DětiZdraví

Je možné v Rusku odstranit zdravou dělohu podle libosti?

Mezi pacienty existuje obrovské množství mýtů o operaci pro hysterektomie: po tomto prý okamžitě nastává menopauza, vypadnou břišní orgány a na sexuální život je po zbytek života uvaleno veto. V tomto článku boříme mýty a odpovídáme na nejpalčivější otázky.

Proč si ženy nechávají odstranit dělohu?

Ve skutečnosti neexistuje mnoho indikací k chirurgickému odstranění dělohy v běžné gynekologii:

  1. Symptomatické děložní myomy. Jinými slovy děložní myomy, které mají klinické projevy, například přítomnost silné menstruace s poklesem hladiny hemoglobinu, růst uzlin, stlačení sousedních orgánů a tak dále.
  2. Maligní onemocnění pohlavních orgánů. Patří mezi ně rakovina vaječníků, těla dělohy a děložního čípku.
  3. Recidivující hyperplastické procesy endometria.
  4. Těžké formy adenomyózy, které nejsou přístupné konzervativní léčbě.

Dříve se operace odebírání orgánů prováděly i pro prolaps nebo prolaps dělohy, nyní je však tato technika považována za neúčinnou a byla nahrazena rekonstrukčními operacemi pomocí síťových implantátů.

Žádná z uvedených indikací není absolutní. Konečný rozsah operace je stanoven individuálně na základě věku pacienta, reprodukčních plánů a klinických projevů.

Jaké typy hysterektomických operací existují?

Exstirpace dělohy (totální hysterektomie).

Operace, při které se odstraní tělo a děložní čípek. Tato možnost je v naprosté většině případů nejběžnější a preferovaná.

Zajímavé:
Ke kterému lékaři bych měl jít, pokud na klinice není žádný flebolog?.
Supravaginální amputace dělohy (subtotální hysterektomie).

V tomto případě je odstraněno pouze tělo dělohy bez děložního čípku, který zůstává na místě.

Prodloužená hysterektomie.

Provádí se pouze u maligních onemocnění. Existuje 5 možností provedení takové operace podle Pivera, při které se kromě standardní exstirpace provádí excize periuterinní tkáně spolu s regionálními lymfatickými uzlinami, odstranění kardinálních a uterosakrálních vazů a resekce pochvy.

Kromě toho je důležité pochopit, že děloha může být odstraněna s přívěsky nebo bez nich (vaječníky a vejcovody). U benigních onemocnění v reprodukčním nebo premenopauzálním věku jsou přívěsky obvykle zachovány. V postmenopauze je děloha odstraněna spolu s vaječníky a vejcovody. A v případě maligních onemocnění závisí taktika především na stadiu onemocnění.

Jak se provádí operace hysterektomie?

Ve většině případů se operace provádí pomocí laparoskopického nebo laparotomického (otevřeného břišního) přístupu. Existuje také metoda vaginálního odstranění dělohy, ale nyní se používá zřídka. Absolutní přednost je dnes dávána laparoskopickému přístupu, kdy se operace provádí několika malými řezy na přední stěně břišní. Tato metoda umožňuje zkrátit dobu pobytu v nemocnici, syndrom pooperační bolesti a usnadňuje rehabilitační období.

Laparoskopie

Pokud existují kontraindikace k laparoskopii, operace břicha se provádí přes velký střední nebo příčný řez v břiše. Tato možnost se používá při přítomnosti velmi velkých myomatózních uzlin, závažných srůstů nebo některých doprovodných onemocněních, kdy použití laparoskopických technik není možné.

Pokud například děloha s myomatózními uzlinami dosáhne patnácti a více konvenčních týdnů těhotenství, pak se dává přednost břišní operaci. Proto je lepší to udělat včas, aby byla rizika a zranění minimální.

Je možné odstranit dělohu a nechat děložní hrdlo?

Jak jsme již dříve poznamenali, tato operace se nazývá amputace dělohy. Jeho implementace je přípustná pouze v mladém věku, s přetrvávající touhou pacienta a při absenci cervikální patologie. Ve všech ostatních případech se provádí hysterektomie. Dříve se věřilo, že cervikální konzervace snižuje riziko rozvoje dysfunkce pánevních orgánů, ale nedávné studie ukázaly, že tyto údaje jsou neprůkazné [Bergman, IUG, 2017]. U žen po exstirpaci navíc zcela odpadá riziko vzniku onemocnění děložního čípku.

Zajímavé:
21.12.2023: Býku, odhal tajemství svých hvězdných receptů!.

Dochází po hysterektomii k menopauze?

Menopauzální syndrom přímo souvisí s poklesem hormonální funkce vaječníků. Projevuje se jako návaly horka, zvýšené pocení a podrážděnost, přibírání na váze, snížená chuť na sex a tak dále. Když se v reprodukčním věku odstraní děloha a přívěsky (vaječníky a vejcovody), jsou nevyhnutelné projevy menopauzy. Pokud jsou však přívěsky zachovány, nedochází k menopauze, vaječníky nadále plní svou funkci a pacientky, s výjimkou absence menstruace, nezaznamenají žádný rozdíl v jejich pohodě.

V některých případech mohou pacienti pociťovat příznaky podobné menopauze. Důvodem je skutečnost, že i při pečlivě provedené operaci může dojít k narušení přívodu krve do vaječníků, což vede ke zhoršení jejich funkce a v důsledku toho k různým psycho-emocionálním poruchám: silná únava, slabost , úzkost a tak dále. Tento jev se nazývá posthysterektomický syndrom. K její léčbě se stejně jako u menopauzy používá hormonální substituční terapie.

Jak hysterektomie ovlivňuje sexuální život?

Tuto otázku si kladou téměř všichni pacienti podstupující takovou operaci a v různých zemích bylo na toto téma provedeno velké množství studií. [Danesh, MedArch, 2015] Podle jejich údajů se sexuální touha, sexuální vzrušení a spokojenost ze sexuálního života po hysterektomii nebo amputaci nesnížily nebo se dokonce zvýšily. Tyto údaje korelují s recenzemi většiny našich pacientů.

Jak probíhá rehabilitace po hysterektomii?

Pacienti jsou aktivováni již druhý den po operaci – je odstraněn uretrální katétr, je jim umožněno vstát a chodit po chodbě a jsou předepsány antibakteriální léky k prevenci hnisavých-septických komplikací. Pacientky jsou v nemocnici 5-7 dní, poté jsou propuštěny domů pod dohledem ambulantního gynekologa. Na 2 měsíce se doporučuje omezit fyzickou aktivitu a sexuální odpočinek.

Je možné odebrat orgán?

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je možné na vlastní žádost odstranit dělohu? Neustále trpím bolestmi v podbřišku, krvácením a bolestmi v pochvě. Lékaři se mě snaží vyléčit už 3,5 roku, ale bez úspěchu kvůli neustálým bolestem v pochvě, nemohu být sexuálně aktivní. Mám chronickou salpingo-ooforitidu, onkotyp HPV, hysteroskopicky mi odstraněn polyp v děloze a cervikální eroze.

Zajímavé:
Jablko z jabloně: Dcera Kurta Cobaina se dostala do všech vážných problémů.

ПоР»ÑŒÐ · овРn, Ðμл Noe
Victoria

Odpovědi

Ahoj. Neuvedl jste svůj věk ani to, zda máte děti. Musíte také vidět data ze všech průzkumů. Vyplatí se konzultovat specializovanou kliniku. Plán vyšetření by měl zahrnovat PCR pro všechny skupiny infekcí spolu s partnerem, testy na pohlavní hormony podle fází cyklu a ultrazvuk pánevních orgánů. Na základě souhrnu dat bude stanovena taktika a dána předpověď a doporučení.

doktor ★★★★★
Pokrovskaja Julija Alexandrovna

Ahoj. Má smysl navštívit lékaře a promluvit si o této problematice. Obvykle je třeba učinit rozhodnutí. S dodržováním doporučení byste neměli otálet. Je docela možné navštívit regionální specialisty, provádět kontroly a výzkum. Je dost možné, že za vás padne kladné rozhodnutí. Beznadějné situace neexistují

doktor ★★★★★
Panigribko Sergej Leonidovič

Další dotazy na podobná témata:

Co dělat, než navštívíte lékaře?

Ahoj! Už asi 2 měsíce nemám žádné krvácení. Po tréninku břicha jsem začala znovu krvácet, předtím jsem cvičila 2,5 týdne a žádné krvácení, krvácení trvá 9 dní a bylo doprovázeno velmi silnou řezavou bolestí břicha, nyní žaludek ne moc mě to bolí, ale nemůžu se napínat, už to začíná bolet.

Neustálá bolest v pochvě

Dobrý den, mám neustálé bolesti v pochvě, dále mám chronickou salpingooforitidu, erozi, HPV, Klebsiella pneumonia, gardnerelóza a 8. června odstraněn polyp. Už tři roky se snažím uzdravit. Chtěla jsem vědět, proč první dva roky bolesti v pochvě a břiše po léčbě odezněly, ale poslední rok byly bolesti konstantní i po léčbě od lékaře? Kvůli neustálé bolesti nemohu být celou dobu sexuálně aktivní.

Psoriáza pokožky hlavy: příznaky, potřebné léky

Příznaky psoriázy pokožky hlavy: doporučená léčba, předepsané léky, šampony, vitamíny.

Zajímavé:
Dráždí vás povýšenci a setkávali jste se s nimi často?.

Krvácení během pohlavního styku

Ahoj. Hned při sexu začala z pochvy vytékat krev. Nic jsem necítila, nebolelo to. Stálo to asi 20 minut, pak přestalo. A vše je v pořádku. Do menstruace zbývaly tři dny. Co by to mohlo být?

Krev po styku

Dobrý den, prosím, řekněte mi, zda je to nebezpečné. A můžeme mluvit o rakovině, prekanceróze? je mi 25 let. Od 19 let jsem sexuálně aktivní. Nerodil. Sexuálních partnerů bylo málo. Podle gynekologie tam byla eroze, pak řekli, že eroze pominula.
Během těchto šesti let sexuálního života si někdy (velmi zřídka) všimnu šarlatového výtoku krve na špičce kondomu po kontaktu.…

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button