Co se vlastně děje s tělem ženy při porodu

Devět měsíců čekání na nový život je dlouhá doba. Během této doby zažívá nastávající maminka mnoho zážitků, těžkostí i radostí. Pozitivní test, projevy toxikózy, odchylky od normy v testech, setkání s miminkem při ultrazvuku, první pohyby, růst břicha – to vše vyvolává u těhotných žen celou řadu silných emocí, kterými jsou i nejbližší lidé. ne vždy s nimi schopen sdílet.

Konec této důležité a těžké etapy ženu těší i děsí zároveň, ale díky nebo navzdory jejímu přání se čas každým dnem rychle blíží k nástupu porodu. Aby šly co nejbezpečněji, je důležité nejen pečlivě zvážit výběr lékaře a podstoupit všechna potřebná vyšetření včas, ale také mít informace o tom, co se s tělem nastávající maminky děje při každé doba porodní. To vám pomůže zachovat klid a vyrovnanost, díky čemuž bude den setkání s vaším dítětem co nejjednodušší a nejradostnější.

Okamžité předzvěsti pomáhají připravit se na nástup porodu, uvědomují si jeho přístup, z nichž hlavní je považováno za oddělení hlenové zátky. Tento příznak blížícího se nástupu porodu může těhotnou ženu i mírně vyděsit: vždyť se vyznačuje uvolňováním hroudy hlenu z genitálního traktu, který po celou dobu těhotenství pokrýval děložní čípek, což je často doprovázeno mírným krvácením. Na vypadnutí zátky ve skutečnosti není nic nebezpečného: znamená to pouze to, že děložní čípek změknul a zkrátil se, to znamená, že se připravil na porod.

Zpočátku může být obtížné odlišit skutečný začátek porodu od výskytu prekurzorových kontrakcí. Pokud se však cvičné kontrakce vyznačují nízkou intenzitou děložního napětí a zpravidla se vyskytují bez určité periodicity, pak skutečné kontrakce časem zesilují a jsou častější. Když začnou bolet a opakují se každých deset minut, není pochyb: je čas jít do porodnice.

V gynekologii je zvykem rozdělit průběh porodu do tří po sobě jdoucích fází. Při prvním z nich se otevírá děložní čípek, druhý přímo odpovídá průběhu porodu a třetí je charakterizován vypuzením placenty a placenty z dělohy.

Začátek první doby porodní, jak již bylo zmíněno, naznačují pravidelné kontrakce. Může jim předcházet prasknutí plodové vody, ale to není vůbec nutné. Čím intenzivnější jsou děložní stahy, tím více se otevírá děložní hrdlo, aby se dítě následně uvolnilo z porodních cest. Jde o nejdelší dobu porodní: stane-li se žena poprvé matkou, může to trvat přibližně 8–10 hodin, u vícerodiček se tato doba obvykle mírně zkracuje. Na konci první periody trvají kontrakce asi minutu a opakují se přibližně každých 120 sekund.

Komplikace, které lze v této fázi pozorovat, jsou oslabené nebo naopak příliš rychlé porody. V prvním případě se zvyšuje nejen únava ženy, ale i kyslíkové hladovění dítěte, proto se lékař většinou rozhodne dilataci děložního čípku urychlit pomocí speciálních léků.

Příliš rychlý porod je nebezpečný kvůli riziku nepříznivých důsledků pro nervový systém dítěte: koneckonců jeho lebka a páteř, rychle se pohybující po porodních cestách, zažívají větší stres, než když k tomu dochází postupně.

Během první fáze porodu je stav dítěte pečlivě sledován lékařem a porodní asistentkou: závěr o tom je učiněn na základě srdeční frekvence a některých dalších ukazatelů. V případě ohrožení života miminka se rozhoduje o okamžitém císařském řezu.

Pokud matka a dítě bezpečně dokončili proces dilatace děložního čípku, porod se přesouvá do druhé fáze. V této době se žena mnohem více obává příznaků tlačení než bolesti při kontrakcích – silné kontrakce způsobené tlakem hlavičky dítěte na hráz, podobné nekontrolovatelnému nutkání na stolici.

Jakmile lékaři uvěří, že je na čase, aby žena v reakci na začínající kontrakce zatlačila, přemístí ji na porodní sál. Zpravidla v tuto dobu nezbývá více než hodina, než se stane matkou. Pokud se druhá doba porodní protahuje příliš dlouho, prudce se zvyšuje riziko kyslíkového hladovění miminka, a proto se přistupují k chirurgickým opatřením v podobě disekce hráze (epizotomie) nebo jiného způsobu úpravy porodu.

Epiziotomie by se člověk neměl příliš bát: tento zásah pomůže narodit hlavičku dítěte, i když poněkud zkomplikuje poporodní období. Zpravidla nejpozději do minuty po objevení hlavičky se miminko zcela vynoří z porodních cest.

Pro ženu, která se stala matkou, začíná třetí doba porodní. Obvykle netrvá déle než půl hodiny a končí uvolněním placenty a plodových membrán z dělohy, pro matku téměř nepostřehnutelným. Gynekologové nadále pečlivě sledují její stav, aby v případě závažného krvácení přijali rychlá opatření. Dvě hodiny po úspěšném ukončení porodu je matka s dítětem převezena na poporodní oddělení. Pro ně začíná nová etapa interakce: neméně složitá a zodpovědná než období těhotenství.