Problémy s TMK, skusem, osmičkami.

Bolest čelistí, krku, zubů: co dělat a existuje nějaká souvislost?

Bolest v čelisti a krku je alarmující signál a obvykle se objevuje náhle a způsobuje mnoho problémů. Ke správné diagnóze je často nutné navštívit nejen zubního lékaře, ale i neurologa. Často lidé potřebují pouze korekci kousnutí.

Jak souvisí zuby s TMJ?

Čelistní bolest je často spojena s problémy temporomandibulárních kloubů, problémy s fungováním kloubů, které zajišťují pohyb dolní a horní čelisti. Podle statistik se až 75 % lidí potýká s muskuloartikulárními, bolestivými dysfunkcemi nebo Costenovým syndromem. Hledají proto odpověď na to, zda zub může způsobit bolest krčku.

Protože se spolu s bolestí objevuje mimovolní sevření čelisti, svalová hypertonicita, rychlá únava úst při žvýkání, ztluštění parodontálních tkání, nerovnoměrné otevírání úst a další příznaky, je nutná okamžitá pomoc zubního lékaře nebo neurologa.

Existuje několik teorií o výskytu myoartropatie temporomandibulární oblasti. Vada v řadě, poranění čelisti, patologická abraze, malokluze po odstranění zubu moudrosti je podle okluzálně-artikulační teorie běžným seznamem příčin onemocnění TMK. Patologie vede ke změně pohybu dolní čelisti, změně tvaru kloubního disku.

Pokud se v rané fázi objeví cvakání a křupání v oblasti blízko ucha, pak se časem objeví bolest a potíže s otevřením úst. Proto byste měli okamžitě konzultovat lékaře, abyste diagnostikovali onemocnění TMJ. To je zvláště důležité, když potřebujete zjistit, zda jsou vaše zuby moudrosti odstraněny, zda se váš skus změní.

Zub moudrosti a kousnutí

Kvůli nesprávně umístěným osmičkám se v kousnutí tvoří traumatické uzliny. Vedou k přepětí žvýkacích svalů a problémům s TMK. Zpracováním se kloubní chrupavka opotřebovává a mění. V kloubech se objevuje chronický zánět, který se projevuje klikáním a bolestivými pocity. U závažných patologií vede porušení dolní čelisti k neschopnosti otevřít ústa. Léčba zubů TMK proto začíná studiem zubu moudrosti a skusu. Zubaři provádějí funkční diagnostiku, při které se zjišťuje pohyb čelistí vůči sobě. Posuďte, jak zuby moudrosti ovlivňují váš skus. Pokud je zjištěno rušení, jednotky jsou odstraněny. Odstraňuje také malokluzi, pokud již existuje.

Příčiny bolesti a jejich vztah

Dysfunkce temporomandibulárního kloubu se projevuje nepříjemnými pocity ve všech blízkých oblastech. Na krku se objevuje únava s nepohodlím, bolestí a křečemi. V uších se objevuje cizí hluk. Často jsou v zástavě. Je v nich slyšet cvakání a křupání. V oblasti hlavy se objevují následující nepříjemné příznaky:

• Časové bolesti hlavy;
• Migrény, křeče obličeje;
• Bolest za očními důlky;
• Křeče ve svalech obličeje a hlavy.

Ústa se při otevírání a zavírání zadrhávají. Bolí krk a čelist. Třetí řady molárů se při žvýkání stlačují a bolí. Při konzumaci jídla se objevuje křupání, cvakání a nepříjemné zvuky skřípání. Často se objevují závratě, poruchy spánku, depresivní pocity, chrápání a oční tlak. Bolestivý syndrom, kdy zub vyzařuje do krku, se stává podobným osteochondróze krku s artritidou, otitis, neuralgií trojklaného nervu, takže je nutná konzultace s dalšími odborníky.

Dysfunkce TMK je často spojena s patologickými změnami vazů a svalů. Důvody tohoto jevu jsou následující:

• Předchozí poranění čelisti;
• Přirozená, získaná malokluze;
• Nadměrné sevření, bruxismus;
• Nesprávně nainstalovaná výplň, korunka;
• Nedostatek jednotky v řadě, následná protetika;
• Odstranění osmičky (předčasný lékařský zásah, kvůli kterému molár abnormálně rostl, tlak na sousední řadu, důraz na čelistní kost);
• chronická artritida;
• Neuropsychický, fyzický stres;
• Bruxomanie, nadměrná zátěž řeči.

Podle většiny výzkumníků je dysfunkce TMK po extrakci zubu spojena se změnami tonusu žvýkacích svalů, prostorovým vztahem elementů TMK a poruchou okluze. Často je spojena s anatomickým pozadím kloubní struktury.

V důsledku toho, pokud se rozvinou rozsáhlé příznaky v maxilofaciální oblasti, je nutné navštívit ordinaci zubního lékaře, neurologa a terapeuta. Často pak následuje odstranění zubu moudrosti. Identifikujte příčinu na základě funkčních studií a pokud spočívá v patologii TMK kvůli zubu moudrosti, pak okamžitě začněte s léčbou. Nejprve začněte léčit TMJ po odstranění zubu moudrosti a odstraňte malokluzi, pokud s nimi problém souvisí. V opačném případě existuje riziko nemožnosti otevřít čelist, pokračující zesílení bolesti v blízkých oblastech a rozvoj vážnějších následků.

Jsme připraveni zaručit úspěch bez bolesti, stresu a nepohodlí. Společně s námi se začnete dívat jinak na nutnost návštěvy stomatologie

Problémy s TMK, skusem, osmičkami.

Problém: mladá dívka se obrátila na ortodontistu O.A. Baranova kvůli křivě rostoucímu zubu v horní čelisti. Dívka si také stěžovala na potíže s otevíráním úst a bolestí spánkového kloubu.

řešení: Komplexní ortodontická léčba byla prováděna za účasti ortodontisty, neuromuskulárního stomatologa a osteopata. V důsledku léčby se skus upravil, bolest v TMK byla odstraněna a ústa se začala volně otevírat.

Konzultace před léčbou, diagnostika

Ortodontista O.A. Baranová uskutečnila konzultaci, během které pacientku vyšetřila, vyslechla její stížnosti a hovořila o možných způsobech odstranění ortodontických problémů, přibližné době a ceně a komplexním přístupu použitém v ORTODONTNÍM PROJEKTU Olgy Baranové.

Podle pacienta: stížnosti na bolest, klikání v oblasti TMK vpravo, periodická bolest v pravém uchu, obtížné, bolestivé otevírání úst.

Ortodontista, neuromuskulární stomatolog a osteopat se podíleli na komplexní diagnostice, aby zjistili příčiny bolestí TMK (temporomandibulárního kloubu) a vypracovali společný léčebný plán k odstranění jak příčiny potíží, tak důsledků.

Pacient před zahájením léčby podstoupil diagnostiku: fotometrie, zhotovení TRG v laterální projekci pro ortodontické výpočty a panoramatickou fotografii zubů, zhotovení otisků, zhotovení sádrových modelů čelistí, osteopatická diagnostika.

Diagnóza ortodontistka Baranova O.A.: patrové postavení 15. zubu, shlukování frontální skupiny zubů v dolním chrupu. Zúžení a zkrácení horního a dolního chrupu. Přímá okluze v oblasti 22., tato okluze v oblasti 15. Posune horní kosmetický střed doprava. Meziální okluze v oblasti 13., 14. Kosterní třída-3. Dysfunkce V.N.C.S.

Diagnóza osteopatem A.I: těžiště je posunuto doprava s oporou o pravou dolní končetinu. Při obecném poslechu se oblast maximálního fasciálního napětí shoduje s pravou stranou lebky a pravým ramenním pletencem.

Diagnóza neuromuskulárního zubaře Galeeva A.V.: dysfunkce TMK a žvýkacích svalů.

Vypracování léčebného plánu

Na základě výsledků hloubkové diagnostiky byl vypracován plán léčby, ve kterém jsou koordinovány činnosti několika specialistů:

1. Neuromuskulární zubař Galeev A.V. provádí analýzu svalové funkce a pohybu dolní čelisti pomocí počítačového myografu. Poté se zjišťuje muskuloskeletálně stabilní postavení dolní čelisti, které je pro temporomandibulární kloub a krk nejfyziologickější. Tato poloha je fixována pomocí speciální zubní výstelky – nejprve snímatelné a poté nesnímatelné ortézy. Nošení ortézy přestavuje práci svalů, které drží spodní čelist ve správné poloze a jsou zodpovědné za její pohyby.
2. Osteopat Popov A.I. provádí korekce celého těla, aby se přizpůsobilo změněné poloze dolní čelisti, která ovlivňuje držení těla, neutralizuje zvýšené napětí v kostech lebky a přepětí obličejových a krčních svalů.
3. Po zajištění správné polohy dolní čelisti zhotovením trvalé ortopedické a normalizační funkce svalů ortodontista Baranova O.A. provádí ošetření rovnátky k narovnání zubů a vytvoření fyziologických mezizubních kontaktů.

Komplexní ortodontická léčba

Podle léčebného plánu pacient nejprve navštívil neuromuskulárního stomatologa s osteopatem. V ORTODONTNÍM PROJEKTU Olgy Baranové vedou v takových případech pacienta vždy tito dva specialisté společně.

Popis práce neuromuskulárního zubního lékaře

Byla provedena počítačová diagnostika. Poloha dolní čelisti je fixována v bodě 1 a s maximální svalovou relaxací.

Nerovnováha spánkových a žvýkacích svalů vlevo a vpravo byla 30 %

Trajektorie pohybu dolní čelisti před ošetřením:

Je dobře patrný posun dolní čelisti doleva na samém začátku otevírání úst. Odsazení je 8,8 mm. Soudě podle povahy otevření úst je ploténka pravého TMJ v posunutém stavu a brání otevření. Navíc na konci fáze otevírání úst dochází k subluxaci hlaviček TMK (tj. hlavice kloubu přesahuje hranice kloubní jamky).

Byla vyrobena snímatelná ortéza. Během nošení ortézy (3 měsíce) pacient navštívil neuromuskulárního stomatologa za účelem transkutánní elektrické neurostimulace (TENS broušení). Bolest v TMK se postupně snižovala a pacientka si všimla, že bylo snazší otevřít ústa.

Osteopat

Osteopat provedl adaptivní korekci celého těla v celém nervosvalovém účinku.

Po zafixování polohy dolní čelisti v nervosvalové poloze nesnímatelnou ortézou (na fotografii zubů s rovnátky znázorněno šipkami) začala léčba rovnátky.

Léčba rovnátky

Na profesionálně vyčištěné zuby byla připevněna kovová rovnátka Damon. Rovnátka Damon byla vybrána pro své samoligovací vlastnosti, které poskytují minimální tření a malou sílu na zuby. Tím je zajištěn nejfyziologickější pohyb zubů a výsledek ortodontické léčby je stabilní.

Systém Damon rovnátka na zubech (šipky ukazují neodnímatelnou ortézu):

Pro zarovnání zubu, který roste uvnitř, je instalována speciální pružina, která odtlačí sousední zuby od sebe, aby vytvořila potřebný prostor a vrátila horní zubní střed na své místo.

Pacientka navštěvovala ortodontistu každé 1,5-2 měsíce.

Fotografie ukazují, že do chrupu vstoupil 15. zub.

V 1. fázi ortodontické korekce bylo provedeno následující:

• byl vytvořen prostor pro 15. zub;
• všechny zuby jsou vyrovnány, včetně umístění 15. v chrupu;
• tvar chrupu je normalizován.

Poté byla opět provedena závěrečná práce neuromuskulárního stomatologa a osteopata na odstranění hlavních obtíží pacienta, což trvalo další 3 měsíce.

Poté byla ortotika postupně odstraněna a zuby byly utaženy ortodontickými elastiky, přičemž byla kontrolována reakce těla, V.N.Ch.S. zejména.

Po odstranění rovnátek ortotického systému (znázorněno šipkami) zůstaly na 37. a 47. zubu ještě 1,5 měsíce.

Po 1,5 měsíci byla ortotika odstraněna z 37. a 47. zubu a zuby byly dotaženy ortodontickými elasťáky na okluzní kontakty.

Výsledek léčby

Po dvou letech bylo dosaženo výsledku komplexní léčby: zuby jsou rovné, skus normalizovaný, v oblasti TMK nejsou žádné negativní pocity.

V důsledku komplexní léčby byla odstraněna nerovnováha ve fungování žvýkacích svalů.

Trajektorie otevření úst po sejmutí rovnátek:

Dráha dolní čelisti je vyvážená. Subluxace TMK byla opravena. Nejsou žádné boční odchylky v ústí (v rozmezí 0,5 – 1,8 mm).

A v důsledku toho bylo dosaženo odstranění hlavních potíží – bolest, potíže s otevíráním úst a klikáním v oblasti TMK.

Fotometrie po ukončení léčby:

25. zub je stále ortopedický, poté byl obnoven trvalou korunkou v nervosvalovém skusu, neboť vyžadoval ortopedickou obnovu.

Po korekci skusu se profil obličeje stal harmoničtějším.

Náklady na ošetření u neuromuskulárního zubaře jsou 192000 200500 rublů, náklady na ortodontické ošetření včetně systému Damon rovnátka jsou 4000 XNUMX rublů, jedno sezení s osteopatem je XNUMX XNUMX rublů (ceny jsou uvedeny v době ošetření).

Další příklady ortodontické léčby naleznete zde.