Obsah
- 1 Jak je to s odmítáním očkování ve vaší školce?
- 2 Je možné odmítnout očkování?
- 3 Je možné odmítnout vyšetření na tuberkulózu?
- 4 Pokud jsou rodiče proti očkování, může být jejich dítěti zakázáno chodit do školky nebo školy?
- 5 Budou děti vpuštěny do školky a školy bez testu Mantoux?
- 6 Bude zákaz docházky do školky nebo školy považován za porušení práva dítěte na vzdělání?
- 7 Co dělat, když neočkované dítě nesmí bez zákonných důvodů chodit do školky nebo školy?
- 8 Na jakou stranu stojí soudy ve sporech mezi rodiči „anti-vaxxer“ a vzdělávacími organizacemi?
Jak je to s odmítáním očkování ve vaší školce?
Nechcete, aby vaše dítě bylo očkováno nebo testováno na tuberkulózu? Máte právo odmítnout. Pak mu ale může být zakázána návštěva vzdělávací instituce. Je také možné se na chvíli oddělit od zbytku skupiny dětí. V jakých případech to zákon umožňuje a co je třeba udělat pro to, aby nebylo porušováno právo dítěte na vzdělání?
Je možné odmítnout očkování?
Seznam preventivních očkování stanoví vyhláška Ministerstva zdravotnictví ze dne 21. března 2014 č. 125n „O schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace“.
Očkování nezletilých dětí lze provést pouze se souhlasem jejich rodičů nebo jiných zákonných zástupců a po dosažení 15 let věku dítěte – s jeho souhlasem. Pokud si rodiče nepřejí, aby se jejich dítě účastnilo imunoprofylaktických aktivit, mají právo vydat písemné odmítnutí. Teenager, který dosáhl věku 15 let, to může udělat samostatně (článek 20 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“, článek 5 Federální zákon ze dne 17. září 1998 č. 157 – Federální zákon „O imunoprofylaxi infekčních nemocí“).
Je možné odmítnout vyšetření na tuberkulózu?
Soubor opatření pro včasné odhalení tuberkulózy jako nemoci, která představuje nebezpečí pro ostatní, zahrnuje pravidelné preventivní lékařské prohlídky (článek 4 článku 8 federálního zákona ze dne 18. června 2001 č. 77-FZ „O prevenci šíření tuberkulóza v Ruské federaci“). Postup a načasování jejich provádění schvaluje vyhláška Ministerstva zdravotnictví ze dne 21. března 2017 č. 124n.
Při preventivních prohlídkách dětí se provádí imunodiagnostika (tuberkulinová diagnostika) pomocí alergenu tuberkulózy. Provádí se provedením intradermálního alergického testu (Mantouxův test). U dětí ve věku 15–17 let lze jako vyšetřovací metodu použít rentgenové fluorografické vyšetření orgánů hrudníku.
Imunodiagnostické testy na tuberkulózní infekci nejsou preventivním očkováním, protože pouze ověřují přítomnost nebo nepřítomnost imunity vůči tuberkulóze u dítěte, proto je odmítněte s odkazem na čl. 5 zákona o imunoprofylaxi infekčních nemocí to nepůjde. Nezbytnou podmínkou pro provedení takových vyšetření je však informovaný dobrovolný souhlas rodiče nebo dítěte, pokud je starší 15 let (§ 7 zákona o prevenci šíření tuberkulózy), a vyšetření je možné odmítnout. na základě čl. 20 zákona o zásadách ochrany zdraví občanů.
Pokud jsou rodiče proti očkování, může být jejich dítěti zakázáno chodit do školky nebo školy?
Pro ty, kteří nebyli očkováni, byla stanovena omezení (část 2 článku 5 zákona o imunoprofylaxi infekčních nemocí). Absence preventivního očkování pro nezletilé tak znamená dočasné odmítnutí jejich přijetí do vzdělávacích a zdravotnických zařízení. Takové odmítnutí je však povoleno pouze v případě výskytu hromadných infekčních onemocnění nebo hrozby epidemií.
Kritérium pro rozšířený výskyt infekčního onemocnění určují územní orgány Rospotrebnadzor. Epidemie je registrována na základě údajů o výskytu infekčního onemocnění v populaci, pokud jeho prevalence výrazně převyšuje prevalenci obvykle zaznamenanou na daném území za stejné období. Na informace o šíření infekčního onemocnění a zavedení karantény navíc upozorňuje občany, organizace, úřady a řídící orgány vláda nebo správa ustavujícího subjektu Ruské federace na základě nařízení z územního odboru Rospotrebnadzor.
Pokud tedy nejsou registrována hromadná infekční onemocnění nebo hrozba epidemie a nejsou prováděna hygienická a protiepidemická opatření na území ustavujícího subjektu Ruské federace, odmítnutí přijetí nebo umožnění návštěvy neočkovaného dítěte a zdravotnických zařízení je nezákonné.
Budou děti vpuštěny do školky a školy bez testu Mantoux?
Pro přijetí do vzdělávací instituce v případě zamítnutí testu Mantoux je vyžadován závěr ftiziatra potvrzující, že dítě nemá tuberkulózu (článek 5.7 Sanitárních a epidemiologických pravidel SP 3.1.2.3114-13 „Prevence tuberkulózy“, schváleno usnesením hlavního státního sanitáře Ruské federace ze dne 22. října 2013 č. 60).
K testu Mantoux může ftiziatr předepsat alternativní vyšetřovací metody: diagnostické testy QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB, které vyžadují odběr krve ze žíly, fluorografické vyšetření. Naznačují to Klinické směrnice „Identifikace a diagnostika tuberkulózy u dětí nastupujících a studujících ve vzdělávacích institucích“ (mají poradní charakter do 1. ledna 2022).
Toto ustanovení odpovídá stanovisku Nejvyššího soudu Ruské federace: dodržování hygienických pravidel je povinné. Požadavek přijímat děti, které neprošly tuberkulínovou diagnostikou, do dětské organizace pouze v případě, že mají závěr lékaře TBC o nepřítomnosti onemocnění, směřuje k zamezení šíření tuberkulózy a k respektování práv ostatních občanů na zdravotní péči a příznivé životní prostředí. 1
Pokud je tedy Mantoux test odmítnut a neexistuje žádný závěr od lékaře TBC, dítě nemusí být vpuštěno do výchovného ústavu.
Bude zákaz docházky do školky nebo školy považován za porušení práva dítěte na vzdělání?
Odmítnutí přijetí dítěte do výchovného ústavu nebo jeho oddělení od vyšetřovaných dětí neznamená porušení jeho práva na vzdělání. Nech mě to vysvětlit.
Zajištění hygienické a epidemiologické pohody obyvatelstva je jednou z hlavních podmínek realizace ústavních práv občanů na ochranu zdraví a příznivé životní prostředí. V tomto ohledu jsou občané povinni dodržovat požadavky hygienické legislativy, pečovat o zdraví, hygienickou výchovu a vzdělávání svých dětí a nedopouštět se jednání, které by porušovalo práva ostatních občanů na ochranu zdraví a příznivé životní prostředí.
Rusko zároveň zaručuje všeobecný přístup a bezplatné předškolní, základní, základní a střední všeobecné vzdělání. Do působnosti vzdělávacích organizací patří vytváření podmínek nezbytných k ochraně a upevňování zdraví studentů a zaměstnanců vzdělávací organizace (ustanovení 15, čl. 28 federálního zákona ze dne 29. prosince 2012 č. 273-FZ „o vzdělávání ve Ruská Federace“). Kromě toho musí být v dětských rekreačních a zdravotních organizacích a vzdělávacích organizacích naplňovány požadavky hygienické legislativy a musí být přijímána opatření k prevenci nemocí, zachování a upevnění zdraví žáků a studentů.
Zákon upravuje různé formy vzdělávání: denní, kombinovanou, korespondenční, rodinnou výchovu a sebevzdělávání (článek 17 školského zákona). Pokud není dítě vyšetřeno na tuberkulózní infekci, může být zařazeno do výchovné organizace s následnou volbou forem a metod výchovného procesu, které vylučují docházku do zdravé dětské skupiny. A to nebude v rozporu se současnou legislativou: jak naznačil Nejvyšší soud Ruské federace, zajistí se tím právo na všeobecné vzdělání dětem, které neprošly imunodiagnostikou, při respektování práva každého studenta na ochranu zdraví. 2
Je třeba vzít v úvahu, že v případě hromadného očkování, aby se zabránilo infekci neočkovaného dítěte, je povoleno jej na určitou dobu oddělit od zbytku skupiny dětí. Při očkování proti dětské obrně jsou tedy neočkované děti odděleny od očkovaných dětí na 60 dní (Usnesení hlavního státního hygienického inspektora Ruské federace ze dne 28. července 2011 č. 107 „O schválení SP 3.1.2951-11 „Prevence před Poliomyelitida““). Ředitelé vzdělávacích institucí jsou zároveň povinni zorganizovat oddělení těchto dětí ve zdech vzdělávací instituce.
Podobný závěr potvrzuje i soudní praxe. Krajský soud v Archangelsku tak v roce 2017 dospěl k závěru, že jednání vedení předškolního vzdělávacího zařízení k vyloučení neočkovaného dítěte z docházky do skupiny raného vývoje v souvislosti s běžnou imunizací žáků proti dětské obrně bylo legální. Soud uvedl, že takové omezení práv dítěte není diskriminační, neboť směřuje k zajištění práva na ochranu zdraví a je prováděno způsoby stanovenými zákonem, včetně oddělení očkovaných dětí od těch, které se neúčastní imunizace. 3
Co dělat, když neočkované dítě nesmí bez zákonných důvodů chodit do školky nebo školy?
Upozornit vedoucího výchovného zařízení, že imunoprofylaktická a diagnostická opatření jsou dobrovolná a že je nepřípustné odmítnout přijetí dítěte do školky nebo školy, pokud nenastanou okolnosti stanovené zákonem. Za účelem ochrany porušených práv je možné se odvolat k státnímu zastupitelství, Rospotrebnadzor, Rosobrnadzor, zmocněnci pro práva dětí a soudu.
Na jakou stranu stojí soudy ve sporech mezi rodiči „anti-vaxxer“ a vzdělávacími organizacemi?
Soudní praxe v otázce odepření přístupu neočkovaných dětí do vzdělávacích institucí je krajně rozporuplná. Některé soudy poukazují na to, že stanovení závislosti docházky do mateřské školy na očkování je v rozporu s ustanoveními zákona, neboť rozhodnutí o provedení preventivních opatření je dobrovolné a zákon nestanoví povinná opatření pro použití očkování, s výjimkou případy hrozby vzniku hromadných infekčních nemocí a epidemií. 4
Zároveň existují i přímo protikladná soudní rozhodnutí. Za oprávněné uznávají dočasné vyloučení dítěte z docházky do mateřské školy z důvodu neprovedení preventivního očkování.
V případech odmítnutí provedení tuberkulinové diagnostiky a absence údajů o dodatečném vyšetření dítěte, závěry lékaře TBC, soudy zpravidla naznačují, že vyloučení dítěte z předškolního výchovného zařízení je zákonné a nezbytné k zabránění šíření tuberkulózy, jakož i respektování práv občanů na ochranu zdraví a příznivé životní prostředí. 5
Existují však i protichůdné postoje. Butyrský okresní soud v Moskvě tak prohlásil za nezákonný a zrušil příkaz vedoucího předškolního vzdělávacího zařízení zabránit dítěti ve vstupu do školky kvůli chybějícímu potvrzení od ftiziatra. Soud konstatoval, že bylo porušeno právo dítěte na vzdělání. 6
Jaroslavlský krajský soud rovněž prohlásil za nezákonné bránit dítěti ve vstupu do školky kvůli odmítnutí provedení tuberkulinové diagnostiky a chybějícímu potvrzení od lékaře TBC. Soud poznamenal, že potvrzení není povinným dokladem pro přijetí dítěte do školky. 7
1 Rozhodnutí Nejvyššího soudu Ruské federace ze dne 17. února 2015 č. AKPI14-1454.
2 Rozhodnutí Nejvyššího soudu Ruské federace ze dne 18. dubna 2019 č. AKPI19-115, Rozsudek Nejvyššího soudu Ruské federace ze dne 25. července 2019 č. APL19-248.
3 Odvolací rozsudek Krajského soudu v Archangelsku ze dne 27. července 2017 č. 33-4082/2017.
4 Rozhodnutí okresního soudu Nogai Republiky Dagestán ze dne 7. února 2018 č. 2A-2-35/2018.
5 Rozhodnutí Okresního soudu Požarskij v Primorském území ze dne 28. března 2016 č. 2-219/2016, Rozhodnutí Okresního soudu Sapozhkovskij regionu Rjazaň ze dne 9. října 2017 č. 2-109/2017.
6 Rozhodnutí Butyrského okresního soudu v Moskvě ze dne 3. června 2016 č. 2-2459/15.
7 Odvolací rozsudek krajského soudu v Jaroslavli ze dne 31. března 2016 č. 33-1459/2016.