pohlavního styku.

Neoplazma

V závislosti na etiologii se rozlišují následující patologie, u kterých se u žen objevuje bolest v dolní části břicha:

• myom. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou benigního nádoru. Vyrůstá ze svalové a pojivové tkáně dělohy. Při subserózních a intersticiálních formách patologie pacient pociťuje tupou bolest. Submukózní myomy jsou doprovázeny těžkými křečemi. Povaha pocitů se mění v různých dnech menstruačního cyklu;
• onkologie. S maligními nádory je neustálé nepohodlí. V tomto případě bolest „vyzařuje“ do konečníku, do křížové kosti, do dolní části zad. Při onkologii děložního těla dochází k pocitům křečí. Objevují se náhle. Poté, co záchvat bolesti skončí, můžete nahradit krvavý nebo krvavý výtok z pochvy.

Apendicitida

Když se zanítí ouška slepého střeva, objeví se nepohodlí v ilické oblasti a také nad pubis. Přesná lokalizace bolesti v podbřišku u žen závisí na umístění apendixu u konkrétního pacienta.

Pocítíte intenzivní nepohodlí se zvyšujícím se napětím v pravé ilické jámě. V některých případech se mohou objevit problémy s vyprazdňováním a zvracením. Neváhejte vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc: jak akutní apendicitida postupuje, může způsobit peritonitidu.

Algomenorea

Podle údajů WHO se s tímto stavem potýká až 70 % žen ve věku 15-45 let. Je charakterizována nástupem bolesti 12-24 hodin před začátkem menstruačního cyklu. Ženy v reprodukčním věku zpravidla zaznamenávají bolestivé nebo nepříjemné nepohodlí. Ve většině klinických případů je charakterizována střední intenzitou.

Závažnost algomenorey (dysmenorey) může být různá. V 15 % případů se však ženy projevují silnou bolestí, která vede k invaliditě. Mohou být také doprovázeny závratěmi, slabostí a nevolností. Křeče se zesilují vyprazdňováním, otáčením těla, kašláním, kýcháním. Tento stav také negativně ovlivňuje psycho-emocionální pozadí ženy.

Stavy v těhotenství

Nošení dítěte je jedním z přirozených stavů žen. Během normálního těhotenství může krátkodobě pociťovat nepříjemné pocity v podbřišku. To je způsobeno růstem dělohy, zatížením vazů, které ji podporují.

Jak se plod zvětšuje, děloha začíná vyvíjet tlak na některé další orgány. Z tohoto důvodu mohou těhotné ženy pociťovat bolesti v podbřišku ve druhém nebo třetím trimestru. Tehdy také začnou kontrakce Braxtona Hickse. Jsou falešné, ale způsobují stahy dělohy, což může způsobit nepohodlí.

Intenzivní bolest v podbřišku u žen nesoucích plod je však často signálem rozvoje komplikací. Například známka mimoděložního těhotenství je považována za bolestivý diskomfort na levé straně oblasti třísel nebo na pravé straně. V tomto případě pacient zaznamená zpoždění menstruace, otok mléčných žláz a změnu chuti k jídlu.

Během potratu dochází k akutní bolesti v křížové kosti a nad pubis a také ke krvácení. To může být vyvoláno stresem, těžkým zvedáním nebo úderem do žaludku.

Další komplikací může být abrupce placenty. Může být rozpoznána akutní záchvatovitou intenzivní nebo bolestivou bolestí v podbřišku u žen během těhotenství. Je doprovázeno krvácením. Břicho při palpaci ztvrdne.

Bolest v podbřišku po pohlavním styku

Ve většině případů mohou ženy po pohlavním styku pociťovat nepříjemné pocity v dolní části břicha v důsledku kontrakce dělohy. Pokud je jeho intenzita nízká, pak se nebojte.

Systematická intenzivní bolest v dolní části břicha u žen po sexu se však může objevit s vývojem následujících patologií:

• endometrióza;
• fibrom;
• cystitida

Kýla

Když orgány vyčnívají v oblasti třísel, stejně jako spigeliánské nebo bílé čáry, u žen je pozorována bolest v dolní části břicha. Jasně se objevují, když je tato oblast stlačena pásem, namáhána při chození na toaletu nebo nosí nepohodlné oblečení. Při výrazném vyčnívání kýly se nepohodlí stává konstantní.

Střevní infekce

Bolest v dolní části břicha se vyskytuje u žen a mužů s následujícími infekčními patologiemi:

• yersinióza;
• escherichióza;
• shigelóza;
• kampylobakterióza.

Pacient pociťuje vážné nepohodlí při řezání. Vyskytuje se na pozadí bolestivého nutkání k defekaci. Průjem se vyvíjí s nutkáním 10krát denně.

Patologie močového systému

• Polypy močového měchýře. Když k nim dojde, objeví se tupá bolest v oblasti stydké. Jejich intenzita se zvyšuje na konci močení.
• Uretritida, pyelonefritida. S těmito patologiemi vylučovacího systému dochází k bolesti v dolní části zad. Při močení může žena pociťovat bolest v suprapubické oblasti.
• Cystitida. Zánět močového měchýře je charakterizován silnou bolestí. Vyvolává ji E. coli nebo stafylokok. Ženy pociťují bolestivou bolest v podbřišku a časté nutkání močit. Chození na toaletu je doprovázeno křečemi a bolestmi. Jak cystitida postupuje, nutkání močit se stává falešným. V akutní formě onemocnění se může objevit krev v moči.

Syndrom chronické pánevní bolesti

Tyto projevy nejsou spojeny s menstruací a trvají 6 měsíců i déle. Pacient může zaznamenat nepohodlí v pánevních orgánech, křížové kosti, perineu a suprapubické oblasti.

Můžete cítit, jak bolest „vyzařuje“ do hýždí a kloubů. Zesiluje se při hypotermii, fyzické námaze, sexuálním kontaktu a gynekologickém vyšetření.

Vzácné příčiny bolesti v podbřišku u žen

Symptom se vyskytuje nejvzácněji s následujícími patologiemi:

• syndrom dolní duté žíly, křečové žíly;
• genitální prolaps. V tomto případě dochází k otravné bolesti;
• Crohnova choroba, ulcerózní kolitida.

Diagnostika bolesti v podbřišku u žen

Různí lékaři mohou identifikovat příčinu, která doprovází takový nepříjemný příznak: gastroenterologové, gynekologové a další specialisté. Pacientovi se doporučuje podstoupit komplexní vyšetření. To zahrnuje:

• gynekologické vyšetření. Provádí se v křesle. Gynekolog věnuje pozornost velikosti a stavu dělohy a určuje lokalizaci bolesti. Při vyšetření v zrcadlech lékař objasňuje stav reprodukčních orgánů, poševní sliznice atd.;
• Ultrazvuk je vizuální diagnostická metoda, která pomáhá posoudit stav přívěsků a dělohy, stanovit těhotenství, najít různé novotvary a záněty. Umožňuje vyloučit onemocnění distálních částí střeva, stejně jako zánět slepého střeva;
• laboratorní metody. Zahrnují testy krve, moči a hlenu. Pomáhají objasnit příčinu infekce, určit rovnováhu hormonů a najít zánětlivý proces;
• Rentgen. Hysterosalpingografie se často používá k diagnostice bolesti. Umožňuje najít myomy, polypy endometria, určit tubární obstrukci, nádory různé etiologie a vývojové abnormality struktury reprodukčního systému. K diagnostice se také používá irrigoskopie a vylučovací urografie;
• endoskopické metody. Vyznačuje se vysokou přesností. Například hysteroskopie pomáhá odhalit nádory a záněty. Kolonoskopie pomáhá určit UC a Crohnovu chorobu. V případě potřeby bude při biopsii odebrán vzorek tkáně pro další histologické vyšetření.

Zásady pomoci před upřesněním onemocnění provázeného bolestí v podbřišku

Pokud jsou během těhotenství pozorovány drobné nepohodlí, doporučuje se dobře odpočívat. Nezvedejte těžké předměty, snažte se vyhnout cvičení Je také důležité dodržovat dietu: nejezte potraviny, které způsobují tvorbu plynu. Často v tomto období přispívají k výskytu bolestí břicha. Pokud se nepohodlí zvýší, objeví se křeče nebo krvácení, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud máte bolestivou menstruaci, můžete začít s nelékovými metodami. Postarejte se o svůj vlastní psychický stav, snažte se ležet v poloze plodu a přikládejte teplou vyhřívací podložku na místo, kde dochází k nepohodlí. Abyste předešli většímu množství křečí v této oblasti, vyhněte se kávě, čaji, kořeněným jídlům a uzeným jídlům. Dejte přednost bylinkovým čajům s mátou.

Konzervativní léčba patologií, které způsobují bolest v dolní části břicha u žen

Lékař zvolí taktiku léčby po vyšetření. Léky Vám budou předepsány po vyjasnění klinického obrazu. Zároveň je důležité dodržovat doporučení odborníka týkající se denního režimu, výživy a vodního režimu. Poté vám může být doporučeno užívat následující léky:

• antibiotika. Vyžadováno pro infekce. Lékař vybere skupinu léků na základě jejich základní příčiny;
• hormony. Používá se ke korekci fibroidů, endometriózy, těžké dysmenorey a dalších patologií. Často jsou předepisovány kombinované perorální antikoncepce. Jsou vybírány individuálně pro každého pacienta;
• léky proti bolesti. Při zánětu a dysmenoree lze užívat analgetika a antispasmodika.

Chirurgická léčba nemocí, které způsobují bolesti v podbřišku u žen

Některé stavy doprovázené tímto příznakem vyžadují chirurgickou léčbu. Některé z nich jsou naléhavé, včetně mimoděložního těhotenství. V tomto případě se provádí odstranění vejcovodu nebo tubotomie – zásah, který pomáhá zachovat reprodukční zdraví.

Můžete také podstoupit ooforektomii, klínovou resekci vaječníku nebo adnexektomii, pokud je to indikováno. Chirurgickou léčbu vyžadují i ​​kýly a apendicitida.

Bolest v podbřišku u žen výrazně snižuje kvalitu života. Nesnažte se snášet nepohodlí. Akutní stavy se mohou stát chronickými, což často vede ke komplikacím. Akutní intenzivní bolest je signálem k okamžitému vyhledání lékařské pomoci. Může to být známka život ohrožujícího stavu.