Nepohodlí v řiti

Pálení v řiti je smíšený pocit tepla s brněním a mravenčením v anální oblasti a kolem řitního otvoru. U zdravých lidí se nepříjemný pocit objevuje pod vlivem vnějších faktorů: špatná nebo nesprávná hygiena, průjem a stravovací návyky. Pocit pálení v konečníku spojený s bolestí, svěděním a epizodami krvácení je známkou proktologických onemocnění. K odstranění příznaku je předepsána dieta, rektální čípky, hormonální léky a fyzikální terapie. Podle indikací se k léčbě základního onemocnění používají chirurgické metody.

Příčiny pálení v konečníku

• nepravidelné nebo nedodržování požadavků na osobní hygienu;
• nadměrná hygiena;
• poruchy v procesu defekace (zácpa, průjem);
• nošení syntetického spodního prádla;
• zvýšená suchost kůže;
• dehydratace;
• nadměrná konzumace horkých a kořeněných jídel;
• užívání některých léků, hormonální antikoncepce;
• odstranění chloupků v anální oblasti;
• podráždění hrubou žínkou, toaletním papírem;
• hypothermie;
• hmyzí štípnutí;
• popáleniny.

Dalšími rizikovými faktory jsou obezita, anální sex, škodlivé vlivy doma a v práci (chemické vlivy, záření, vysoká teplota vzduchu).

Fyziologické pálení v konečníku je střední a není doprovázeno jinými patologickými příznaky. Příznaky odezní 3–5 dní po odstranění příčiny.

Pocit pálení v kombinaci s dalšími příznaky umožňuje podezření na proktologická onemocnění:

• rektální polyp;
• anorektální píštěl (patologický kanál mezi konečníkem a jinými orgány);
• kokcydynie (nepřiměřená bolest v konečníku a konečníku);
• maligní a benigní novotvary análního kanálu;
• anální trhliny;
• proktitida (zánět konečníku);
• hemoroidy;
• proktosigmoiditida (zánět sliznice konečníku a sigmoidního tračníku);
• fekální inkontinence.

Pokud je pocit pálení v konečníku projevem proktologického onemocnění, pacienti si stěžují na svědění, bolest a brnění v anální oblasti. S dlouhým průběhem základní patologie se v konečníku a kolem něj tvoří oblasti zarudnutí, škrábání a mikrotrhlin.

Pocit pálení je konstantní nebo se zhoršuje v noci. Zpravidla dosahuje maximální závažnosti při defekaci. S rozvojem zánětu se v konečníku pociťuje bolest.

Pocit tepla v konečníku je charakteristický pro dermatologická onemocnění, jako je seborrhea, lupénka, ekzém a lichen planus. Mezi vzácné příčiny pálení patří diabetes mellitus, urologické patologie a sexuálně přenosné infekce. V dětství je výskyt bolestivého lechtání nejčastěji spojen s infekcí červy.

Pocit pálení v anální oblasti se vyskytuje při dysbakterióze a gastrointestinálních onemocněních, metabolických poruchách. Duševní poruchy, psychické trauma, stres, přepracování, neurózy se mohou projevit i jako nepohodlí v řiti.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Diagnostika příčin pálení v konečníku

S podobným problémem se lidé nejčastěji obracejí na proktologa. Během úvodní konzultace specialista vyšetří anamnézu, analyzuje pacientovy stížnosti a provede digitální rektální vyšetření. Lékař dokáže nahmatat hemoroidy a nádory.

Ke stanovení pravděpodobné příčiny nebo identifikaci konkrétního onemocnění se používají laboratorní a instrumentální výzkumné metody:

• Coprogram. Pokročilá laboratorní analýza stolice, která pomáhá odhalit záněty, helmintiázy, gastrointestinální onemocnění, dysbakteriózu a novotvary.
• Mikroskopické vyšetření škrábanců z kůže kolem řitního otvoru k detekci pinworms (červy).
• Sigmoidoskopie. Při endoskopickém vyšetření rekta a esovitého tračníku se posuzuje stav hemoroidů, diagnostikují se infekční a zánětlivé procesy, zjišťují se změny jizvy.
• Anorektální manometrie. Studie tonusu anorektálního svalového prstence je nezbytná při podezření na patologický spasmus análních svalů nebo fekální inkontinenci.
• Ultrazvuk prostaty. Umožňuje vyloučit urologická onemocnění.
• Stanovení glukózy v kapilární krvi. Indikováno v případě vysoké pravděpodobnosti metabolických poruch, diabetes mellitus.
• Testování na infekci HIV.
• Biopsie. Pokud jsou zjištěny podezřelé novotvary, odebere se bioptický vzorek na histologii.

Konzultace s urologem, venereologem, dermatologem, endokrinologem, gastroenterologem a dalšími výzkumnými metodami – jak je uvedeno.

Léčba pálení v konečníku

Nechte si poradit od odborníka:

Taktika léčby závisí na příčinách příznaku a je zaměřena na odstranění základního onemocnění nebo provokujících faktorů. Pro snížení intenzity pálení se doporučuje po každém úkonu vyprazdňování omýt zevní genitál a řitní otvor teplou vodou. Stejně důležité je vybrat si pohodlné spodní prádlo volného střihu vyrobené z přírodních tkanin.

U proktologických onemocnění je předepsána jemná strava pro normalizaci stolice a bezbolestné pohyby střev. Dieta omezuje nebo zcela vylučuje tučná jídla, kořeněná jídla a sůl. Jakékoli léky můžete užívat pouze podle pokynů odborníka.

Konzervativní terapie

Léky se vybírají na základě příčin a stádia onemocnění:

• Hormony. Pomozte zastavit zánět a zmírnit otoky. Použití hormonálních mastí lokálně pomáhá snížit anální pálení a nepohodlí.
• Antibiotika. Infekční onemocnění se léčí antibakteriálními léky, plísňové infekce fungicidními činidly. Při diagnostice parazitárních onemocnění potřebují pacienti anthelmintické léky.
• Rektální čípky. Snižují závažnost symptomů, usnadňují defekaci a chrání rektální sliznici před poškozením. Používají čípky s analgetickým, hojivým a protizánětlivým účinkem.
• Flebotropní léky. Předepsáno při komplexní léčbě hemoroidů. Zvyšují tonus žilních stěn, zlepšují mikrocirkulaci, která zabraňuje růstu a krvácení z hemoroidů.

Jako celková terapie jsou předepsány mikroklystýry s bylinnými odvary, oleji a lokálními anestetiky. V akutním období přináší úlevu perineální sprcha. Procedura aktivuje krevní oběh v pánevních orgánech a podporuje resorpci zánětlivých ložisek. Pro zlepšení výsledků terapie se používá fyzioterapie: ultrazvuk, laserové záření.

Chirurgická intervence

Pokud se vyskytnou komplikace, selhání léčby nebo pokud je to indikováno, je provedena chirurgická intervence.

V časných stádiích hemoroidů se používají nízkotraumatické techniky – elektrokoagulace (excize elektrickým proudem) hemoroidu a skleroterapie (zavedení speciálních léků na slepení uzlů).

Ve druhé fázi je účinné laserové odstranění hemoroidů nebo latexová ligace. Na dřík uzlu je umístěn latexový kroužek, který zastaví jeho krevní oběh a způsobí smrt. Ve třetí a čtvrté fázi onemocnění je indikována radikální chirurgická excize uzlin.

Zhoubné novotvary jsou chirurgicky odstraněny spolu s lymfatickými uzlinami.

Prognóza přímo závisí na příčinách pálení konečníku, včasné detekci a terapeutických akcích. Delikátnost problému a pocit studu vede k tomu, že pacienti nevyhledají včas lékařskou pomoc.