Kousek vám nepůjde krkem: co dělat, když vás přepadne chuť k jídlu, a jak to může být nebezpečné

Stres: proč někteří lidé ztrácejí chuť k jídlu, zatímco jiní se přejídají?

Čím to je, že někteří lidé kvůli nervozitě nedokážou dostat kus jídla do krku, zatímco jiní se nedají odehnat z lednice? Nespěchejte s klasifikací prvního jako jedince se silnou vůlí a ostatní označujte za žrouty slabé vůle. Charakter a síla vůle s tím nemají nic společného.

Čím to je, že někteří lidé kvůli nervozitě nedokážou dostat kus jídla do krku, zatímco jiní se nedají odehnat z lednice? Nespěchejte s klasifikací prvního jako jedince se silnou vůlí a ostatní označujte za žrouty slabé vůle. Charakter a síla vůle s tím nemají nic společného.

Reakce zvířat

„Když říkají, že někteří lidé jedí ve stresu méně, zatímco jiní jedí více než obvykle, závěr se nabízí: znamená to, že mají jiný stres,“ říká psycholog Dmitrij Voedilov. – V době velmi silného stresu spojeného s ohrožením života, kdy se člověk připravuje na extrémní otřesy, silné bolesti apod., potřeba jídla ustupuje do pozadí. Tělo, i když má velký hlad, přechází na důležitější úkol – zachránit se! Například je zbytečné přesvědčovat vojáka, aby se před bitvou najedl. Naopak mírný stres, který není spojen s ohrožením života, ale je neustálý, přispívá k obžerství. Vzpomeňte si na frázi jedné z postav v karikatuře „Shrek 2“: „„To je ono, naštval jsi mě. Jdu sníst dva hamburgery.“ Nedávno si vědci položili otázku: proč jsou všichni hříšníci tlustí? Proto se ukazuje, že jsou v neustálém stresu a jsou nuceni jíst, aby se uklidnili.

Mimochodem, neustálá konzumace nepříliš zdravého jídla sama o sobě může způsobit stres pro nervový systém. Jedná se především o potraviny, které obsahují málo bílkovin a vitamínů, bez kterých nemůže normálně fungovat (vše tučné, koláče, pečivo, kyselé okurky, uzená jídla). Nenechte se zmást tím, že uzená klobása je zdrojem bílkovin, ale spíše dodavatelem tuku, soli a konzervantů a maso v ní lze nahradit škrobem a dalšími přísadami.

„Když si člověk všimne, že vás jídlo opravdu uklidňuje (tělo si pamatuje, jak dobře se po snědení dortu cítilo), uchýlí se k této metodě znovu a znovu,“ dodává Andrey Konovalov, psycholog, psychoterapeut. „A brzy se z toho stane obsedantní zvyk: i v případě sebemenšího stresu se člověk vrhne na jídlo. V psychologii se tomu říká „pozitivní konsolidace“. Totéž se používá při výcviku zvířat: pes splnil povel, tady je nějaké suché jídlo nebo cukr. A čím více si člověk ve stresu neuvědomuje své činy, tím více je nakloněn reprodukovat tyto zvířecí reakce.

Hormony a vitamíny

Kromě psychických existují i ​​důvody „hmotné“, které vás nutí jíst či nejíst. Jedním z hlavních je hormonální nerovnováha v těle. Při velmi silném, ale náhlém stresu se do krve okamžitě uvolňuje velká dávka adrenalinu – potlačuje chuť k jídlu. Ale neustálý, vyčerpávající stres způsobuje, že nadledvinky zvyšují uvolňování dalšího hormonu – kortizolu. Mimochodem, lze to změřit pomocí jednoduchého testu ze slin. Čím více je, tím silnější je touha člověka hodně jíst.

Zásobám některých vitamínů a mikroelementů zasadil stres zdrcující ránu. Když je člověk nervózní, aktivně konzumuje vitamíny B (obsažené v mléčných a masných výrobcích) a C (černé a červené bobule, paprika, kiwi),“ vysvětluje Tamara Popova, odbornice na výživu nejvyšší kategorie z Ústředního výzkumného ústavu Gastroenterologie.

Obsah hořčíku prudce klesá a vzniká neodolatelná touha jíst potraviny, které ho obsahují, například čokoládu, ořechy, sušené ovoce. Proto i lidé, kteří nemají v běžném životě sklony k přejídání, v těžkých chvílích prudce zvyšují spotřebu sladkého. Nezdravé svačiny je lepší nahradit zdravějšími minisvačinami: obilný nebo žitný chléb, krekry, špenátový salát s drcenými slunečnicovými semínky. Stimulantům, jako je čaj a káva, je lepší se vyhnout.

Ale mnohem efektivnější je vypořádat se se stresem samotným, a pokud k němu přece jen dojde, najít úlevu ne v jídle.

„Pokud neodstraníte dráždidlo – příčinu stresu, pak žádná dieta nepomůže: člověk přibere kilogramy,“ říká Dmitrij Voedilov. „Koneckonců kvůli dlouhodobé extrémní práci bude vždy potřeba vyživovat mozek – glukózu, kterou poskytují sacharidy a sladkosti.

K odreagování napomáhá fyzické cvičení, masáže a nová zajímavá aktivita. „Dejte si cíl: dostanu se ze stresu v takovém a takovém období,“ říká Andrei Konovalov, „a budu mít pod kontrolou počet zbývajících dní. Kupodivu tato technika funguje.“

Poruchy polykání: příčiny, metody diagnostiky a léčby

Porucha polykání nebo dysfagie je obtížnost nebo úplná nemožnost průchodu potravy jícnem, která je doprovázena nepohodlím a bolestí v krku. Jedná se o poruchu polykacího reflexu, při které je přerušena koordinace svalů jícnu, v důsledku čehož nemůže bolus potravy projít jícnem do žaludku.

Problém může být způsoben snahou spolknout příliš velký kus potravy nebo poruchami motility jícnu. Porušení peristaltiky ohrožuje komplikace z dýchacího systému, hubnutí a vyčerpání těla a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny poruch polykání

• poškození glossofaryngeálního nervu;
• paralýza jazyka;
• poškození svalů jícnu a hltanu po mrtvici;
• poškození hladkých svalů jícnu v důsledku myopatie, neuropatie, alkoholismu a dalších onemocnění a patologií.

Méně často jsou problémy s polykáním způsobeny zúžením a poškozením jícnu v důsledku:

• otok v důsledku stomatitidy nebo bolesti v krku;
• faryngální nebo alimentární stenóza;
• jizvení po těžkých tepelných a chemických popáleninách, operacích a poraněních jícnu;
• nádorový růst u rakoviny jícnu;
• vývoj benigních novotvarů na stěnách jícnu, například angiomy, polypy.

V ojedinělých případech je porucha polykání průvodním příznakem Parkinsonovy choroby, dětské mozkové obrny, systémové sklerodermie, chronické pneumonie a dalších onemocnění.

Typy poruch polykání

Typy dysfagie se rozlišují v závislosti na dysfunkci, která část jícnu způsobila patologii a jak závažná je.

Podle lokalizace patologie>

• Orofaryngeální nebo orofaryngeální dysfagie – existuje překážka pro průchod bolusu potravy z hltanu do jícnu.
• Dysfagie jícnu nebo jícnu – je zablokován lumen jícnu nebo je narušena činnost jeho svalů.
• Selhání včasné relaxace krikofaryngeálního svalu, což vede k rozvoji jícnových divertiklů a chronické plicní patologii.

Na základě závažnosti projevů existují 4 typy poruch polykání:

• pacient má potíže nebo nemůže polykat pouze některé druhy pevné stravy;
• není možné spolknout žádné pevné jídlo, zatímco polotekuté a měkké potraviny procházejí bez potíží;
• člověk může jíst výhradně tekutou stravu;
• polykání je zcela nemožné, žádná potrava, dokonce ani tekutina, nemůže projít hltanem.

Co se stane, když máte poruchu polykání?

• Pacient ztrácí schopnost polykat pouze pevnou stravu, v těžších případech i tekutinu a sliny.
• Obsah žaludku proudí zpět do jícnu a krku. Vzniká pocit knedlíku v krku kvůli tomu, že kyselé prostředí žaludku proniká do krku a pálí sliznici.
• Při polykání se dostavuje pocit nedostatku vzduchu.
• Po požití jídla je nějakou dobu pocit, jako by uvízlo v krku.
• Objevuje se bolest v krku a dušnost.

Metody diagnostiky

Pro stanovení diagnózy a identifikaci příčin poruch polykání zaznamená lékař na klinice CMRT pacientovy stížnosti a provede speciální testy s polykáním pevné potravy a vody. Pro komplexní posouzení stavu pacienta jsou předepsána další hardwarová vyšetření, například RTG jícnu s kontrastem, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, magnetická rezonance. V některých případech, například při podezření na rakovinu, se provádějí krevní testy na nádorové markery a také další laboratorní testy.

UZDG (ultrazvuková dopplerografie)

CT (počítačová tomografie)

MRI (magnetická rezonance)

Ultrazvuk (ultrazvuk)

UZDS (duplexní skenování)

Počítačová topografie páteře Diers

Prohlídka (komplexní vyšetření těla)

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud se vám špatně polyká, máte pocit knedlíku v krku a bolesti, objednejte se k terapeutovi nebo gastroenterologovi. Lékař provede vstupní vyšetření a předepíše léčbu. V případě potřeby se do léčby zapojí další lékaři: ORL, chirurg, neurolog nebo onkolog.

Lékař nejvyšší kategorie

Dolidze Lyudmila Vladimirovna
Neurolog • Reflexolog 50 let praxe
Lékař nejvyšší kategorie

Šantýr Viktor Viktorovič
Ortoped • Traumatolog 43 let praxe
Recenze: 2
Profesor • doktor lékařských věd • doktor nejvyšší kategorie

Efremov Michail Michajlovič
Neurolog • Osteopat • Rehabilitační lékař • Vertebrolog • Reflexní lékař 39 let praxe
Recenze: 13
PhD v lékařských vědách

Burulev Arťom Leonidovič
Radiolog s 30letou praxí
Lékař nejvyšší kategorie

Livanov Alexander Vladimirovič
Neurolog • Osteopat • Chiropraktik s 30letou praxí
Recenze: 1

Gromov Alexej Vjačeslavovič
Masér • Lékař fyzioterapie s 29letou praxí
PhD v lékařských vědách

Kučenkov Alexandr Viktorovič
Ortoped • Traumatolog • Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař s 26letou praxí
Recenze: 1

Skulskij Sergej Konstantinovič
Radiolog 22 let praxe

Konikov Viktor Valerijevič
Radiolog s 20letou praxí
Hlavní lékař Centra Teleradiomeditsina
Bortněvskij Alexandr Evgenievich
Radiolog s 19letou praxí
Vedoucí lékař Centra lékařské radioterapie Petrohrad

Bulatsky Sergej Olegovič
Ortoped • Traumatolog s 17letou praxí
Recenze: 1
Lékař první kategorie

Sargsyan Artsrun Hovhannesovich
Ultrazvukový lékař s 13letou praxí
Recenze: 2
PhD v lékařských vědách

Chačatrjan Igor Samvelovič
Ortoped • Chirurg • Flebolog 11 let praxe
Recenze: 12

Slavín Dmitrij Vjačeslavovič
Neurolog • Reflexolog 11 let praxe
Recenze: 1

Ključkina Jekatěrina Nikolajevna
Fyzioterapeutický lékař • Rehabilitační lékař s 10letou praxí
Recenze: 2
Vedoucí lékař CMRT Moskva

Tremaskin Arkadij Fjodorovič
Ortoped • Traumatolog s 10letou praxí
Recenze: 6

Solovjov Igor Valerijevič
Traumatolog • Ortoped • Neurolog s 10letou praxí
Recenze: 17

Nagijev Rasul Iljašovič
Reflexoterapeut • Neurolog 4 roky praxe
Recenze: 1

Tsyganov Dmitrij Pavlovič
Traumatolog • Ortoped 4 let praxe
Recenze: 2

Léčba poruch polykání

Na klinice CMRT přistupujeme k léčbě dysfagie komplexně a předepisujeme terapii ke zmírnění lokálních příznaků a odstranění základního onemocnění.

Ke zmírnění stavu pacienta se zánětem jícnu je mu předepsána léčba antacidovými léky. Když se částice potravy dostanou do nosohltanu, lékař poskytne okamžitou pomoc a uvolní dýchací cesty.

Další terapie závisí na základním onemocnění, které dysfagii vyvolalo. Například s bolestí v krku jsou pacientovi předepsána antibiotika, pokud jsou stěny jícnu poškozeny benigními a maligními novotvary, zvažuje se možnost jejich chirurgického odstranění a vhodnost chemoterapie.

Lékař také koriguje pacientovo stravovací chování a doporučuje, aby jedl často a v malých porcích. Z jídelníčku pacienta jsou vyloučeny tvrdé a suché potraviny a jakékoli potraviny, které mohou dále poškodit jícen.