Akné během léčby

V dermatologické praxi se stále častěji objevuje tzv. medicinální akné. Jedná se o akneiformní dermatózy, které jsou způsobeny užíváním některých léků. Při jejich terapii je nutné nejen dodržovat obecná doporučení, ale také vzít v úvahu provokující faktor. Nejčastěji svou roli hrají anabolické steroidy a hormonální léky. Akné ale může mít i jiné příčiny. Chcete-li to zjistit, měli byste kontaktovat odborníka.

Akné: příčiny vzhledu u dospělých

Mezi hlavní příčiny akné patří 4, 50:

• Špatná výživa. Přemíra sladkých, tučných, horkých, kořeněných jídel může mít negativní dopad na stav pokožky. A ačkoli je nutriční faktor ve vzhledu akné (akné) stále kontroverzní, bylo prokázáno, že mléko a mléčné výrobky mohou akné skutečně vyvolat*. Mohou za to hormony, které obsahují.
• Chyby v péči o pleť. Nedostatečná i přehnaná péče škodí. V prvním případě se na kůži hromadí odumřelé buňky, zbytky kosmetiky a nečistoty, což může vést k ucpání pórů a tvorbě komedonů. V druhém případě se naruší hydrolipidový plášť a zvýší se zranitelnost pokožky vůči bakteriím.
• Mechanický náraz. Neustálé tření nebo tlak na kůži může způsobit vznik akné v této oblasti. Pupínky* byste si také neměli mačkat, protože hrozí poškození pilosebaceózního folikulu a šíření zánětlivého procesu.
• Endokrinní porucha. Jednou z příčin akné je hormonální nerovnováha. Vysoká aktivita enzymu 5α-reduktázy vede k tomu, že se testosteron přeměňuje na dihydrotestosteron (DHT), který stimuluje růst a zrání sebocytů (buňky mazových žláz). Pod vlivem hormonů se tvoří více mazu.

Účinná léčba onemocnění mazových žláz je nemožná bez správného určení příčiny jejího vývoje. Mezi další faktory, které mohou vyvolat akné, patří stres, dědičnost, gastrointestinální onemocnění, užívání některých léků atd.

Co může způsobit akné způsobené léky?

Podle typu léku, který lékové akné způsobil, je lze rozdělit na následující typy 29:

• Galagen. Chlorakne, bromacne, jodacne.
• kortikosteroid. Akné se objevuje v důsledku užívání progestinů, androgenů a léků k léčbě onemocnění štítné žlázy.
• Doping. Souvisí s užíváním vitamínů B a anabolických steroidů.

Kromě toho mohou akné způsobit následující léky 29:

• cytostatika;
• antikonvulziva – fenytoin, barbituráty;
• imunotropní léky – cyklosporin, azathioprin, soli zlata;
• léky proti tuberkulóze – rifampicin, isoniazid, kyselina isonikotinová, ethambutol;
• tetracykliny a streptomycinová antibiotika;
• vitamíny – riboflavin, cholekalciferol, kyanokobalamin, thiamin, pyridoxin;
• chloralhydrát
• soli lithia.

Pouze odborník může přesně určit příčinu akné.

Jaké nebezpečí?

Dlouhodobé užívání roztoku jódu může způsobit vzhled pustul a papulí. Vyrážka je spojena s charakteristikami imunitní odpovědi, což vede ke zvýšené citlivosti těla na soli jódu. Navíc jód, který se vylučuje s kožním mazem, dráždí stěny folikulu.

Skryté zdroje bromu a jódu mohou zahrnovat vitamíny, léky na astma, minerály, některé léky na nachlazení a sedativa a prášky na spaní.

Dokonce i vaše oblíbené mořské plody, mušle, mořské řasy a mořské ryby mohou způsobit akné kvůli vysokému obsahu jódu. Totéž platí pro jodizovanou sůl a doplňky stravy, které ji obsahují.

Chlorakné je závažná forma akné, ke které dochází v důsledku expozice halogenovaným aromatickým sloučeninám.

Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může také způsobit akné. Pokud byly použity halogenované formy léků, je vyrážka lokalizována v místě aplikace léku a při perorálním podání je difúzní.

Užívání hormonálních léků, například při léčbě onemocnění štítné žlázy, stejně jako na pozadí hepatitidy, cirhózy, může vést k hyperandrogenismu a výskytu akné vyvolaného léky. To se vysvětluje snížením hladiny produkce suchých hormonů v játrech, které vážou androgeny. Ve svém vázaném stavu testosteron neinteraguje s receptory v cílových tkáních.

Jedním z typů léčebného akné je kulturistické akné. Objevují se na pozadí dlouhodobého užívání anabolických steroidů, které jsou deriváty testosteronu. V důsledku užívání anabolických steroidů může dojít ke zvýšení tvorby mazu, což následně vede k seboree, tvorbě akneiformní vyrážky atd.

Akné vyvolané léky poměrně rychle mizí po ukončení užívání léku, který je vyvolává. Léčba probíhá podle obecných zásad s prvotním odstraněním příčiny. 231

Clindovit®: antibiotika v léčbě akné

U mírného až středně těžkého akné se doporučuje zařadit do léčby linkosamidové antibiotikum klindamycin 18,6. Je hlavní účinnou látkou gelu Clindovit® 6. Jedná se o lék vyvinutý ruskou společností AKRIKHIN JSC. Clindovit® má antibakteriální účinek, vykazuje antimikrobiální aktivitu proti Propionibacterium acnes a lék také snižuje koncentraci mastných kyselin na kůži 6.