Eko, být či nebýt?

IVF (in vitro fertilizace) je metoda, která umožňuje překonat neplodnost ze strany ženy nebo muže. Pro mnoho párů je to jediná příležitost mít dítě.
Má ale zákrok negativní důsledky? Jak působí na ženské tělo?

Abyste tomu lépe porozuměli, musíte pochopit, jaké fáze protokol IVF zahrnuje. Zde jsou kroky potřebné pro oplodnění in vitro:

1. Lékaři zjišťují důvody pro nenastoupení těhotenství (neplodnost), provádějí vyšetření budoucích rodičů, aby zjistili možné indikace a kontraindikace pro mimotělní oplodnění.
2. Žena podstoupí stimulaci superovulace). Za tímto účelem jsou jí předepsány hormonální léky. V důsledku tohoto efektu dozrává několik vajíček najednou v jednom menstruačním cyklu. Někdy není potřeba brát léky, reprodukční specialisté počkají, až se v přirozeném cyklu objeví jediné vajíčko.
3. Tenkou jehlou se získávají zralé oocyty (vajíčka) přes poševní stěnu ženy. To se obvykle provádí v celkové anestezii. Dárcovské oocyty lze použít, pokud žena nemá vaječníky nebo pokud vajíčka nedozrávají z jiných důvodů.
4. Muž daruje sperma. Pokud zdraví člověka neumožňuje použití jeho semenné tekutiny, použije se dárcovský materiál.
5. V laboratoři se zkontroluje výsledný biomateriál, identifikují se nejkvalitnější zárodečné buňky budoucích rodičů a ty se spojí – provede se oplodnění. Takto vypadá embryo.
6. 3-5 dní po oplodnění je embryo umístěno do děložní dutiny ženy. V případě indikací nebo na žádost budoucích rodičů se před tím provádí preimplantační genetická diagnostika (PGD). Tato analýza nám umožňuje vyloučit mnoho genetických a chromozomálních abnormalit u nenarozeného dítěte.

V důsledku všech popsaných kroků dochází k těhotenství ve 46-55% případů. A při použití dárcovských oocytů – v 70% případů.
Metoda mimotělního oplodnění se v medicíně používá již více než 40 let. Během této doby vědci provedli mnoho výzkumů na téma IVF, získali užitečné znalosti a vytvořili vynikající léky a vybavení. Díky tomu byl postup pro ženy efektivnější, pohodlnější a bezpečnější. Ale existují klady a zápory IVF, o kterých je lepší vědět předem, než se rozhodnete vstoupit do protokolu.

IVF oplodnění – výhody

Hlavní výhodou metody je možnost stát se rodiči, i když je přirozené početí nemožné. K tomu dochází při absenci nebo neprůchodnosti vejcovodů, špatném počtu spermií nebo jiných poruchách.
Další výhody IVF:

• Narození zdravého miminka. Děti narozené v důsledku IVF mají stejné vývojové ukazatele jako ty, které byly počaty přirozeně. Takové děti však mají výhody: postup vám umožňuje vyloučit vážné patologie ještě před umístěním embrya do dělohy. Z plodu se odebírají buňky pro výzkum a provádí se PGD, čímž se zabrání narození dětí se závažnými chromozomálními a genetickými patologiemi. Při přirozeném početí je ze zřejmých důvodů nemožné provést takový rozbor ještě před těhotenstvím.
• Věk ženy, která se rozhodne podstoupit IVF, není tak důležitý jako u přirozeného početí.. Za prvé, všechny fáze IVF mohou být dokončeny ve věku 40 i 50 let. Nejstarší matce, která po IVF porodila zdravé dítě, je 73 let. Za druhé, můžete postup rozdělit do časových intervalů – například zmrazit embrya nebo zárodečné buňky ve věku 30-32 let a naplánovat těhotenství o několik let později. Pokud se získá několik vysoce kvalitních embryí, můžete nejprve přenést jedno a zbytek zmrazit pro pozdější použití.
• Možnost zvýšit šance mít dvě děti najednou. Pro ty, kteří sní o velké rodině, je to vážná výhoda.
• Šance stát se matkou, i když žena nemá partnera, který je připraven stát se otcem dítěte. V tomto případě se používá sperma dárce.
• Bezpečnost IVF pro zdraví žen.

Nevýhody IVF

Postup je opředen mnoha předsudky. Někteří lidé se domnívají, že má následující nevýhody:

• Vysoká cena.
• Nepřirozenost procesu.
• Nedůvěra církve k IVF.

Tyto nevýhody jsou však mýtus.

Postup opravdu není levný. Lze jej však provést v rámci povinného zdravotního pojištění! Bezplatné IVF je k dispozici ruským občanům, kteří mají uzavřenou smlouvu o zdravotním pojištění a je jim diagnostikována neplodnost.

Pokud jde o přirozenost, z hlediska vědy není rozdíl, zda k oplodnění dochází uvnitř těla ženy nebo mimo něj. Dítě to nijak neovlivní, protože v laboratoři procházejí zárodečné buňky všemi stejnými fázemi jako při přirozeném spojení vajíčka a spermie.

Věřící často váhají podstoupit mimotělní oplodnění v domnění, že je církev nepodpoří. Náboženství však neodsuzuje lidi, kteří chtějí mít dítě. Pokud je umělé oplodnění prováděno podle indikací a je použito sperma manžela, pak církev proti použití této metody nic nenamítá.

Existují také skutečné nevýhody pro tělo, ale ne ve všech případech se projevují. IVF, jako každý lékařský zákrok, s sebou nese potenciální rizika. Jsou nepravděpodobné, ale přesto se mohou objevit komplikace.

Další nevýhodou IVF je, že zákrok nemůže podstoupit každý, má kontraindikace.

IVF – zdravotní rizika

Hlavním důvodem pochybností mnoha pacientek o IVF jsou důsledky zákroku a jeho dopad na zdraví ženy. Pravděpodobnost výskytu komplikací je však pouze 5–6 %. Navíc tato statistika zahrnuje i mírné komplikace, jejichž následky lze rychle odstranit. Proto byste se při plánování těhotenství neměli obávat možných rizik: rizika jsou iluzorní a stres má špatný vliv na začátek a průběh těhotenství!

Je IVF opravdu nebezpečné?

Ne, pokud postup provádíte na dobré klinice pod vedením kompetentních lékařů, kteří předtím prošli všemi požadovanými vyšetřeními a eliminovali riziko zhoršení průběhu stávajícího onemocnění.

Mohou i v tomto případě nastat komplikace?
To je krajně nepravděpodobné, ale zcela eliminovat rizika lékařských zákroků je nemožné. Dokonce i užívání aspirinu nebo návštěva zubaře s sebou nese potenciální hrozbu. Přítomnost rizika ale neznamená, že se něco špatného rozhodně stane.
Je nutné znát příznaky možných následků IVF a v případě jejich výskytu vyhledat pomoc.

Ovariální hyperstimulační syndrom

K dosažení superovulace jsou ženě předepsány hormonální léky. Ženské tělo může terapii vnímat jinak. Ve vzácných případech reagují vaječníky příliš silně. Pak se může rozvinout ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) různé závažnosti. Toto je nejčastější komplikace IVF. Nejčastěji se projevuje v mírné formě.

Příznaky mírného OHSS:

• Zvětšení ženských vaječníků až o 8 cm;
• Bolest břicha, nadýmání.

Příznaky středně těžkého OHSS:

• Zvětšení vaječníků na 8-12 cm;
• Bolest v břiše;
• Nevolnost;
• Zvracení;
• Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).

Příznaky OHSS v těžké formě:

• Vaječníky jsou větší než 12 cm;
• Objevuje se bolest břicha, nevolnost a zvracení se zesilují;
• Puls se zvyšuje;
• Močení se stává vzácným.

Různé kliniky poskytují různá data o výskytu OHSS u svých pacientů – od 0,08 do 33 %. Tento rozdíl v číslech ukazuje, že obrovskou roli hraje kompetence lékařů a kvalita používaných léků. Na klinice Life Line lékaři pečlivě studují klinický případ každého pacienta, vybírají optimální dávky hormonů a předepisují pouze certifikované a osvědčené léky.

Nelze 100% vyloučit rozvoj OHSS. Ale i když se porucha rozvinula, je šance pomoci nejen ženě, ale i miminku. Proto je důležité okamžitě konzultovat lékaře, když se objeví první příznaky patologie.

V současné době jsou případy OHSS v celé zemi vzácné.

Torze vaječníku

Po mimotělním oplodnění se vaječníky zvětší a jsou pohyblivější. Kvůli tomu se někdy kroutí na vazech. Výsledkem je, že krev přestane proudit do tkání. Nebezpečí spočívá v tom, že pokud se problém včas nenapraví, vzniká nekróza – bez prokrvení tkáně odumírají.
Komplikace je vzácná, ale přesto stojí za to znát její hlavní příznak – narůstající bolest v podbřišku. Pokud se objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Pokud je na klinice zjištěna patologie, pacient podstoupí laparoskopickou operaci, při které dojde k odstranění torze. Pokud tkáňová nekróza již začala, bude muset být vaječník odstraněn.

Prasknutí cysty

To je další důsledek stimulace ovulace. Komplikace je velmi vzácná. Cysty se mohou objevit v důsledku hormonální stimulace. Pokud jedna z cyst praskne, žena pocítí ostrou bolest, začne krvácet, má tachykardii (zrychlený tep) a její kůže zbledne. V takovém případě musíte co nejdříve konzultovat lékaře. Krvácení je zastaveno chirurgicky.

Kompetentní přístup k hormonální stimulaci prakticky snižuje možnost takové komplikace na nulu.

Komplikace vyplývající z punkce vaječníků

K získání vajíček lékař propíchne tenkou jehlou stěnu pochvy a poté vaječník. Přes punkci lékař dostává oocyty. Pokud zákrok provádí kompetentní lékař na sterilním operačním sále, komplikace po něm jsou nepravděpodobné. Je extrémně vzácné (v 0,1 % případů), že se do těla ženy dostane infekce, objeví se vaginální hematomy a dojde k poškození močového měchýře.

Punkce se provádí v anestezii. Ve vzácných případech také způsobuje komplikace. Riziko je minimální, protože před anestezií pacient absolvuje kompletní vyšetření vč. daruje krev a dělá EKG. Výsledky vyšetření ukazují na přítomnost či nepřítomnost kontraindikací k celkové anestezii. Klinika Life Line používá pouze osvědčené dovážené léky, které jsou snadno tolerovatelné.

Rakovina po IVF – mýtus nebo realita?

Dříve se věřilo, že existuje souvislost mezi mimotělním oplodněním a rakovinou. Tato teorie je prověřená desetiletími. Nyní se ale prokázalo, že procento rozvoje rakoviny u žen, které podstoupily IVF, je stejné jako u těch, které se nikdy neuchýlily k umělému oplodnění. Takže spojení onkologie a IVF je mýtus! Musíte však pochopit, že v některých případech mohou stejné problémy, které způsobily neplodnost, způsobit rakovinu.

Pravda, IVF, stejně jako přirozené těhotenství, je nebezpečné, pokud rakovina začala před nimi. Z tohoto důvodu lékaři na klinice Life Line provádějí důkladné vyšetření každého pacienta. Při podezření na zhoubné nádory se výkon neprovádí.

Více těhotenství

Vícečetné porody jsou považovány za komplikaci, protože pro ženu je obtížnější porodit dvojčata nebo trojčata. Takové těhotenství s sebou nese rizika i pro miminka. Možné vývojové vady u dětí s vícečetným porodem: dětská mozková obrna, nízká porodní váha, neurologické a jiné poruchy.
Podle doporučení ministerstva zdravotnictví lze do dělohy přenést maximálně dvě, někdy i tři embrya. Nejčastěji se přenáší pouze jedno embryo. Abyste se vyhnuli rizikům spojeným s vícečetným těhotenstvím, musíte podstoupit lékařskou prohlídku na dobré klinice a také poskytnout lékaři podrobné informace o vaší anamnéze. Lékař posoudí stávající rizika a schopnosti organismu a doporučí, kolik embryí lze přenést (1 nebo 2).

Selhání během IVF: syndrom prázdného folikulu a selhání otěhotnění

Přísně vzato, neúspěchy nejsou komplikacemi postupu, ale jsou i jeho negativními důsledky. Někdy se ukáže, že v ženských folikulech nejsou žádná vajíčka (syndrom prázdného folikulu, který je extrémně vzácný). Často to znamená pouze to, že je potřeba změnit taktiku protokolu IVF a pak příště vajíčka dozrají.

Před punkcí není možné předem určit, zda jsou oocyty zralé či nikoliv. Proto je správné kontaktovat specializovanou kliniku s vysoce kvalifikovanými odborníky. Zvýšíte tak šanci, že se vajíčka při stimulaci aktivují, objeví se ve folikulární tekutině a budou kvalitní pro úspěšné oplodnění.

Bohužel u některých žen vajíčka nikdy nedozrají kvůli vrozenému onemocnění (např. Turnerův syndrom (syndrom prázdného folikulu). V takové situaci je jediným východiskem použití dárcovských oocytů.

Dalším nepříjemným důsledkem IVF je neúspěšné otěhotnění. Ne vždy se vše podaří na první pokus. Někdy to vede k psychickým problémům.

Psychologické problémy

Pokud po všech procedurách a vynaložených penězích nedojde k těhotenství, budoucí rodiče mohou zažít hněv, odpor a zklamání. Je však důležité si uvědomit, že mnoho žen se po několika pokusech o IVF stane šťastnými matkami. To je normální situace!

Na cestě k úspěchu je důležité získat podporu blízkých a obklopit se příjemným prostředím. Návštěva perinatálního psychologa může výrazně zlepšit váš emoční stav. Takový specialista je k dispozici na některých reprodukčních klinikách, včetně Life Line.