Očkování proti koronaviru 2023

Jak bylo uvedeno Doktor lékařských věd, profesor, terapeut Svetlana Kanevskaya, k dnešnímu dni bylo v Rusku zaregistrováno 10 vakcín vyvinutých domácími výrobci. Ale ani s tak velkým množstvím léků naše země ještě nevytvořila potřebnou úroveň proočkovanosti.

Jak funguje vakcína proti koronaviru?

– Jakákoli vakcína vytváří imunologickou paměť, – vysvětluje kandidátka lékařských věd, alergolog-imunoložka nejvyšší kategorie Ksenia Bocharová. – To znamená, že při aplikaci vakcíny se vytvoří skupina T- a B-lymfocytů (paměťových buněk), které po určitou dobu uchovávají informace o této infekci. Navíc B lymfocyty produkují ochranné protilátky, takže když koronavirus vstoupí do lidského těla, buňky produkují silnější imunologickou reakci. Kromě toho má tělo již připravené ochranné protilátky, což znamená, že onemocnění se buď nerozvine vůbec, nebo se rozvine v lehké formě.

Druhy vakcíny proti koronaviru

Dnes se v Rusku k očkování občanů starších 18 let používá 10 oficiálně registrovaných léků:

• „Gam-Covid-Vac“ (Sputnik V);
• „Sputnik Light“;
• EpiVacCorona;
• „EpiVacCorona-N“;
• „Kovivak“;
• „Gam-Covid-Vac M“ (Sputnik M);
• „Salnavak“;
• Nosní vakcína Gam-COVID-Vac;
• Ad5-nCoV;
• „Konvasel“

Tyto vakcíny neobsahují živé koronaviry, nejsou tedy nebezpečné z hlediska nákazy či šíření infekce na další osoby. Mezi nimi jsou dvousložkové a jednosložkové léky, které mají své vlastní aplikační vlastnosti 1,2.

Jednosložková vakcína

V současné době je v Rusku registrována pouze jedna jednosložková vakcína. Toto je Sputnik Light, produkovaný NICEM pojmenovaný po. N.F. Gamaleya společně s Ruským fondem přímých investic (RDIF).

Jedná se o variantu vakcíny Sputnik V, ale podávanou jako jedna dávka (první složka). Výrobci dnes uvádějí účinnost vakcíny na 79 %, proto je doporučována pro použití těm, kteří již byli očkováni jakoukoli jinou vakcínou nebo měli Covid 1.

Vakcína se aplikuje jednou, do oblasti ramene. Imunita se vytvoří do 21 dnů od okamžiku injekce.

Dvousložková vakcína

Všechny ostatní výše uvedené vakcíny jsou registrovány jako dvousložkové. Pro vytvoření úplné imunity se podávají dvakrát s odstupem 2 nebo 3 týdnů. Nejznámější a nejrozšířenější dvousložkovou vakcínou je Sputnik V 1,2. Podává se v intervalu 21 dnů a plná imunita se vytvoří do 40-42 dnů od data očkování.

Vakcíny EpiVacCorona, EpiVacCorona N a Convasel se také podávají ve 3týdenních intervalech. Imunita se tvoří 42 dní od okamžiku první injekce.

Vakcína Covivak se podává v intervalu 2 týdnů a imunita se vytvoří do měsíce od okamžiku druhé injekce.

Přečtěte si také

Nosní vakcína

V Národním výzkumném centru pro epidemiologii a mikrobiologii byla také vyvinuta vakcína Sputnik V v nazální formě. N.F. Gamaleya. Podle tvůrců vakcíny se ve skutečnosti jedná o druhou složku vakcíny Sputnik V, pouze ve formě spreje. Jeho úkolem je vytvořit bariéru pro virus na „vchodu“.

Předpokládá se, že nosní vakcína nenahradí hlavní očkování, ale použije se k přeočkování, které umožní již očkované osobě získat sterilní imunitu 1.

Povolení pro klinické zkoušky nosní vakcíny s pracovním názvem GNR-0997 získal i další ruský výrobce, společnost Generium z Vladimirské oblasti. Výzkum bude prováděn společně s NICEM. N.F. Gamaleya. Bezpečnost a imunogenicita vakcíny bude testována na dobrovolnících ve srovnání s vakcínou Gam-COVID-Vac (Sputnik V).

Obecně jsou obě tyto intranazální vakcíny vyvinuty na základě Sputnik V. Jak již dříve uvedl vedoucí střediska Gamaleya Alexander Gintsburg, budou se lišit ve formě: „Generium“ bude mít tekuté kapky se stabilizátorem, zatímco centrum Gamaleya bude mít zmrazený roztok, který bude podáván ve formě sprej.

Účinnost vakcíny proti koronaviru

Kritériem účinnosti každé vakcíny je imunita, kterou vytváří. Čím stabilnější a výraznější je, tím lépe lék chrání před infekcí. Dosud nebyly vyvinuty žádné léky, které by poskytovaly 100% ochranu před infekcí. Imunitní odpověď závisí na jedinci, věku, celkovém zdravotním stavu a mnoha faktorech.

K dnešnímu dni existuje poměrně velký objem publikovaných výzkumů pouze o vakcíně Sputnik V 1 . Jeho účinnost se odhaduje na 91,6 % 1 . I když vakcína nechrání před infekcí, snižuje riziko závažné infekce a hospitalizace.

Ohledně účinnosti CoviVac je málo jasno: zatím nejsou žádné publikace ve vědeckých časopisech, vakcína je stále ve fázi klinických studií. Analýzy mezi skupinami dobrovolníků ukazují, že se tvoří málo protilátek, takže je obtížné označit jeho účinnost za vysokou.

EpiVacCorona je vakcína, jejíž účinnost byla hodnocena pouze v jedné malé studii publikované ve vědeckém časopise. Mnoho odborníků má otázky týkající se výsledků, takže je stále obtížné říci, že tento lék aktivně chrání před infekcí 3 .

– CanSino (Čína) obdrželo povolení od ruského ministerstva zdravotnictví k účasti na rozsáhlé mezinárodní studii fáze III, která měla vyhodnotit účinnost a imunogenicitu vakcíny Ad5-nCoV. Mezinárodní studie probíhá ve spolupráci s ruskou společností Petrovax. Klinického hodnocení se účastní více než 40 tisíc dobrovolníků, včetně 8 tisíc ruských občanů. První skupiny dobrovolníků již byly úspěšně očkovány. Cítí se dobře, nikdo z nich neměl žádné vážné nežádoucí příhody,“ poznamenává profesorka Svetlana Kanevskaya.

Kde můžete získat vakcínu proti koronaviru?

Očkování proti koronaviru se provádí na všech klinikách a ambulancích v republice. Jsou organizována stacionární a mobilní očkovací místa, a to i v odlehlých regionech a těžko dostupných oblastech. Četná mobilní očkovací místa byla také rozmístěna v obchodních centrech a rekreačních oblastech.

Na kliniku se můžete přihlásit prostřednictvím webových stránek Státních služeb nebo elektronické registrace, na schůzku je třeba vzít s sebou průkaz pojištěnce a cestovní pas. Na mobilních bodech lze očkování provést bez objednání v rámci fronty kdo dřív přijde, je dřív na řadě. Je důležité zdůraznit, že mobilní místa provádějí očkování lékem Sputnik V kliniky používají i další vakcíny (jejich dostupnost je nutné si nejprve ověřit telefonicky).

Kontraindikace očkování proti koronaviru

Jako u každého léku, i u očkování proti koronaviru existuje řada kontraindikací. Za prvé, lidé, kteří mají alergické reakce nebo individuální nesnášenlivost složek vakcíny, by neměli být očkováni 4 .

Očkování je také zakázáno:

• v přítomnosti anafylaktických reakcí na složky vakcíny;
• pro akutní infekční onemocnění (až do úplného zotavení);
• během exacerbace chronických patologií (před nástupem remise);
• až do 18 let.

Druhá dávka vakcíny se nepodává, pokud došlo k silné reakci na první složku. U každého typu vakcíny existují další kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu, zejména při očkování speciálních skupin populace – těhotné ženy, onkologičtí pacienti, těžké somatické a metabolické patologie, imunodeficience 4.

Nežádoucí účinky vakcíny proti koronaviru

Mezi vedlejší účinky vakcín proti koronaviru patří lokální reakce (v oblasti vpichu) a celkové reakce (z těla jako celku). V pokynech jsou uvedeny běžné reakce:

• syndrom podobný chřipce;
• nízká teplota;
• bolest svalů
• onemocnění

Z místních reakcí:

• zarudnutí v oblasti vpichu;
• otok;
• bolestivost.

Méně často se objevuje nevolnost, snížená chuť k jídlu a reakce lymfatických uzlin. Ještě méně časté je ucpaný nos, bolest v krku.

Přeočkování proti koronaviru

Termínem „přeočkování“ se rozumí opakované podání vakcíny určitou dobu po první vakcinaci. U koronaviru odborníci doporučují přeočkování 6 měsíců po prvním očkování. To je nezbytné pro posílení imunitního systému a stimulaci syntézy protilátek 1,2.

Přeočkování se doporučuje všem lidem, kteří již dříve absolvovali kompletní vakcinaci jakýmkoliv lékem.

Oblíbené otázky a odpovědi

S odborníky jsme diskutovali o otázkách očkování proti koronaviru – jak bezpečné je očkování a co dělat, když se objeví nežádoucí účinky.

Kdy vzniká imunita po očkování?

– Ochranné imunoglobuliny se tvoří přibližně po 21-42 dnech od okamžiku očkování a jsou přítomny v krevním séru pacientů od 2 měsíců do roku. Předpokládá se, že v tomto období je pacient při opakovaném kontaktu chráněn před nákazou koronavirem.

Často však zapomínáme, že na imunitní odpovědi se podílejí i T-lymfocyty a z testů na protilátky je nedokážeme vyhodnotit: kolik „paměťových“ buněk zbývá, jak dlouho budou žít. Například u planých neštovic žijí paměťové buňky B a T po onemocnění velmi dlouho, téměř celý život.

Musím se nechat očkovat proti koronaviru, když mám protilátky?

– Imunita, která se vytvoří po nemoci, nebude trvat dlouho. Titr ochranných protilátek se bude časem snižovat, proto je lepší se nechat očkovat, i když protilátky máte. Taková doporučení dává WHO.

Co dělat, když se po očkování objeví nežádoucí účinky?

– Horečka, bolest v místě vpichu, otok, zarudnutí, slabost, mírná malátnost – to jsou očekávané účinky vakcíny. Pokud se však objeví nějaké další příznaky, například neurologická nebo kopřivka, dušení, musíte informovat zdravotnický personál, který provedl očkování.

Je vakcína proti koronaviru bezpečná?

– Ideální vakcína proti koronaviru by měla poskytovat úplnou ochranu proti infekci s malým počtem mírných vedlejších účinků. Žádná vakcína však pravděpodobně plně nedosáhne tohoto cíle, i když se může co nejvíce přiblížit.

V USA tedy Food and Drug Administration (FDA) trvá na tom, že vakcíny proti Covid-19 jsou bezpečné a že to bylo přesvědčivě prokázáno ve velkých klinických studiích. Soudě podle studií jsou vakcíny registrované v Ruské federaci také bezpečné.

Zdroje:

1. Bilev A. E., Sokurova A. M., Bileva N. A., Kachkovsky M. A., Vvedenskaya I. P. Ruské vakcíny proti COVID-19: jejich vlastnosti, účinnost a bezpečnost // Bulletin lékařského institutu „Reaviz“ : rehabilitace, lékař a zdraví. 2022. č. 6 (60).
   https://cyberleninka.ru/article/n/rossiyskie-vaktsiny-protiv-covid-19-ih-harakteristiki-effektivnost-i-bezopasnost
2. Sheybak V.M., Goretskaya M.V. Vývoj vakcín proti SARS-COV-2 // Journal of GrSMU. 2022. č. 1.
   https://cyberleninka.ru/article/n/razrabotka-vaktsin-ot-sars-cov-2
3. Ryzhikov A.B., Ryzhikov E.A., Bogryantseva M.P., Usova S.V., Danilenko E.D., Nechaeva E.A., Pyankov O.G., Pyankova O.G., Gudymo A. S.S., G.S .I., Petrov V.N., Moiseeva A.A., Torzhkova P.Yu., Pyankov S.A., Tregubchak T.V., Antonets D.V., Gavrilova E.V., Maksyutov R.A. Jednoduše zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie bezpečnosti, reaktogenity a imunogenicity vakcíny EpiVacCorona pro prevenci COVID-19 u dobrovolníků ve věku 18–60 let (fáze I–II). Infekce a imunita. 2021;11(2):283-296.
   https://doi.org/10.15789/2220-7619-ASB-1699
4. Telnova E.A., Shchepin V.O., Zagoruichenko A.A. Očkování jako výzva proti COVID-19 // Bulletin Národního výzkumného ústavu veřejného zdraví pojmenovaný po N. A. Semashkovi. 2020. Č. 3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinatsiya-kak-vyzov-covid-19