Funguje pilulka po?

Tableta. Pod tímto jedním slovem se skrývá velmi slušný seznam lékových forem pro perorální podání (a nejen), a to: běžné, „jednoduché“ tablety, tablety ve všech druzích potahů, retardační, sublingvální, matricové tablety, kapsle, dražé – v lékařství toto se nazývají „pevné lékové nebo tabletové formy“.

Pojďme zjistit, proč byla veškerá tato rozmanitost potřebná.

Výhody tabletových léků spočívají v tom, že se snadno užívají (polykají a smývají), nevyžadují přítomnost speciálně vyškoleného personálu, jsou jedním z nejbezpečnějších způsobů užívání léků a jsou vhodné pro nejdelší užívání.

Mezi nevýhody patří opožděný nástup účinku a nutnost přísného dodržování léčebného režimu.

Druhy tablet:

Dražé je tabletovaný lék, který se získává vrstvením léčivých látek na granule.

Povlak, často vyrobený z vosku, se aplikuje, aby chránil lék před zničením, skryl nepříjemnou chuť nebo zápach, usnadnil polykání nebo poskytl barevné kódování. To je důvod, proč nemůžete prášky žvýkat a musíte je spolknout „tak jak jsou“.

Téměř všechny naše multivitaminy se prodávají ve formě pilulek. Je třeba je skladovat na suchém místě chráněném před světlem. Změna barvy dražé a zvýšená křehkost naznačují, že jejich trvanlivost vypršela a jediné, co s nimi lze udělat, je vyhodit je.

Kapsle jsou v podstatě nádoby, které obsahují léčivou látku ve formě prášku, granulí a méně často roztoku. Také maskují nepříjemnou chuť a usnadňují užívání léku a jeho vstřebávání v gastrointestinálním traktu.

Kromě toho může kapsle chránit lék před předčasným zničením. Kapsle také nelze rozložit na části a je nutné ji spolknout vcelku.

Matricová tableta je velmi zajímavá struktura, ve které je léčivo fixováno ve speciálním nosiči, ze kterého se uvolňuje.

V podstatě se jedná o lék uzavřený ve speciálním obalu, ze kterého se pomalu uvolňuje, když tableta prochází celým gastrointestinálním traktem.

Ale nejzajímavější je, že tableta nemění svůj vzhled a vydává se „tak jak je“, pouze bez své léčivé náplně. V žádném případě byste takové tablety neměli žvýkat, jinak se zničí jejich struktura.

Sublingvální tablety pro použití pod jazyk jsou dobré, protože jsou zcela absorbovány v ústech.

Proč je to nutné? Faktem je, že všechny léky, které jsou spolknuty, než se dostanou do nemocného orgánu a mají na něj terapeutický účinek, procházejí játry, kde mohou být částečně zničeny nebo přeměněny. Ve farmakologii se tomu říká „efekt prvního průchodu“.

Když je tedy nutné, aby lék rychle účinkoval, nerozpadal se v žaludku a neměl právě tento účinek (proto se ztrácí čas a „zásoba“ léku), jsou vyvinuty stejné sublingvální tablety. nejznámějším příkladem je nitroglycerin, který je umístěn pod jazykem.

Jak to funguje? Tableta se rozpouští v malém objemu slin a vytváří vysokou koncentraci léčiva, což podporuje rychlou absorpci léčiva z dutiny ústní.

Použití této metody je limitováno tím, že lék musí být velmi dobře rozpustný ve vodě a pokud tato podmínka není splněna, musí být lék podáván jinými metodami. Takové tablety byste také neměli žvýkat ani polykat.

Z nějakého důvodu se také vyrábějí tablety ve všech druzích potahů.

Tablety potažené povlakem odolným vůči kyselinám jsou potřebné, když může být léčivo zničeno v kyselém prostředí žaludku a musí být dopraveno do střev. V takovém „brnění“ lék bezpečně prochází žaludkem a je absorbován ve střevech. Také je nelze žvýkat, protože bude zničena jejich ochranná skořápka.

Potahované tablety s pomalým uvolňováním umožňují uvolňování léčiva po celé dráze tablety a poskytují dlouhodobý účinek (retardované formy). To vám umožní užívat lék jednou denně a výrazně zjednoduší život pacientům, kteří se nemusí neustále dívat na hodiny, aby nezmeškali další dávku léku.

Lékařům takové léky dodávají klid i díky tomu, že nemusí přemýšlet, zda pacient „ušetřil“ na prášcích, „aby déle vydržel“ vynecháním denní či večerní dávky nebo zapomenutím. A z hlediska léčebných účinků je mnohem lepší, když se lék dostává do krve neustále ve stabilní koncentraci a ne někdy v záchvatech.

Ale nemůžete je žvýkat, protože to zničí jejich strukturu, ale můžete je rozdělit na části (pouze pokud je tam speciálně umístěná značka).

Žvýkat či nežvýkat?

Velmi častou otázkou pro lékárníky je, zda lze tablety žvýkat. V tomto ohledu bych rád řekl následující: nic nežvýkejte ani nelámejte, pokud vám to lékař neřekl nebo pokud takové pokyny nejsou obsaženy v návodu k léku.

Po poměrně dlouhou dobu jsou tablety high-tech strukturami, jejichž mechanické poškození vede k narušení fungování léčivé látky. Koneckonců, každá tableta je ve skutečnosti jen nádobou pro dodání léčivé látky „na adresu“.

V obchodě si nevezmete zmačkanou a rozbitou krabici s drahým vybavením, protože chápete, že tam, uvnitř, z tohoto vybavení pravděpodobně nic nezbylo. S tabletou je to stejné – nemusíte ji ničit, jinak lék „rozbijete“.

Co se stane s běžnou pilulkou po jejím spolknutí?

Než se lék začne vstřebávat, je třeba tabletu rozdrtit a tobolku otevřít. Poté se léčivo rozpustí a prochází bariérou gastrointestinální sliznice (dochází k absorpci).

Vzhledem k tomu, že trvá určitou dobu, než se tableta rozpadne a lék se rozpustí, dochází k absorpci pouze ve střevech, na rozdíl od roztoků, které se vstřebávají převážně v žaludku.

Právě tyto procesy vysvětlují zpomalení účinku léků při perorálním podání, pokud se nejedná o speciální formy, o kterých jsme hovořili výše. U mnoha léků, včetně léků proti bolesti, trvá účinek asi 30 až 40 minut, a proto lékaři v situacích ohrožení života dávají přednost jiným způsobům podávání léků.

Tabletové formy používáme tam, kde není ohrožen život tady a teď (s výjimkou nitroglycerinu, který se v dutině ústní rychle vstřebává) a při nutnosti dlouhodobé (dny, týdny, roky) terapie.

Pokud je to možné, dává se přednost tabletovým lékům s pomalým uvolňováním, užívaným jednou denně, ale pokud to není možné, pak je nutné užívat lék téměř každou hodinu, protože rychlost dosažení pozitivního výsledku léčby závisí na na stabilitu jeho koncentrace v krvi. To platí zejména pro antibakteriální léky, protože zabíjejí patogenní mikroby v těle. A snížení jejich koncentrace dává bakteriím přestávku a čas přijít s obrannou linií.

Částečně kvůli tomu jsme zaznamenali nárůst mikrobiální rezistence vůči antibiotikům a mnoho, ještě nedávno jednoduše superúčinných léků, přestalo úplně fungovat.

Abych to shrnul, rád bych ještě jednou řekl: pokud jsou vám předepsány léky ve formě tablet, hlavním úkolem je zachovat jejich integritu (pokud není samostatně uvedeno jinak) a dodržovat léčebný režim, který vám umožní zotavit se nebo zlepšit vaše zdraví. pohodu co nejrychleji.

uskutečnil tabletový vzdělávací program
Elena Trubacheva, lékařka – klinická farmakolog