Tři fáze akné: nejdůležitější je vyhnout se exacerbacím

Akné je běžné onemocnění a ne vždy je léčitelné. Jestliže dříve postihovalo především adolescenty v pubertě a s jejím koncem onemocnění samo odeznělo, stává se v posledních letech akné stále větším problémem dospělých pacientů.

Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné určit závažnost akné a pochopit, jak vážně je postiženo tělo pacienta.

Stupeň akné se hodnotí pomocí několika ukazatelů:

· prvky vyrážky na kůži.

Lékaři rozlišují čtyři stupně závažnosti akné: mírné, střední, těžké a velmi těžké.

Pro posouzení změn závažnosti akné je vhodné fotografovat po určitou dobu, v pravidelných intervalech, doprovázené poznámkami o stavu pacienta. To usnadňuje sledování vývoje onemocnění a určení, zda má terapie pozitivní efekt, nebo zda dynamika zůstává negativní.

Pro přesné posouzení stavu pokožky s akné je stupeň onemocnění určen povahou vyrážky. Rozlišují se následující typy pupínků a akné:

· komedony – vznikají při ucpání pórů kůže kožním mazem a částečkami zrohovatělé kůže a kolem je mírný zánět; rozdělené na otevřené (černá tečka na kůži) a uzavřené (bílá tečka);

Papuly – noduly (pupínky) růžové nebo modročervené barvy, často nebolestivé, nepřesahující pět milimetrů;

· pustuly – pupínky, uvnitř kterých je bělavě žlutý hnis, kůže kolem nich je nejčastěji zanícená;

· uzliny – velké bolestivé akné, hutné konzistence a průměru více než pět milimetrů, vyrážky mají modrorůžovou barvu, na jejich místě jsou často jizvy, jizvy a stařecké skvrny.

Mírné akné

I lidem s krásnou zdravou pletí se někdy na obličeji objeví pupínky. Mohou za to drobné hormonální změny, někdy i mechanické poškození kůže. Obvykle takové pupínky odcházejí samy a nezanechávají žádné stopy. Pokud se objeví komedony, stojí za to přemýšlet, protože se mohou zanítit a vést k tvorbě papulí. Pokud je na obličeji neustále přítomno malé množství pupínků a komedonů (ne více než 10), je stanovena diagnóza mírného akné. Pustuly a zejména uzliny se v této fázi onemocnění netvoří. Tento stupeň závažnosti akné zatím nevyžaduje medikamentózní léčbu, stačí správné hygienické postupy.

Střední akné

Pokud počet papulí a komedonů již dosahuje čísla v rozmezí 10 až 25, objevily se malé pustuly (pustuly), jedná se již o druhou, tedy průměrnou závažnost onemocnění. U středního stupně uzlů zpravidla ještě nejsou žádné uzliny, ale kůže kolem pupínků a komedonů je zanícená a získává nepříjemně vypadající modrorůžovou barvu, což způsobuje pacientovi nepohodlí, zejména při komunikaci s lidmi. V této fázi se již pacient s akné sám nevyrovná a vyhledá radu u kožního lékaře. Při střední závažnosti akné je nepravděpodobné, že bude možné zvládnout pouze externí prostředky pro léčbu zaníceného akné, je nutné předepsat komplexní terapii;

Těžké akné

Třetí, těžký stupeň akné je diagnostikován, když počet komedonů dosáhne 26–50 papulí a 30 pustul a objeví se uzliny, jejichž počet může dosáhnout až 5. Těžké akné je charakterizováno výskytem velkých zanícených oblastí kůže a bolestivé uzliny. Po uzlech zůstávají znatelné jizvy. Závažné akné je často spojeno s vážnými vnitřními problémy, včetně:

· narušení imunitního systému;

· onemocnění trávicího ústrojí atp.

Těžké akné je zbytečné léčit pouze vnějšími prostředky. Je nutná systémová medikamentózní terapie, která nutně zahrnuje antibiotika. Antibiotika první volby na akné jsou tetracyklinové léky.

Čtvrtá fáze akné

Velmi těžké akné je charakterizováno přítomností více než 50 komedonů, více než 30 papulí, pustul a více než 5 uzlů. Kromě vážného psychického nepohodlí se přidává vážná bolest, protože pustuly se mohou slévat a vytvářet velké vředy. Velmi bolestivé jsou i uzliny umístěné v hlubokých vrstvách kůže a velmi nápadné jsou jizvy, které po sobě zanechávají. Celá kůže je zanícená a červená. Tento stav se často zhoršuje vážnou depresí a antidepresiva a trankvilizéry jsou léky, které negativně ovlivňují stav kůže. Každodenní stres navíc negativně ovlivňuje trávení a imunitní systém, což také nezlepšuje stav pokožky. Pokud je tedy pacientovi diagnostikováno akné třetího nebo čtvrtého stupně, potřebuje nejen pomoc dermatologa, ale i konzultaci s psychologem.

Správné posouzení stavu pacienta a stadia onemocnění dává lékaři možnost předepsat adekvátní léčbu, která v případě pokročilého onemocnění může trvat několik měsíců až rok. Je snadné spočítat papuly a pustuly, komedony a uzliny, pokud nejprve pořídíte fotografii, která pomůže posoudit stupeň akné.

Prvním krokem v léčbě akné je péče

Akné nebo akné je jedním z nejčastějších kožních onemocnění, které většina lidí v různých zemích v té či oné míře pociťuje. Nemoc nejčastěji začíná v dospívání, ale může se objevit i u dospělých. Akné obvykle postihuje obličej, záda, krk a hrudník. To je způsobeno přítomností velkého počtu mazových žláz v těchto oblastech těla.

Proces akné

Mazové žlázy produkují olejovitou látku – maz (z latinského slova „sebum“ – „maz“). Tento tukový sekret plní důležitou funkci – promašťuje a chrání epidermis před nepříznivými vlivy vnějšího prostředí. Maz se dostává na povrch kůže vlasovými folikuly – drobnými tubuly, ve kterých rostou chloupky. Když žlázy začnou vylučovat příliš mnoho mastného sekretu a na kůži se hromadí odumřelé epidermální buňky, ucpávají vlasový folikul a tvoří mazovou zátku. Ucpané póry vytváří příznivé prostředí pro množení velkého množství patogenních bakterií, zejména Propionibacterium acnes, protože jeho živným médiem jsou mastné kyseliny, které tvoří kožní maz. Přítomnost patogenů na kůži způsobuje zarudnutí a výskyt různých druhů akné. Pokud se na začátku onemocnění nezačnete správně starat o svůj obličej a tělo, pak se zánět rozšíří do hlubokých vrstev kůže a vytvoří hnisavé akné a cysty. Zanechávají za sebou jizvy a jizvy.

Stupně akné

Klasifikace akné v závislosti na závažnosti onemocnění:

1. Mírné (komedogenní)

Akné 1. stupně je charakterizováno absencí výrazných zánětlivých procesů. Malý počet komedonů, malé nezanícené bílé hrbolky nebo černé tečky postihují jednu nebo dvě oblasti obličeje. Komedony se objevují v důsledku ucpaných pórů, nejčastěji v oblasti nosu, čela a brady. Podle struktury a kontaktu s vnějším prostředím jsou uzavřené (bílé) nebo otevřené (tmavé). Černobílé tečky lze snadno odstranit bez negativních následků v podobě zbytkových jizev nebo stařeckých skvrn. Při prvním stupni akné můžete pozorovat výskyt jednotlivých papul – malých růžových pupínků o průměru 2 až 5 mm, které nemají hnisavou výplň.

2. Střední nebo střední (papulopustulózní)

Při druhém stupni akné se na kůži tvoří zanícené papuly a pustuly – pustulózní útvary s bílými nebo žlutými hlavičkami, které často způsobují bolest a nepohodlí pacienta.

3. Těžká (nodulocystická)

U pacientů s akné 3. stupně je kůže pokryta hlubokými, silně zanícenými uzly a cystami, objevují se závažné kožní defekty v podobě tmavých skvrn a jizev. K jejich vyléčení lze pacientům předepsat antibiotika pro vnější i vnitřní použití. Tyto léky pomáhají ničit bakterie, které způsobují zánět, a zlepšují stav pokožky.

4. Velmi těžké (zjizvení)

V této fázi se pustulózní elementy vzájemně spojují a vytvářejí oteklé a silně zanícené oblasti nepravidelného tvaru na obličeji a těle pacienta, které jsou pokryty akné, cystami a vředy. U akné čtvrtého stupně mu i po vyléčení akutní fáze onemocnění zůstávají na obličeji a těle výrazné kožní defekty: pigmentové skvrny, jizvy, keloidy. Takové změny deformující kůži vyžadují další regenerační ošetření.

Příčiny vzhledu

• Hormonální změny.
  Hladina hormonů jako testosteron, estrogen, progesteron se velmi mění u dospívajících, žen během těhotenství a menstruace a také u lidí užívajících některé léky: kortikosteroidy, androgeny, deriváty kyseliny barbiturové atd.
  Pod vlivem hormonů, zejména pohlavních, dochází ke zvýšené sekreci mazu, dochází k patologickému procesu, jehož mechanismus byl dříve popsán v tomto článku.
• Dědičný faktor.
  Pokud jeden nebo oba rodiče mají nebo měli dříve dermatologické problémy, pak je vysoká pravděpodobnost, že se u jejich potomka objeví kožní onemocnění. To je způsobeno zvláštnostmi fungování vnitřních orgánů stanovenými na genetické úrovni a zděděnými. Například dysfunkce mazových žláz, sklon k rychlému vzniku zánětu atd.
• Nemoci gastrointestinálního traktu, endokrinního systému a dalších vnitřních orgánů, které má člověk.
  Patologické procesy v těle způsobené nemocemi narušují metabolismus, trávení, hormonální hladinu člověka a přispívají ke vzniku akné.
• Power.
  Potraviny s vysokým glykemickým indexem (tedy ty, které prudce zvyšují hladinu krevního cukru: sladkosti, bílé pečivo, chipsy, sycené nápoje), dále potraviny nasycené transmastnými kyselinami, konzervanty, aditiva zlepšující chuť, nedostatek vitamínů a minerálů vést k metabolickým poruchám procesů v těle a vyvolat tvorbu akné.
• Životní styl.
  Chronický stres, fyzická nečinnost, nedostatečná péče o obličej a tělo, používání nekvalitní a nesprávně zvolené kosmetiky zhoršují celkový fyzický stav člověka, snižují jeho imunitu, přispívají ke vzniku zánětlivých procesů a akné.

Jaká by měla být péče?

Správná péče o pleť při akné je prvním a důležitým krokem v prevenci a boji proti této nemoci. Jeho cíl:

• snížit hromadění kožního mazu – jeden z hlavních důvodů pro rozvoj akné;
• vyčistit kožní póry od nečistot;
• hydratuje a tonizuje pokožku, zvyšuje její ochranné funkce;
• snížit projevy projevů akné – zánět, zarudnutí atd.

Pořadí akcí pro každodenní postupy:

1. Čištění

V této fázi se odstraňuje přebytečný maz, pot, make-up a další nečistoty, které ucpávají póry a způsobují akné.

Lékaři doporučují umýt si obličej dvakrát denně teplou vodou o příjemné teplotě pomocí jemných čisticích prostředků (pěny, gely), které jsou speciálně navrženy pro problémovou pleť.

Pokud máte zánět, nemusíte používat agresivní mýdla nebo peelingy. Dráždí pokožku a zhoršují její stav.

Při mytí a osušení obličeje a krku ručníkem nebo ubrouskem je aktivně nedrhněte. Takové akce poškozují již poškozenou epidermis.

Pokud nedojde k závažnému zánětu, pak je užitečné provádět peeling jednou až dvakrát týdně. Pomáhá odstraňovat odumřelé částečky pokožky a zabraňuje ucpaným pórům. Tento postup musí být prováděn opatrně, s použitím měkkých peelingů a masek, aby nedošlo ke zvýšení podráždění pokožky.

2. Tónování

K provedení postupu byla vyvinuta speciální tonika, která:

• odstranit zbytky nečistot a čisticích prostředků z obličeje, krku a dekoltu;
• stáhnout póry; obnovit rovnováhu pH na povrchu epidermis;
• hydratuje, osvěžuje a připravuje pleť na další fáze komplexní péče o problematickou pleť s akné.

3. Hydratace, výživa, léčba

Závěrečná fáze každodenních ošetření zahrnuje použití krémů, mastí, masek a dalších speciálních přípravků, které pleť ošetřují, obnovují a podporují.

Je nutné pamatovat na to, že akné postižené části těla by se měly méně dotýkat rukama a neměly by se poranit třením o hrubý oděv. Nevytlačujte černé tečky. Nedodržení těchto pravidel přispívá k šíření bakterií, zvýšenému zánětu a zhoršení celkového stavu pacienta.

PRP terapie je účinný a moderní způsob léčby akné

Při léčbě a péči o problémovou pleť je důležitý plazmolifting neboli PRP terapie (Platelet-Rich Plasma Therapy). Procedura je založena na použití pacientovy vlastní plazmy, obohacené o krevní destičky – buňky tvořící krev. Obsahují proteiny (růstové faktory), které zlepšují metabolické procesy v těle, urychlují regeneraci tkání a aktivují tvorbu kolagenu a elastinu – klíčových složek zdravé pokožky.

• snižuje počet akné;
• snižuje zánět a podráždění dermis během akné;
• snižuje závažnost post-akné – stařeckých skvrn a jizev;
• vyživuje a nasycuje epidermis vlhkostí.

Kontraindikace zákroku: pacient má rakovinu, autoimunitní, hematologická onemocnění, období těhotenství a kojení.

Certifikovaní specialisté naší kliniky dělají z plazmového liftingu bezpečnou a účinnou metodu léčby a prevence akné různé závažnosti.

Jak vybrat správné fondy

K péči o obličej, pokud máte akné, musíte pečlivě vybírat kosmetiku.

1. Používejte jemné, neagresivní čistící, pečující a vyživující produkty, které nedráždí epidermis a jsou určeny speciálně pro aknózní pleť.
2. Nepoužívejte kosmetiku, která obsahuje tzv. komedogenní látky. Ucpávají póry. Patří mezi ně hydrogenované rostlinné a minerální oleje, deriváty kyseliny lanolinové, isoparafiny atd. Je lepší volit produkty s označením „nekomedogenní“.
3. Vyhněte se slunečnímu záření na exponovaných částech těla používáním krémů s ultrafialovými filtry (SPF 30 nebo vyšší).
   Některé léky na akné způsobují, že pokožka je velmi citlivá na slunce. Proto lidé trpící akné potřebují používat ochrannou kosmetiku v každém ročním období.

Kdy navštívit lékaře

Akné je systémové onemocnění, které souvisí nejen s kůží, ale také s vnitřními pochody v těle. Nejčastěji se vyskytuje jako důsledek onemocnění trávicího traktu a hormonální nerovnováhy. Proto by se tímto problémem měli zabývat nejen dermatologové, ale také gastroenterologové, endokrinologové, gynekologové. Samoléčba je často neúčinná a může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Pokud má člověk kožní problémy, čím dříve se obrátí na lékaře, tím dříve získá celkový klinický obraz a možnost zabránit tomu, aby onemocnění přešlo do těžšího stadia. Terapie předepsaná lékařem zlepší stav pokožky pacienta nebo se z nemoci úplně uzdraví.

Každý člověk je jedinečný. Lidská těla mohou na stejný kosmetický přípravek reagovat různě. Proto je důležité, zvláště u středně těžkých a těžkých forem akné, poradit se s dermatologem za účelem vytvoření individuálního režimu péče o pleť s akné. Tento přístup pomáhá vyhnout se chybám a rychleji dosáhnout požadovaného výsledku.

Lékaři multidisciplinární kliniky „MEDIONA PARNAS“ v okrese Vyborg v Petrohradě:

• provede komplexní diagnostiku těla pacienta s akné a identifikuje možné příčiny jeho výskytu;
• zvolí účinnou léčebnou metodu s využitím vlastních nashromážděných zkušeností a nejnovějších vědeckých poznatků;
• Předepíší potřebné testy, které lze provést v laboratoři kliniky vybavené moderním zařízením.

Doporučujeme domluvit si schůzku s odborníky: na čísle +7 (812) 303 20 00 nebo +7 952 202 03 03 nebo pomocí formuláře na webu.