Potrat a komplikace po něm

Potrat je ukončení těhotenství v jakékoli fázi. Tato operace, i když je provedena ideálně, má mnoho různých důsledků.
Potraty se dělí na spontánní (potraty) a umělé (chirurgické a jiné intervence). Umělé potraty lze provádět časně (až dvanáct týdnů) a pozdě (nad dvanáct týdnů těhotenství).

Potrat – nejde jen o odstranění plodu nebo embrya pomocí léků (lékařský potrat) nebo pomocí škrabacích nástrojů (odsávání vakuovou odsávačkou), ale potrat je účinek na celé ženské tělo.
U lékařského potratu není žádný vnější zásah a je vyloučeno poškození dělohy, ale absence děložního traumatu nevylučuje rozvoj komplikací spojených s náhlým ukončením těhotenství.

V některých případech k lékařskému potratu nedojde úplně a zbytky oplodněného vajíčka je nutné odstranit instrumentálně.
Poruchy reprodukčního systému po lékařském potratu se proto vyskytují neméně často než po instrumentálním potratu.
Nejnebezpečnější metodou pro tělo je instrumentální metoda potratu. U instrumentální i vakuové metody dochází zpočátku k „umělému“ rozšíření cervikálního kanálu pomocí speciálních kovových nástrojů.

Hlavní rozdíl je v tom, že u instrumentální metody se používá speciální, ostrý železný nástroj „kyreta“, kterým se oškrábou stěny dutiny děložní, nebo se do dutiny děložní zavede plastová hadička, kterou se obsah (oplodní) vejce s membránami) se odsají pomocí vakuového odsávání.

Ukončení těhotenství negativně ovlivňuje zdraví a kondici ženy.

Během těhotenství prochází ženské tělo vážnými změnami na všech úrovních. Umělé přerušení těchto fyziologických procesů vede k poruchám v těle, a to především hormonální povahy. Porušení koordinace v práci centrálního nervového a endokrinního systému vede k narušení normálního fungování endokrinních žláz (vaječníků, štítné žlázy, nadledvinek, hypofýzy), což přispívá k výskytu různých nervových poruch.

Komplikace potratu.

Zánětlivá onemocnění.
Zánětlivé procesy se u některých žen mohou objevit hned po tomto zákroku, u jiných až po nějaké době. V důsledku zánětlivého procesu může být postižena nejen děloha a vejcovody, vaječníky, ale také peri-uterinní tkáň, pobřišnice, močový měchýř a konečník.

Během umělého potratu dochází k poranění děložního čípku, což má za následek vytvoření „otevřené brány“ pro pronikání infekce do tkání, krve a lymfatických cév.

Chronické zánětlivé procesy vnitřních orgánů ženské genitální oblasti s častými exacerbacemi stimulují rozvoj nevratných změn (jizvy, srůsty), které zhoršují zdraví a přispívají k projevům dlouhodobých následků potratu (narušení sexuálního, menstruačního, reprodukčního funkce). Zánětlivé procesy přispívají k výskytu mimoděložního těhotenství a také ke vzniku sekundární neplodnosti.

Mechanické poškození děložního čípku a těla dělohy.
Takové poškození je způsobeno hlavně při chirurgickém potratu.

Poškození děložního čípku při potratu může následně vést k jeho neschopnosti „udržet“ těhotenství, což vede k nedonosení těhotenství, potratům a narušení normálního porodu.

Bez ohledu na zkušenosti a kvalifikaci lékaře vám nikdo nikdy nezaručí, že při potratu nezůstanou v děloze zbytky placenty a embrya, ani nemůže zaručit absenci penetrujících ran děložního čípku nebo těla. dělohy chirurgickými nástroji nebo jejich perforací (perforací).

Krvácení.
Jakékoli pokusy o průnik do dělohy s cílem ji přerušit nevyhnutelně vedou k narušení celistvosti cév (během těhotenství se prodlužují, roztahují, zvyšuje se průtok krve) a v důsledku toho ke krvácení. Krvácení jako komplikace potratu je pozorováno i v případech, kdy jsou v děložní dutině při operaci ponechány částice embrya nebo plodového vaku s placentou. V tomto případě nedochází ke krvácení ihned po odstranění, ale až po několika dnech nebo hodinách. V zásadě se provádí opakované vyšetření s následnou kyretáží dutiny děložní.

Neplodnost
Nejčastěji jsou viníkem neplodnosti umělé přerušení těhotenství, zvláště když ukončí první těhotenství. Právě chronické zánětlivé procesy pohlavních orgánů (vejcovody, děložní hrdlo, tělo, vaječníky) po potratu přispívají ke vzniku neplodnosti.

Mimoděložní těhotenství.
Při mimoděložním těhotenství je do úzkého vejcovodu implantováno oplodněné vajíčko, které následně praskne a způsobí vnitřní krvácení.

Hormonální poruchy.
Jedním z dlouhodobých důsledků potratu jsou hormonální poruchy: onemocnění štítné žlázy (dysfunkce nadledvin), poruchy hypofýzy, která je centrálním regulátorem endokrinního systému.

Onkologické onemocnění.
Vyvolání potratu zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.

Endometrióza.
Pokud jsou stěny dělohy poraněny během operace, endometriální částice začnou „prorůstat“ (infiltrativně) do svalové vrstvy. Endometriální buňky s krví mohou vstoupit do jakýchkoli orgánů a během menstruace se začnou zanítit. Uchycení a růst endometria lze pozorovat ve vaječnících, vejcovodech, močovém měchýři a konečníku. Po signálu ovariálních hormonů začnou endometriální fragmenty růst a bobtnat krví, což vede k zánětu.

Komplikace anestezie.
Mohou se objevit bolesti hlavy, nevolnost, dočasné poruchy vědomí a alergické reakce. U těch, kteří mají problémy s játry, způsobuje anestezie exacerbaci hepatitidy a zhoršení krevního obrazu.

Postabortivní syndrom (utrpení duše).
Vyjadřuje se v kombinaci duševních symptomů nebo nemocí, které se projevují na pozadí zážitků a lítosti po potratu, a to i při absolutně zdravé psychice ženy.

Každá žena má právo se rozhodnout, zda půjde na potrat nebo ne. Poškození ženského těla potratem je nevyhnutelné.

Zdravotní komplikace potratu – jaká je cena?

Každý den v naší zemi umírá více než 10 tisíc dětí, aniž by se setkaly se svou matkou a otcem. Jejich vlastní rodiče je zabijí potratem, chtějí takto vyřešit jejich těžké problémy. Problémy po potratech se však výrazně nezmenšují, protože samotný postup téměř nikdy nezmizí bez zanechání stopy.

Pár čelí psychickým potížím a zdravotním komplikacím. Děsivé je, že o sobě nemusí dát hned vědět. Nelze je předvídat ani varovat. Každý by o nich měl vědět, včetně mužů. Koneckonců, právě muži se často stávají iniciátory zbavování se „zbytečné zátěže“.

Interrupce lze provést na vlastní žádost matky v prvních 12 týdnech těhotenství. Existují lékařské (farmakologické) potraty, miniinterrupce (vakuové) a chirurgické metody ukončení těhotenství. Ty poslední s sebou nesou nejvíce zdravotních komplikací. MedAboutMe vám řekne o vážných nebezpečích umělého potratu v prvním trimestru.

Psoriáza pokožky hlavy: příznaky, potřebné léky

Příznaky psoriázy pokožky hlavy: doporučená léčba, předepsané léky, šampony, vitamíny.

Časté časné komplikace chirurgických potratů

Než bude žena ukončena, bude požádána, aby podepsala informovaný souhlas s výkonem. Vyplatí se tento dokument pečlivě prostudovat a zamyslet se nad tím, zda se vyplatí pod něj podepisovat? Jaké jsou nejčastější následky chirurgických potratů?

Mechanické poškození cervikálního kanálu

Před zavedením nástrojů do dělohy, které přeruší život dítěte, je nutné rozšířit cervikální kanál na požadovaný průměr. Normálně je velmi malý (velikost bodu), to nestačí na potrat. Nejprve lékař uchopí děložní čípek speciálními kleštěmi, poté jej přitáhne ke vchodu do pochvy. To je nezbytné pro narovnání cervikálního kanálu. Poté se cervikální kanál rozšíří zavedením speciálních kovových dilatačních nástrojů do něj.

Proces nucené expanze cervikálního kanálu je nepřirozený. Cervix může být při takových nárazech zraněn výskytem trhlin a trhlin. To platí zejména pro ženy, které opakovaně potratily.

Perforace děložní stěny

Po rozšíření cervikálního kanálu na požadovanou velikost se do dutiny děložní zavede kyreta. Kyreta je nůž ve tvaru smyčky, který se používá k roztržení dítěte a jeho vyškrábání z dělohy. Při ukončení těhotenství je nutné odstranit nejen oplodněné vajíčko, ale také seškrábnout stěny orgánu. V tomto případě nejvíce trpí dolní segment dělohy, do kterého směřují všechny pohyby kyretáže. Velmi ovlivněné je i místo, kde bylo embryo uchyceno.

Při potratu může dojít nejen k poškození endometria, ale i celého orgánu. Kromě toho mohou být zraněny sousední orgány. Přesto se tato operace provádí naslepo. Lékař se může orientovat pouze podle svých vlastních pocitů, aniž by viděl samotný proces.

Krvácení

Bez krvácení prakticky nemůže dojít k potratu. To je způsobeno poraněním krevních cév vnitřní vrstvy dělohy. Těhotenství je doprovázeno tím, že se krevní cévy zvětšují. Proto množství krvácení závisí na gestačním věku, ve kterém bylo přerušeno. V tomto případě je také důležité umístění oplodněného vajíčka.

Stává se také, že částice plodu nebo jeho membrán zůstávají po potratu v děloze. Důsledkem toho bude neuspokojivé stažení dělohy a silnější krvácení. V některých případech ohrožuje život ženy.

Akutní infekční proces

Bez ohledu na to, jak sterilní jsou operační podmínky, riziko infekčních komplikací je vždy vysoké. Za prvé, v děloze zůstává obrovský povrch krvácející rány, který slouží jako vynikající živná půda pro mikroby. Za druhé se ztrácí schopnost děložního čípku a jeho hlenu bojovat s infekcemi. Za třetí, nejčastějšími původci onemocnění jsou mikroorganismy z těla ženy, které se začnou intenzivně množit v prostředí, které je pro ně příznivé.

Zánět může začít v pochvě, poté se přesune do dělohy, vejcovodů a vaječníků. V závažných případech se infekční proces šíří do sousedních orgánů. A pokud se rozvine sepse, žena může zemřít.

Některé dlouhodobé následky chirurgických potratů

Někdy až roky po potratu dají o sobě vědět jeho komplikace. Je to smutné, ale mnoho z nich již ovlivňuje chtěná těhotenství. I jeden potrat může stačit k tomu, aby zničil osud ženy, její rodiny a zničil její plány do budoucna. O čem byste měli být informováni, když souhlasíte s interrupcí?

Změny ve svalech děložního čípku

Normálně jsou svaly děložního čípku velmi silné. Plod totiž drží v děloze až do samotného okamžiku porodu. Poškození cervikálního svalstva při potratu a tvorba jizev vede k narušení funkcí děložního čípku. To může ovlivnit další těhotenství. Děložní hrdlo nedokáže udržet oplodněné vajíčko v těle matky a dochází k potratu nebo předčasnému porodu. To se často děje opakovaně.

Některé ženy, když nosí vytoužené dítě, mají na děložním čípku umístěny speciální stehy, které pomáhají udržet plod v děloze a zabránit potratu.

neplodnost

Proč po potratu dochází k neplodnosti? Tato otázka znepokojuje mnohé. Faktem je, že zánětlivé procesy (infekční komplikace) ne vždy zmizí bez zanechání stopy. V místě zánětu často zůstávají jizvy. Jizvovité srůsty a srůsty v dutině děložní zabrání embryu usadit se na správném místě a způsobit potrat. Pokud srůsty zůstanou ve vejcovodech, může dojít k narušení procesu oplodnění. To se stane kvůli skutečnosti, že spermie neproniknou do vajíčka přes srůsty.

Někdy není průchodnost vejcovodů zcela narušena. To znamená, že dojde k oplodnění, ale není známo, zda embryo vyjde ze zkumavek. Může se začít rozvíjet mimoděložní těhotenství (tubární). Mimoděložní těhotenství je vážnou hrozbou pro život ženy, protože když oplodněné vajíčko praskne, začne těžké krvácení. Obvykle musí být odstraněn poškozený vejcovod, někdy spolu s vaječníkem. Odstranění dvou vejcovodů zabrání tomu, aby žena znovu přirozeně otěhotněla.

Menstruační nepravidelnosti a rakovina

S nástupem těhotenství se v ženském těle spustí celá kaskáda hormonálních změn. Potrat je často přirovnáván k zastavenému vlaku, který jel plnou rychlostí. Opravdu, je to tak. Náhle přerušené hormonální procesy se v budoucnu často projeví. U některých to bude mít za následek menstruační nepravidelnosti. A pro někoho může potrat vyústit v onkologická onemocnění v oblasti ženských genitálií, nádory mléčných žláz.

Patologické umístění placenty

Při potratu směřují pohyby kyrety při kyretáži dolů, což poškozuje zejména endometrium dolní části dělohy. Následně to může vést k tomu, že se tam během vytouženého těhotenství bude nacházet placenta. To znamená, že placenta bude nízko k děložní dutině nebo ji dokonce zablokuje. Takové patologické uložení placenty ohrožuje její předčasné oddělení a závažné krvácení. Těhotenství v takové situaci bude muset být urychleně ukončeno císařským řezem, aby se zachránil život matky a dítěte. V důsledku toho se děti často rodí s různým stupněm nedonošenosti a ve vážném stavu kvůli ztrátě krve.

Pokud je děložní os placentou zcela zablokován, bude žena potřebovat přísnější a pečlivější sledování. Na porod je potřeba být vždy připravena a vést velmi opatrnou životosprávu. S největší pravděpodobností bude nastávající matka muset jít do nemocnice předem. Koneckonců, vaginální porod je s touto těhotenskou patologií nemožný.

placenta accreta

Normálně probíhající porod končí oddělením placenty (placenty). Porod se oddělí od děložní stěny sám, bez námahy. V případě těhotenství po potratu může placenta prorůst hluboko do dělohy, do její svalové vrstvy. Jeho oddělení vyžaduje vnější zásah. Nejprve se snaží oddělit placentu ručně. Pokud to nefunguje, je často nutné odstranění dělohy. Kromě toho může žena ztratit značné množství krve. V důsledku toho porod nekončí na společném oddělení, ale na intenzivní péči a odloučení od miminka.

Hemolytická nemoc novorozence

Tato komplikace postihuje ženy s negativním Rh faktorem. Protože je mnohem více lidí s pozitivním Rh faktorem než s negativním, je vysoká pravděpodobnost, že otec dítěte bude Rh pozitivní. Pokud je dítě Rh-pozitivní, pak tělo matky vytvoří protilátky proti červeným krvinkám dítěte. Čím více přerušení těhotenství žena má, tím více protilátek se v její krvi nahromadí (v případě Rh pozitivních plodů).

To může mít negativní dopad na dítě, které chce žena nosit. Nahromaděné protilátky, jakmile se v těle dítěte objeví, mohou v něm způsobit vážné onemocnění, které se nazývá hemolytické onemocnění (HDN). Projevuje se žloutenkou, anémií a otoky. Moderní léčba a prevence jsou většinou účinné. Stále však existuje riziko úmrtí dítěte na těžkou formu tenzní bolesti hlavy a také riziko závažných neurologických abnormalit po těžké žloutence.

Komplikace minipotratů

Miniinterrupce je extrakce embrya z děložní dutiny pomocí speciálního zařízení. Oproti škrábání jsou výhody. Jde hlavně o to, že není potřeba násilně otevírat děložní hrdlo a vyškrabovat orgán kyretou. To dává výrazně příznivější prognózy pro budoucnost ženy. Skrývá se ale pod tak skromným názvem taková neškodná procedura?

Hormonální rovnováha v ženském těle je v každém případě narušena, a to nezlepšuje zdraví ženy. Objevují se i infekční komplikace po miniinterrupcích. Navíc není vždy možné tímto způsobem ukončení těhotenství zcela odstranit fetální tkáň z dělohy. V takovém případě budete muset zákrok ukončit chirurgickým potratem.

Komentář odborníka

— Kannabikh Anna Aleksandrovna, porodník-gynekoložka na klinice Trustmed a službě DocDoc.ru

— Anno, řekněte nám, prosím, o komplikacích lékařských potratů (farmabortů). Bohužel mnoho žen nepovažuje užívání „kouzelných“ pilulek za nebezpečné.

I přes obecnou dostupnost informací o ochraně před nechtěným těhotenstvím se více než 40 % žádostí týká právě neplánovaného těhotenství. Pacienti v takové situaci jsou stále častěji odhodláni podstoupit farmaceutický potrat, jsou přesvědčeni, že to má na organismus nepatrný vliv. Zkusme na to přijít. Pharmabort je lékařský potrat využívající léky k potlačení progesteronu a stimulaci děložních kontrakcí.

Lékařský potrat nelze považovat za absolutně bezpečný způsob ukončení těhotenství. Nejsou vyloučeny komplikace ve formě alergií, krvácení, neúplného potratu, zánětu a také hematomů (promočení stěn dělohy krví). Existuje řada relativních i absolutních kontraindikací pro tento typ potratu: mimoděložní těhotenství, věk méně než 18 let a starší 35 let, přítomnost jizvy na děloze, epilepsie nebo křečová komponenta v anamnéze, závažné onemocnění jater, onemocnění ledvin , poruchy krvácení, anémie, antikoagulancia. Nejkompetentnější a nejzkušenější gynekolog nemůže předpovědět výsledek potratu. Až 87 % případů končí úspěšně. A dokonce i při úspěšném farmabortu může být reakce těla velmi individuální. Následně může žena pociťovat přetrvávající nepravidelnosti menstruace, změny a zhoršení stavu pokožky a vlasů a snížení libida.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Výživa k pročištění těla

Nadužívání léků, nervové zhroucení, mlsání za běhu – to vše brání našemu tělu pracovat na plný výkon a očistit se. Co dělat?

Prevence mrtvice: co potřebujete vědět a dělat?

Cévní mozková příhoda je závažný stav, který postihuje i mladé lidi. Prevence onemocnění je prvořadá.

Psoriáza pokožky hlavy: příznaky, potřebné léky

Příznaky psoriázy pokožky hlavy: doporučená léčba, předepsané léky, šampony, vitamíny.

Přístroje pro domácí péči o pleť: doma jako v kosmetickém salonu

Chcete si sami zachovat mládí a krásu? Existují domácí zařízení, která s tím pomohou.

Liftingové sérum s elektrolyty: co to je a kdo to potřebuje

Liftingové sérum s elektrolyty může být důležitou součástí vaší péče proti stárnutí. Co je to za kosmetiku a kdo ji potřebuje?

Jak utáhnout ovál obličeje?

Chcete, aby byl ovál vašeho obličeje utažen? Ukážeme vám, jak dosáhnout pružnosti a svěžesti svého obličeje, jak zpevnit povadlou pokožku.

Jak vybrat správné gely pro mikroproudy

Speciální mikroproudový gel činí liftingovou proceduru ještě efektivnější. Jak vybrat správný vodivý gel pro mikroproud?

V noci: nejlepší pečující produkty před spaním

Pečujete o sebe pravidelně? Zjistěte, jakou kosmetiku se doporučuje používat před spaním.

LED paprsky v kosmetologii: co umí a jak je používat?

LED terapie je léčba světlem a v různých barvách. Jejich výměnou v přístroji můžete vyřešit různé kožní problémy.