Je nutné snížit teplotu dítěte na 38?

Pohotovostní lékařka Maria Kolyasnikovová řekla, jak pomoci dítěti s vysokou horečkou, co nedělat a kdy bít poplach.

Kdy snížit teplotu?

• U zdravých dětí starších 3 měsíců s tělesnou teplotou nad 39 – 39,5 °C (axilární, tedy pod podpaží).
• Při méně výrazné horečce (38-38,5 ° C) jsou léky snižující horečku indikovány pro děti do 3 měsíců, pacienty s chronickou patologií a také s nepohodlí související s teplotou zimnice, třes těla, bolesti hlavy, bolesti těla.

Jak snížit?

— Svlékněte se, sejměte plenu, otřete vydatně teplou vodou (krk, podpaží, lokty, třísla, za koleny)

— Pokud máte zledovatělé ruce/nohy, neotírejte je!

Nejprve antipyretika a zahřát končetiny (nasadit ponožky, promnout ruce)

Х Otřete alkoholem, vodkou, octem (i zředěným)

Х Střídejte léky, pokud je účinek jednoho z nich v adekvátních dávkách účinný

Х Použijte antipyretický kurz (to znamená jasně každých 6-8 hodin, aniž byste čekali na zvýšení t)

— Podejte antipyretikum ve správné dávce (paracetamol NEBO ibuprofen)

— Opakujte užívání léku při příštím zvýšení tělesné teploty:

— Účinek ibuprofenu 6-8 hodin

— Účinek paracetamolu 4-6 hodin

Х Používejte léky s prošlou dobou použitelnosti (po otevření se zkracuje doba použitelnosti sirupů)

Х Dejte dětem nimesulid, aspirin, analgin

Х Podávejte antihistaminika

Х Podávání antibiotik bez lékařského předpisu

Х Nurofen do 3 měsíců nebo při tělesné hmotnosti pod 5 kg

Х Nurofen je nemožný pro každého s planými neštovicemi (T s planými neštovicemi lze snížit paracetamolem)

Х Pokuste se snížit teplotu na 36.6

Dávky antipyretik

• Od 5 (min) do 10 (max) mg/kg tělesné hmotnosti – najednou
• Za den můžete podat maximální jednotlivou dávku 3krát v intervalech 6-8 hodin
• 30 mg / kg – maximálně za den

• Od 10 do 15 mg / kg tělesné hmotnosti – jeden
• Za den můžete podat maximální jednotlivou dávku 4krát v intervalech 4-6 hodin
• 60 mg/kg tělesné hmotnosti – maximální denní dávka

Maximální jednotlivé dávky u běžně používaných léků

Lze použít i svíčky?

– je to možné, ale musíte pochopit, že mají jasné dávkování a nelze je měnit (svíčky nejsou řezány / děleny).

Vypočítejte potřebnou jednotlivou dávku a zhodnoťte, zda čípek stačí k účinnému snížení teploty (jednorázovou dávku paracetamolu v čípcích lze zvýšit až na 20 mg/kg tělesné hmotnosti).

Děti do 1 měsíce

Fyzikální způsoby chlazení na 1. místě (vyjmout plenku, vyprat). O půl hodiny později přeměření t těla, při teplotě nad 38°C – čípky s paracetamolem 50 mg rektálně.

Můžete dát méně?

Můžete začít s minimem! Pokud to ale nepomůže, podejte adekvátní dávku léku.

Proč nestřídat paracetamol a ibuprofen?

Pokud jeden lék pomůže, pak není potřeba přidávat druhý a zvyšovat lékovou zátěž.

+ hrozí poškození ledvin produkty oxidace paracetamolu při stavech ischemie ledvinné tkáně vlivem ibuprofenu.

Jeden může nahradit jeden lék druhým, pokud správné dávkování prvního je neúčinné.

Proč takové potíže s výpočty, jsou na obalu všechny dávky?

Ano to je. Jsou ale udávány podle věku, ale je třeba počítat podle váhy, protože jedno dítě váží 8 kg za rok a druhé 15. Každý jsme jiný.

Hodnocení účinnosti antipyretické terapie

Po utření, napití a antipyretiku změříte teplotu za půl hodiny nebo za hodinu. Očekáváme pokles t minimálně o půl stupně a/nebo by se dítě mělo cítit lépe (měřeno se suchým podpažím).

Kdy je potřeba sanitka?

• poruchy vědomí, změny chování: podrážděnost, neobvyklá ospalost se sníženou reakcí na pokusy o kontakt s dítětem, nebudí se na obvyklé krmení, je v deliriu.
• dítě dlouhodobě odmítá pít, močí málo a zřídka (12 hodin a více).
• dítě má potíže s dýcháním, hlučné dýchání, pískání na dálku, zrychlené dýchání, stažení mezižeberních prostor, jugulární jamka (místo nacházející se vpředu mezi krkem a hrudníkem), změna hlasu (chraptělý), suchý, drsný, štěkavý kašel .
• předklonění, opření o ruce, slintání, horší ležení.
• křeče.
• silná bolest hlavy (nezmírněná užíváním analgetik), bolest břicha.
• horečka (antipyretika v adekvátních dávkách, fyzikální metody nepomáhají).
• jakákoli „nová“ vyrážka, může být růžová, červená nebo hned tmavá, rychle se rozšíří po celém těle, tlakem a protažením nezmizí. Vyčnívá nad povrch kůže, má nerovné okraje, hvězdicovité.
• zvracení, které nepřináší úlevu + bolest hlavy, bolestivost v reakci na světlo, zvuk, dotek.
• u kojenců: vyboulení a pulzace fontanely, monotónní pláč, odmítání kojení, profuzní regurgitace, příznak mateřských rukou (matka se snaží dítě zvednout, prožívá silnou úzkost a pláč – reakce na bolest z doteku).

Více informací naleznete na stránkách Svazu dětských lékařů RUSKA: https://www.pediatr-russia.ru/

Sekce „informace pro pediatry“ (poslední strany klinických doporučení – informace pro rodiče).

Pro účely konzultace můžete XNUMX hodin denně kontaktovat telefonicky:

03, 103 – podle rozpisu služeb nemocnice.

8-922-264-33-67 (viber) – pro konzultaci s lékaři operačního oddělení ZZS pomocí zpráv (ne volání).

122 – horká linka pro všechny otázky koronavirové infekce (adresy filtroven pro vyšetření, testy na covid, získání certifikátů).

! Nebojte se vysokých t čísel. Zhodnoťte celkovou pohodu dítěte, kontrolujte frekvenci močení a pití (vhodnější je použití solných roztoků – rehydron BIO pro děti).

!! Pokud i přes probíhající léčbu teplota nad 38C přetrvává déle než 3 dny, poraďte se s lékařem.

. GV při teplotě, zvracení, průjem neustává.