Stafylokok v pochvě

ÚLOHA STAPYLOKOKU PŘI VÝVOJI BAKTERIÁLNÍ VAGINÓZY A INFEKČNÍCH PROCESŮ REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU ŽEN

Vstup
Dnes jsou demografické ukazatele na Ukrajině velmi nepříznivé. V posledních letech došlo k vysoké
úmrtnost, nízká porodnost a záporná přirozená míra růstu populace. Je zde také vysoká míra samovolných potratů, která neklesá. Nepříznivé faktory prostředí a perinatální riziko, které ovlivňují stav plodu a novorozence, výrazně zvyšují pravděpodobnost narození dítěte s těžkou perinatální patologií, která může vést k rozvoji postižení již od dětství. Ve struktuře příčin perinatální mortality v posledních letech dominuje infekční patologie [3].
Infekční onemocnění ženského reprodukčního systému dnes nadále zaujímají jedno z prvních míst mezi onemocněními ženského reprodukčního systému. Jejich význam je způsoben tím, že tato onemocnění postihují orgány a tkáně, které patří do reprodukčního systému, a mají tedy přímý dopad na narození zdravých dětí.
Pochopení bakteriální vaginózy
Bakteriální vaginóza neboli vaginální dysbióza je nezávislé onemocnění, které je charakterizováno výskytem poševního výtoku s nepříjemným zápachem v nepřítomnosti patogenních patogenů (Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans) a známkami zánětu sliznice [5].
Předchozí studie naznačují možnou souvislost mezi bakteriální vaginózou a cervikální dysplazií (cervikální interepiteliální neoplazie – CIN), nebylo však stanoveno, zda je bakteriální vaginóza přímým rizikovým faktorem nebo je zprostředkovaná sexuální aktivitou [1]. Přes četné studie v oblasti studia problematiky bakteriální vaginózy dnes neexistuje jasná koncepce problematiky etiopatogeneze a vlivu bakteriální vaginózy na těhotenství. V poslední době se nashromáždilo mnoho údajů, které naznačují, že bakteriální vaginóza je rizikovým faktorem a příčinou infekčních komplikací během těhotenství a porodu, spontánních potratů, syndromu infekce plodovou vodou, chorioamnionitidy, předčasného prasknutí blan, infekčních onemocnění plodu a novorozenec [2].
V patologii reprodukčního systému nabývají na významu multimikrobiální asociace s různým stupněm etiologického významu. Různé studie umožnily identifikovat jako samostatnou formu takové infekční onemocnění ženského reprodukčního systému jako „bakteriální vaginózu“, u které byla prokázána etiologická role asociace několika typů obligátních anaerobních a mikroaerofilních mikroorganismů [3]. .
Vaginální mikroflóra zahrnuje jak mikroorganismy tvořící normální mikroflóru, tak nepatogenní, oportunní a patogenní bakterie náhodně zavlečené z vnějšího prostředí. Tyto přechodné mikroorganismy zpravidla nejsou schopny dlouhodobého pobytu v genitálním traktu a nezpůsobují vznik patologického syndromu, dokud imunitní a imunitní obranné mechanismy makroorganismu nejsou schopny zajistit bariérovou funkci, která zabrání nadměrnému proliferace exogenních mikroorganismů a jejich průnik do sliznice poševních stěn s následnou translokací do močových cest, cervikálního kanálu a dalších orgánů a tkání. Vaginální mikroflóra se zase dělí na obligátní (rezidentní) a fakultativní. Obligátní mikroflóra zahrnuje mikroorganismy, které jsou trvale součástí normální poševní mikroflóry a hrají důležitou roli v metabolismu makroorganismu a při jeho ochraně před patogeny infekčních onemocnění [4].
Mikroorganismy jsou schopny regulovat poševní prostředí. Pod vlivem různých zevních podnětů, které vedou ke změnám fyzikálních a chemických vlastností poševního prostředí (pH, teplota, hydratace, kyslíkový potenciál, hladiny hormonů, množství živných substrátů atd.), může dojít k narušení harmonie v poševním prostředí. tento ekosystém, který odhaluje významný vliv na kvantitativní a kvalitativní složení vaginální mikroflóry. Když tyto dráždivé látky zmizí, vaginální mikroflóra se zpravidla normalizuje [2].
Role stafylokoků při výskytu bakteriální vaginózy
Při vyšetření žen s nespecifickými zánětlivými onemocněními je stafylokok vždy izolován ve spojení s několika typy obligátních anaerobních a mikroaerofilních mikroorganismů. Stafylokoky jsou oportunní mikroorganismy, které nemají orgánový tropismus, a proto ovlivňují různé orgány a tkáně. Stafylokoky se nepodílejí na specifických zánětlivých onemocněních reprodukčního traktu žen [5].
Stafylokoky spolu s některými mikroorganismy, způsobující zánětlivý proces, ne vždy reagují na ochrannou bariéru makroorganismu. Protože strukturální složky stafylokoka hrají důležitou roli při ochraně buňky a vytváření příznivých podmínek pro zánětlivý proces. Například mikrokapsle ji chrání před fagocytózou, podporuje adhezi epiteliálních povrchů a distribuci v tkáních a vytváří rezistenci vůči fágům. Kataláza zase chrání před účinkem fagocytózy závislé na kyslíku, β-laktamáza ničí molekuly β-laktamových antibiotik, lipázy usnadňují průnik do tkání, plazmakoaguláza chrání před fagocytózou, fibrinolysin štěpí fibrinový film a lýza fibrinu vede k invazi mikroby v celém makroorganismu, což vede ke generalizaci infekce, hyaluronidáza podporuje šíření stafylokoků ve tkáních v důsledku narušení jejich permeability, lecitináza ničí lecitin v buněčných membránách leukocytů a dalších buněk, což vede k leukopenii. Díky těmto faktorům jsou stafylokoky schopny přežívat dlouhou dobu v buňkách a tkáních těla.
Stafylokoky vylučují několik toxinů, které se od sebe liší mechanismem účinku. Exotoxiny zaujímají zvláštní místo mezi faktory patogenity. Patří sem toxiny poškozující membránu nebo membránové toxiny. Vytvářejí kanály v cytoplazmatické membráně erytrocytů, leukocytů a dalších buněk, což vede k narušení osmotického tlaku a lýze odpovídajících buněk. Například u bartholinitidy, kdy dojde ke skutečnému abscesu Bartholinovy ​​žlázy, proniknou do jejího parenchymu hnisavé mikroorganismy a parenchym žlázy se zcela roztaví.
Stafylokok v místě průniku způsobuje rozvoj zánětlivého ložiska s tendencí k hnisání a nekróze. V podmínkách snížené rezistence, vlivem enzymů a toxinů stafylokoka, proniká toxin patogenu ze zdroje infekce do krve (bakteriémie a intoxikace). Je možné vyvinout bakteriální šok s tvorbou hnisavých ložisek v orgánech a tkáních. Přítomnost stafylokoka v krvi však nemusí vždy znamenat septický stav, protože bakteriémie může být přechodná (kdy se stafylokok v krvi nemnoží) [2]. Při endogenní infekci hraje důležitou roli stav imunologické reaktivity člověka.
Endogenní infekce je možná i při generalizaci stafylokokové infekce v důsledku lymfo- nebo hematogenního zavlečení stafylokoka z hnisavého ložiska do jiných orgánů a tkání [3].
Závěr
Významné místo v problematice bakteriální vaginózy zaujímá prevence, která zahrnuje opatření obecné i individuální povahy.
Obecnými opatřeními je rozšiřování sítě zdravotnických zařízení, diagnostika zánětlivých onemocnění v časných stadiích a jejich včasná léčba, identifikace příznivých faktorů a jejich eliminace, dodržování pravidel asepse a antisepse při provádění různých diagnostických a terapeutických postupů.
Individuální prevence by měla být zaměřena na prevenci endogenní infekce a zvýšení reaktivity organismu. Velký význam má zdravotně osvětová práce na vysvětlování pravidel osobní hygieny, propagace zdravého životního stylu (vyhýbání se náhodnému sexu, používání kondomů apod.). Musíte jíst racionálně a správně, aby imunitní reakce těla nebyla oslabena. Konkrétně jezte potraviny bohaté na vitamíny, mikroelementy atd.

1. Ankirskaya A. S. Bakteriální vaginóza // Porodnictví a gynekologie. – 1995.- č. 6.- S.13-16.
2. Bortnovskaya E. P. Stafylokoková infekce: učebnice pro lékaře a studenty lékařských univerzit. Gomel: Gomel State Medical University, 2005.— S. 16-18.
3. Bragina L.E., Vasiljeva L.I. Dysbióza ženské genitální oblasti s nespecifickou vaginitidou // Abstrakty.
„Dysbakterióza a eubiotika.“ – M., 1996.- S.7-8.
4. Bykov, A. S. Atlas lékařské mikrobiologie, virologie a imunologie / A. S. Bykov, A. A. Vorobyov, V. V. Zverev [atd.]. – 2. vyd. – M.: Medical Information Agency LLC, 2008. – 340 s.
5. Volodin N. N., Korshunov V. M. Bakteriální vaginóza // Zdraví žen, č. 2, 2000 Kyjev

nahoře
Citace
velký
lidé
„Kdo jednou miloval vědu, miluje ji celý život a nikdy se s ní dobrovolně nerozejde“
Dmitrij Pisarev

MĚSTA: Moskva, Petrohrad, Novosibirsk, Jekatěrinburg, Nižnij Novgorod, Kazaň, Samara, Čeljabinsk, Omsk, Rostov na Donu, Ufa, Krasnojarsk, Perm, Volgograd, Voroněž, Vladivostok, Jaroslavl, Obninsk, Kaliningrad, Orel, Ťumen , Tomsk, Tambov, Tver, Ulan-Ude, Smolensk, Saransk, Soči, Stavropol, Syktyvkar, Rjazaň, Penza, Orenburg, Naberezhnye Chelny, Novgorod Veliký, Novorossijsk, Magadan, Magnitogorsk, Lipeck, Kaluga, Kemerzhevsk, Krasnodar, Ivanovo, Irkutsk, Zabaikalsk, Vladimir, Vologda, Belgorod, Bryansk

Inovativní centrum pro rozvoj vzdělávání a vědy © 2013 – 2024 Všechna práva vyhrazena
Použití materiálu webu je povoleno pouze v případě, že existuje aktivní odkaz na zdroj.

Vývoj a propagace: AdHeads

Stafylokok v pochvě (genitální stafylokok)

Stafylokok v pochvě je přítomnost stafylokoka ve sliznicích, což je kulovitá bakterie, která může způsobit zánětlivé procesy. V přijatelných mezích může mít žena přechodný typ stafylokoka, jako je epidermální. U zdravé ženy nezpůsobí onemocnění, protože normálně fungující imunitní systém bude bránit růstu této bakterie.

Méně než 10 % žen je nositelkami zlatého stafylokoka v pochvě a bakterie u nich také nevyvolávají zánět, díky silné lokální imunitě. Ve zbývajících 90% způsobuje Staphylococcus aureus v pochvě infekční a zánětlivý proces.

Příznaky stafylokoka v pochvě

Pokud se vyskytnou problémy v imunitním systému a stafylokok ve vagíně se začne aktivně množit, povede to k rozvoji následujících příznaků:

• Pocity bolesti lokalizované v oblasti pánve.
• Výtok smíšený s hnisem a mající nepříjemný zápach.
• Silný výtok může způsobit svědění a pálení v oblasti genitálií.
• Pokud je postižen močový měchýř a močové cesty, může se při močení objevit pálení a bolest.
• Nepříjemné, často bolestivé pocity během intimity.
• Přítomnost pustul v oblasti genitálií, nejčastěji vaří.
• Obecná malátnost a slabost.
• Teplota stoupá na 38 °C.
• Poruchy spánku a neurózy.
• Vzhled oranžových šupin na kůži stydkých pysků.
• Časté exacerbace kandidové vaginitidy se všemi doprovodnými příznaky.

Příčiny stafylokoka v pochvě

Stafylokoky neustále obklopují člověka a žijí na kůži, domácích předmětech, v prachu a ve vzduchu.

Mohou se dostat na vaginální sliznici několika způsoby:

• Při hygienických procedurách se stafylokok může dostat do poševní sliznice například ze střev. Zvláště pokud je intimní hygiena prováděna nesprávně.
• Při lékařské prohlídce, v případě nedostatečného dodržování hygienických a hygienických norem.
• Během pohlavního styku.

Navíc, aby se bakterie začala aktivně množit, potřebuje určité podmínky. Tyto se stávají:

• Snížení imunitních sil těla na pozadí infekčního onemocnění, během exacerbace chronického onemocnění atd.;
• Poruchy endokrinního systému, diabetes mellitus;
• Poranění tkáně, například během porodu nebo diagnostických technik;
• Onemocnění genitální oblasti, například endometritida, fibroidy atd.;
• Špatná nebo nesprávná hygienická péče;
• Poruchy vaginální mikroflóry, úhyn laktobacilů a prevalence kyselého prostředí.

Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že i stafylokok, který se dříve neprojevil, začíná růst a množit se, což způsobuje zánětlivý proces.

Léčba stafylokoka v pochvě

Aby se potvrdila nebo vyvrátila přítomnost stafylokoka ve vagíně, žena bude muset podstoupit stěr na bakteriální kultivaci. Když je diagnóza potvrzena, lékař předepisuje léčbu. Je zaměřen na odstranění patogenní flóry, její obnovu a také na nápravu a udržení imunitních sil těla.

Proto lékaři praktikují následující terapeutický režim:

• Užívání antibakteriálních látek ve formě tablet. Nejoblíbenějšími léky jsou penicilinové léky a také kombinované léky. Výběr konkrétního názvu léku bude záviset na provedené kultivaci bakterií a citlivosti bakterie na konkrétní lék.
• Lokální léčba pomocí antibakteriálních čípků. Často se předepisují vaginální tablety.
• Lokální léčba pomocí antiseptických léků používaných pro sprchování. Může to být Miramistin, roztok manganistanu draselného, ​​peroxid vodíku.
• Obnova normální poševní mikroflóry, ke které se používají vaginální tablety – Vagilak, Gynoflor, Ecofemin.
• Léčba případného souběžného onemocnění pomocí etiotropních léků.

Jako další doporučení lékaři doporučují ženě, aby se během léčby zdržela sexuální aktivity. Pokud existuje pravidelný sexuální partner, musí také podstoupit výzkum a v případě potřeby terapii.

Kromě toho by žena měla dodržovat jemnou stravu s výjimkou kořeněných, smažených a mastných jídel.

Prevence stafylokoků v pochvě

Preventivní opatření by měla být zaměřena nejen na prevenci infekce pochvy stafylokokem, ale také na omezení jejího růstu a vývoje v případě možného asymptomatického nosičství.

Mezi nejúčinnější preventivní opatření patří:

• pečlivá intimní a osobní hygiena s povinným mytím rukou;
• Odmítnutí užívat jakékoli léky bez lékařského předpisu, zejména antibakteriální;
• Odmítnutí nekvalitního spodního prádla vyrobeného ze syntetických materiálů, které může nejen zranit pokožku, ale také se stát příznivým prostředím pro vývoj bakterií;
• Včasná léčba onemocnění pohlavních orgánů;
• Vyhýbání se častému stresu, poranění pohlavních orgánů;
• používání spolehlivých metod antikoncepce, jako jsou kondomy;
• Vzdát se špatných návyků, nekvalitní potraviny, udržovat fyzickou kondici;
• Používání prostředků osobní hygieny.

Tato jednoduchá pravidla vám pomohou vyhnout se infekci a zachovat vaginální mikroflóru a také normální stav imunitního systému. Pokud jde o prognózu zotavení, s včasnou léčbou je příznivá.

Varování! Informace slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro vlastní diagnostiku a léčbu. Vždy se poraďte s odborným lékařem!