Léčba pupeční rány novorozence: jak, kdy, čím a na jak dlouho

Asi všechny rodiče, kteří drží své dítě poprvé v ruce, děsí pupík s plastovým kolíčkem na prádlo. A když spadne, je to ještě horší. Co je pupeční rána a jak se o ni starat?

Co je pupeční rána u novorozence?

Pro neznalé: pupeční rána navzdory etymologii není nějakým úrazem, kterému se lze vyhnout – musí se s tím vypořádat všichni rodiče novorozených dětí.

Co to je a jak se tvoří?

„Pupečníková rána u novorozenců vzniká v důsledku pádu pupeční šňůry,“ vysvětluje dětská lékařka, neonatoložka Maria Makarshina. — Brzy po narození dítěte se přestřihne pupeční šňůra, která spojuje matku a plod v děloze, protože už jí není potřeba. Miminku zůstane pupeční zbytek – část pupeční šňůry, na kterou je umístěna umělohmotná „kolečka“. Když se průtok krve pupeční šňůrou zastaví, cévy se vyprázdní, pupeční šňůra vyschne a odpadne. V důsledku toho se vytvoří pupeční rána – místo, kde pupeční cévy vstoupily do těla dítěte.

Léčba pupeční rány u novorozence

Pokud je na těle rána (i pupeční), je logické, že se musí zajistit nějaká péče. Jak ošetřit pupeční ránu u novorozence – a je to vůbec nutné?

— V současnosti je ve vyspělých zemích zvykem ošetřovat pupeční ránu „suchou metodou“. Je dokázáno, že když se dítě narodí v porodnici za dodržování aseptických pravidel, což je pro vyspělé země rutina, není nutné doléčování pupečníku a pupeční rány, říká doktor Makarshina. — Navíc použití antiseptik, roztoků alkoholu a peroxidu vodíku oddaluje pád pupeční šňůry a další hojení pupeční rány.

Co je správná péče? Nebo stačí na pupeční ránu už jen nesáhnout?

„Pro dobré hojení je důležitý kontakt kůže na kůži hned po porodu, vyvarovat se poranění pupeční šňůry, zejména okrajem plenky, a udržovat pupeční šňůru v suchu,“ vyjmenovává dětská lékařka. — K tomu někdy doporučuji nekoupat dítě ve vaně, dokud neodpadne pupeční šňůra, a pokud ho přece jen vykoupeme, je potřeba ho důkladně osušit. Pupeční ránu je také potřeba po koupání důkladně osušit. A nic nezpracovávat.

Doba hojení pupeční rány u novorozence

Každého rodiče samozřejmě znepokojuje otázka: jak rychle se hojí pupeční rána novorozence? Proč se na ni měsíc nedívat?

Ve skutečnosti je vše individuální. A nejprve je potřeba oddělit pupeční šňůru.

„K oddělení pupeční šňůry obvykle dochází během prvního týdne života,“ poznamenává Maria Makarshina. — Prodleva do tří týdnů je přijatelná za předpokladu, že neexistují žádné známky infekce, ale prodloužení o více než dva týdny vyžaduje pozornost lékaře. A pupeční rána se obvykle hojí 7 až 10 dní po odpadnutí pupeční šňůry.

Oblíbené otázky a odpovědi

Jaké problémy mohou nastat? Jak tomu zabránit?

Nejčastějším problémem je dlouhodobé mokvání pupeční rány. To je nejčastěji spojeno s antiseptiky a peroxidem vodíku, které se doporučují používat při zpracování. Spad pupeční šňůry a zhojení pupeční rány do značné míry závisí na mikroflóře, kterou dítě dostává od matky, a proto je kontakt kůže na kůži po porodu tak důležitý. Kromě toho dochází ke kolonizaci pokožky dítěte mateřskou flórou během kojení a při péči o dítě. Právě tato flóra spolu s imunitním systémem zajišťuje proces hojení. Plněním pupeční rány antiseptiky tuto mikroflóru zabíjíme, narušujeme celistvost kůže (pokud používáme alkoholové roztoky) a značně zasahujeme do fungování imunitního systému.

Jaké chyby maminky nejčastěji dělají?

Násilné odstranění pupečního zbytku (to bohužel častěji dělají lékaři, ne maminky) nebo traumatizace okrajem plenky. Použití antiseptik, peroxidu atd. Náležitou pozornost také nevěnují vysychání pupeční šňůry a pupeční rány po koupání.

V jakých případech je nutné poradit se s lékařem?

„Červené vlajky“ jsou: krvácení z pupeční rány nebo hnisavý výtok, zarudnutí a otok kolem pupeční rány, zvýšená tělesná teplota, letargie a odmítání jídla. V takových případech byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře.