Obsah
Můžete dát 3,5g tablety na kinetózu?
1 tableta obsahuje: léčivou látku – dimenhydrinát 50 mg.
Pomocné látky: ludipress (monohydrát laktózy 93 %, povidon 3,5 %, krospovidon 3,5 %), mikrokrystalická celulóza, magnesium-stearát.
popis
Tablety jsou bílé, kulaté, ploché, se zkosenými hranami a půlicí rýhou na jedné straně.
Farmakoterapeutická skupina
Jiná antihistaminika pro systémové použití.
ATC kód: R06AX
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Dimenhydrinát patří mezi deriváty ethanolaminu, obsahuje 53–55,5 % difenhydraminu a 44–47 % 8-chloroteofylinu. Dimenhydrinát je blokátor H1 receptorů a má antiemetický, sedativní, antimuskarinový a antihistaminový účinek. Snižuje excitabilitu centra zvracení centrálního nervového systému.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se dimenhydrinát vstřebává. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo po 15–30 minutách. po podání a přetrvává 4–6 hodin.
Přibližně 98–99 % dimenhydrinátu se váže na plazmatické proteiny.
Dimenhydrinát prochází placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka.
Metabolismus dimenhydrinátu probíhá hlavně v játrech. Z těla je vylučován do 24 hodin, převážně ve formě metabolitů, v menším množství nezměněn ledvinami. Biologický poločas v plazmě je téměř 5–10 hodin.
Indikace pro použití
Prevence a léčba nevolnosti, zvracení při mořské a vzdušné nemoci.
Prevence a léčba příznaků vestibulárních a labyrintových poruch (závratě, nevolnost, zvracení), s výjimkou příznaků způsobených protinádorovou terapií.
Kontraindikace
Přecitlivělost na dimenhydrinát, difenhydramin, stejně jako na antihistaminika podobné struktury, přecitlivělost na jiné složky léčiva. Akutní exsudativní vezikulární dermatózy.
Eklampsie, epilepsie (zejména u dětí), selhání ledvin, glaukom, zvýšený intrakraniální tlak.
Během těhotenství a kojení.
Bezpečnostní opatření
Dimenhydrinát by měl být používán s opatrností u pacientů se sklonem k záchvatům a u pacientů, u kterých mohou anticholinergní léky zhoršit onemocnění (hypertrofie prostaty, bronchiální astma).
Lék může maskovat příznaky ototoxicity, proto je třeba opatrnosti při současném užívání s ototoxickými léky.
Dlouhodobé užívání může vést k falešně vysokým hodnotám sérového theofylinu.
Při předepisování dimenhydrinátu pacientům s kardiovaskulárním onemocněním, hypertyreózou, stenózními peptickými vředy, pyloroduodenální obstrukcí a obstrukcí hrdla močového měchýře je třeba postupovat opatrně.
Zvláštní instrukce
Použití u dětí
Bezpečnost a účinnost léku u dětí do 5 let nebyla stanovena, proto není lék předepisován dětem této věkové kategorie.
Užívání v těhotenství a při kojení
Lék je kontraindikován během těhotenství.
Dimenhydrinát přechází do mateřského mléka v malých množstvích, proto by mělo být kojení během léčby přerušeno.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při jízdě a jiné mechanismy
Užívání dimenhydrinátu může způsobit ospalost, depresi, závratě a zvýšenou reakční dobu, takže při užívání léku byste se měli zdržet řízení vozidel nebo obsluhy strojů se zvýšeným rizikem zranění.
Dávkování a podávání
Prevence kinetózy v dopravě
Droga se užívá minimálně 30 minut před plánovanou cestou.
dospělí a děti starší 14 let: 50–100 mg (1–2 tablety);
děti ve věku 5–14 let: 25–50 mg (1/2–1 tableta).
V případě potřeby lze indikovanou dávku znovu užít v intervalech každých 4-6 hodin.
Nevolnost a zvracení
Dospělí a děti starší 14 let: 50–100 mg (1–2 tablety) každých 4–6 hodin podle potřeby, maximálně do 400 mg denně.
Děti ve věku 5–14 let: 25–50 mg (1/2–1 tableta) každých 6–8 hodin podle potřeby, až do maximální dávky 150 mg denně.
Maximální denní dávka je 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.
Starší lidé by měli používat nejnižší dávku doporučenou pro dospělé, protože jsou citliví na anticholinergní účinky.
Délka užívání drogy
pro dospělé a děti od 12 let – 2–3 dny;
pro děti 5–12 let – 1 den.
Lék lze užívat bez ohledu na jídlo. Tablety je třeba spolknout a zapít dostatečným množstvím tekutiny (jako je voda).
U dětí do 6 let je vhodné před užitím tablety rozdrtit potřebnou dávku, aby se zabránilo riziku vdechnutí.
Nežádoucí účinky
Poruchy krve a lymfatického systému
Velmi zřídka: hemolytická anémie, agranulocytóza, neutropenie, leukopenie,
trombocytopenie nebo pancytopenie.
Poruchy imunitního systému
Zřídka: anafylaktický šok.
Duševní poruchy
Často: změny nálady, úzkost, ztuhlost pohybu.
Zřídka: nespavost
Porucha nervového systému
Často: ospalost.
Zřídka: zhoršený smysl pro rovnováhu, oslabená koncentrace a poruchy paměti (častěji u starších pacientů), třes, nedostatek koordinace, zmatenost, halucinace.
Zřídka: bolest hlavy, poruchy spánku, závratě, ortostatická hypotenze.
Velmi zřídka: paradoxní stimulace centrálního nervového systému (zejména u dětí).
Zrakové postižení
Zřídka: glaukom, problémy se zrakem (rozšířené zornice, rozmazané vidění nebo dvojité vidění).
Poruchy sluchu a labyrintu
Zřídka: tinnitus.
Srdeční porucha
Zřídka: palpitace, tachykardie a hypotenze.
Poruchy dýchacího systému, hrudních orgánů a mediastinum
Často: nosní kongesce.
Gastrointestinální poruchy
Často: sucho v ústech, zácpa, průjem, nevolnost, bolest břicha.
Poruchy jater a žlučových cest
Nespecifikovaná frekvence: dysfunkce jater (cholestatická žloutenka).
Poruchy kůže a podkoží
Zřídka: vyrážka, zarudnutí.
Poruchy ledvin a močových cest
Často: dysfunkce moči (retence moči v důsledku anticholinergních účinků).
Celkové poruchy a poruchy v místě vpichu
Zřídka: edém (méně často Quinckeho edém).
Pokud se některý z nežádoucích účinků uvedených v pokynech zhorší nebo zaznamenáte jakékoli jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny v pokynech, informovat o tom lékaři.
Nadměrná dávka
Příznaky předávkování: sucho v ústech, nosu a krku, zarudnutí obličeje, pomalé a obtížné dýchání, zmatenost, u dětí – křeče, halucinace. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Léčba: výplach žaludku suspenzí aktivního uhlí (20–30 g), podání solného laxativa (10–15 g síranu sodného), symptomatická léčba, při křečích u dětí – fenobarbital (5–6 mg/kg), diazepam.
Interakce s jinými léčivými přípravky
Posiluje účinky atropinu, tricyklických antidepresiv, katecholaminů, barbiturátů, alkoholu, sedativ a hypnotik, neuroleptik, zeslabuje účinek kortikosteroidů, antikoagulancií. Snižuje odpověď na apomorfin. Snižuje depresivní účinek acetylcholinu na srdeční sval. Kombinace s přípravky obsahujícími vizmut, skopolaminem, léky proti bolesti a psychofarmaky zvyšuje pravděpodobnost poruchy zraku. Inkompatibilní s ototoxickými antibiotiky (streptomycin, neomycin, biomycin, amikacin, kanamycin), protože může maskovat příznaky ototoxicity a přispět k rozvoji nevratné poruchy sluchu.
Forma vydání
Tablety 50 mg. 5 nebo 10 tablet v PVC/hliníkovém blistru. Jeden blistr spolu s návodem k lékařskému použití je umístěn v kartonové krabici.
Podmínky skladování
Uchovávejte při teplotě do 25 °C mimo dosah dětí.