Bolí to od pupíku na pravé straně až úplně dole směrem k vaječníku. co to je?

Nepříjemné pocity v břiše se často objevují při konzumaci těžkých, tučných jídel, po přejídání nebo mohou být způsobeny fyzickou aktivitou. Pokud nedochází k organickým poruchám a funkčním poruchám trávicího systému, pak se nepohodlí neobjevuje po každém jídle a během krátké doby přejde, přičemž se jeho intenzita nezvyšuje.

Mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu v počáteční fázi se projevuje pouze bolestmi břicha a dyspeptickými poruchami, takže byste neměli vše připisovat zažívacím potížím, musíte se poradit s lékařem.

Přesný popis lokalizace bolesti a její povahy pomůže specialistovi určit předběžnou diagnózu a předepsat potřebné studie k jejímu potvrzení. Bolest břicha vpravo od pupku se tedy může objevit v důsledku dysfunkce střev, žaludku, sleziny, slepého střeva, orgánů reprodukčního a vylučovacího systému.

Pokud je v oblasti pupku silná bolest a napětí v břišní stěně, znamená to chirurgickou patologii.

Nemoci, které se projevují bolestí vpravo od pupku

Nejčastěji bolest na úrovni pupku naznačuje dysfunkci tenkého nebo tlustého střeva. Bolest způsobuje zánět sliznice, degenerativní proces, špatnou cirkulaci, ucpání střevního lumen, hromadění plynů a stolice.

Kromě bolesti způsobují gastrointestinální onemocnění nevolnost, zvracení a abnormální pohyby střev. Soubor příznaků, které se vyskytují současně s bolestí břicha v blízkosti pupku na pravé straně, pomůže určit, kde se patologie vyvíjí.

Enteritida

Zánět tenkého střeva, který vede k dystrofickým procesům. Patologie se tvoří po střevní infekci bakteriemi, viry, parazity, helminty, agresivním působením chemikálií nebo poruchami výživy.

Zánět se může vyvinout i na pozadí dlouhodobého užívání léků, stejně jako když je člověk náchylný k alkoholu, kořeněným a hrubým jídlům. Pokud se zánětlivý proces vyskytuje v jejunu, pak je diagnostikována jeunitida, a pokud v ileu, pak ileitida.

Pokud zánět postihuje všechny části tenkého střeva, hovoří se o celkové enteritidě. Všechna onemocnění jsou charakterizována porušením absorpční funkce, procesem štěpení potravy, produkcí určitých enzymů nebo jejich aktivitou.

V akutním průběhu onemocnění trápí nemocného průjmy (10–15x denně), nevolnost, zvracení, křečovité bolesti u pupku vpravo nebo vlevo. Někdy je zaznamenána hypertermie a bolest hlavy. Člověk také pociťuje slabost, suchou a bledou kůži, bílý povlak na jazyku, kloktání v žaludku a zadržování plynu.

Při déletrvajícím průjmu se objevuje dehydratace, mohou se objevit svalové křeče a hemoragická diatéza.

U chronické enteritidy jsou pozorovány i extraintestinální projevy (nedostatek vitamínů, anémie, osteoporóza, dystrofie). Defekace může být až 5x denně, poté se dostaví slabost, pokles krevního tlaku, závratě, třes končetin. Při zánětu střev je na jazyku bílý povlak a po okrajích jsou viditelné stopy po zubech.

Břicho je zvětšeno při palpaci střev, je slyšet hluk a šplouchání.

Střevní infarkt

Při patologii je narušena mezenterická cirkulace. Nejčastěji se na pozadí závažných srdečních onemocnění objevuje trombóza, embolie, neokluzivní ischemie, ateroskleróza. Průměrný věk pacientů s diagnózou střevního infarktu je sedmdesát let, ale v poslední době se patologie rozvíjí stále častěji u pacientů mladších 30 let.

První fáze trvá až šest hodin. V této době pacient trpí silnými křečovitými bolestmi v břiše. Lokalizace bolesti závisí na tom, kde se vyvinula nekróza střevní stěny. Při ischemii tenkého střeva se bolest objevuje v blízkosti pupku. Pokud je postiženo vzestupné nebo slepé střevo, pak se vyskytuje v pravé části břicha, a pokud je příčný tračník nebo sestupný tračník, pak v levé.

A přestože je bolest silná, břicho zůstává měkké a při palpaci téměř nebolí. Na začátku onemocnění je peristaltika zvýšená, ale během pár hodin slábne. Onemocnění se obvykle rozvíjí rychle, ale stává se, že příznaky přibývají postupně. Kromě silné bolesti žaludku se objevuje nevolnost, průjem a zvracení.

Jakmile se střevní stěna stane nekrotickou, bolest zmizí, ale stav pacienta se přirozeně nezlepší. Objevují se známky intoxikace a dehydratace, začínají křeče a nastupuje kóma.

Poruchy krevního oběhu

Bolest v oblasti pupku vpravo je způsobena zhoršením krevního oběhu ve střevních kličkách. Nejčastěji je to způsobeno zablokováním lumen mezenterických cév, což je důvod, proč střevní tkáně nedostávají potřebné množství živin a kyslíku.

Chronická ischemie se vyskytuje na pozadí aterosklerózy, kdy aterosklerotické pláty narušují krevní oběh, a proto se půl hodiny po jídle objevuje silná bolest v oblasti pupku vpravo. Na počátku rozvoje ischemie se objevuje nevolnost, zvracení, průjem s příměsí krve. S rozvojem patologie se přidává zácpa, hubnutí, plynatost a kloktání ve střevech.

Apendicitida

V počáteční fázi zánětu slepého střeva pacient pociťuje bolest na pravé straně pupku, teprve po dvou hodinách je pociťován v oblasti apendixu. Onemocnění také indikuje náhlý nástup bolesti a její zesílení při změně polohy těla, smíchu, kašli.

Osoba s akutní apendicitidou je zpravidla nucena zaujmout nucenou polohu těla, bolest se zesílí, pokud leží na levé straně

Mezi časné projevy zánětu patří nevolnost, jednorázové zvracení, retence plynu a stolice, průjem, horečka až febrilní hladiny, puls až 90–100 tepů za minutu. Při chronické apendicitidě se v pravém podžebří objevují bolestivé bolesti, po fyzické aktivitě se zintenzivňují a dochází i k narušení trávení.

Na rozdíl od akutní apendicitidy je teplota v normě, vyšetření moči a krve neprokáže zvýšenou hladinu leukocytů a zánět se nerozvíjí tak rychle.

Střevní kýla

Bolest napravo od pupku se objeví, pokud je pupeční kýla. Tato patologie se vyskytuje hlavně u dětí, ale může být diagnostikována i u dospělých, častěji u žen po těhotenství. U dětí dochází k prolapsu střevních kliček kvůli strukturálním rysům pupečního prstence a u dospělých kvůli peritoneálnímu divertiklu v oblasti pupku.

Když je člověk ve vodorovné poloze, lze vidět herniální výčnělek. U dětí do pěti let zpravidla kýla v oblasti pupečního prstence sama odezní. Nepohodlí v oblasti pupeční kýly se může objevit po fyzické aktivitě, kašli, smíchu nebo namáhání.

Nekomplikovaná kýla je charakterizována nevolností, říháním a zácpou. U neredukovatelné kýly je pravděpodobné trauma kýlního vaku, které vede k poruše cirkulace krve a lymfy ve střevě a ke zhoršení jeho funkce.

Komplikací je uškrcení střevních kliček, které způsobuje špatnou cirkulaci, což má za následek nekrózu tkáně, parézu střevní stěny, gangrénu nebo perforaci.

Nemoci, které mohou způsobit bolest kolem pupku

Většina onemocnění gastrointestinálního traktu nemá v počáteční fázi vývoje specifické příznaky. Bolest je lokalizována v místě, kde dochází k patologickým změnám, takže může být v jakékoli oblasti břicha. Bolest se může objevit v blízkosti pupku vpravo s následujícími poruchami.

Střevní obstrukce

Při mechanickém zablokování střevního lumen dochází k narušení pohybu stolice, což vede k natažení střevních stěn a jejich prasknutí. Při akutním průběhu onemocnění se peritonitida může vyvinout do 36 hodin od prvních příznaků, takže pacient vyžaduje urgentní hospitalizaci. Obstrukce je indikována silnou křečovou bolestí, která po nějaké době odezní, ale plyny a stolice nevycházejí a je pozorována asymetrie břicha.

Kolitida

Zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva. Patologie se může objevit v akutní a chronické formě. Nemoc se může vyvinout na pozadí dysbakteriózy. Při akutní kolitidě se objevují bolesti břicha, nevolnost, plynatost, ve stolici je vidět krev a hlen. Při chronické kolitidě se vyvíjí dystrofický proces, který vede k narušení motorických a sekrečních funkcí tlustého střeva.

Divertikulitida

S patologií se ve střevech tvoří výčnělky. Může u nich dojít ke stagnaci střevního obsahu. Při zvýšení intraintestinálního tlaku nebo poruše motility začíná zánětlivý proces, který způsobuje bolesti břicha a chronický průjem. Pokud tyto faktory působí dlouhodobě, onemocnění progreduje, což vede ke krvácení, zánětu pobřišnice, srůstům a píštělím.

Syndrom dráždivého střeva

Porucha je klasifikována jako funkční, protože se vyskytuje při narušení peristaltiky a nemá organické poruchy. Onemocnění je charakterizováno obdobími exacerbace a remise.

Pacienti si stěžují na neustálou bolest nebo akutní bolest břicha, změny ve frekvenci a konzistenci stolice, pocit neúplného vyprazdňování a imperativní (ostré) nutkání k defekaci. Během exacerbace se také může objevit nevolnost, říhání, zvracení, bolest v pravé horní části, slabost a bolest hlavy.

Neoplazma

Nádory mohou být lokalizovány v různých částech střeva. Nezhoubné novotvary větší než dva centimetry vyvolávají bolest při pohybu střev, krvácení z řitního otvoru během pohybu střev a rozrušení stolice.

U maligních nádorů se navíc objevují známky intoxikace: ztráta hmotnosti, silné pocení, únava a nedostatek chuti k jídlu. Bolest může mít bolestivou nebo křečovitou povahu, obvykle se zesílí před defekací a ustoupí po pohybu střev.

Bolest na pravé straně pupku se může objevit nejen kvůli patologickým procesům vyskytujícím se ve střevech

V některých případech dochází k vyzařování bolesti nebo je dysfunkce střev komplikací primární patologie, která, pokud se odstraní, vyřeší i poruchy trávení. Hepatitida a pankreatitida tedy vyvolávají bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, plynatost, průjem a říhání.

Při chronické cholecystitidě se bolest objevuje těsně nad pupkem v pravém hypochondriu. Bolí a může vás trápit několik dní nebo dokonce týdnů. Pokud zánět žlučníku vede k tvorbě kamenů, pak je bolest akutní, objevují se také křeče, říhání, hořkost v ústech, nevolnost a nízká horečka.

Bolest se šíří pod pravou lopatku, pravé rameno a na pravou stranu dolní části zad. Bolest je intenzivnější při špatné stravě, stresu nebo podchlazení. U žen bolest někdy vyzařuje do pupku s endometriózou, hyperplazií endometria, děložním myomem nebo myomem, cystitidou, pyelonefritidou a cervikální erozí.

U mužů se bolest v oblasti pupku na pravé straně obvykle vyskytuje v důsledku prostatitidy. Onemocnění je chronické s remisemi a exacerbacemi. S patologií se objevuje bolest při močení a pohlavním styku a často je potřeba vyprázdnit močový měchýř.

Co dělat, když je blízko pupku bolest

Vzhledem k tomu, že orgány trávicího a genitourinárního systému jsou umístěny v břišní dutině, bolest břicha není vždy důsledkem gastrointestinální dysfunkce. Bolesti břicha se mohou objevit i v důsledku onemocnění nervového systému nebo pohybového aparátu. Proto pokud se objeví bolest, léčba by neměla být zahájena bez konzultace s lékařem.

Pokud vás silně bolí břicho, zatímco břišní svaly jsou napjaté a máte potíže s vyprazdňováním, je nutná urgentní hospitalizace. Tyto příznaky se vyskytují u apendicitidy, střevní obstrukce, perforace vředu, peritonitidy.

Tyto patologie se vyvíjejí velmi rychle (od několika hodin do tří dnů) a mohou vést ke smrti. Před vyšetřením u lékaře byste neměli užívat léky proti bolesti, zahřívat si žaludek ani dělat klystýr a také byste neměli jíst.

Bolest trochu zmírní studený obklad.

Pokud bolest v blízkosti pupku není příliš výrazná, pak můžete pít No-Shpu, Papaverin, Drotaverin. Léky uvolní hladké svalstvo střev a uvolní křeče. Pokud lék nefunguje, pak bolest není způsobena křečemi, ale zánětem. Abyste zabránili rozvoji procesu, musíte kontaktovat gastroenterologa.

Pokud jsou příčinou bolesti chyby ve výživě, přejídání nebo pití alkoholu, pomůže to odstranit enzymový přípravek, například Mezim, Festal, Creon. Bolest v blízkosti pupku na pravé straně je známkou mnoha onemocnění trávicího i genitourinárního systému.

Proto je před zahájením léčby nutné podstoupit vyšetření a zjistit příčiny patologie. Před návštěvou lékaře byste měli dodržovat dietu, která vylučuje těžká jídla a alkohol.

Proč mě bolí pravá strana?

Tento nepříjemný příznak se může projevovat různými způsoby: bolest na pravé straně může být ostrá, otravná, objevit se během aktivního pohybu nebo v klidu. Proč se to děje a jak poznáte, že je čas navštívit lékaře? Říkáme vám to společně s chirurgem GMS Clinic Bulatem Yunusovem.

Proč mě může bolet pravá strana?

Příčiny tohoto příznaku jsou obvykle spojeny s vnitřními orgány. „Toto je známka toho, že něco na pravé straně břicha trpí,“ říká Bulat Yunusov, chirurg na klinikách a nemocnicích GMS. „Příčina poškození těchto orgánů může být také různá, například zánět, onkologické procesy, trauma, následky předchozích operací, neurologické poruchy.“

Tento příznak však může mít i jiné důvody. „Nepříjemný pocit na pravé straně může být svalové povahy, zvláště pokud se objeví po fyzické aktivitě. Pokud osoba spadne na pravou stranu, bolest může být spojena s pohmožděním svalů nebo zraněním, jako je myositida. Žlučové kameny mohou také způsobit nepříjemné brnění v boku. Kameny uzavírají kanály, což vede k otoku močového měchýře a v důsledku toho k výskytu kalkulózní cholecystitidy, to znamená zánětlivého procesu. To vše samozřejmě provází bolest,“ komentoval pozvaný specialista z jiného zdravotnického centra. Podívejme se na hlavní příčiny bolesti na pravé straně.

Zánětlivá onemocnění trávicího traktu

Bolest a křeče na pravé straně mohou být způsobeny celou „buketou“ zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu. „Jde například o apendicitidu, divertikulitidu, kolitidu, gastroenteritidu, žaludeční a dvanáctníkové vředy,“ říká Bulat Yunusov.

Nejčastěji je u těchto diagnóz bolest pociťována jako bolestivá, střední, s postupně se zvyšující intenzitou. Při apendicitidě se bolest může zvýšit při chůzi, kašli, změně polohy těla a snížit se v klidu. Také u této diagnózy dochází ke zvýšení teploty, nevolnosti a zvracení.

Při žaludečním vředu se bolest stává výraznější po konzumaci tučných, kořeněných nebo smažených jídel, alkoholu a intenzivní fyzické aktivitě. Další příznaky mohou zahrnovat pálení žáhy, nevolnost a zvracení.

U kolitidy (zánětu střev) může být bolest dotěrná nebo záchvatovitá. Onemocnění provází také průjmy, horečka, celková slabost, bolesti hlavy, přítomnost hlenu ve stolici.

Při divertikulitidě (protruze střevních stěn) je pociťována akutní bolest vpravo od pupku, teplota stoupá, objevuje se průjem (s krví a hlenem).

Při gastroenteritidě (zánět sliznice žaludku a tenkého střeva) je bolest na pravé straně doprovázena nechutenstvím, nevolností, zvracením, křečemi v břiše atd.

Při pankreatitidě (zánětu slinivky břišní) bolest začíná náhle a je stálá a intenzivní. Někdy se může „dávat“ na levou stranu nebo se zhoršit po požití těžkých, mastných nebo kořeněných jídel.

Nemoci močového systému

Často strana na pravé straně bolí kvůli orgánům vylučovacího systému. „Mezi ně patří urolitiáza a pyelonefritida,“ říká Bulat Yunusov.

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, při kterém se kromě bolesti v pravém boku může objevit i slabost, nevolnost, zvracení, „naskakující“ puls, sucho v ústech a vysoká teplota.

Bolest v boku v důsledku urolitiázy může být konstantní nebo vlnitá, tupá nebo ostrá, může vás obtěžovat pouze v klidu nebo se zesílí při chůzi. Záleží na umístění kamene, ale někdy může být bolest nejprve pociťována v bederní oblasti (tzv. „renální kolika“) a teprve poté se „usadí“ na pravé straně.

onemocnění jater

„Bolest na pravé straně se může objevit při poškození jater a orgánů hepatobiliárního systému,“ poznamenává Bulat Yunusov. „Tato onemocnění zahrnují cholecystitidu, obstrukční žloutenku, jaterní cysty, hepatitidu a cirhózu.“ Všechny tyto diagnózy se vyznačují poměrně ostrou bolestí na pravé straně, která může „vyzařovat“ do pravého ramene, krku nebo lopatky.

Ženy často pociťují bolest v pravé dolní části kvůli poruchám funkce pánevních orgánů. „Takové pracovní poruchy zahrnují zánětlivá onemocnění (salpingitida, salpingooforitida) a nezánětlivá (cysta žlutého tělíska, nádory vaječníků, endometrióza, cysty na vaječnících, mimoděložní těhotenství),“ poznamenává Bulat Yunusov.

Při salpingitidě (zánět vejcovodů) a salpingo-ooforitidě (zánět vejcovodů a vaječníků) je bolest nejčastěji pociťována jako tahání v oblasti třísel, ale může „vyzařovat“ i na pravou nebo levou stranu . Doprovází je horečka, nevolnost, silná bolest hlavy, výtok z pochvy a zesiluje se při pohlavním styku.

U cyst na vaječníku nebo žlutém tělísku je tažná nebo bodavá bolest lokalizována hlavně v podbřišku nebo dolní části zad, ale může být také pociťována na pravé straně.

U endometriózy je bolest nejčastěji akutní, křečovitá, může zmizet a vrátit se. Cítí se zpravidla v podbřišku, na levé nebo pravé straně (blíže k dolní části zad).

Reakce na fyzickou aktivitu

Někdy pravá strana bolí ne kvůli poruchám vnitřních orgánů (o kterých jsme hovořili výše). Pokud cítíte bolest na pravé straně během (nebo bezprostředně po) fyzické aktivitě, je pravděpodobné, že se jedná o:

• Svalové křeče způsobené slabostí svalů zad nebo pobřišnice.
• Křeč bránice. Nejčastěji se s ním setkáváme při běhu: zrychlené dýchání způsobuje rychlejší stahování bránice, což může způsobit její křeče a „vydávat“ bolest v pravém boku.
• Zvýšená funkce jater. Tento orgán je považován za „krevní“ zásobárnu těla. Během tréninku se mohou játra mírně zvětšit a „tlačit“ na své vnější pouzdro, kde je mnoho nervových zakončení, což bude pociťováno jako bolest na pravé straně. A takové nepohodlí může vzniknout také kvůli nesprávné stravě: například pokud jste před tréninkem „přehnali“ sacharidy nebo tuky. V tomto případě budou játra při zátěži nucena pracovat pod zvýšenou zátěží, což může také vyvolat bolest.

Jak zjistit, proč máte bolest na pravé straně

Samozřejmě nebudete schopni stanovit přesnou diagnózu sami. Určitou představu o tom však můžete získat podle toho, jak přesně vás bolí pravá strana. „Při akutních onemocněních se bolest objevuje náhle, její intenzita se zvyšuje v krátkém časovém období (hodiny, někdy dny),“ poznamenává Bulat Yunusov. „Pokud je příčinou nějaký druh chronického onemocnění, pak je syndrom bolesti buď konstantní, nebo má vlnový charakter, není příliš intenzivní.“

Je také důležité zkontrolovat další příznaky. „Abyste správně určili příčinu bolesti na pravé straně, musíte naslouchat povaze této bolesti. Například bolest svalů je obvykle tupá a bolí,“ komentoval pozvaný specialista. „Svalová bolest však může být i akutní, protože kromě svalů na pravé straně jsou i meziobratlové klouby, které mohou být zdrojem nepohodlí. V případě cholelitiázy nebo akutní cholecystitidy je bolest doprovázena horečkou. Tuto situaci lze nazvat „bolest plus“ – bolest a horečka. Nepohodlí způsobené ledvinovou kolikou může být také „bolest plus“, ale bolest plus časté močení nebo přítomnost krve v moči. Bolest způsobená střevními problémy – bolest plus průjem.“

Co dělat, když máte bolesti na pravé straně

Jak vidíte, bolest na boku může být příznakem různých zdravotních problémů. Proto byste to neměli ignorovat – určitě navštivte lékaře. „Závažnost onemocnění, které situaci způsobilo, nelze vždy určit podle povahy syndromu bolesti. To se týká především starších lidí a pacientů trpících cukrovkou – vážná onemocnění břišní dutiny mohou být vymazána (syndrom bolesti se nemusí vůbec projevit nebo úplně zmizet), říká Bulat Yunusov. — Pokud tedy bolest břicha neustoupí do několika hodin a je doprovázena zvýšením tělesné teploty, nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu, poruchami stolice (zácpa nebo průjem), nepříjemným pocitem při močení, poklesem krevního tlaku, pak jediné správné řešení je osobní konzultační lékař.“

Můžete užívat léky, pokud máte silnou bolest na pravé straně? Ano, ale opatrně. „Neměli byste se uchýlit k užívání analgetik sami, protože to může „rozmazat“ klinický obraz onemocnění, což povede ke zpoždění při stanovení správné diagnózy, “ říká Bulat Yunusov. „Jediná věc je, že můžete užívat antispasmodika (například no-shpa): tyto léky zmírňují křeče svalů vnitřních orgánů a jsou zaměřeny na odstranění příčiny syndromu bolesti u zánětlivých onemocnění, zpravidla; neposkytují analgetický účinek.“

Obecně mají lékaři k samoléčbě negativní postoj. „Doma je nemožné zaručit úlevu od bolesti bez poškození těla jako celku. Pocit nepohodlí můžete otupit a zmírnit tak své trápení jen na chvíli. Navíc, samoléčbou, zcela neúmyslně, můžete ochromit nějaký jiný orgán, který původně neměl s bolestí na pravé straně nic společného. Léčba doma není bezpečným řešením problému.“

Nejlepším východiskem je domluvit si schůzku s praktickým lékařem a svůj stav s ním probrat. Někdy lze problém vyřešit na dálku. „Stavům, které jsou doprovázeny vlnovitým průběhem s tupou bolestí po dlouhou dobu, je možné porozumět i při vzdálené konzultaci,“ shrnuje Bulat Yunusov.