Může být partnerova mikroflóra nevhodná?

Intimní mikroflóra ženy je speciální systém, ve kterém koexistuje mnoho mikroorganismů, které žijí na sliznici vnějších genitálií.

Mezi nimi jsou potenciálně „škodlivé“ nebo oportunní bakterie (koky, gardnerella, houby Candida atd.) a laktobacily.

Právě laktobacily inhibují množení „zlých“ bakterií a jsou zodpovědné za stav vaginální mikroflóry.

Normálně již žádné oportunní bakterie nejsou a v normálním stavu nejsou aktivovány – jejich růst a množství zcela „řídí“ laktobacily, které vytvářejí speciální prostředí s kyselým pH, ve kterém je většině mikroorganismů „nepříjemně“.

Ale ženské tělo je jako křehká nádoba. A dokonce i na první pohled „neškodná“ nerovnováha bakterií ve vagíně se může změnit ve velmi vážné problémy pro zdraví žen.

Když je imunitní systém oslabený, tělo nemá sílu doplnit armádu našich „obránců“ – laktobacilů. Uvolněné místo rychle zabírají další, ne zcela užitečné mikroorganismy. Nejčastěji se jedná o Gardnerella vaginalis – dosti škodlivou bakterii, která se ve velmi malém množství vždy vyskytuje na sliznici, ale v případě nadbytku způsobuje vaginální dysbiózu nebo bakteriální vaginózu.

Příčiny poruch mikroflóry

Vaginální mikroflóru může ovlivnit mnoho různých faktorů:

Užívání antibiotik nebo hormonálních léků.

Jakmile jsou antibiotika v těle, bojují s původcem infekce, ale zároveň ničí další mikroorganismy, včetně laktobacilů.

Patogenní mikroorganismy jsou zpravidla aktivnější, agresivnější, stihnou se množit dříve, než se obsah „dobrých“ bakterií vrátí k normálu. V důsledku toho dochází k vaginální dysbióze.

Podle podobného vzorce se mikrobiální nerovnováha vyvíjí při léčbě hormonálními léky, například kortikosteroidy. Potlačují imunitní systém a vytvářejí podmínky optimální pro množení oportunních bakterií.

Těhotenství.

Při nošení dítěte se u ženy mění hormonální hladina, fungování jejího imunitního systému a poněkud se mění i vlastnosti poševní sliznice. Všechny tyto faktory mohou vést ke snížení počtu laktobacilů a růstu patogenních bakterií způsobujících dysbiózu.

Přítomnost akutní nebo chronické infekce.

Tyto stavy vyžadují neustálou „mobilizaci“ imunitního systému, aby se zabránilo šíření infekce po celém těle. Ale často úsilí imunitního systému nestačí k podpoře normální biocenózy pochvy. V tomto případě se také začíná zvyšovat počet oportunních bakterií a dochází k dysbióze.

Stres, psychické poruchy, deprese.

Silný vliv stresových faktorů vede k maladaptaci – narušení celého organismu včetně imunitního systému. V důsledku toho je narušena obecná a místní imunitní rovnováha, a to i v pochvě, a „špatné“ bakterie mají možnost se aktivně množit.

Vlastnosti a aktivita sexuálního života.

Bakteriální vaginóza se často objevuje při změně sexuálních partnerů. To je do jisté míry normální – dva organismy si na sebe potřebují zvyknout. Pokud se ale sexuální partneři dostatečně často mění, vaginální mikroflóra prakticky nemá šanci najít si čas na vybudování nové ochranné bariéry proti infekcím.

Časté vaginální výplachy s použitím antiseptik s obsahem chlóru, používání nitroděložních tělísek pro antikoncepci, vaginální deodoranty.

Přehnaná hygiena neprospívá – to je prokázaný fakt. Vždy dejte svému tělu šanci se zotavit a chránit se před bakteriemi.

Současně může nedodržování osobní hygieny, stejně jako nošení těsného nebo syntetického spodního prádla, vést ke změnám v mikrobiálním složení a vyprovokovat dysbiózu.

Předchozí operace nebo zranění.

Funguje zde stejný princip jako při rekonvalescenci po medikaci – vlastní úsilí imunitního systému nemusí k udržení vaginální biocenózy stačit, a tak se začne snižovat počet laktobacilů a přibývá oportunních bakterií.

Co je nebezpečné na narušení mikroflóry?

Když se objeví bakteriální vaginóza, ženy si nejčastěji stěžují na výskyt výtoku (šedobílé barvy, vydávající zápach zatuchlých ryb), svědění a pálení v pochvě, bolest při močení, bolest při pohlavním styku.

Co se stane v důsledku dysbiózy?

• Lokální imunita je narušena a v oblasti zevního genitálu vzniká chronická infekce. Výtok, nepříjemný zápach, svědění, výskyt bolestivých ran – to vše výrazně zhoršuje kvalitu života ženy.
• Zvyšuje se riziko infekce lidským papilomavirem. Ta je zase považována za rizikový faktor pro rozvoj rakoviny děložního čípku.
• Zvyšuje se riziko rozvoje neplodnosti. Mezi její hlavní příčiny patří infekce a záněty.
• Intrauterinní infekce plodu se často vyskytuje na pozadí poruch intimní mikroflóry u těhotných žen.
• Zvyšuje se riziko opakovaného potratu a dalších porodnických patologií.
• Riziko rozvoje placentární insuficience s opožděným vývojem plodu a vytvořením patologického průběhu těhotenství.
• Riziko předčasného porodu.

Dysbióza může způsobit vývoj závažných patologií vnitřních orgánů. Infekce se mohou šířit vertikálně: ze sliznice zevní intimní oblasti na vnitřní membrány pánevních orgánů (cervixu a dělohy, do vejcovodů), na sliznici močového měchýře a močových cest a do vejcovodů. břišní dutina. Protože jsou tyto orgány blízko umístěny, jejich sliznice mají podobnou strukturu a jsou citlivé na stejné mikroorganismy.

Bakterie Gardnerella vaginalis vytváří speciální biofilmy na povrchu vaginálního epitelu, aby se „chránily“ před účinky antibiotik. Takové biofilmy jsou ložisky chronické infekce, a proto tak často dochází k relapsům bakteriální vaginózy1.

I jednoduchý seznam možných rizik při narušení intimní mikroflóry ukazuje: tyto příznaky nelze ignorovat!

Jak obnovit intimní mikroflóru

Dva kroky k pohodlí

K potlačení růstu patogenních bakterií a obnovení rovnováhy narušené mikroflóry je nutné působit ve 2 fázích:

Léčebný režim pro bakteriální vaginózu:

1. Užívání antimikrobiálních léků k potlačení patogenní flóry.
2. Užívání probiotik s laktobacily k obnovení normální vaginální mikroflóry a prevenci recidiv dysbiózy.

Laktozhinal ® je léčivý přípravek na bázi kmene laktobacilů Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (Lcr).

• Laktobacily Laktozhinal ® ničí biofilmy patogenních bakterií a vytvářejí vlastní ochranný biofilm na povrchu poševního epitelu, čímž snižují riziko recidivy onemocnění.
• Laktobacily Lcr potlačují růst podmíněných patogenů (Gardnerella vaginalis, P.bivia) od prvních hodin terapie. Během jednoho dne používání Lcr lactobacillus obnovuje pH vagíny a pomáhá normalizovat intimní mikroflóru.
• Laktobacily Laktozhinalu druhý den zcela potlačí růst plísní Candida, aniž by se zvýšilo riziko vzniku drozdů.
• Laktozhinal ® se doporučuje pro prenatální přípravu u těhotných žen s rizikem bakteriální vaginózy.

Lactozhinal je lékem č. 1 pro normalizaci mikroflóry z hlediska počtu receptů mezi gynekology* (*pro diagnózy bakteriální vaginózy a vulvovaginální kandidózy (v přítomnosti výtoku. Na základě údajů z analytické databáze Proxima v r.

V důsledku použití léku Lactozhinal po antimikrobiální léčbě se pravděpodobnost relapsu bakteriální vaginózy snižuje o 90%.

Laktobacily obsažené v léku Laktozhinal jsou doporučeny Ruskou společností porodníků a gynekologů (2019) pro použití ve druhé fázi léčby bakteriální vaginózy a pro prevenci relapsů vulvovaginální kandidózy.

Neslučitelnost partnerů během početí: jak ji identifikovat a co dělat?

Stává se, že zcela zdravému páru se nedaří počít dítě. V důsledku četných vyšetření se ukázalo, že manželé jsou „neslučitelní“. Co to znamená, proč se to děje a co dělat? MedAboutMe vám řekne, co potřebujete vědět.

Známky nekompatibility mezi partnery

Podle lékařských statistik je neplodnost párů ve 30 % případů spojena se zdravím žen a v dalších 30 % se zdravím mužů. V každém desátém případě se nepodaří zjistit příčinu – říká se tomu idiopatická neplodnost. A v dalších 20 % situací právě tato neslučitelnost partnerů brání otěhotnění.

Jaké jsou známky toho, že ženské a mužské tělo je ve fyziologickém „konfliktu“?

• Zdraví partneři nemohou počít dítě déle než 12 měsíců – za předpokladu pravidelných pokusů a sledování plodného okna.
• K těhotenství dochází, ale končí potraty nebo zastavením vývoje.

To vše svědčí o nutnosti prověřit kompatibilitu partnerů. Ale tyto problémy mohou být také různé, což znamená, že analýzy budou odlišné.

Psoriáza pokožky hlavy: příznaky, potřebné léky

Příznaky psoriázy pokožky hlavy: doporučená léčba, předepsané léky, šampony, vitamíny.

Druhy inkompatibility při početí

Jaké druhy nekompatibility existují?

Imunologické

V tomto případě je celý problém v protilátkách. Hromadí se v cervikálním hlenu, který pokrývá děložní hrdlo. Tento hlen je potřebný k tomu, aby se spermie snadněji dostaly k vajíčku, a infekční agens jsou naopak zpožděni a neproniknou do dělohy. Protilátky však napadají buňky s genetickým kódem odlišným od „nativního“, což znamená, že také napadají spermie.

Imunitní systém může produkovat protilátky v reakci na objevení se spermií jakéhokoli muže nebo jen specifického. Vědci pro to zatím nemají jasné vysvětlení, ačkoli provokující faktory takové reakce v ženském těle jsou již známy:

• Snížená imunitní obrana;
• Infekční a zánětlivé procesy jak v genitáliích, tak kdekoli jinde;
• Následek potratu nebo poranění reprodukčního systému;
• Hormonální poruchy;
• Silný stres (vědci dokázali, že deprese prudce snižuje pravděpodobnost otěhotnění i při IVF: pacienti s depresí mají o 30 % nižší pravděpodobnost početí);
• Počet sexuálních partnerů v minulosti. Čísla zde nejsou uvedena: hodně závisí na reakci těla na pronikání cizích buněk dovnitř.

Diagnostika imunologického konfliktu se provádí pomocí Shuvarského testu. Tento postkoitální test se provádí výhradně během ovulace do 12 hodin po nechráněném styku. Biomateriál z děložního čípku je zkoumán pod mikroskopem, přičemž se hodnotí stav spermatu napadeného protilátkami (pokud k němu dojde). Hodnocení trvá v průměru 20-30 minut.

Při zjištění imunologického konfliktu začíná terapie předepisováním léků – lékař je vybírá zvlášť pro každou konkrétní situaci. Pokud je příčinou infekce, lze použít obě antibakteriální látky, stejně jako antihistaminika, imunosupresiva a kortikosteroidy. Během léčby je nutná bariérová antikoncepce.

Pokud na konci kurzu nedojde k otěhotnění, doporučují se technologie asistované reprodukce – zejména metoda intrauterinní inseminace. Nejedná se o IVF, postup je mnohem jednodušší: partner daruje spermie, které se vstříknou do dělohy během ovulace pomocí tenkého katétru, který spermiím umožní vyhnout se kontaktu s protilátkami a dostat se k vajíčku.

Genetická nekompatibilita

Partneři jsou geneticky nekompatibilní, pokud je jejich sada specifických genů, HLA oblast, velmi podobná. V průměru v populaci se tyto oblasti v naší populaci liší a to je pro těhotenství důležité.

Když je vajíčko oplodněno, obsahuje oplodněné vajíčko dvě sady HLA genů – od mámy a táty. Imunitní systém matky detekuje cizí geny a začíná se připravovat na útok, ale v reakci na to embryo vylučuje speciální protein, který mírně snižuje imunitu matky, a v děloze lymfocyty produkují speciální protilátky, které chrání nenarozené dítě před zabijáckými buňkami. V důsledku toho se rozvíjí těhotenství.

Pokud jsou si ale HLA geny navzájem podobné, tento mechanismus se nespustí. Poté imunitní systém rozpozná oplodněné vajíčko jako soubor zmutovaných buněk a nic mu nebrání v útoku na embryo. Výsledkem je zmrazené těhotenství nebo potrat.

I při potvrzené genetické inkompatibilitě se těhotenství může vyvíjet normálně bez lékařské pomoci.

Pro diagnostiku genetické kompatibility se provádějí testy. Indikací pro ně je několik neúspěšných těhotenství a genetik je na ně odkazuje. Nemá smysl dělat analýzu jen tak „pro prevenci“: genetická inkompatibilita je poměrně vzácná.

Studie vyžaduje odběr a vyšetření žilní krve přibližně 10-14 dní. Genetická inkompatibilita je stanovena, když jsou přítomny dva nebo více podobných genů HLA.

Je to legrace!

V příbuzenských manželstvích je riziko identických HLA genů mnohem vyšší, to je vedle dědičných onemocnění další důvod, proč jsou takto těsná svazky nežádoucí.

Přestože slovo „geny“ v názvu působí jako děsivá a neúprosná věta, lékaři vědí, jak párům s genetickou identitou pomoci. Metoda se nazývá imunocytoterapie a byla vyvinuta ruskými specialisty.

K provedení tohoto postupu jsou lymfocyty izolovány z mužovy krve a injikovány ženě subkutánně, což nutí imunitní systém reagovat a syntetizovat protilátky k ochraně embrya. To je téměř bezbolestné – jako mělká injekce má postup vysoký účinek. Pro muže však existuje řada kontraindikací: je-li nosičem HIV nebo viru hepatitidy, technika není vhodná.

Nekompatibilita mikroflóry partnerů

Někdy vám v početí dítěte brání jiný soubor mikroorganismů v mikroflóře reprodukčních orgánů. Nejčastěji si partneři na sebe zvyknou – a složení jejich mikroflóry se mísí a přizpůsobuje, ale někdy se to nestane. Pak se rozvíjejí zánětlivé a infekční procesy v urogenitálním systému nebo vaginální dysbióza – předchůdce vaginózy, která je podle ruských vědců spojena se zvýšeným rizikem potratu.

Obdobnou situaci zpravidla naznačují změny výtoku, přítomnost pálení, bolesti, zarudnutí genitálu, časté cystitidy – zejména postkoitální. Problém je ve většině případů vyřešen pomocí terapie, méně často může být vyžadována intrauterinní inseminace.

Rhesusův konflikt

Pokud mají červené krvinky na svém povrchu speciální protein zvaný Rh faktor, krev se nazývá Rh pozitivní. Pokud tam není – a to se vyskytuje u 15 % lidí, pak je dotyčný Rh negativní.

Při početí tento protein nikde nepřekáží, ale v těhotenství může zasahovat do jeho vývoje. Pravda, jen v jednom jediném případě: když to nemá máma, ale táta ano. To znamená, že ženy s Rh-negativní krví a Rh-pozitivním faktorem u svého partnera jsou ohroženy.

Pokud je Rh-pozitivní krev otce „zděděna“ embryem, pak imunitní systém matky identifikuje červené krvinky s neznámým proteinem (protože malé množství krve dítěte pronikne do krevního oběhu matky) a začne produkovat protilátky.

Pokud je to naopak – matka má Rh pozitivní krev, pak je to, co má otec Rh, zcela nedůležité.

K produkci protilátek musí být v krvi matky přítomen určitý počet červených krvinek plodu. Ale reakce se hromadí. První těhotenství s Rh-konfliktem proto často probíhá normálně, ale po porodu (stejně jako po prvním potratu nebo potratu) se zvyšuje napětí imunitního systému. Pokud během následujících těhotenství matka a dítě mají Rh konflikt, mohou se vyvinout fetální patologie nebo spontánní potrat.

Aby se tomu zabránilo, v prvních 3 dnech po porodu, potratu nebo potratu je ženě podáván imunoglobulin anti-Rhesus a tento postup se provádí u všech následujících těhotenství. Více o tom, jak předejít konfliktu ohledně Rh faktoru, hovoříme v článku „Imunoglobulin pro negativní Rh faktor během těhotenství: co potřebujete vědět?

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Sycená minerální voda během těhotenství: která minerální voda pomáhá zmírnit příznaky toxikózy?

Na nevolnost a toxikózu: co pít, abyste se cítili lépe?

Výživa k pročištění těla

Nadužívání léků, nervové zhroucení, mlsání za běhu – to vše brání našemu tělu pracovat na plný výkon a očistit se. Co dělat?

Prevence mrtvice: co potřebujete vědět a dělat?

Cévní mozková příhoda je závažný stav, který postihuje i mladé lidi. Prevence onemocnění je prvořadá.

Psoriáza pokožky hlavy: příznaky, potřebné léky

Příznaky psoriázy pokožky hlavy: doporučená léčba, předepsané léky, šampony, vitamíny.

Přístroje pro domácí péči o pleť: doma jako v kosmetickém salonu

Chcete si sami zachovat mládí a krásu? Existují domácí zařízení, která s tím pomohou.

Liftingové sérum s elektrolyty: co to je a kdo to potřebuje

Liftingové sérum s elektrolyty může být důležitou součástí vaší péče proti stárnutí. Co je to za kosmetiku a kdo ji potřebuje?

Jak utáhnout ovál obličeje?

Chcete, aby byl ovál vašeho obličeje utažen? Ukážeme vám, jak dosáhnout pružnosti a svěžesti svého obličeje, jak zpevnit povadlou pokožku.

Jak vybrat správné gely pro mikroproudy

Speciální mikroproudový gel činí liftingovou proceduru ještě efektivnější. Jak vybrat správný vodivý gel pro mikroproud?