Uzavřená zlomenina kotníku s posunutými úlomky

Zlomenina kotníku, podíváme-li se do statistik, je považována za jednu z nejběžnějších v traumatologické praxi. V tomto případě je procento zlomenin kotníku 20% zranění pohybového aparátu. U 200 000 lidí ročně dojde ke zlomeninám kotníku ve 110–130 případech. Navíc více než 80 % zlomenin kotníku jsou zlomeniny zevního (vnějšího) kotníku a pouze 20 % jsou složité zlomeniny doprovázené dislokacemi nebo subluxacemi bloku talu.

Video – zlomenina kotníku, 0:22 min, 1 MB.

Zlomenina kotníku je jedním z nejčastějších typů poraněnía představuje až dvě třetiny všech zranění nohou a 21–23 % všech zranění a poškození kosterních kostí. V zimním období v ledových podmínkách mohou zlomeniny kotníku dosáhnout velikostitraumatická epidemie„.

Vysunutá zlomenina kotníku

Zlomenina kotníku Posun může být způsoben pádem, pádem ze žebříku nebo při extrémních sportech. Nejčastěji jsou takové zlomeniny způsobeny lyžováním, bruslením a bruslením na kolečkových bruslích. Posunutá zlomenina kotníku může nastat v důsledku neúspěšného seskoku padákem.

V případě posunuté zlomeniny kotníku, ke které dochází, když osoba spadne z výšky, přičemž se noha zkroutí ven i dovnitř. Toto posunutí fragmentů kotníku může vést k perforaci (roztržení) kůže v oblasti zlomeniny. V takových případech je nutné kontaktovat kvalifikovaného odborníka, traumatolog poskytovat lékařskou péči. Často nejsou zlomeniny kotníku diagnostikovány, protože osoba bezprostředně po zranění nenavštíví lékaře.

Mnoho lidí se samoléčí a po 2-3 týdnech nic nepomůže, obrátí se na traumatologa. To je nezodpovědné a špatné. Staré zlomeniny kotníku vyžadují obtížnou a zdlouhavou léčbu. Zpravidla u chronických poranění jsou zlomeniny kotníku komplikovány vývojem deformující artróza hlezenního kloubu.

Léčba zlomeniny kotníku

Léčba zlomeniny kotníku bez posunutí as menším otokem tkáně se provádí ambulantně. Imobilizace sádry se provádí po dobu 3-6 týdnů. V budoucnu jsou předepsány terapeutické cvičení, masáže, různé sady fyzioterapeutických procedur, speciální obuv a ortopedické vložky.

Ve všech ostatních případech se zlomeninou kotníku je hospitalizace pacienta povinná.. Aby nedošlo k rozvoji poúrazové artrózy v hlezenním kloubu, který je silně zatěžován, je nutné správně obnovit přesnou vzdálenost mezi tibií a lýtkovou kostí a délku lýtkové kosti.

Pokud po zavřené repozici zlomeniny kotníku přemístění zůstane, pak je nutné urgentní chirurgické obnovení přesných vztahů mezi prvky v kloubu. Operace – osteosyntéza úlomků kostí slouží k obnovení anatomie hlezenního kloubu. Dnes naše centrum využívá při chirurgické léčbě zlomenin kotníku pokročilé technologie, materiály a nové operační techniky. To je nezbytné pro dosažení dobrého funkčního výsledku a prevence lidského postižení a vzniku deformující artrózy hlezenního kloubu v budoucnu.

Foto – odstranění kovových konstrukcí po zlomenině kotníku

Rentgenový snímek nohy
instalovaná kovová konstrukce

provedení epidurálu
anestezie před operací

hlava oddělení Pavel Zhadan
ošetřuje nohu

laserový skalpel
poskytuje nekrvavý řez

odstranění kovových konstrukcí
po zlomenině

použití kosmetického stehu s
minimální trauma tkáně

Rehabilitace po zlomenině kotníku

Po odstranění sádry by měla začít rehabilitační opatření. Za tímto účelem je předepsána elektromagnetická terapie, která obnoví cirkulaci krve a lymfy a zmírní otoky v oblasti kotníku a nohy.

Etapy léčebné rehabilitace po léčbě zlomeniny kotníku lze rozdělit do dvou období: imobilizace; obnovení funkcí poraněné končetiny. Období trvá (se zlomeninou dvou kotníků), které je komplikováno subluxací nohy, 2.5-3 měsíce. U zlomenin laterálního kotníku bez posunu úlomků se doba imobilizace zkracuje na jeden měsíc.

Komplexní terapie zlomenin kotníku zpravidla probíhá na pozadí imobilizace. Pacienti se primárně zaměřují na fyzikální terapii, která má obecně tonizující charakter. Kromě toho jsou v raných stádiích po repozici úlomků (když otok poklesl a sádrový obvaz byl nahrazen) předepsány speciální cvičení, které mají tréninkový charakter.