Mám abnormálně úzké boky
Můžete počítat s úspěšným porodem, pokud má žena velmi úzkou pánev? Porodník-gynekolog oddělení těhotenské patologie porodnice pojmenovaný po prof. V. F. Snegireva v Petrohradě Valeria Igorevna ZHAMOIDIK.
Pánev je považována za úzkou, pokud se jeden nebo více jejích rozměrů zmenší o 2 centimetry.
Na jeho měření existuje speciální technika. Znalost velikosti pánve je nezbytná k tomu, abychom včas pochopili, zda žena může porodit dítě sama nebo zda je nutný chirurgický zákrok. Taková studie je povinná při registraci těhotné ženy v prenatální poradně, stejně jako před samotným porodem.
Přesnější určení velikosti můžete provést pomocí rentgenu. Provádí se na konci těhotenství, poté se porovnávají velikosti ženské pánve a hlavičky plodu a vyvozuje se závěr o možnosti normálního porodu. Této studie byste se neměli bát, protože na konci těhotenství již rentgenové záření nemůže miminku ublížit.
Pokud je miminko malé a správně leží a kontrakce dostatečně silné, tak porod probíhá bez komplikací. Problémy nastávají, když je dítě velké. Pak se snaží přizpůsobit a zvolit si pro sebe pohodlnou polohu uvnitř dělohy. Může ležet hlavou dolů, šikmo nebo i napříč. V posledních dvou situacích je jediným východiskem císařský řez.
Rizikové jsou těhotné ženy s úzkou pánví, které by měly být speciálně registrovány v prenatální poradně. Je nutné včas odhalit malpozici plodu a další komplikace. Je důležité přesně určit termín porodu, aby nedošlo k potermínovému těhotenství, které vytváří problémy s úzkou pánví. Takovým ženám se doporučuje jeden až dva týdny před porodem jít na kliniku, aby si upřesnila diagnózu a zvolila nejúčinnější způsob porodu.
Existují další nuance. Pánev má „měkké“ místo, kde je místo kosti elastická chrupavka. Každá žena to snadno vycítí. Během těhotenství, zvláště v poslední době, kdy je bříško již velké, se chrupavka natahuje. Kosti v tomto místě se rozcházejí a tím se zvětšuje pánev Jedná se o jakýsi přirozený mechanismus, který ženám umožňuje lépe snášet porod. Pokud je zúžení pánve nepatrné, pak tyto centimetry stačí a porod probíhá přirozeně.
Častou příčinou úzké pánve je trauma a zlomeniny. Pokud k úrazu došlo v dětství, pak je velmi důležité provést operaci včas, kdy tělo ještě roste a kosti jsou měkké. Správná a včasná korekce zachrání takovou dívku před možnými problémy během těhotenství. I když jen málo lékařů, kteří se dozvěděli o pánevních operacích, si vezme za úkol umožnit ženě porodit sama. V takové situaci je riziko, že kosti nevydrží zátěž, velmi vysoké.
Pokud již těhotenství začalo, pak již není možné změnit tvar a velikost pánve. To zvyšuje riziko potratu.
V určitých případech bude ženě přesto nabídnut císařský řez. Jedná se o následující okolnosti:
Pokud je pánev do určité míry zúžená nebo silně deformovaná Pokud je při předchozím porodu císařský řez Pokud dítě leží šikmo, zkříženě nebo s nohama dolů Pokud se žena dlouhodobě léčí s neplodností, je-li věk ženy starší 30 let a jedná se o první porod.
Věra POLYAKOVA Zdroj: “Women’s Health”