Jaké potraviny můžete jíst, pokud máte plynatost?

Dieta pro zvýšenou tvorbu plynu v gastrointestinálním traktu

Některé potraviny mohou způsobit plynatost. Výrobky obsahující sacharidy a ve vodě rozpustnou vlákninu pravděpodobněji způsobují plynatost. Jak vaše tělo reaguje na jídlo, závisí na tom, jak dobře trávíte sacharidy a jaké bakterie máte ve střevech. To, jak moc se pohybujete a míjíte plyny, také hraje roli v účinnosti vašeho trávicího traktu.

Následující informace a tipy použijte, pokud vám plynatost a nadýmání způsobují nepohodlí nebo pokud test nebo postup vyžaduje snížení plynu ve střevech.

Faktory podpora tvorby plynu

• Náhlá změna stravovacích návyků. V případě potřeby doporučujeme měnit jídelníček postupně.
• Přebytek vzduchu v žaludku způsobený mluvením, pitím brčkem nebo žvýkáním žvýkačky při jídle.
• Kouření.
• Cucající karamelové bonbony, lízátka s obsahem cukru
• Pití sycených nápojů (soda). Doporučuje se pít čistou vodu, zlepšuje trávení a zmírňuje nadýmání.
• Jíst ve spěchu a nedostatečně žvýkat jídlo.
• Další aktivity při jídle. Při jídle může například sledování televize nebo počítače neznatelně změnit tempo jídla a přispět tak k tvorbě plynů.
• Nepravidelné stravování, příliš dlouhé přestávky mezi jídly a následná konzumace nadměrného množství jídla.
• Zácpa.
• Nízká fyzická aktivita.
• Stres a úzkost.
• Smažené jídlo. Přednost by měla být věnována dušeným, vařeným a pečeným pokrmům.
• Sacharidy a dochucovadla obsažené v balených hotových jídlech a polotovarech.
• Nakládané a fermentované potraviny.
• Individuální nesnášenlivost potravin nebo jednotlivých produktů.
• Kombinace určitých produktů (například kefír s čerstvým chlebem, mléko s obilovinami, ovoce a zelenina s obilovinami, konzumace ovoce po mastných a na bílkoviny bohatých potravinách). Nedoporučuje se pít tekutiny s jídlem, protože při jídle hrozí spolknutí příliš velkého množství vzduchu
• Potraviny s vysokým obsahem tuku.
• Vláknové přípravky.
• Různá onemocnění a stavy (potravinová intolerance, peptický vřed, gastroezofageální reflux (GERD), gastroparéza, syndrom dráždivého tračníku (IBS), celiakie, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, hypolaktázie, intolerance fruktózy).

Téměř každé jídlo nebo kombinace potravin může způsobit plynatost!

Potraviny, které způsobují plynatost

• Zelenina – kapusta, zelí, květák, brokolice, růžičková kapusta, chřest, tuřín, rukola, ředkvičky, (kysané zelí), pórek, cibule, česnek, chřest, artyčoky, brambory, mrkev.
• Luštěniny – fazole, hrách a čočka.
• Ovoce – jablko, hruška, švestka, třešeň, meruňka, sušené ovoce, syrová broskev, konzervované ovoce ve vlastní šťávě.
• Kešu (ořechy)
• Obilniny – pšenice, ječmen, žito, oves, kukuřice, hnědá rýže.
• Mléko a mléčné výrobky – tvaroh, domácí sýr, ricotta, mascarpone, měkké sýry.
• Nápoje – mléko, ovocné šťávy, ovesný nápoj, kešu nápoj, mandlový nápoj, nealko nápoje, energetické nápoje a sportovní nápoje.
• Pokrmy, tučná a příliš kořeněná jídla, umělá sladidla (sorbitol, mannitol, xylitol, erytritol a maltitol).
• Zvažte individuální toleranci při pití kávy a čaje.

Houby, maso, míchaná vejce, ryby vyžadují delší dobu trávení, proto se nedoporučuje hned po jídle zaujmout vodorovnou polohu. Měli byste se také vyvarovat konzumace potravin s prošlou dobou použitelnosti a pití velkého množství studené vody během jídla.

Potraviny, které nezpůsobují tvorbu plynu

• Zelenina – salát, cuketa, špenát, rajčata, čínské zelí. Vyzkoušet můžete i papriku, červenou řepu, okurky, brambory a lilky – hlídejte si individuální toleranci.
• Ovoce – ostružiny, borůvky, brusinky, grapefruit, jahody, meloun, hroznové víno, banán, kiwi, papája, broskve v sirupu.
• Zelenina/ovoce dušená.
• Cereálie – bílá rýže, pohanka, rýžové koláčky, bezlepkový chléb, chléb bez droždí; Rýžová a pohanková kaše s vodou.
• Masné výrobky – libové kuřecí, hovězí a vepřové maso, vařené a dušené ryby, vařené vejce.
• Bezlaktózové a nízkotučné jogurty.
• Nápoje – voda, rýžový nápoj, ořechový nápoj (bez přísad a sladidel), čaj/voda se zázvorem nebo mátou.
• Bylinky – černý pepř, sůl, kmín, skořice, majoránka, koriandr, rozmarýn, zázvor, anýz, kurkuma, bazalka, petržel.
• Fenyklový čaj, kmínový čaj, heřmánkový čaj, čerstvý a sušený fenykl a fenyklová semínka (napomáhají trávení a snižují plynatost).
• Vlašské ořechy.
• Jablečný ocet

Jak jíst, aby se tvořilo méně plynů

• Vyhněte se mluvení při jídle nebo pití.
• Jezte malá jídla najednou.
• Jídlo důkladně žvýkejte a jezte co nejpomaleji.
• Vyhněte se žvýkačkám, tvrdým bonbonům, syceným nápojům a pití přes brčka.
• V případě potřeby snižte množství vlákniny.
• Ujistěte se, že vaše zubní protézy dobře sedí, abyste zabránili polykání příliš velkého množství vzduchu.
• Pamatujte, že i zdravé potraviny mohou způsobit plynatost, jako je namáčení luštěnin ve vodě před jejich vařením.

Jak začít s dietou, aby se zabránilo tvorbě plynu

Jakmile váš lékař určí, že vaše nadměrná plynatost není způsobena zdravotním stavem, můžete zkusit dietu, která vylučuje potraviny produkující plyn. Produkty, které mohou způsobit takové příznaky, jsou z nabídky odstraněny.

Dietu lze provádět dvěma způsoby:

1. Pokračujte v obvyklém jídle, ale alespoň týden se vyhněte potravinám z jedné skupiny potravin (obiloviny, ovoce, zelenina, mléko a mléčné výrobky, ryby, drůbež, maso, vejce, ořechy a semena). Pokud se plynatost nezlepší, vraťte potraviny do jídelníčku a následující týden vyřaďte potraviny z jiné skupiny potravin. Pokračujte, dokud nezjistíte potraviny, které způsobují plynatost.
2. Omezte na 3-4 dny všechny potraviny, které mohou způsobit plynatost. Poté znovu zařaďte jednu potravinu po druhé a pokračujte v přidávání dalších potravin ve tří až čtyřdenních intervalech. Pokud výběr nezpůsobí problémy, může potravina zůstat v nabídce. Pokud dojde ke znatelnému nárůstu tvorby plynu, vyřaďte problematický produkt znovu a zkuste přidat další produkt do nabídky. Pokračujte v tomto procesu, dokud nebudou identifikovány všechny produkty způsobující plyn. Začněte tím, že do svého jídelníčku přidáte ty potraviny, které vám pomohou ještě více zpestřit váš jídelníček.

Nejběžnějšími plynotvornými produkty jsou podle různých literárních zdrojů luštěniny (všechny druhy), mléko a mléčné výrobky. Plynatost mnoha lidem navíc způsobuje cibule, celer, mrkev, rozinky, meruňky, švestková šťáva, pšeničné výrobky a růžičková kapusta.

Plynotvorné potraviny není vždy nutné z jídelníčku zcela vyřadit. Někdy jsou přijatelné v menším množství. Například: Tři sklenice mléka denně mohou způsobit nadměrnou plynatost, ale omezení mléka na jednu sklenici denně nemusí způsobit problémy.

Mnoho lidí si stěžuje, že přidání vlákniny do jídla způsobuje plynatost. Chcete-li tento problém snížit, přidejte vlákninu do svého jídelníčku postupně během několika týdnů.

Ukázkové menu na jeden den

Pohanková kaše na vodě
Berry jam
1 krajíc nekvašeného chleba, případně rýžový chléb
vaječný olej
Káva nebo čaj (s cukrem)

Brusinková šťáva
Dušené kuřecí prsní řízek
Vařená nebo dušená rýže
Dušený špenát
Vařená řepa
Sůl, pepř, olej na smažení
1 krajíc nekvašeného chleba, případně rýžový chléb
Broskvový kompot

Libový hovězí řízek (sůl, pepř)
Dušené cukety
Rýžové nudle
Salát z hlávkového salátu a rajčat (olej, sůl, pepř)
Zmrzlina vyrobená z mraženého ovoce nebo šťávy
Odstředěné (0,5%) nebo bezlaktózové mléko

Koostaja: dieta Jane Maastik
Mluvčí: Natalja Sulumets
12/2022

L. Puusepa 1a
50406 Tartu
Telefon 731 9401
klinikum@kliinikum.ee
patsiendiinfo@kliinikum.ee

Dieta při nadýmání. Jakým potravinám byste se měli vyhnout?

Tento stav je u většiny lidí spojen s nepohodlím (břicho je jakoby „nafouklé“, vizuálně zvětšené) a bolestí v podbřišku a může být doprovázeno dušností a rychlým srdečním tepem způsobeným zvětšením objemu střeva a zvýšením membrána 2.

Je tvorba plynu normální nebo porušení?

Tvorba a hromadění plynů v gastrointestinálním traktu (GIT) je přirozený proces. Během dne se v trávicím traktu vytvoří více než 20 litrů plynu 1, z toho 70 % se dostane do žaludku a střev při polykání potravy nebo tekutiny 2.

Plyn v trávicím traktu může vznikat i difúzí z krve a v důsledku bakteriálních procesů 1 . Normálně však může trávicí systém obsahovat asi 200 ml plynu najednou.

Nadýmání se často vyskytuje jako samostatný jev (občas se vyskytuje téměř u všech lidí 1). Může však jít i o příznak funkční poruchy střev, jako je například onemocnění dráždivého tračníku. Podle některých údajů doprovází plynatost průběh gastroenterologických onemocnění v 85 % případů 1.

Co může způsobit plynatost?

Podle důvodů vedoucích k nadměrné tvorbě plynů nebo problémům s odvodem plynů ze střev se rozlišují následující typy plynatosti 1:

1. Jídlo spojené s konzumací potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu
2. Zažívací způsobené poruchami fungování trávicích enzymů
3. Mechanické nastává, když dojde k poruchám v odstraňování plynů ze střevního traktu
4. Dynamický způsobené poruchami motorické funkce gastrointestinálního traktu

Další častou příčinou nadýmání je nadměrný vstup vzduchu do žaludku při polykání jídla a slin 2 . Objem spolknutého vzduchu se zvyšuje při rychlém jídle, mluvení při jídle, žvýkání žvýkačky a sycených nápojích 1 . Tento stav může být způsoben i nadměrným sliněním způsobeným stavem psychické zátěže a neurózou 1 .

Z jakých potravin vám může nafouknout žaludek?

Metody pro zmírnění nepohodlí způsobeného nadýmáním závisí na typu plynatosti. V každém případě však léčba zahrnuje vyhýbání se potravinám, které způsobují plynatost, a dodržování diety, která je určena na základě příčiny nadýmání.

Potravinová plynatost úzce souvisí se stravou. Je to způsobeno použitím:

• produkty, které způsobují fermentační procesy, například černý chléb obsahující kvasnice 2
• sycené nápoje, jako jsou: kvas, pivo, kumiss 2

Mezi potraviny, které způsobují plynatost a nadýmání, dále patří: luštěniny, kukuřičné a ovesné výrobky, pšeničné pečivo, některá zelenina a ovoce (bílé zelí, brambory, okurky, jablka, broskve, hrušky), mléčné výrobky (měkké sýry, mléko, zmrzlina) 1.

Základem léčby potravinové plynatosti je dodržování diety spočívající ve vyloučení výše uvedených potravin z jídelníčku. Při revizi svého jídelníčku se doporučuje zvýšit spotřebu potravin s nízkým plynotvorným potenciálem: banány, bílá rýže, potraviny obsahující bílkoviny (hovězí, kuřecí, krůtí, vaječné bílky) 2 .

Při nadýmání trávicího původu by měly být ze stravy vyloučeny potraviny, jejichž trávení je komplikováno nedostatkem potřebných enzymů. Pokud je například ve střevech nedostatek laktázy, měla by být omezena konzumace mléčných výrobků 2.

Studie prokázaly, že u dráždivého střeva se složení a objem střevních plynů nemění, ale průchod plynu střevy se zpomalí téměř 2krát 1 .

Vliv stravy na projevy a exacerbaci příznaků dráždivého tračníku nelze popřít. Tuto souvislost jednoznačně potvrzuje fakt, že při delším hladovění dochází k oslabení celého komplexu příznaků diskomfortu ve střevech, včetně plynatosti 3 . V tomto případě je nadýmání obvykle ráno mírné. Po jídle se pocit nepohodlí zesiluje 4.

I přes existenci jasné souvislosti mezi projevy plynatosti a konzumací potravin není identifikace konkrétních potravin způsobujících nadýmání snadný úkol. Koneckonců, strava zdravých lidí a těch, kteří trpí chronickým pocitem nepohodlí ve střevech, se prakticky neliší 5.

Reakce na konkrétní potraviny je způsobena zvýšenou citlivostí nervových zakončení u syndromu dráždivého tračníku. Živiny obsažené v potravě, vstupující do trávicího traktu, stimulují nervová zakončení v žaludku a střevech 6 .

Pokud je podnět slabý a střeva nepodléhají výrazné deformaci, signál se do mozku nedostane.

Silnější podnět spojený s pocitem střevní distenze se přenáší z nervových zakončení střeva do mozku a způsobuje bolest 6.

Při zvýšené citlivosti dráždivého střeva může být i slabý podnět pociťován jako bolestivý a ovlivnit pohyby střev 6 .

Na základě mechanismu zvýšené citlivosti dráždivého tračníku na vnější podněty vědci experimentálně identifikovali řadu živin, které ovlivňují projevy symptomů střevní dysfunkce: fermentovatelné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly FODMAPs 6 . Vědci prokázali, že zvýšený příjem těchto živin způsobuje nepříjemné příznaky nejen u dráždivého tračníku, ale také u zdravých lidí 6 . Identifikací potravin, které tyto živiny poskytují, můžete pochopit, které potraviny způsobují plynatost a nadýmání.

Živiny vyvolávající nadýmání obsahují 6:

• ovoce: jablka, třešně, hrušky, broskve, meruňky, švestky
• zelenina: chřest, artyčoky, červená řepa, cibule, česnek, hrášek, houby, květák
• cereálie: pšenice, žito, ječmen
• mléko a mléčné výrobky: jogurt, zmrzlina, měkké sýry

Proč potřebujete speciální dietu pro plynatost?

Nadýmání může být způsobeno různými důvody: od nesnášenlivosti konkrétních potravin až po komplexní poruchy trávicího traktu s dráždivým střevem 1. Navzdory tak široké škále důvodů zůstává seznam produktů, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu a v důsledku toho plynatost, nezměněn. Znamená to, že pro zmírnění nepříjemných pocitů dráždivého střeva musíte tyto potraviny ze svého jídelníčku vyloučit?

Mnohé diety doporučované při plynatosti a funkčních střevních poruchách skutečně zahrnují omezení nebo úplné odmítnutí určité skupiny potravin. Existují bezlepkové, nízkosacharidové a FODMAP diety. Všechny však nejenže naznačují nedostatek důležitých živin 7, ale také nemusí být vhodné pro vás osobně. Proto je důležité naslouchat svému tělu a rozumně omezit konzumaci těch potravin, které vám způsobují nepříjemné pocity ve střevech.

Změna jídelníčku bude nepochybně prospěšná, ale pokud se plynatost objevuje neustále, může to znamenat poruchu ve střevech. V tomto případě bude zapotřebí komplexní terapie, aby léčba napomáhala normalizaci střevních funkcí a skutečně přinášela úlevu a neomezovala se pouze na odstranění bolestí břicha a plynatosti 4 .

Lék Duspatalin® 135 mg pomůže zmírnit nepříjemné pocity provázející plynatost, jako je nadýmání, křeče a bolesti.

• Duspatalin® 135 mg začíná účinkovat do 15 minut a zmírňuje bolesti a křeče v břiše.
• Uvolnění křečí umožňuje střevům „relaxovat“, zmírňuje bolest, stejně jako průchod a odstranění plynů a odstraňuje samotnou příčinu plynatosti a nadýmání 10
• Klinické studie prokázaly, že užívání léku Duspatalin® 135 mg při léčbě dráždivého tračníku výrazně snižuje závažnost všech přidružených příznaků: snižuje bolest a pomáhá eliminovat projevy plynatosti 12.
• Při užívání po dobu 28 dnů pomáhá Duspatalin® 135 mg normalizovat funkci střev a eliminovat komplex příznaků dráždivého tračníku: bolest a křeče v břiše, poruchy střev (zácpa a/nebo průjem), plynatost (tvorba plynu, nadýmání, dunění) 10,13.
• Lék má vysoký bezpečnostní profil: na rozdíl od většiny ostatních antispasmodik nemá systémový účinek 8,10 a jeho účinek může trvat 6 měsíců, pokud je užíván 8 týdnů nebo déle 11.

S Duspatalin® jsou vaše střeva klidná.

1 Golovenko O.V., Mikhailova T.L., Makarchuk P.A. Syndrom nadýmání: příčiny a možnosti léčby. Pharmatheka, 2009 (2): 17-22.
2 Makhov V., Sokolova A. Nadýmání: od patogeneze k léčbě. Lékař, 2010 (3): 20.-24.
3 Kanazawa M., Fukudo S. Účinky terapie hladověním na syndrom dráždivého tračníku. Int J Behav Med 2006(13):214-220.
4 Klinická doporučení RGA a AKR* Syndrom dráždivého tračníku 2021 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/190_2#doc_a1
5 Saito YA, Locke III GR, Weaver AL a kol. Dieta a funkční gastrointestinální poruchy: populační případ-kontrolní studie. Am J Gastroenterol. 2005(100): 2743-2748.
6 Gibson Peter R., Shepherd Susan J. Volba jídla jako klíčová strategie řízení funkčních gastrointestinálních příznaků. Am J Gastroenterol 2012(107):657-666.
7 Monsbakken KW, Vandvik PO, Farup PG Vnímaná potravinová intolerance u subjektů se syndromem dráždivého tračníku – etiologie, prevalence a důsledky. Eur J Clin Nutr 2006(60):667-672.
8 Loranskaya I.D., Vishnevskaya V.V., Malakhova E.V. Korekce motorických poruch gastroduodenální zóny. Ruský lékařský časopis, 2007 (2): 130-133.
9 Ivashkin V.T., Maev I.V., Baranskaya E.K. a kol. Doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu cholelitiázy RZHGGK 2016; 3:64-80 2.
10 Návod k lékařskému použití léku Duspatalin ® 135 mg potahované tablety, LP-001454
11 E.P. Jakovenko a kol. Bolesti břicha: mechanismy vzniku, racionální přístup k volbě terapie. Příloha RMJ „Nemoci trávicího ústrojí“ č. 2 ze dne 01.09.2009. S.48.
12 Boisson J, Coudert Ph., Dupuis J, et al. Tolerance de la mebeverine dlouhodobá. Act Ther 1987;16(4):289-92
13 Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost Spojeného království. Syndrom dráždivého tračníku u dospělých: diagnostika a léčba syndromu dráždivého tračníku v primární zdravotní péči. Klinické pokyny, březen 2017.

RUS2208235 (v1.0) Registrační číslo: LP-001454.
Materiál byl vyvinut za podpory společnosti Abbott Laboratories LLC
informování pacientů o nemoci.
Informace v materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka.
Kontaktujte svého lékaře.