Laryngitida u dětí: příčiny, příznaky a léčebné metody

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu. Projevuje se jako bolest a bolest v krku, kašel a ztráta hlasu. Nejčastěji se vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let 1 . V tomto článku vám řekneme, jak pochopit, že dítě má laryngitidu a co dělat v takové situaci.

Příčiny laryngitidy u dětí

Laryngitida u dětí je obvykle akutní. Stává se přirozeným pokračováním zánětlivého procesu v nosohltanu a hrtanu. Rodiče si nejprve všimnou rýmy a kašle u dítěte a poté charakteristických příznaků laryngitidy.

Hlavní příčinou laryngitidy je akutní respirační virová infekce (ARVI). V tomto případě může proces zahrnovat dutiny, někdy střední ucho, průdušky a plíce. Prevalence infekce závisí na jejím typu a také na stabilitě imunitního systému dítěte 2 . Nejčastěji je virová laryngitida u dětí způsobena adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy a respiračním syncyciálním virem 1. Bakteriální laryngitida je u dětí méně častá a obvykle se stává komplikací virové infekce3.

Alergická laryngitida u dětí se může objevit v jakémkoli věku. Způsobují ji různé alergeny. Dítě může reagovat na nový produkt, produkty péče o pleť, pyl stromů nebo léky. Alergická laryngitida vzniká zpravidla u predisponovaných dětí, ale může být i prvním projevem neobvyklé reakce 3.

Příznaky laryngitidy u dítěte

Mnoho rodičů si klade otázku, jak se laryngitida u dětí projevuje a je možné jejímu vzniku předejít? Častěji se onemocnění rozvíjí akutně. Stav dítěte zůstává většinou uspokojivý – laryngitida, neprovázená poškozením jiných orgánů, nebrání pacientovi chovat se jako obvykle. Tělesná teplota zůstává normální nebo se mírně zvyšuje – až na 37,5 °C. 1.

Na pozadí mírné malátnosti a nízké horečky se u dětí vyvinou další příznaky laryngitidy 1:

• Bolest krku.
• Chrapot nebo ztráta hlasu.
• Bolest krku.
• Suchý kašel.

Diagnostika laryngitidy u dětí obvykle není obtížná. Lékař stanoví diagnózu na základě charakteristických příznaků. V případě potřeby objednává krevní testy k posouzení celkového stavu pacienta a určení povahy infekce.

Obstrukční laryngitida (záškrt)

Pokud zánětlivý proces postihuje nejen hrtan, ale i prostor pod hlasivkami, vzniká akutní obstrukční laryngitida, známá také jako záď. Nejčastěji je způsobena virovou infekcí, v 80 % případů parainfluenzou. V polovině minulého století byla záškrt často způsobena záškrtem, ale po zavedení vakcíny se tato infekce stala velmi vzácnou 1 .

Je velmi důležité, aby rodiče včas zaznamenali nástup onemocnění a vyhledali pomoc lékaře. Akutní obstrukční laryngitida u dětí prochází ve svém vývoji několika stádii 1.

• Stádium I – objevuje se chrapot, kašel se stává drsným a dotěrným.
• II. stadium – dušnost, kdy dítě dýchá, otékají nosní křídla, jsou patrné pohyby hrudníku. Puls se stává častým a nasolabiální trojúhelník zmodrá.
• Stupeň III – dušnost se stává silnější, při dýchání se hrudník zatahuje. Kůže zbledne, prsty na rukou a nohou zmodrají.
• Stádium IV – dýchání se stává časté a mělké, puls slabý, krevní tlak nízký. Dítě ztrácí vědomí.

Příznaky obstrukční laryngitidy u dětí začínají téměř vždy večer, v noci nebo brzy ráno a postupně progredují1. Pokud se kašel stává silnějším a dýchání je častější, musíte zavolat dětskou pohotovost nebo sanitku.

Jak léčit dětskou laryngitidu

Co dělat, když má dítě laryngitidu? V první řadě se poraďte s lékařem. Diagnózu může stanovit místní pediatr. Pokud dítě často trpí laryngitidou, zpravidla to vyžaduje pozornost otolaryngologa (lékaře ORL), který musí vyloučit faktory, které přispívají k relapsu.

Léčba laryngitidy bude záviset na její formě a závažnosti. U mírných forem onemocnění se léčba obvykle provádí doma. Lékař dává obecná doporučení, jak zmírnit intoxikaci a vyrovnat se s příznaky laryngitidy: kašel, bolest v krku, chrapot. Vzhledem k tomu, že ve většině případů má zánět hrtanu virovou povahu, lze předepsat antivirotika – léky, které ovlivňují původce onemocnění.

Při léčbě počínající laryngitidy u dítěte se používají protizánětlivé a jiné léky ve formě inhalací. To je výhodné: lék okamžitě proniká do zdroje zánětu a působí rychle a zmírňuje stav pacienta. Takovou léčbu však může předepsat pouze lékař 1.

U alergické laryngitidy léčba zahrnuje antihistaminika a látky, které snižují otok hrtanu. V případě zánětu v důsledku chronických onemocnění je třeba konzultovat specializovaného odborníka – alergologa.

Aby akutní proces nevedl k rozvoji chronické laryngitidy u dítěte, je důležité brát léčbu vážně: dodržujte všechna doporučení lékaře, užívejte léky přísně podle pokynů a nepřerušujte léčbu před dokončením kurzu.

Prevence laryngitidy u dětí

Jako u každé nemoci je i zánětu hrtanu snazší předcházet než léčit. Pro prevenci akutní laryngitidy u dětí se doporučuje 1,4:

• Během epidemie ARVI se vyhýbejte přeplněným místům a v případě potřeby noste ochrannou masku. Sníží se tak riziko nakažení různými virovými infekcemi.
• Zvyšte celkovou odolnost organismu vůči infekcím. Prospěje otužování, přiměřená fyzická aktivita, vyvážená výživa a užívání vitamínů po poradě s lékařem.

K prevenci ARVI a chřipky se doporučuje udržovat imunitní systém, zejména během sezónních propuknutí virových infekcí. K tomuto účelu lze použít například Anaferon pro děti, antivirový lék, který aktivuje vlastní síly těla. Je indikován pro děti starší 1 měsíce.

Anaferon pro děti ve formě pastilek pomáhá aktivovat přirozenou imunitu dítěte a pomáhá v boji proti ARVI. Nevyžaduje pitnou vodu – dítěti stačí držet tabletu v ústech, dokud se úplně nerozpustí. Děti do tří let mohou drogu rozpustit v jedné lžíci převařené vody.

Laryngitida u dětí

Laryngitida je akutní zánět sliznice hrtanu a průdušnice, který způsobuje štěkavý kašel a dysfonii. Laryngitida u dítěte se nejčastěji vyskytuje společně s tracheitidou a bronchitidou. Onemocnění je nebezpečné zejména pro kojence a předškolní děti, protože mají malý hrtan: v důsledku jeho zúžení může dojít k dysfunkci dýchacích cest nebo k riziku udušení.

Laryngitida u dětí – typy a příznaky

Podle ICD se rozlišují následující typy onemocnění:

• akutní laryngitida – J04.0;
• akutní laryngotracheitida – J04.02;
• akutní obstrukční laryngitida nebo krup – J05.0;
• akutní epiglotitida – J05.1.

Nejběžnější forma laryngitidy u dítěte je akutní. Onemocnění se může rozvinout do chronického stadia, pokud došlo k chybám v léčbě, kvůli kterým došlo k relapsům.

U dětí do osmi let se může objevit laryngitida se zúžením průsvitu hrtanu – ve formě falešné zádě. Její příznaky jsou podobné jako u obstrukční laryngitidy. Průsvit hrtanu se v důsledku otoku zužuje, dýchá se ztíženě, může dojít ke spasmu glottis. Kašel s laryngitidou u dítěte je charakterizován těžkými záchvaty, pískáním a zvýšeným sliněním.

K těm nejčastějším důvodů Laryngitida u dětí zahrnuje:

• virové a bakteriální infekce – chřipka, záškrt, streptokok, stafylokok, spalničky, černý kašel;
• poranění, popáleniny hrtanu;
• cizí tělesa vnikající do krku;
• alergie;
• kontakt s nemocnými dětmi nebo dospělými;
• přepracování, stres;
• přetížení hlasivek;
• vdechování studeného nebo znečištěného vzduchu ústy;
• konzumace příliš studeného nebo horkého jídla nebo nápojů.

Příznaky Laryngitida se projevuje jako:

• stížnosti na bolest v krku, silné zarudnutí hrdla;
• coryza;
• úplná nebo částečná ztráta hlasu, chrapot;
• dušnost;
• zvýšení teploty na 38-40 stupňů;
• chraplavý, štěkavý kašel;
• slabost, ztráta chuti k jídlu.

Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem (pediatr, lékař ORL). Lékař vyšetří a vyšetří dítě, vyslechne stížnosti a určí optimální léčbu. Nemoc nelze zanedbávat, protože je plná nebezpečných komplikací. Mohou se vyvinout flegmonózní procesy, při kterých se ve svalech hromadí hnis, což může vést k infekci krve a vnitřních orgánů.

K prevenci onemocnění se doporučuje zvýšit imunitu, urychleně léčit zánětlivá onemocnění dýchacího ústrojí a očkovat proti běžným dětským infekcím. Pokud je zjištěna alergie, je třeba vyloučit kontakt s vyvolávajícími alergeny. U dětí, které se věnují zpěvu, je nutné správně strukturovat nácvik a odpočinek, aby nedocházelo k nadměrnému namáhání hlasivek.

Jak léčit laryngitidu u dítěte

Pomoc s laryngitidou je poskytována v ambulantnípokud je onemocnění mírné. Nemocnému dítěti je třeba poskytnout klid a útěchu. Je předepsán klid na lůžku, pravidelné teplé nápoje a speciální strava: jsou vyloučeny těžko stravitelné potraviny. Místnost, kde se malý pacient nachází, musí být zajištěna přístupem čerstvého vzduchu.

Záchvaty laryngitidy, charakteristické pro falešnou záď, se obvykle vyskytují v noci. Dítě se budí kašlem, silným pocením a mohou se objevit modré rty. Při těžkých záchvatech a dýchacích potížích dítěte je naléhavě nutné hospitalizovat zavoláním sanitky. Před příjezdem lékaře můžete na oblast hrtanu nanést hořčičnou náplast, dát teplý nápoj a udělat koupel nohou s teplotou vody 39 stupňů.

Inhalace pro laryngitidu u dětí

Inhalace ředí hlen, který se hromadí v hrtanu, snižuje zánětlivý proces a zabraňuje růstu bakterií. Inhalační léčba se provádí přes rozprašovač nebo inhalací teplé páry z odvarů léčivých bylin – eukalyptus, šalvěj, heřmánek. Léky a jejich dávkování předepisuje lékař, může to být například budesonid, bronchodilatancia, mukolytika, alkalické a olejové roztoky, minerální vody.

Léky na laryngitidu u dětí

V závislosti na příčině onemocnění, jeho závažnosti a charakteristice průběhu lékař předepisuje antipyretické, antibakteriální a protizánětlivé léky. Antibiotika pro laryngitidu u dětí jsou indikována pouze v případě, že je onemocnění bakteriální a ne virové. Je lepší se vyhnout samoléčbě a pečlivě dodržovat pokyny lékaře.

Mezi léky s kombinovaným účinkem vhodné k léčbě laryngitidy u dítěte patří Rengalin. Mohou jej užívat děti od tří let a lze jej kombinovat s jinými léky.

Rengalin má třísložkové složení: afinitně purifikované protilátky proti histaminu, bradykininu a morfinu. Droga díky svému složení pomáhá snižovat intenzitu a délku kašle, zmírňovat záněty a otoky a zlepšovat drenážní funkci dýchacích cest.