Genitální herpes, jak někdo žije s opruzenou?

Genitální herpes je jednou z nejčastějších sexuálně přenosných chorob způsobených virem herpes simplex (HSV). Příznaky genitálního herpesu zahrnují mírnou bolest a puchýře na genitáliích a površích kolem nich. Příznaky onemocnění lze pozorovat na stydkých pyscích, glans penisu a kolem hráze.

Jak se genitální herpes léčí?

Genitální herpes virus – jak dlouho onemocnění trvá?

Genitální herpes u mužů a žen je jednou z nejčastěji diagnostikovaných sexuálně přenosných chorob způsobených virem herpes simplex typu HSV-1 nebo HSV-2. U mnoha lidí je onemocnění zcela asymptomatická. A to nebrání přenosu viru během pohlavního styku.

Možné příznaky genitálního herpesu jsou lékařům dobře známé. Je mírná bolestivost, změny na kůži připomínají puchýře. Jsou viditelné v oblasti genitálií, v perineu.

První vlna příznaků může trvat 2-3 týdny, někdy i méně. V některých případech se příznaky herpesu mohou opakovat, ale obvykle jsou méně obtěžující než poprvé.

Antivirové léky zmírňují nepříjemné pocity. Pacienti s chronickými příznaky musí užívat léky každý den.

Genitální herpes – co to je?

Genitální herpes je virová infekce, která postihuje penis u mužů (penilní herpes) a vulvu a vagínu u žen (vaginální herpes, herpes na stydkých pyscích) a také oblast kolem genitálií. Někdy se herpes může objevit i na hýždích a konečníku.

Toto onemocnění je způsobeno virem herpes simplex. Existují dva typy viru herpes simplex: virus herpes simplex typu 1 a virus herpes simplex typu 2.

• Za opary na rtech je obvykle zodpovědný virus Herpes simplex typu 1. Je způsobena polovinou případů genitálního herpesu.
• Za vznik genitálního herpesu je téměř výhradně zodpovědný virus herpes simplex typu 2. Někdy může infekce vyústit v opary na rtech.

Genitální herpes – jak se můžete nakazit?

Genitální herpes se přenáší především kontaktem s osobou, která je již nosičem viru. Sliznice vystýlající ústa, genitálie a řitní otvor je velmi náchylná k infekci. To znamená, že virus nejčastěji přechází z jedné osoby na druhou během pohlavního styku (včetně orálního).

Virus herpes simplex může také vstoupit do těla jiné osoby přes rány nebo praskliny v kůži na jiných částech těla: prsty, ruce, kolena atd., pokud se kontakt dotkne infikované oblasti kůže. Opětovná infekce vlastním virem náhodným dotykem je nepravděpodobná.

K přenosu oparu z úst na genitálie při orálním sexu může dojít, když se u jednoho z partnerů objeví příznaky oparu na rtech.

Genitální herpes – příznaky

První infekce virem herpes simplex se často nazývá primární infekce. Taková infekce může (ale nemusí) způsobit příznaky.

Po prvotní infekci se virus z těla nevyloučí, ale žije v něm v neaktivní formě. U některých pacientů se virus občas probudí a přesune se na povrch kůže. To zase vyvolává recidivu symptomů genitálního oparu, pokud se primární infekce týkala genitálií, nebo recidivu herpes rtů, pokud se primární infekce vyvinula v oblasti úst.

Většina lidí po nakažení sexuálním herpes virem nemá žádné příznaky, 8 z 10 lidí s genitálním herpesem ani neví, že ho mají. Někdy se mohou objevit jen velmi mírné příznaky, které je obtížné spojit s genitálním oparem.

Tyto příznaky mohou zahrnovat mírný pocit pálení nebo mírné zarudnutí, které rychle mizí. U takových lidí virus spí a nikdy nezpůsobí opakování vlny příznaků. Avšak i lidé, u kterých se onemocnění rozvine asymptomaticky, představují hrozbu pro své sexuální partnery. Ve skutečnosti se takto vyskytuje většina případů infekce genitálního herpesu.

Genitální herpes – první příznaky

Zpočátku se příznaky genitální herpes infekce projevují mírně zvýšenou tělesnou teplotou, celkovou bolestí a malátností. Kolem genitálií nebo řitního otvoru se objevují malé skupiny bolestivých puchýřků. Herptetické změny mohou být viditelné na stydkých pyscích, na klitorisu, poblíž vchodu do pochvy, na stehnech, kolem řitního otvoru.

Puchýřům trvá další 1-2 týdny, než rostou, než prasknou a změní se v mělké, bolestivé vředy. Lymfatické uzliny v tříslech se mohou zvětšit a hmatat jako hrudky na horních končetinách. Močení je často spojeno s bolestí, zejména v případě žen, které zažívají vaginální výtok.

U žen se také objevují puchýře a boláky na děložním čípku. Puchýře a vředy se obvykle vyvinou během 10 až 20 dnů a poté postupně mizí, aniž by zanechaly jizvu. Někdy se příznaky objeví během několika dní.

První příznaky genitálního herpesu se objevují měsíce nebo dokonce roky po infekci. Proto se první vlna příznaků může objevit, když má osoba pohlavní styk pouze s jedním pravidelným partnerem. Existuje možnost, že k infekci došlo o měsíce nebo roky dříve v důsledku sexuálního kontaktu s předchozím partnerem nebo partnerem, který nevěděl, že je nositelem viru.

Není zcela jasné, proč někteří lidé mají příznaky infekce a jiní ne, nebo proč se první vlna příznaků objevuje měsíce nebo roky po skutečné infekci. To může být způsobeno reakcí imunitního systému na virus.

Genitální herpes – relapsy

U některých lidí se příznaky genitálního herpesu opakují. Vědci nedokážou vysvětlit, proč se neaktivní virus čas od času probudí. Relapsy jsou často mírnější a trvají kratší dobu než první vlna. V případě relapsů se příznaky obvykle objevují během 7-10 dnů.

Většina lidí si nestěžuje na horečku nebo malátnost. Mírné brnění nebo svědění genitálií po dobu 12–24 hodin může naznačovat recidivu příznaků onemocnění. Intervaly mezi jednotlivými recidivami se liší.

Postupem času se relapsy genitálního herpesu objevují méně často. Míra relapsů se může u lidí, kteří se jimi již zabývají, lišit. Někdo je má 6 a vícekrát ročně, jiný je má mnohem méně často.

Zpravidla v prvních 2 letech po první vlně příznaků dochází k relapsům 4 až 5krát. U některých lidí nedochází k recidivě vůbec. Někdy je možné identifikovat faktory, které způsobují opakování symptomů. Mohou to být: spálení sluncem, fyzická nemoc, nadměrná konzumace alkoholu, stres.

Jaké testy je třeba provést na genitální herpes?

Zpravidla není vyžadován žádný další výzkum. Vzor lézí, jejich umístění a další příznaky jsou dostatečně charakteristické pro stanovení diagnózy genitálního herpesu. V případě pochybností a u invazivních infekcí gynekolog předepisuje:

• Analýza kultury . Izolace viru z buněčné kultury vyžaduje odebrání nátěru z lézí, ale nepřítomnost viru v kultuře (negativní výsledek) nevylučuje infekci;
• Metoda PCR . Vyžaduje odběr stěrů z lézí. Metoda je při detekci infekce citlivější než izolace, ale negativní výsledek infekci nevylučuje.
• Sérologické testy . Umožňují detekovat protilátky proti viru HSV (objeví se po několika týdnech) a odlišit typ viru, který infekci způsobil. Pokud je detekována protilátka proti HSV-2, je detekován genitální herpes a zvyšuje se tak riziko recidivy v dané lokalitě. Protilátky proti HSV-1 indikují infekci herpes labialis, a tím je riziko recidivy lézí v oblasti genitálií nižší.

Léčba genitálního herpesu mastí – jak účinná je?

K léčbě a zmírnění příznaků genitálního herpesu se používá řada léků.

Léky proti bolesti, jako je paracetamol a ibuprofen, mohou pomoci zmírnit bolest. Pokud je při močení bolest, doporučuje se dát si teplou koupel.

Anestetická mast na genitální herpes s iceokainem zmírňuje svědění nebo bolest. Pro úlevu od bolesti můžete kůži 5 minut před močením namazat mastí. Někteří pacienti mohou být alergičtí na mast zmírňující bolest a použití takového léku může zhoršit příznaky. Místo anestetické masti můžete před močením vetřít do kůže vazelínu.

Léky na genitální herpes

Antivirové léky, jako je acyklovir, neodstraňují virus z těla. Jejich cílem je inhibovat (potlačit) proces jeho rozmnožování. Tyto typy léků jsou nejúčinnější během první epizody příznaků. Snižují příznaky a jejich trvání – za předpokladu, že terapie je zahájena do 5 dnů od nástupu prvních příznaků.

Léčba genitálního oparu obvykle trvá 5 dní, ale lze ji prodloužit, pokud jsou puchýře stále přítomné.

Antivirové léky na herpes nemusí být nutné při léčbě relapsů. Je to proto, že příznaky jsou pak mnohem mírnější než poprvé a trvají jen několik dní. V situaci, kdy jsou příznaky při recidivách velmi nepříjemné, je však nutná terapie antivirotiky.

Chcete-li zkrátit dobu trvání onemocnění a zmírnit příznaky, měli byste začít užívat lék co ​​nejdříve. Včasná léčba nabízí větší šanci na rychlejší zhojení oparu a účinnější snížení příznaků infekce.

Pokud se relapsy objevují často, možná budete muset denně užívat antivirotikum. U lidí užívajících tuto formu léčby jsou relapsy buď zcela inhibovány, nebo je jejich frekvence výrazně snížena.

Genitální herpes – léčba doma

Úlevu může poskytnout studený obklad. Kostky ledu zabalené v ručníku se přikládají na postižená místa na 5-10 minut. Neaplikujte led přímo na pokožku.

Je důležité přijímat dostatek tekutin. To způsobí, že moč bude více zředěná, takže bude snazší a méně bolestivý.

Vyhněte se vonným mýdlům, koupelovým mlékům a dalším podobným produktům, které dráždí vaši pokožku.

Nesdílejte ručník nebo houbu – minimalizujete tím riziko infekce.

Sexuální abstinence je indikována do vymizení puchýřů a vředů a do následné návštěvy lékaře.

Genitální herpes a pohlavní styk

Pokud jsou partneři přenašeči stejného viru, není možnost opětovné infekce.

Je třeba připomenout, že onemocnění nemusí být doprovázeno žádnými příznaky. Ale virus herpes simplex je vysoce nakažlivý, když se objeví puchýře. Pohlavní styk v tomto stavu je spojen s vysokým rizikem přenosu viru na partnera. Proto se doporučuje vyhýbat se sexuální aktivitě od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, až do úplného vymizení.

Použití kondomu neposkytuje úplnou ochranu před infekcí, protože chrání pouze zakrytou oblast těla.

Pokud nemáte žádné příznaky genitálního herpesu, je méně pravděpodobné, že virus přenesete na svého partnera. Někdy se však stává, že je virus přítomen na povrchu kůže pohlavních orgánů. Proto existuje určité riziko nákazy virem při pohlavním styku, a to i při absenci jakýchkoli příznaků.

Používání kondomu při každém pohlavním styku se může dále chránit před infekcí. Je však třeba připomenout, že kondom nezaručuje úplnou ochranu před přenosem viru na partnera. Lidé, kteří užívají antivirotika po dlouhou dobu, mají také menší pravděpodobnost, že se nakazí virem.

Genitální herpes během těhotenství

Aby se zabránilo genitálnímu herpesu u dítěte, ženy s předchozími příznaky by měly kontaktovat svého lékaře (někdy se doporučuje porod císařským řezem).

Pokud partner těhotné ženy v minulosti prodělal genitální herpes, neměl by mít od třetího trimestru těhotenství pohlavní styk kvůli riziku přenosu infekce na plod. Dlouhá léta se pracovalo na účinné vakcíně, bohužel stále bez výsledků.

Štítky: pohlavně přenosné choroby, vyrážky, herpes, infekce