Museli jste si někdy nechat odstranit zuby?

Chcete-li zjistit, zda lze zub zachránit, nechte se vyšetřit zubním lékařem. Specialisté našich klinik používají různé restaurátorské techniky k záchraně zubů v nejtěžších případech. Existují však problémy, kdy operace na zachování zubů nepřipadají v úvahu. Například, když nemocný zub ohrožuje zdraví sousedních zubů nebo celého těla jako celku.

Naši odborníci

Radko
Oksana Yurievna

Pracovní zkušenosti — 19 let

Domluvit si schůzku

Gusarová
Elena Sergejevna

Pracovní zkušenosti — 13 let

Domluvit si schůzku

Yunaeva
Stella Vladimirovna

Pracovní zkušenosti – 23 let

Domluvit si schůzku

Gerasimov
Jana Olegovna

Pracovní zkušenosti — 16 let

Domluvit si schůzku

Známky označující možnost záchrany zubu

Ve kterých případech se zubní lékař s největší pravděpodobností rozhodne pro léčbu:

1. Zub ještě nikdy nebolel.
2. Neexistují žádné kontraindikace léčby.
3. Koronální část není vážně poškozena.
4. Neexistuje žádná výrazná pohyblivost zubů.
5. Dásně mají normální odstín, nedochází k otoku ani píštěli.
6. Kořeny nemají žádné trhliny, zlomeniny a nejsou postiženy kazy.
7. Zubní kanálky jsou po celé délce těsně utěsněny.
8. Parodontální tkáň je zachována nebo existuje malý granulom, který lze odstranit ošetřením kořenového kanálku.

Čím více uvedených příznaků, tím úspěšnější bude léčba. Hodně však závisí na klinickém obrazu a individuálních charakteristikách pacienta, takže každý případ je posuzován samostatně.

terapie

V závislosti na příčině onemocnění a stupni patologie zubní lékař předepisuje terapeutickou, ortopedickou nebo chirurgickou léčbu.

1. Umístění náplně. Metoda je vhodná pro živé zuby, které jsou zničené z méně než 50 %.
2. Léčba kanálků. Provádí se před instalací korunky, v případě nekvalitního plnění kanálku nebo vytvoření cysty na kořeni.

Ortopedické léčebné metody

1. Instalace mikroprotézy. Na žvýkací zuby je upevněna keramická vložka, což je odolná výplň vytvořená v technické laboratoři. K obnovení vnějšího povrchu řezáků a špičáků se instalují keramické fazety.
2. Instalace korunky. Pokud je zničení více než 50 %, zubní lékaři fixují korunku, která rovnoměrně rozloží žvýkací zátěž na zub. Pokud koronální část chybí, je instalována vložka pahýlu pro upevnění korunky.

Chirurgické ošetření

1. Resekce kořenového hrotu. Pokud cysta nereaguje na terapeutickou léčbu, pak je odstraněna spolu s malou částí kořene.
2. Otevřená kyretáž. K odstranění zánětlivého procesu v dásních se odlupuje a odstraňují se subgingivální kameny a přerostlé patologické tkáně.

V jakém případě nelze zub zachránit?

Navzdory moderním technikám existují situace, kdy zubní lékař nemůže obnovit zub a předepíše operaci.

Jaké zuby jsou odstraněny:

1. Zničeno pod úrovní dásní.
2. Nachází se v linii zlomeniny čelisti.
3. Způsobující absces, periostitidu, osteomyelitidu, flegmonu.
4. Nadpočetné (přídavné) řezáky, špičáky, premoláry, moláry.
5. Mít stupeň III–IV mobility, praskliny, perforace nebo zlomeniny kořenů.
6. Atypicky umístěný, jehož polohu nelze ortodontickou léčbou změnit.
7. Samostatně stojící, bez funkční hodnoty a narušující výrobu dobře fixované snímatelné náhrady.
8. Mít velkou kořenovou cystu, kterou nelze odstranit ošetřením nebo resekcí kořenového kanálku.
9. Zuby moudrosti, které poškozují sliznici, způsobují deformaci chrupu a vyvolávají vznik kazu na sousedních zubech.

Každý klinický případ je posuzován samostatně. O odstranění rozhoduje chirurg společně s terapeutem, ortopedem, parodontologem nebo ortodontistou.

Kontraindikace pro odstranění

Zákrok zahrnuje operaci v anestezii, která má řadu kontraindikací:

1. ARVI, herpes. Schůzka je naplánována poté, co se pacient zotaví.
2. Těhotenství. Odstranění se provádí v naléhavých případech, v jiných situacích je postup předepsán po narození dítěte.
3. Laktace. Pokud infekce hrozí rozvojem komplikací, zub se odstraní. Ženě se doporučuje zdržet se krmení dítěte po dobu 10–12 hodin po anestezii.
4. Hemofilie. Pacient s onemocněním krve je odeslán do nemocnice. Tam se operace provádí pod dohledem hematologa, který předepisuje léky normalizující srážlivost krve.
5. Nouzové stavy vyžadující neodkladnou lékařskou péči: srdeční infarkt, hypertenzní krize, dekompenzovaný diabetes mellitus.

Jak probíhá extrakce zubu?

V závislosti na velikosti, stupni pohyblivosti a poloze zubu může být operace jednoduchá nebo složitá. Zvažme, jaké vlastnosti má každý postup, jak dlouho trvá a kdy je předepsán.

Snadné odstranění

Snadné odstranění u jednokořenových, dvoukořenových a pohyblivých zubů. Operační doba s přihlédnutím k účinku anestetika je cca 15–20 minut.

1. Lokální anestezie.
2. Odlupování přiložené dásně.
3. Přiložením kleští, jemným kýváním a vytažením zubu.
4. Očištění jamky od patologických granulačních tkání, vyhlazení ostrých hran kosti.
5. Injekce léků nebo osteoplastického materiálu do jamky s následným sešitím. Tato fáze se provádí v případě potřeby.

Obtížné odstranění

Při extrakci vícekořenových, částečně prořezaných zubů jsou k jejich extrakci zapotřebí speciální nástroje, takže práce lékaře se stává složitější. Komplexní extrakce zubu trvá asi 1,5 hodiny.

1. Lokální anestezie. Na přání pacienta se výkon provádí v sedaci nebo v celkové anestezii.
2. Pro vytvoření přístupu k částečně prořezaným zubům se dásně proříznou a převislá kostní tkáň se odstraní.
3. K oddělení zubu se používá diamantová fréza. Poté jej pomocí elevátoru po částech vyjmou, aby kost co nejvíce zachovali a nepolámali vrcholy zakřivených kořenů.
4. Je pořízen snímek, aby bylo zajištěno, že byl zub zcela odstraněn. Vyčistěte otvor od granulačních tkání.
5. Do otvoru se zavede hemostatický, protizánětlivý nebo kostní materiál a dáseň se sešije. Jídlo se tak do rány nedostane a rychleji se zahojí.

Servis na našich klinikách

Pokud nás kontaktujete, pacienti si mohou být jisti, že jakýkoli typ ošetření bude pohodlný a bezbolestný. I když je nutné odstranění, lékař implantuje zub nebo nainstaluje můstek z estetické keramiky, oxidu zirkoničitého.

Při dentální fobii provádíme výkony pod sedací, při práci lékaře a jeho asistentů bude stav životně důležitých orgánů sledovat anesteziolog se sestrou. Pacient se probudí, když je vše připraveno, a po odpočinku může jít domů.

Chcete-li zjistit, zda lze zub zachránit, domluvte si schůzku se zubním terapeutem. Chcete-li to provést, zavolejte na jedno z telefonních čísel uvedených na webových stránkách zubaře nebo si domluvte schůzku online.

Přihláška odeslána

, Děkujeme Vám za Váš zájem. Náš manažer vám zavolá zpět do 15 minut.

Zdroje informací

1. Zorina V. V. et al. Příčiny parodontitidy // International Student Scientific Bulletin. – 2018. – Ne. 1. – str. 13-13. Odkaz na dokument.
2. Izmailova, Z. M. Moderní přístupy k vyšetření při operaci extrakce zubu / Z. M. Izmailova, V. A. Semkin, V. D. Wagner // Klinická stomatologie. – 2017. – č. 2(82). – s. 40-43. – EDN YQQYJZ.

Možná vás to bude zajímat

• Odstranění zubu s cystou
• Proč se drolí zuby?
• Extrakce zubu v anestezii

Dotazy pacientů

✅ Dobrý den, o kolik silnější je běžný zub oproti prodlouženému? Jaká je pravděpodobnost, že se poškozený zub při bojových sportech zlomí?

Zub s plombou nebo korunkou je téměř stejně silný jako ostatní zuby. Materiál však stejně jako zdravá zubní tkáň nemusí odolat silnému nárazu. Zvláště náchylné jsou na to zuby v linii úsměvu. K jejich ochraně doporučujeme nosit při tréninku sportovní chránič úst.

implantátový chirurg, stomatochirurg, lékař nejvyšší kategorie

✅ Žvýkačka byla proříznuta. Dásně se začaly hojit a opět se vytvořila bulka. co budou dělat?

Z Vašeho dotazu není zřejmé, o jaký druh operace šlo. Pokud jste otevřeli hnisavé ložisko kvůli parodontitidě, pak, aby se zabránilo opětovnému vytvoření píštěle, vám bude doporučeno ošetřit kanály, abyste tam odstranili infekci. Pokud vám byla odstraněna retenční cysta, je možný relaps. V tomto případě se manipulace opakuje. Pro podrobnější informace Vám doporučujeme domluvit si schůzku s naším stomatochirurgem.

implantátový chirurg, stomatochirurg, lékař nejvyšší kategorie

✅ Mám velké bolesti, trvalo mi dlouho, než mi odstranili 4. zub! Proč?

Je možné, že bylo podáno nedostatečné množství anestetika, nebo byla porušena taktika jeho podání. Ale i když bylo odstranění obtížné a trvalo dlouho, neměla by být doprovázena takovou bolestí. K odstranění tohoto problému provádějí konzultace na našich klinikách pouze zkušení atestovaní chirurgové. Používají techniky atraumatického odstranění a silná anestetika, která jim umožňují provést zcela bezbolestné odstranění v co nejkratším čase.

implantátový chirurg, stomatochirurg, lékař nejvyšší kategorie

✅ Co se stane, když špatný zub nevytrhnete nebo nevyléčíte?

Pokud se kaz včas nevyléčí, vznikne pulpitida a následně paradentóza, kdy se infekce šíří za hranice zubu. Nedostatek léčby vede k tvorbě cysty, která ničí kostní tkáň a zvětšuje její velikost. Pokud nemocný zub neodstraníte, budou trpět sousední. Při exacerbaci parodontitidy se mohou vyvinout nebezpečné komplikace, jako je absces, periostitis, osteomyelitida a flegmona.

ortopedický zubní lékař, zubní terapeut, lékař nejvyšší kategorie

✅ Co je bolestivější na ošetření nebo odstranění zubu?

Pacient necítí bolest ani při ošetření kazu, ani při extrakci zubu. Moderní anestetika začínají působit v okamžiku podání. Po 5–10 minutách je zub a okolní tkáně zcela „zmrzlé“ a ztrácejí citlivost.

ortopedický zubní lékař, zubní terapeut, lékař nejvyšší kategorie

Otázka byla úspěšně odeslána

, předáme váš dotaz specialistovi a na této stránce poskytneme odpověď. Upozorňujeme, že vzhledem k velkému množství dotazů a vytíženosti lékařů se prodloužila doba odezvy. Uložte si web do záložek, aby vám odpověď neunikla.

Článek zkontroloval odborník

Klimovič Viktorie Borisovna
Kvalifikovaný specialista v oboru ortodoncie, maxilofaciální chirurgie a estetické obnovy chrupu, praxe – 11 let

Ohodnoťte kvalitu stránky:

Jak jsem odstranil čtyři nevyražené zuby moudrosti a utratil téměř 44 000 rublů

Porodila jsem dvě děti přirozeně bez narkózy a stále považuji odstranění zubů moudrosti za to nejtěžší, co jsem kdy zažila.

První zub jsem si nechal odstranit ve 20 letech a tento traumatický zážitek jsem se rozhodl zopakovat až ve 32 letech. Všechny moje osmičky byly zasaženy, to znamená, že byly umístěny uvnitř dásní a nevybuchly ven. Řeknu vám, proč je třeba takové zuby odstranit, jak operace probíhá a co po ní očekávat.

Navštivte lékaře

Naše články jsou psány s láskou k medicíně založené na důkazech. Odkazujeme na věrohodné zdroje a s připomínkami chodíme k lékařům s dobrou pověstí. Ale pamatujte: zodpovědnost za vaše zdraví leží na vás a vašem lékaři. Nepíšeme recepty, dáváme doporučení. Spolehněte se na náš úhel pohledu nebo ne – rozhodnete se vy.

Co jsou postižené zuby moudrosti a proč se často odstraňují?

Zuby moudrosti, neboli třetí stoličky, vyrážejí jako poslední, nejčastěji mezi 17. a 23. rokem. Jsou považovány za nejproblematičtější ze všech zubů, protože poskytují malý užitek a mnoho komplikací.

Extrakce zubu moudrosti – NHS

Průvodce odstraněním zubů moudrosti – britský národní institut zdraví

Indikace pro extrakci třetího moláru – American Dental Association

Zuby moudrosti se obvykle nepodílejí na žvýkání potravy, protože jsou příliš daleko, nesprávně umístěné nebo nejsou zcela tvarované.

O takové zuby je navíc náročnější péče, takže je častěji postihuje kaz, včetně asymptomatických. Léčba je obtížná a nákladná velmi často lékaři doporučují jejich odstranění.

Případy, kdy všechny zuby moudrosti prořezaly, zapadly do ostatních zubů a nezpůsobily svému majiteli žádné problémy, jsou vzácné.

Moje zuby moudrosti byly zasaženy. Takto se nazývají zuby, které zůstávají částečně nebo úplně uvnitř čelisti. Tento abnormální růst může způsobit poškození sousedních zubů.

Pokud zasažené zuby nezpůsobují žádné příznaky a neruší své sousedy, doporučuje se nedotýkat se jich. V ostatních případech musíte jít na odstranění.

Takto vypadají impaktované zuby moudrosti na speciálním rentgenu – vidíte, že jsou uvnitř dásně, neprořezaly se úplně a ve špatném úhlu. Zdroj: radiopaedia.org

Proč jsem si začal odstraňovat zuby moudrosti a proč jsem se nejprve rozešel jen s jedním?

Mám jako dítě patologicky úzkou čelist, dokonce mi byly odstraněny dva zdravé a důležité zuby – horní špičáky; Neměly místo v chrupu a rostly nahoře.

Teď se zubaři, kterým otvírám pusu, chytají za hlavu a říkají, že to je chyba a dalo se najít méně radikální východisko ze situace, ale zuby nelze vrátit. Absenci tesáků nevnímám a netrpím tím.

O zubech moudrosti jsem nepřemýšlel až do svých 20 let, kdy se přední zub v horní řadě začal posouvat. Byla jsem u zubaře na bezplatné klinice, udělali mi panoramatickou fotku čelistí a usoudili, že příčinou všeho je zub moudrosti, který leží šikmo hluboko v dásni a tlačí na celý chrup. Lékaři doporučili jej odstranit.

Newsletter o tom, jak být zdravý

Pomůže vám k efektivní a levné léčbě. Ve vaší poště dvakrát měsíčně zdarma
Přihlásit se
Přihlášením k odběru souhlasíte s podmínkami přenosu dat a zásadami ochrany osobních údajů

Šel jsem na odstranění v rámci povinného zdravotního pojištění, byl mi doporučen chirurg, operace byla rychlá a bezbolestná. Vše bylo zdarma. Nemohl jsem uvěřit, že za deset minut dokážete proříznout dáseň a vytrhnout obrovský zub, ale přesně to se stalo. Potíže začaly později, když jsem dorazil domů a anestezie přestala fungovat.

Celý týden bylo místo vytržení zubu velmi bolestivé, brala jsem 2x denně prášky proti bolesti, neustále jsem měla pocit, že se mi do dírky, která zůstala v místě zubu, dostává potrava: stehy mi nedávali po extrakce.

V prvních dnech nebylo možné aktivně vyplachovat ústa, aby nedošlo k vymytí krevní sraženiny chránící ránu. Pokud se odstraní, dojde ke stavu zvanému suchá jamka a zánět kostní tkáně a dopad na nervy v místě extrakce zubu způsobí silnou bolest. Několikrát jsem byla u zubaře, aby mi dírku vymyl a doktor se ujistil, že se vše normálně hojí.

Asi po týdnu jsem byla u ortodontistky na stejné klinice, poradila mi nosit na noc destičku, aby se posunutý zub vrátil na své místo. Odstraňování zbývajících zubů moudrosti mi tehdy nebylo doporučeno a ani bych to neudělal.

Udělali pro mě záznam, stál asi 5000 XNUMX rublů. Nosila jsem ho tři roky, jen na noc. Moje zuby se opravdu narovnaly, ale pak jsem se přestěhoval z Chabarovsku do Moskvy, měl jsem důležitější věci na práci a na chvíli zapomněl na talíř. V důsledku toho se během několika let zub vrátil do své předchozí polohy.

Takhle vypadá můj záznam, nevím, proč si ho stále schovávám

Proč jsem se rozhodl odstranit zbytek svých zubů moudrosti

12 let po první extrakci jsem si uvědomil, že jeden z předních zubů otočený na stranu mě štve a potřebuji nasadit rovnátka. Navíc v dolní čelisti není vše dokonalé;

Znovu jsem udělal panoramatický rentgen čelistí a šel k ortodontistovi. Fotil jsem na klinice pod VHI a nic jsem za to neplatil, ale šel jsem k ortodontistovi za poplatek, konzultace stála 500 ₽.

Je pozoruhodné, že jsem šel ke stejnému lékaři, kterého jsem viděl v Chabarovsku. Během této doby se také stihla přestěhovat do Moskvy.

Doktor řekl, že před ortodontickou léčbou se musí odstranit všechny zbývající zuby moudrosti, jinak nemá smysl pořizovat rovnátka. Čelist je úzká, zuby se nebudou mít kam posunout, ale i kdyby se tak stalo, po sundání rovnátek zuby moudrosti vrátí vše na původní místo.

Dohodli jsme se, že odstraním všechny tři zuby a po obnově přijdu nasadit rovnátka. Dokonce si okamžitě udělali otisky čelistí, aby s tím později neztráceli čas. Stálo mě to 2000 rublů.

Teď si myslím, že pořizování otisků je předčasné. Jednak, když jsem si nechal odstraňovat zuby, náklady na léčbu rovnátky v této klinice vzrostly o 40 000 rublů, začal jsem zvažovat další nabídky, abych nepřeplatil. Zadruhé si pan doktor myslel, že mi vytrhnou tři zuby za pár měsíců, ale trvalo mi to skoro rok.

Panoramatický záběr mých čelistí se třemi zbývajícími zuby moudrosti. Nikdy neproříznou

Jak jsem odstranil tři zuby moudrosti a kolik to stálo

První zub. Nechal jsem si ho odstranit týden po návštěvě ortodontisty. Byl to zub na horní čelisti. Všichni kolem říkali, že odstranění horních zubů moudrosti je nesmysl, ale ty spodní jsou jiná věc. Rozhodl jsem se tedy začít tím nejjednodušším.

Konkrétně jsem si vybrala kliniku co nejblíže bydlišti, protože jsem věděla, že po odstranění budu chtít k lékaři vícekrát. Zubaře jsem si vybrala náhodně – toho s nejbližším termínem, čehož jsem později litovala. Stejně jako to, že jsem na konzultaci nepřišel předem, abychom se navzájem poznali a zeptali se na uzdravení.

Postup tentokrát trval déle než poprvé. Doktor mi tahal zub 50 minut a nakonec mi vytrhl celý, velký, zdravý molár. Pak zašila, dala doporučení na zotavení a řekla mi, ať se vrátím za týden, aby mi vytáhli stehy. Zaplatil jsem za odstranění – 12 667 ₽ – a šel domů.

Za odstranění druhého zubu moudrosti jsem zaplatil 12 667 ₽

Doma jsem hned vyndal z mrazáku balíček s ledem, zabalil ho do ručníku a přitiskl na tvář. Hodinu ji držela a pak ji vyndala. Četla jsem, že studené obklady v prvních hodinách po extrakci zubu pomáhají předejít otokům.

Asi po dvou hodinách přestala fungovat narkóza, začala jsem pociťovat silnou bolestivou bolest a horečku. Vzal jsem si ibuprofen a bolesti ustoupily. Lékař doporučil užívat antihistaminikum před spaním po dobu tří dnů po odstranění, aby se snížil otok. To jsem udělal, ale nepomohl ani led v prvních dvou hodinách po operaci, ani antihistaminika v noci.

Před spaním jsem si dal znovu ibuprofen, lehl si tak, abych se nedotkl tváře na straně vytrženého zubu, a hned jak bolest odezněla, usnula.

Druhý den ráno jsem ucítil tíhu ve tváři, podíval se do zrcadla a uviděl mírný otok, který během dne narůstal, zčervenal a byl teplý. Bála jsem se, protože doktor neřekl, že otok může být tak výrazný a navíc po prvním odstranění nic takového nebylo. Teplota se nadále držela na 37-37,5 °C a tvář mě nesnesitelně bolela. Pro každý případ jsem se rozhodl zajít k lékaři, abych zjistil, zda není čas vzít antibiotika.

Přišel jsem na kliniku, ale ukázalo se, že chirurg, který mi odstraňoval zub, tam pracuje jen jednou týdně a zítra by mě mohl vidět jiný chirurg. Doma jsem začal studovat všechny dostupné informace o rekonvalescenci po odstranění zubu moudrosti. Zjistila jsem, že otok může trvat i několik dní, druhý den večer může dosáhnout největší velikosti a třetí den by měl odeznít.