Streptokok u dětí: jak chránit dítě před nebezpečnými infekcemi?

Streptokok: streptokoková infekce u dětí, příčiny a příznaky

Streptokok (Streptococcus) je spolu se stafylokokem považován za hlavního původce bakteriálních onemocnění. Jeho různé typy mohou vyvolat různé léze – od kožních infekcí a onemocnění krku až po sepsi a toxický šok. Streptokok je oportunní bakterie, což znamená, že může vyvolat onemocnění pouze za určitých podmínek, ale v jiných případech je součástí zdravé lidské mikroflóry. Přitom právě děti jsou k infekci nejnáchylnější, protože jejich imunita ještě není dostatečně silná a nedokáže patogenům vždy odolat. MedAboutMe vám prozradí, jak se streptokok projevuje, jaké jsou příznaky streptokokové infekce v raném věku a kdy potřebujete pomoc od pediatra nebo infekčního specialisty.

Psoriáza pokožky hlavy: příznaky, potřebné léky

Příznaky psoriázy pokožky hlavy: doporučená léčba, předepsané léky, šampony, vitamíny.

Druhy streptokokových bakterií

Streptokoky jsou rozděleny do typů v závislosti na vlastnostech jejich růstu v lidské krvi. Podle tohoto principu se rozlišují tři hlavní typy: alfa, beta a gama hemolytické streptokoky. A pokud jsou alfa a gama součástí tělesné mikroflóry a extrémně zřídka vyvolávají nějaké nemoci, pak beta představuje více než 90 % všech onemocnění způsobených streptokokovými lézemi.

V rámci druhu se zase rozlišují typy bakterií – rozdíl v tomto případě spočívá ve struktuře samotného mikroorganismu. Bety jsou tedy rozděleny do skupin – A, B, C a tak dále. Nejznámějšími patogeny mezi nimi jsou beta-hemolytické streptokoky skupiny A (GABHS). Jedním z charakteristických rysů těchto mikroorganismů je schopnost tvořit kapsle. Jsou tedy poměrně odolné a léčba nemocí jimi způsobených může být obtížná.

Mezi streptokoky patří také pneumokokové infekce. Streptococcus pneumoniae je poměrně nebezpečný patogen. Je to také to, co vyvolává 70 % všech bakteriálních pneumonií, a navíc může ve vzácných případech vést k meningitidě.

Cesty přenosu streptokokové infekce

Streptokok u dětí se často přenáší kontaktem v domácnosti. To znamená, že prostřednictvím předmětů, kterých se dotkne infikovaná osoba:

• Sdílené ručníky.
• Hračky.
• Špatně umyté nádobí, sklenice, láhve s vodou.
• Kliky dveří.
• Povrchy nábytku.
• Přímý kontakt (podání ruky, objetí, polibky).

V tomto případě je zdrojem infekce často dospělý člověk, u kterého streptokok nevyvolává žádné známky onemocnění.

Dalším způsobem přenosu jsou kapičky ve vzduchu. Streptokok se přenáší kýcháním, kašláním a dokonce i mluvením. Nejčastěji je tato cesta přenosu charakteristická pro onemocnění, která postihují dýchací cesty, protože právě zde se usazují bakterie, které se dostanou do těla.

Pokud jde o onemocnění u novorozenců, zdrojem infekce je často matka. A bakterie se k dítěti dostanou během průchodu porodními cestami nebo in utero, pokud měla žena během těhotenství akutní infekční onemocnění. Nelze vyloučit případy nozokomiální infekce.

Formy streptokoka u dětí

I když se streptokok v těle usadil, nemusí se projevit žádné příznaky streptokokové infekce. Pouhá přítomnost streptokoka v testech neznamená onemocnění, protože tyto mikroorganismy mohou být součástí mikroflóry. Proto je nemoc určena jejími příznaky.

Takže pro všechny případy infekce streptokokem jsou příznaky zvýšení tělesné teploty a celková intoxikace těla, která se projevuje letargií, depresí a ztrátou chuti k jídlu. Kromě toho jsou alergie často doprovázeny nemocemi.

Pokud infekce postihne kůži, vyvine se vyrážka ve formě malých puchýřků, zarudnutí, svědění a olupování. Nemoci krku mohou být doprovázeny následujícími příznaky:

• Hnisavý plak.
• Nápadné zarudnutí sliznic.
• Bolestivé polykání.
• Změna hlasu.
• Oteklé lymfatické uzliny.
• Kožní vyrážky.

A pokud se streptokok u dětí dostane do genitourinárního systému, dítě bude mít následující stížnosti:

• Svědění a pálení při močení.
• Vzhled krve v moči.
• Zakalená moč.

S mikroorganismy z rodiny Streptococcus lékaři spojují především následující onemocnění:

• Streptokoková tonzilofaryngitida (angina pectoris). Doprovázeno zvýšením teploty a poškozením mandlí – zanítí se, bolí, může se pokrýt plakem. Vyskytuje se častěji u dětí předškolního a školního věku novorozenci prakticky neonemocní.
• Spála. Závažnější forma, ve které je tonzilitida doprovázena těžkou intoxikací, vyrážkou a také „jahodovým jazykem“ (na jazyku je patrná zrnitost, sama je jasně červená).
• Erysipelas. Infekce postihuje podkoží a kůži a projevuje se bolestivým zarudnutím, otokem, někdy i tvorbou puchýřů. Zpravidla probíhá snadno, komplikace jsou velmi vzácné.
• Impetigo. Další kožní léze, při které se na ní tvoří poměrně velké puchýře a vředy.

Těžké formy streptokokové infekce: šok, revmatismus atd.

Nemoci způsobené streptokokem u dětí musí být léčeny pod dohledem odborníka. Včasná návštěva lékaře pomůže vyhnout se vážným komplikacím. Především se to týká nejmenších dětí – u nich taková infekční onemocnění často vedou k sepsi, vážným problémům s dýcháním a toxickému šoku.

Bolest v krku způsobená GABHS může bez léčby antibiotiky vyvolat revmatismus, který následně vede k získaným srdečním vadám – poškození chlopní. Kromě toho se na pozadí bakteriálního poškození mohou vyvinout následující komplikace:

• Myositis.
• Pneumonie.
• Glomerulonefritida.
• Reaktivní artritida.
• Meningitida
• Nekrotizující fasciitida.

Nezbytná diagnostika

Některé projevy streptokoka u dětí jsou natolik typické, že lékař může na základě příznaků stanovit předběžnou diagnózu. Klasickým příkladem je šarla, která je spojena výhradně s touto bakterií.

U jiných forem onemocnění není vše tak jednoduché, protože i bolest v krku, kterou ve většině případů vyvolává Streptococcus, může být stále způsobena jinými patogeny. To znamená, že pro správnou léčbu je nutné podstoupit objasňující testy.

Těžké formy, jako je poškození ledvin nebo srdce, je obecně obtížné jednoznačně připsat tomu či onomu patogenu. Situaci komplikuje skutečnost, že mikroflóra může obsahovat několik potenciálně nebezpečných mikroorganismů a viník onemocnění je pak určen počtem mikrobů (čím více jich je, tím je pravděpodobnější, že onemocnění způsobí).

Klíčové testy pro diagnostiku streptokoka budou:

• Obecný krevní test potvrzuje přítomnost bakteriální léze, ale neukazuje, jaký patogen ji způsobuje.
• Bakteriální kultivace přesně určuje typ patogenní bakterie. K získání výsledků trvá 7-10 dní, takže v těžkých případech je léčba předepsána širokospektrálními antibiotiky, dokud nebudou tyto údaje objasněny.

Vlastnosti průběhu a léčby streptokokových infekcí u dětí

Streptokoková infekce u dětí je obecný název pro řadu onemocnění, která jsou způsobena streptokoky. Jedná se o aktivní mikroorganismus, který dokáže přežít v biologických materiálech až několik měsíců. Přenáší se především vzdušnými kapénkami. V závislosti na lokalizaci může vést ke vzniku různých onemocnění, které jsou doprovázeny poškozením dýchacích cest a kůže.

Popis budiče

Jedná se o oportunní mikroorganismy kulovitého tvaru. Jsou obsaženy v těle zdravého člověka v nosohltanu, dutině ústní a gastrointestinálním traktu. A když se jejich počet stane nadměrným, nemoc se rozvine.

Streptokok je původcem streptokokové infekce u dětí

Existují tři typy mikroorganismů:

• alfa – způsobuje částečnou destrukci červených krvinek;
• beta – způsobuje úplnou destrukci červených krvinek;
• nehemolytický streptokok.

Každý organismus má na své buněčné stěně speciální antigen. V závislosti na typu tohoto antigenu mají různé skupiny bakterií svůj specifický znak – od A do U.

Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae jsou pro člověka nebezpečné. První může způsobit šarla, erysipel, tonzilitidu. A druhý mikroorganismus vede k zápalu plic.

Příčiny streptokokové infekce u dětí

Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Hlavní cesta přenosu je vzduchem. Nejčastěji se proto infekce přenáší od lidí s onemocněním horních cest dýchacích a krku – šarla, bolest v krku. K infekci dochází při těsném kontaktu a infekce se nepřenáší na vzdálenost větší než 3 metry.

Možné jsou i jiné cesty infekce. Streptokok skupiny A se může přenášet potravou – když se dostane do vajec, mléka, masa a dalších produktů živočišného původu, mikroorganismus se začne množit. Ale při teplotách nad 60 stupňů zemře, takže takové produkty by měly být konzumovány pouze v hotové formě.

Někdy se infekce přenáší kontaktem v domácnosti. Může se dostat do těla, pokud sdílíte ručník, nádobí nebo zubní kartáček s nemocným člověkem.

Streptokok skupiny B způsobuje urogenitální onemocnění. U dospělých se přenáší pohlavním stykem a dítě se může nakazit během vývoje plodu v důsledku vstupu mikroorganismu do plodové vody. Pokud není matka před porodem léčena, může se dítě nakazit při průchodu porodními cestami. Také důvody pro přidání streptokokových infekcí skupiny B mohou být následující: poporodní endometritida, cystitida, císařský řez.

Rizikovou skupinou jsou nejen děti, ale také všichni lidé s oslabeným imunitním systémem. Nemoci se mohou objevit u lidí s chronickými patologiemi, syndromem imunodeficience a onkologií.

Příznaky vývoje streptokokové infekce

Příznaky závisí na tom, kde se infekce nachází. Streptokok může způsobit následující onemocnění:

• erysipel. Začíná akutně, tělesná teplota prudce stoupá a jsou pozorovány známky intoxikace. Několik hodin po objevení prvních příznaků se na kůži objeví zarudnutí. V tomto okamžiku se stává oteklým, horkým a bolestivým při dotyku. Někdy se v oblasti zarudnutí objevují bubliny s kapalinou. Mohou prasknout a způsobit bolestivé vředy. Toto se nazývá bulózní erysipel. Je to typické pro dospělé a u dětí se objevuje na pozadí snížené imunity. Zarudnutí na povrchu kůže nemusí zmizet až 5-15 dní;
• streptokokové bolesti v krku. Dochází ke zvýšení tělesné teploty, zimnici, slabosti a zvětšení krčních lymfatických uzlin. V krku je těžké nepohodlí, které se při polykání zintenzivňuje. Mandle otečou, zčervenají a na jejich povrchu se objeví hnisavý povlak. Streptokoková infekce krku vyžaduje okamžitou léčbu, jinak může vést k nebezpečným komplikacím – endokarditidě, revmatismu a dalším;
• spála. Začíná to náhle se zvýšením teploty na vysoké hodnoty – 38-39 stupňů. Po 1-3 dnech se objeví malá vyrážka, která je lokalizována především na obličeji, tříslech a břiše. Vyrážka se nikdy neobjeví v nasolabiálním trojúhelníku. Pokud se takové příznaky objeví, dítě by mělo být okamžitě ukázáno pediatrovi;
• zápal plic a bronchitida. Onemocnění může být primární, když mikroorganismus vstoupí přímo do plic a průdušek. Ale někdy se to sem šíří z krku, pokud se to neléčí včas. Streptokoková pneumonie a bronchitida jsou doprovázeny zvýšenou tělesnou teplotou, silným kašlem, sníženou výkonností a letargií.

Tato onemocnění jsou zvláště nebezpečná u novorozenců kvůli tomu, že jejich imunitní systém je stále velmi slabý a není schopen bojovat s infekcí. Proto streptokok v nich může vést k sepsi a dokonce ke smrti.

streptokoková infekce v krku

Léčba streptokokových infekcí

Před předepsáním léčby lékař provede diagnózu. Nejprve vyslechne matčiny stížnosti, poté změří teplotu, prohlédne kůži a hrdlo dítěte. Laboratorní diagnostika spočívá ve vyšetření krve, moči a výtěru z nosohltanu k odhalení původce infekce.

Po obdržení výsledků vyšetření bude předepsána léčba antibiotiky. Používají se léky ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. Pokud je mikroorganismus odolný vůči takovým antibiotikům nebo je na ně alergický, mohou být předepsány makrolidy a linkosamidy. Při infekci v nosohltanu lze použít lokální antibiotika ve formě pastilek, sprejů a kapek.

Během léčby je třeba dodržovat dávkování. Neměli byste přestat užívat antibiotika ihned poté, co se cítíte lépe. Kurz terapie musí být dokončen, měl by trvat 5-10 dní.

Při teplotách nad 38 stupňů jsou předepsány antipyretika. Pokud je nižší, není třeba takové léky používat, tělo si s tím poradí samo.

Terapie by měla být zahájena okamžitě, ihned po nástupu nepříjemných příznaků. V opačném případě se mohou vyvinout závažné komplikace – sekundární poškození orgánů a systémů. Také kvůli snížené imunitě se zvýší pravděpodobnost chronických onemocnění.

Preventivní opatření

Abyste zabránili výskytu streptokokových infekcí, musíte dodržovat následující doporučení:

• dodržovat osobní hygienu, mýt si ruce po návštěvě přeplněných míst, toalety, po kontaktu se zvířaty a nemocnými lidmi;
• pokud onemocní dospělí členové rodiny, děti musí nosit roušku;
• je nutné důkladně umýt nádobí, ze kterého pacient jedl;
• podstoupit všechna běžná vyšetření u pediatra;
• sledovat výživu dítěte. Strava by měla obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, nízkotučné cereálie a polévky. Produkty živočišného původu musí být podrobeny tepelnému ošetření;
• v zimě se doporučuje podávat dítěti vitamínové komplexy z lékárny na posílení imunity. Před jejich zakoupením byste se měli poradit se svým pediatrem. Je také užitečné chodit s dítětem;
• Oblékejte miminko podle počasí, abyste se vyhnuli podchlazení nebo přehřátí těla. Mohou vést ke snížení imunity.

Je také nutné předcházet komplikacím, které mohou vzniknout streptokokovou infekcí. Aby se zabránilo rozvoji chronické patologie a komplikací, musí být dokončen průběh antibiotické terapie. Nemůžete dělat přestávky a musíte užívat všechny léky přísně v předepsaném dávkování.

Streptokokové infekce jsou velmi nebezpečné v každém věku, zvláště však u dětí. Mohou vést k vážným komplikacím. Proto musíte užívat antibakteriální léky včas. A abyste předešli nemocem, proveďte řadu preventivních opatření.

Video

⚠️ Uvedené informace nelze použít k nezávislé diagnóze, stanovení léčby a nenahrazují návštěvu lékaře!