Kdo ho dal měsíčnímu miminku při strážní službě?

Smíšené krmení: kdy je to nutné a jak to zorganizovat

Jak poznáte, že vaše dítě potřebuje krmit? Co je třeba zvážit při výběru směsi? Jak udržet laktaci a kdy přestat suplementovat? Na běžné dotazy rodičů ohledně smíšeného krmení odpovídáme společně s Olgou Lukoyanovou, doktorkou lékařských věd, pediatrem, neonatologem, vedoucí výzkumnou pracovnicí Laboratoře výživy zdravých a nemocných dětí Národního lékařského výzkumného centra pro zdraví dětí.

Kdy se doporučuje smíšené krmení?

Důvody pro zavedení přikrmování mohou být různé, ale na prvním místě je nedostatek mateřského mléka. Existují i ​​jiné situace, kdy je to nutné, ale jsou mnohem méně časté. Někdy jsou alergie u dítěte, častá regurgitace a zácpa považovány za dostatečné důvody pro smíšené krmení, ale není tomu tak. Tyto stavy samy o sobě nejsou důvodem k zavedení přikrmování – často se tyto problémy dají vyřešit změnou jídelníčku matky nebo předepsáním léků matce či dítěti.

Pouze ve velmi vzácných případech (například kombinace zácpy u dítěte a nedostatku mléka u matky) je nutné zavést léčivou směs jako dokrm. Existují také velmi vzácná dědičná onemocnění (například fenylketonurie a další metabolické poruchy), kdy je opravdu nutné najít správnou kombinaci mateřského mléka a vhodného léčivého přípravku.

Ani jedna, ani ta nejmodernější upravená mléčná výživa nemůže být úplnou náhradou mateřského mléka – je z velké části nenahraditelná. Dokrmování se proto zavádí až tehdy, když jsou vyčerpány všechny způsoby stimulace laktace a jsou zjevné známky nedostatku mateřského mléka.

Hlavním vodítkem je přibírání na váze

Jak poznáte, že vaše matka má skutečně nízkou produkci mléka? Jedná se o zdravotní problém, který je třeba řešit s pediatrem nebo neonatologem. Vyslechne matčiny stížnosti, zváží dítě, zhodnotí jeho chování a dynamiku přibírání. Mimochodem, v roce 2019 byl z iniciativy Unie dětských lékařů Ruska vytvořen program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života. Celá část tohoto dokumentu schváleného ministerstvem zdravotnictví je věnována tomu, jak pochopit, že dítě nemá dostatek mateřského mléka a kdy je zavedeno přikrmování.

Velkým problémem je příliš brzké a neodůvodněné zavedení dokrmování v porodnici (první až třetí den po porodu). Nemělo by se však podávat, když dítě pláče a zdá se hladové.

V prvních dnech po porodu je mateřského mléka často málo. Pokud je však matka neustále blízko dítěte, často ho přikládá k prsu a krmí se na požádání, laktace se rychle zlepšuje a dokrmování zpravidla není nutné.

Po propuštění z porodnice zůstává maminka s miminkem sama a zpravidla se obává především jeho výživy. V prvních dnech a týdnech ale miminko přirozeně hubne, a to neznamená, že mléka je málo. Podle odborníků WHO se tělesná hmotnost může vrátit k tomu, co byla při narození, až do konce druhého týdne života.

Že je mléka málo, poznáte například podle barvy moči dítěte – normálně by měla být světlá, ne koncentrovaná. Dalším ukazatelem je počet stolic: mělo by jich být alespoň 4–6 za den. Nejspolehlivějším způsobem, jak zjistit, zda má miminko dostatek mateřského mléka, je ale pravidelné vážení. Není nutné kupovat váhy pro novorozence, můžete si je pronajmout – ušetříte peníze a snížíte úzkost rodičů.

Dítě by mělo být váženo bez oblečení a pleny ve stejnou denní dobu. Není to potřeba dělat před a po krmení – může sát různé množství mléka najednou. Je lepší sledovat svou váhu jednou denně, každé 3 dny nebo dokonce jednou týdně.

Během prvního měsíce se za nezbytné minimum považuje zvýšení o 25–30 g denně počínaje druhým týdnem života nebo 400–600 g porodní hmotnosti. Pokud během této doby dítě přibralo méně než 400 g, musí být zavedeno doplňkové krmení.

Zároveň musíte pokračovat ve stimulaci laktace, přikládat dítě k prsu co nejčastěji a snažit se zajistit, aby mateřské mléko zůstalo základem stravy, a také pokračovat ve vážení dítěte. Pokud je ve druhém měsíci života nárůst 180–200 g týdně, není nutné další krmení.

Ve věku 3–6 měsíců se rychlost přírůstku hmotnosti snižuje na 120–130 g týdně. Kromě dynamiky váhy věnujte pozornost i dalším znamením. Pokud se vaše dítě často bojí, močí zřídka a moč je koncentrovaná a má bohatou barvu, pokračujte ve vážení jednou denně a sdělte své obavy svému pediatrovi.

Jak vybrat správný vzorec

Všechny přípravky na trhu jsou certifikované, svým složením jsou co nejblíže mateřskému mléku, přizpůsobené potřebám dětí, obohacené o potřebné látky a navzájem si podobné. Abychom pochopili, jaký druh vzorce dítě potřebuje pro doplňkové krmení, je důležité si pamatovat zvláštnosti jeho vývoje. Pokud nejsou žádné stížnosti, ale matka má málo mléka, pak si v zásadě mohou sami rodiče vybrat jakoukoli mléčnou směs pro zdravé děti.

Pokud se však vyskytnou stížnosti (regurgitace, zácpa, alergie, kolika), lékař vám pomůže vybrat speciální léčivou směs. Vždyť i zdánlivě obyčejná kojenecká zácpa může mít různé příčiny – například alergie. A v tomto případě bude i léčivá směs na zácpu k ničemu. Nejprve tedy musíte zjistit příčinu problému a teprve poté vybrat směs, která jej pomůže odstranit.

Někdy se rodiče snaží najít vhodnou formuli pro své dítě změnou značek. Za prvé, účinek zavedení nového vzorce se projeví nejdříve po 2 týdnech. Za druhé, směsi stejného typu (například pro zdravé děti v prvních šesti měsících života nebo proti kolikám a zácpě) jsou složením téměř totožné, bez ohledu na značku. Směsi pro různé účely od stejného výrobce se od sebe liší mnohem více. Místo střídání značek je proto potřeba hledat řešení problému společně s odborníkem.

Jak udržet laktaci při smíšeném krmení

Aby se zabránilo „vytečení“ mléka, měla by být umělá výživa podávána až poté, co je dítě přiloženo k prsu. Aby dítě nepřecházelo na dudlík, jsou někdy nabízeny alternativní způsoby dokrmování – například krmení ze lžičky nebo přes kelímek. Tento přístup lze aplikovat u starších dětí, zejména pokud je podíl doplňkových potravin ve stravě malý. Pokud je ale dítě malé a umělá výživa tvoří např. 50 % denní krmné dávky a více, pak je přece jen výhodnější krmit ho z lahvičky s dudlíkem. A aby se miminko neodstavilo od prsu, je potřeba ho k němu přikládat co nejčastěji – ve dne i v noci.

Samozřejmě hrozí snížení laktace – studie ukazují, že zavedení dokrmování snižuje úspěšnost kojení. Zde je ale důležité nespadnout do dalšího začarovaného kruhu: pokud se matka velmi bojí, že má málo mléka, a dítě opravdu křičí hlady, pak bude mléka ještě méně. Proto je lepší na toto období zavést dokrmování, uklidnit se, pokračovat ve stimulaci laktace, dosáhnout stabilního váhového přírůstku u miminka a pak začít dokrmování postupně vyřazovat.

Jak správně vypočítat množství směsi

Množství přikrmování závisí na produkci mateřského mléka, věku a hmotnosti dítěte, proto zde nejsou jednoznačná doporučení. Nejprve se musíte zaměřit na stav a pohodu dítěte po krmení. Například pro měsíční miminko může pro začátek stačit 10 ml (2 lžičky) dokrmu po kojení, starším dětem 30 ml;

Po krmení sledujte stav dítěte: pokud se chová klidně, znamená to, že je dost umělého mléka a příště můžete dát stejné množství. Pokud se dítě chová neklidně, můžete postupně zvyšovat množství umělého mléka a sledovat přírůstek hmotnosti. Při každém kojení není potřeba přikrmovat miminko – zpravidla to stačí 2-3x denně.

Dokrmování musí být včas zastaveno

Dokrmování by mělo zůstat dočasným jevem, proto je na pozadí jeho zavedení nutné pokračovat ve stimulaci laktace: často přikládejte dítě k prsu, před kojením používejte speciální termopodložky na prsa, před kojením vypijte horký nápoj , proveďte kontrastní douses oblasti hrudníku. To vše dobře stimuluje tvorbu mléka.

Když dosáhnete stabilního přírůstku hmotnosti v souladu s věkem, je důležité začít postupně snižovat množství směsi ve vaší stravě – například o 10 ml najednou. Po několika dnech zkuste dát o dalších 10 ml směsi méně a znovu pečlivě sledujte pohodu a náladu dítěte. V mnoha případech je tímto způsobem možné postupně odstranit veškeré dokrmování a obnovit výlučné kojení.

Krmení dítěte – moderní pohled poradkyně při kojení

Krmení dítěte – moderní pohled poradkyně při kojení

Umělé krmení

Pokud matka z nějakého důvodu nemůže kojit, přechod na umělé mléko je pro ni i pro dítě tou nejlepší volbou.

Směs předepisuje po konzultaci dětský lékař a matka naznačila přání přejít na umělou výživu.

Výběr umělého mléka závisí na tom, v jaké fázi vývoje se dítě nachází, zda je zavedeno od narození nebo později, aby se řešily jaké problémy.

Ať už zvolíte jakoukoli formuli, jen dítě vám řekne, zda mu vyhovuje nebo ne – pokud nemá alergie, přibírá a jí samo, pak je vzorec vhodný.

Co je důležité vědět o kojenecké výživě:

• Při přípravě směsi musíte přísně dodržovat pokyny na obalu.
• Na druhu mléka, ze kterého je formule vyrobena, příliš nezáleží.
• Dózy obvykle obsahují velikost porce, která je o 20–30 % větší, než dítě potřebuje.
• Směs by měla být podávána spolu s probiotiky.
• Během IV je důležité sledovat váhu dítěte, kvalitu a množství moči a podle toho se rozhodnout, zda přidat množství umělé výživy nebo ne.
• Na IV může být jedno krmení rozděleno na 2 časy, protože trvá déle, než se tráví. Můžete například podat druhou porci výživy 20 minut po prvním krmení.
• IV napájecí zdroj lze přizpůsobit.

Jak oddělit krmení a spaní

U dětí na IV je důležité dodržovat rozvrh krmení, aby nedošlo k přetížení trávicího systému.

Rozhodněte, kolik krmení vaše dítě potřebuje. Se zbývajícími krmeními můžete snížit množství výživy v lahvičce o 20-30 gramů každou noc, dokud nedosáhnete 30-50 gramů, v tomto okamžiku jednoduše přestanete nabízet jídlo, pokud se dítě stále probouzí.

Mám dát svému dítěti více pít?

Do 6 měsíců věku dítě nikdy nemusí být přikrmováno. Pouze ve výjimečných případech. Mateřské mléko obsahuje 80 % vody a to miminku stačí. Někdy lékaři předepisují suplementaci kvůli vzácným pohybům střev. Ale tento účel není větší než 100 ml. za den po 6 měsících.

Voda je pro dětské tělo docela těžká a nepotřebuje ji jen tak. Voda odstraňuje soli a odplavuje prospěšné látky.

Děti mají malou velikost žaludku. A pokud podáme směs a vodu, může dojít k poruše v gastrointestinálním traktu.

Noční doplňky – kompoty, kefír, voda – jsou také zbytečné. Po 6 měsících lze suplementaci zavádět pouze společně s doplňkovými potravinami a v omezeném množství.

Měla by se směs na noc ředit vodou, pokud je potřeba více krmení?

To nefunguje. Jednoduše dítě překrmujeme. Také se nenaučí spát sám, jen stále cucá. Je lepší pracovat na dovednosti samostatného usínání.

Kojení

95 % žen je schopno kojit a nemají nedostatek mléka.

Aby bylo kojení úspěšné, je důležité správně zorganizovat samotný proces:

– Dejte dítě včas

— Dodržujte frekvenci a délku krmení

Není potřeba krmit striktně každé 3 hodiny. V prvních měsících bude na přání dítěte přibývat. V případě potřeby můžete miminko kojit častěji, i když je ospalé nebo spí.

Délka krmení je regulována dítětem. Časté noční krmení v prvních měsících je nezbytné pro nastolení laktace.

GV – utrpení a omezení?

Ne. Maminka by při krmení neměla mít bolesti.

Potřebuje kojící matka dietu?

Ne, je důležité jednoduše jíst pestrou a výživnou stravu, protože vývoj kojícího dítěte závisí na stravě matky. Ale nemusíte jíst za dva.

Pokud máte alergii, vyhněte se potravinám, které ji způsobují:

Vyzkoušejte tyto produkty po troškách a sledujte reakci svého dítěte na ně po dobu 2 dnů.

• Deficitní diety do 3 měsíců
• Nepasterizované mléko
• Exotické ovoce
• Alkohol
• Houby a vejce jezte opatrně

Do jakého věku byste měla kojit?

WHO* doporučuje výhradní kojení po dobu až 6 měsíců a jeho udržení po dobu až 2 let. Je to fyziologické.

Kojení není nutné ročně odstraňovat – i po 12 měsících může mateřské mléko pokrýt třetinu nutričních potřeb dítěte. Ale v tomto věku nemůžete z jakéhokoli důvodu kojit nebo zakrývat ústa dítěte svým prsem.

Stanovení hranic při kojení

Kojení je první způsob, jak naučit své dítě hranicím a chování. Prs patří matce. Je to ona, ne dítě, kdo rozhoduje, jak s ní zacházet. Obvykle jsou matky proti kousání, převracení bradavek a krmení v nepříjemné poloze, ale čas od času to mohou dovolit. Co dělat?

• Nedovolte, aby se staly věci, které jsou nepříjemné a bolestivé;
• Zákazy jsou kategorické, ale klidné;
• Příklad kousnutí: nejprve vyjmeme prso, oddálíme dítě a řekneme: „Bolí to mámu“ nebo „Nemůžeš kousat“.
• Je důležité být klidný a přesvědčivý. V žádném případě se neusmívejte. Alternativou je následující. Miminko vás určitě pochopí: „jíme něžně“ a opět nabídneme prso.
• Pokud dítě pokračuje v kousání, matka zopakuje krok „3“ a odejme dítě z prsu asi na 5 minut.
• Když to zkusíte znovu, doba vzdálenosti se prodlouží. Máma je stále poblíž a je klidná. Obvykle je záležitost vyřešena během jednoho dne, ale pokud se vytvoří návyk, může to trvat déle.

Kolik kojení potřebuje dítě v noci?

Líbil se vám článek? Hodnotit:
Hlasy: 68
kategorie

• Všechny kategorie
• Jídlo a spánek
• Organizace spánku
• Ospalé tipy
• Jemnosti spánku podle věku
• Věda o spánku
• Proč dítě nespí
• Video
• nočník záležitosti
• Výchova dítěte

Expert na spánek
23 ledna 2023

Olgo, ahoj!
Opravdu tě chci obejmout, i virtuálně! Vynakládáte tolik úsilí na proces kojení, a to i na úkor svých vlastních zdrojů, protože skromná strava pro vás není jen omezením mikroživin, ale také jednoduše nedostatkem radosti z jídla a matky a dítěte obecně. mají omezený přístup k požitkům. Pamatujte, že mléko je živý produkt, který se aktivně přizpůsobuje potřebám dítěte a není nenasytný, i když vypadá modře, průhledně nebo je jinak pochybný. Jediný…

Kritériem pro nedostatek mléka ve stravě je podváha, ale o tom nic nepíšete a váš syn je s tím s největší pravděpodobností v pořádku. S největší pravděpodobností procházíte obdobím koliky/fialového pláče, kdy miminko opravdu pláče bez zjevné příčiny a je velmi, velmi těžké ho uklidnit, zvláště odpoledne. Jedná se o studovaný stav, který se vyskytuje často a zatím nechápeme důvody jeho spuštění, ale s jistotou víme, že do 3-3,5 měsíce odezní. Stravu zatím příliš neomezujte (potřebujete sílu), snažte se alespoň trochu péče o miminko delegovat na ostatní (potřebujete sílu), vyzkoušejte různé (nejen prsní) metody zklidnění: houpání, zavinování , teplou plenu, koupání (můžete zkusit společně) v teplé vodě, dát tatínkovi, jezdit v šátku nebo kočárku (po rovné nebo naopak hrbolaté cestě). Čas je zde opravdu hlavním faktorem, stačí nám věřit. No, pokud máte nějaké obavy o zdraví svého dítěte, určitě navštivte pediatra na plný úvazek. Objetí od celého týmu, síla vám!