HCG 8.41. Co to znamená?

Hormon hCG (lidský choriový gonadotropin) nezná každý jménem. Nejčastěji se o tom budoucí matky dozvědí, když podstoupí testy na koncentraci hCG v raném těhotenství. Tato speciální látka umožňuje určit začátek těhotenství a jeho načasování a také posoudit pravděpodobnost možných gestačních odchylek. Co je to za hormon a jaké jsou normální ukazatele hCG pro nastávající matky?

Psoriáza pokožky hlavy: příznaky, potřebné léky

Příznaky psoriázy pokožky hlavy: doporučená léčba, předepsané léky, šampony, vitamíny.

Proč určovat množství lidského choriového gonadotropinu?

HCG je ve složení klasifikován jako proteinová sloučenina ze skupiny glykoproteinů a ve funkci je to hormon. HCG se ve zdravém těle nevyskytuje, nebo je přítomen v minimálním množství – ne více než 5 mIU/l. Zvýšená hladina hCG u dětí a mužů, stejně jako u netěhotných žen, je vždy markerem patologií, zejména nádorů produkujících hormony.

U zdravé ženy se hCG začíná produkovat během časného těhotenství, jakmile se oplodněné vajíčko dostane do děložní dutiny a pronikne do endometriální vrstvy. Od tohoto okamžiku mohou testy již detekovat tuto sloučeninu v krvi, i když to není běžný test, který se doporučuje plánujícím rodičům na hCG během časného těhotenství, aby se zjistilo, že jde o těhotenství. Stanovení koncentrace hCG v prvních dnech po implantaci se obvykle provádí pro výzkumné účely nebo jako součást sledování účinnosti technologií asistované reprodukce.

Domácí těhotenské testy moči jsou také založeny na detekci hCG. Normálně se množství hormonu dostatečné pro vysoce citlivé tryskové testy akumuluje v moči pouze 5-7 dní po implantaci, tedy 3-4 dny před očekávaným datem menstruace. Krevní test může odhalit těhotenství o něco dříve, 10 dní po ovulaci. Důvodem je pomalejší nárůst hladiny sloučeniny v moči než v krvi.

Zvýšení produkce hormonů během těhotenství je pozorováno až do 11 týdnů těhotenství a na začátku druhého trimestru začíná klesat. Během 20 týdnů dosáhne koncentrace hCG u některých nastávajících maminek hranice, kterou domácí těhotenské testy s průměrnou citlivostí nezjistí. Po porodu se hCG vrátí na úroveň před těhotenstvím během 4-5 dnů.

Kromě toho, že je ukazatelem úspěchu početí, má hladina hCG během časného těhotenství také diagnostickou hodnotu při identifikaci určitých gestačních patologií, včetně vícečetných nebo nevyvíjejících se těhotenství, abnormální (ektopické) lokalizace embrya atd.

Analýza hodnotí pouze jednu podjednotku hCG – beta. První složka hCG, alfa, je svým složením podobná podjednotkám folikuly stimulujícího hormonu a luteinizačního hormonu, takže diagnostickou hodnotu má pouze hladina b-hCG.

Co dělá lidský choriový gonadotropin během těhotenství?

Funkce hCG během těhotenství nejsou omezeny na marker nástupu těhotenství, jde o „vedlejší“ laboratorní účinek hormonu. HCG je zapotřebí k udržení funkční aktivity tzv. žlutého tělíska, útvaru, který až do stadia úplného vytvoření placenty funguje jako podpora těla v „těhotném“ stavu. HCG také stimuluje zvýšenou produkci hlavního „těhotenského hormonu“ progesteronu a také glukokortikosteroidů, aby se tělo přizpůsobilo novému stavu. Další funkcí lidského choriového gonadotropinu je rozvíjet a udržovat funkční aktivitu placenty, orgánu odpovědného za výživu plodu.

Proto je hCG během časného těhotenství zodpovědný za mnoho důležitých procesů. A pokud je jeho množství nedostatečné, naznačuje to pravděpodobnost vážných gestačních patologií, včetně spontánního potratu.

Normy HCG v raných stádiích

Pokud během gestačního období nedojde k žádným odchylkám, množství tohoto hormonu se denně zvyšuje, v prvních týdnech se zdvojnásobuje každých 48 hodin. Na začátku druhého trimestru těhotenství se hladina hCG začíná snižovat.

Normální hodnoty u zdravé ženy před těhotenstvím nepřesahují 5,3 mIU/l, přičemž v naprosté většině případů je toto číslo nulové. Malá odchylka v rozmezí 5,3 se nepovažuje za známku patologie.

U těhotných žen se od okamžiku implantace prudce zvyšuje množství hCG v krvi.

• V prvních 7 dnech od ovulace se norma pohybuje od 0 do 50 mIU/l.
• Na druhém – 50-500 mIU / l.
• Na třetím ze 100 na 4870.
• Za čtvrté, od 1100 do 31500 mIU.
• Na pátém – 2560-82300.
• Šestého – 23100-151000.
• Sedmého 27300-233000.
• Od osmého do jedenáctého týdne se za normu považuje 20900-291000 mIU/l.
• Po 11. týdnu koncentrace normálně klesá.

I když odchylky mohou vyvolávat obavy a úzkost, musíme pamatovat na to, že tyto ukazatele se mohou měnit i při zdravém těhotenství, což vyžaduje další vyšetření a především upřesnění porodnického období podle věku plodu na ultrazvuku.

Patologické příčiny odchylek od normy

Existují však i patologické stavy, které se při diagnostice projevují odchylkami množství hCG od normálních hodnot.

Snížená koncentrace také indikuje mimoděložní těhotenství, hrozbu spontánního ukončení gestace, opožděný vývoj embrya a pravděpodobnost intrauterinního úmrtí.

Pokud je množství beta podjednotky zvýšeno, je prvním krokem provedení ultrazvukové diagnostiky k určení počtu embryí v děloze: při nošení dvojčat, trojčat atd. je hladina hCG mnohem vyšší než obvyklé ukazatele, tj. norma pro jednočetné těhotenství. Mezi důvody pro zvýšení hCG patří také závažná toxikóza těhotných žen, hydatidiformní krtek, gestóza a některé další patologie.

Studie z roku 2017 ukázaly, že testy na gestační hormony, včetně hCG, mají jasnou prognostickou hodnotu pro placentární insuficienci, hrozbu potratu u pacientek s anamnézou potratu. Jak se ukázalo, zvýšená koncentrace hCG v takových případech byla zaznamenána u 30 %, snížená u 13 % pacientů.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Výživa k pročištění těla

Nadužívání léků, nervové zhroucení, mlsání za běhu – to vše brání našemu tělu pracovat na plný výkon a očistit se. Co dělat?

Prevence mrtvice: co potřebujete vědět a dělat?

Cévní mozková příhoda je závažný stav, který postihuje i mladé lidi. Prevence onemocnění je prvořadá.

Psoriáza pokožky hlavy: příznaky, potřebné léky

Příznaky psoriázy pokožky hlavy: doporučená léčba, předepsané léky, šampony, vitamíny.

Přístroje pro domácí péči o pleť: doma jako v kosmetickém salonu

Chcete si sami zachovat mládí a krásu? Existují domácí zařízení, která s tím pomohou.

Liftingové sérum s elektrolyty: co to je a kdo to potřebuje

Liftingové sérum s elektrolyty může být důležitou součástí vaší péče proti stárnutí. Co je to za kosmetiku a kdo ji potřebuje?

Jak utáhnout ovál obličeje?

Chcete, aby byl ovál vašeho obličeje utažen? Ukážeme vám, jak dosáhnout pružnosti a svěžesti svého obličeje, jak zpevnit povadlou pokožku.

Jak vybrat správné gely pro mikroproudy

Speciální mikroproudový gel činí liftingovou proceduru ještě efektivnější. Jak vybrat správný vodivý gel pro mikroproud?

V noci: nejlepší pečující produkty před spaním

Pečujete o sebe pravidelně? Zjistěte, jakou kosmetiku se doporučuje používat před spaním.

LED paprsky v kosmetologii: co umí a jak je používat?

LED terapie je léčba světlem a v různých barvách. Jejich výměnou v přístroji můžete vyřešit různé kožní problémy.

Normy HCG za týden

Jedním z hlavních testů během těhotenství je studium hladiny těhotenského hormonu – hCG nebo lidského choriového gonadotropinu. Pokud chtějí nastávající maminky vědět, zda je hladina hormonů v normě, sestavili jsme souhrnnou tabulku hodnot

Tabulka průměrných hodnot hCG:

Tabulka průměrných norem hCG při nošení dvojčat:

Tabulka průměrných hodnot hCG po IVF s dvojčaty:

Standardy pro volnou β-podjednotku hCG

Měření volné β-podjednotky hCG může přesněji určit riziko Downova syndromu u nenarozeného dítěte než měření celkového hCG. Normy pro volnou β-podjednotku hCG v prvním trimestru:

Pozornost! Normy v ng/ml se mohou mezi laboratořemi lišit, takže poskytnuté údaje nejsou konečné a vždy byste se měli poradit se svým lékařem. Pokud je výsledek uveden v MoM, pak jsou standardy stejné pro všechny laboratoře a pro všechny analýzy: od 0,5 do 2 MoM.

1. Pokud je volná β-podjednotka hCG vyšší než normální pro váš gestační věk nebo překračuje 2 MoM, pak má dítě zvýšené riziko Downova syndromu.
2. Pokud je volná beta podjednotka hCG nižší než normální pro váš gestační věk, nebo méně než 0,5 MoM, pak má dítě zvýšené riziko Edwardsova syndromu.

Norma PAPP-A

PAPP-A, neboli „plazmatický protein A spojený s těhotenstvím“, jak se nazývá, je druhým indikátorem používaným při biochemickém screeningu prvního trimestru. Hladina tohoto proteinu se během těhotenství neustále zvyšuje a odchylky v hladině mohou indikovat různá onemocnění nenarozeného dítěte.

Norma pro PAPP-A v závislosti na fázi těhotenství:

Pozornost! Normy v ng/ml se mohou mezi laboratořemi lišit, takže poskytnuté údaje nejsou konečné a vždy byste se měli poradit se svým lékařem. Pokud je výsledek uveden v MoM, pak jsou standardy stejné pro všechny laboratoře a pro všechny analýzy: od 0,5 do 2 MoM.

Pokud PAPP-A není normální:

1. Pokud je PAPP-A nižší pro váš gestační věk nebo méně než 0,5 MoM, pak má dítě zvýšené riziko Downova syndromu a Edwardsova syndromu.
2. Pokud je PAPP-A vyšší než normální pro váš gestační věk nebo překračuje 2 MoM, ale ostatní screeningové indikátory jsou normální, pak není důvod k obavám.

Studie prokázaly, že ve skupině žen se zvýšenými hladinami PAPP-A během těhotenství není riziko onemocnění plodu nebo těhotenských komplikací vyšší než u ostatních žen s normálním PAPP-A.

Co mám dělat, když jsem vystaven vysokému riziku?

Pokud u vás bylo v důsledku screeningu zjištěno zvýšené riziko narození dítěte s Downovým syndromem, pak to ještě není důvod k ukončení těhotenství. Budete odesláni na konzultaci s genetikem, který v případě potřeby doporučí absolvovat vyšetření: odběr choriových klků nebo amniocentézu

Jak potvrdit nebo vyvrátit výsledky screeningu?

Pokud si myslíte, že screening byl proveden nesprávně, měli byste být znovu vyšetřeni na jiné klinice, ale k tomu musíte znovu provést všechny testy a podstoupit ultrazvuk. Tato metoda je možná pouze v případě, že gestační věk v době vyšetření nepřesáhne 13 týdnů a 6 dnů.

Doktor říká, že musím jít na potrat. Co dělat?

Bohužel jsou situace, kdy lékař na základě výsledků screeningu vytrvale doporučuje nebo dokonce vynucuje potrat. Pamatujte: žádný lékař nemá právo dělat takové akce. Screening není definitivní metodou pro diagnostiku Downova syndromu a pouze na základě špatných výsledků není nutné těhotenství přerušovat.

Řekněte, že se chcete poradit s genetikem a podstoupit diagnostické postupy k odhalení Downova syndromu (nebo jiné nemoci): odběr choriových klků (pokud jste těhotná 10-13 týdnů) nebo amniocentézu (pokud jste těhotná 16-17 týdnů).