Zdraví

Diagnostikována polycystická nemoc

Polycystický vaječník

Syndrom polycystických ovarií je jednou z nejčastějších hormonálních poruch u žen v reprodukčním věku. Tento stav může způsobit menstruační nepravidelnosti, anovulační neplodnost a patologický růst vlasů.

Syndrom polycystických ovarií je multifaktoriální endokrinní porucha, která se vyvíjí na pozadí zatížené dědičnosti a vystavení nepříznivým faktorům prostředí. Onemocnění je doprovázeno zvýšenými hladinami androgenů (mužských pohlavních steroidů).

Diagnóza je založena na fyzikálním vyšetření (růst ochlupení u mužů), ultrazvukovém vyšetření (charakteristické změny vaječníků) a laboratorním vyšetření (zvýšená hladina testosteronu).

Léčba se provádí hormonálními léky a zahrnuje povinnou ztrátu hmotnosti (pokud je přebytek). Ke zlepšení plodnosti lze použít stimulaci léky, laparoskopickou ovariální koagulaci nebo v těžkých případech IVF.

Toto onemocnění se léčí:

Typy syndromu polycystických ovarií

Podle načasování nástupu polycystických vaječníků existují 2 typy:

  • Primární – patologické změny jsou přítomny od vzniku menstruační funkce.
  • Sekundární – změna hormonální regulace z nějakého důvodu nastává po vytvoření menstruační funkce a někdy po porodu. Prognosticky jde o příznivější formu ve srovnání s primárním polycystickým onemocněním.

Příznaky polycystických vaječníků

Příznaky syndromu polycystických vaječníků zahrnují následující:

  • Nepravidelná menstruace s postupným poklesem nebo nepřítomností ovulace.
  • Androgenizace – růst vlasů mužského typu, vypadávání vlasů na hlavě, akné.
  • Inzulinová rezistence – ztmavnutí kůže na vnitřní straně stehen a stydké kosti, relativní prodloužení končetin se současným zhrubnutím rysů obličeje a hypertrofií některých svalů.

Tito pacienti mají často afektivní poruchy – depresivní nálady, deprese, úzkosti, neustálá chuť k jídlu, což dále zhoršuje metabolické poruchy v důsledku neustálého přibírání na váze.

Zajímavé:
Je pro ženu typické mít příliš mnoho?.

Příčiny syndromu polycystických vaječníků

Důvody rozvoje onemocnění nejsou zcela známy. Předpokládá se, že polycystické onemocnění se vyvíjí na pozadí genetických vlastností v důsledku vlivu nepříznivých faktorů.

Zatížená dědičnost se projevuje narušením různých endokrinních vazeb. Tito pacienti mají změněnou sekreci gonadotropinů a inzulínu, poruchy energetického metabolismu a metabolismu pohlavních hormonů. Nepříznivé faktory jsou následující:

  • nedostatečná nevyvážená výživa;
  • zvýšený obsah tukové tkáně v těle;
  • sedavý životní styl;
  • stresující situace;
  • špatná ekologie.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnóza syndromu polycystických vaječníků

Včasná diagnostika syndromu polycystických vaječníků umožňuje včas přijmout nezbytná opatření. Typické stížnosti na tuto patologii jsou:

  • opožděná menstruace (menstruační cyklus delší než 35 dní);
  • příliš brzký nástup menstruace (cyklus kratší než 21 dní);
  • přítomnost ochlupení podél bílé linie břicha, nad horním rtem, tzn. růst vlasů mužského typu;
  • zvýšené vypadávání vlasů na pokožce hlavy;
  • výskyt akné a špatný stav pokožky;
  • nadměrná tělesná hmotnost, zatímco hubnutí je velmi pomalé;
  • neschopnost otěhotnět po dobu 12 měsíců nebo déle, a to i přes pravidelnou intimitu.

Při gynekologickém vyšetření dokáže lékař identifikovat zvětšené vaječníky na obou stranách. Konečnou diagnózu však pomáhají stanovit další výzkumné metody:

  • ultrazvukové skenování dělohy a příloh (objem vaječníků se stává více než 10 ml, zatímco počet folikulů, které mají průměr 2 až 9 mm, se zvyšuje);
  • Ultrazvuková folikulometrie je studie, která hodnotí stav folikulů nebo žlutého tělíska v závislosti na dni menstruačního cyklu (pokud nejsou ve dvou ze 3 cyklů zjištěny žádné známky ovulace, je to považováno za ovulační dysfunkci);
  • posouzení hormonálního profilu – zvýšení koncentrace volného a celkového testosteronu v krvi.
Zajímavé:
Dá se zhubnout pouze počítáním kalorií, ale ne jídlem?.

Přes zdánlivou jednoduchost vyšetření však stanovení diagnózy syndromu polycystických ovarií vyžaduje vyloučení velkého množství onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky (dysfunkce štítné žlázy, zvýšená hladina prolaktinu, adrenogenitální syndrom, předčasné ovariální selhání atd.). Gynekolog-endokrinolog proto každé pacientce sestavuje personalizovaný diagnostický program s širokou škálou vyšetření, která zahrnují především hormonální vyšetření (stanovení hladiny tyreotropinu, tyroxinu a trijodtyroninu, prolaktinu, 17-hydroxy-progesteronu a dalších).

U pacientů s diagnostikovanou polycystickou nemocí se vyžaduje glukózový toleranční test nebo stanovení hladiny glykosylovaného hemoglobinu (odráží koncentraci cukru v krvi za poslední 3 měsíce). Tyto testy umožňují posoudit metabolismus sacharidů a včas diagnostikovat inzulínovou rezistenci nebo dokonce diabetes 2. typu.

Znalecký posudek

Syndrom polycystických ovarií je doprovázen chronickým nedostatkem ovulace, což vede k hormonální nerovnováze. Takové poruchy mohou způsobit hyperplastické procesy v děložní sliznici a dokonce rakovinu endometria. Tato rizika se zvláště zvyšují na pozadí zvýšené tělesné hmotnosti. Další nebezpečí polycystické choroby spočívá v somatických poruchách. Tento stav je často spojen se špatným vnímáním inzulínových receptorů, což predisponuje k diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárním patologiím (ateroskleróza a ischemická choroba srdeční).

K ochraně svého těla v krátkodobém i dlouhodobém horizontu by ženy měly při sebemenším podezření kontaktovat gynekologa pro včasnou korekci stávajících hormonálních poruch. Polycystická nemoc nebolí, ale vede k vážným komplikacím, pokud nejsou odstraněny patologické vazby. Proto je tak důležité být „přáteli“ s gynekologem-endokrinologem a rychle normalizovat menstruační a reprodukční funkce.

Reproduktolog nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, vedoucí oddělení ART

Metody léčby syndromu polycystických ovarií

Základní léčba syndromu polycystických ovarií se provádí pomocí konzervativních metod. Laparoskopické operace se doporučují pouze za účelem úpravy poruch plodnosti, kdy se medikamentózní stimulace ovulace ukázala jako neúčinná. Někdy může být nutné IVF.

Zajímavé:
Mezižeberní neuralgie –

Konzervativní léčba

V první fázi, k úpravě menstruačních nepravidelností, zlepšení stavu pokožky a boji proti růstu vlasů, předepisuje gynekolog-endokrinolog kombinovanou hormonální antikoncepci, která má antiandrogenní účinky. Tyto léky snižují koncentraci mužských pohlavních hormonů v krvi. Minimální délka léčby je 3-6 měsíců. Někdy se po vysazení mohou patogenetické mechanismy rychle znovu aktivovat, proto se provádějí opakované kúry.

Pokud je diagnostikována inzulinová rezistence, jsou současně předepsány léky, které pomáhají zlepšit metabolismus sacharidů. Doporučuje se správná hypokalorická dieta zaměřená na redukci nadměrné tělesné hmotnosti.

Pro zintenzivnění boje proti zvýšenému růstu vlasů se používají kosmetické metody. Fotoepilace byla uznána jako nejlepší. Existují specifické antiandrogenní léky, ale předepisují se podle přísných indikací, protože mít vážné vedlejší účinky.

K léčbě neplodnosti se provádí stimulace ovulace. Pokud není dosaženo požadovaného výsledku do 6 menstruačních cyklů, lékař změní lék. Pokud v tomto případě nedojde k otěhotnění, doporučuje gynekolog zvážit chirurgický zákrok a v některých případech IVF.

Chirurgická léčba syndromu polycystických ovarií

Laparoskopické vrtání se doporučuje u pacientů, kteří si přejí porodit dítě, když je konzervativní terapie neúčinná. Tato intervence spočívá v cílené koagulaci ovariální membrány, která na pozadí polycystického onemocnění velmi ztlušťuje a narušuje přirozené uvolňování vajíčka. Po laparoskopickém vrtání je ovulace nejen usnadněna, ale také stimulována.

Maximální účinnost operace trvá rok, proto se doporučuje začít s pravidelnou sexuální aktivitou co nejdříve.

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button