Trápí ji herpes a celkové zdravotní problémy

Herpes – genitální a na rtech – hrozné komplikace a smrt

Genitální herpes je infekce charakterizovaná puchýřovitými vyrážkami na genitáliích, které připomínají „nachlazení“, objevující se na sliznici rtů. Tato infekce je však mnohem nebezpečnější a nepříjemnější, dokonce je často přirovnávána k syfilis.

Jak se můžete nakazit herpesem

Onemocnění je způsobeno virem herpes simplex (HSV, Herpes simplex virus). Z osmi typů tohoto patogenu jsou genitální léze výsledkem dvou infekčních agens. HSV-2 způsobuje 80% případů onemocnění a HSV-1 – 20%. Existují i ​​kombinované infekce, u kterých jsou na vině oba virové typy.

Existuje mylná představa, že herpes na rtech a genitáliích jsou zcela odlišné nemoci. Ve skutečnosti si oba typy patogenů často „vymění místa“ během domácí infekce a orálního sexu. A obě infekce jsou stejně nebezpečné.

Přenášejí se oba typy virů:

• Pro všechny typy pohlavního styku – vaginální, orální, anální, při kterém se virus dostane do těla mikropoškozením sliznice. Nakazit se můžete i od partnera, který nemá vyrážky na genitáliích ani jiné projevy nemoci. Tento stav je možný se silnou imunitou, kdy virus leží nízko a čeká v křídlech. Člověk se stává přenašečem herpetické infekce, ale nepociťuje žádné zdravotní problémy.
• Prostřednictvím běžných předmětů – žínky, houby, ložní prádlo, ručníky. Osoba s oparem způsobeným virem typu 1 se může stát zdrojem infekce genitálního herpesu.
• Při autoinokulaci (samoinfekci), kdy pacient přenáší patogen z obličeje na genitálie.
• Dítě se nakazí od nemocné matky, když virus pronikne z pochvy do dělohy nebo transplacentárně přes placentu. Během porodu dochází k infekci, když novorozenec prochází porodními cestami.

Statistiky skrytých a zjevných forem herpesu

Organismus nedokáže patogen překonat sám. Virus se usídlí v kořenech míchy a nakažený žije s nemocí po celý život.

Patogen může zůstat v těle po mnoho let, aniž by způsobil příznaky. Proto je nemožné vědět bez testování na herpes, zda je člověk infikován virem. Podle WHO herpes 1. typu, který způsobuje vyrážku na rtech a genitáliích, postihuje 67 % obyvatel světa a 2. typ postihuje 11 % lidí. Pouze 20 % onemocnění se vyskytuje v klasické formě, o čemž není pochyb. Ve zbytku je průběh onemocnění latentní nebo asymptomatický.

Primární herpes

Existují tři období nemoci:

• Varovný (prekurzorové období), během kterého stoupá teplota, dochází k zánětu tříselných lymfatických uzlin, objevuje se slabost, únava a bolest hlavy. Člověk zažívá stav podobný příznakům chřipky a nachlazení. Pokud během tohoto období užíváte antivirotikum, onemocnění se nemusí rozvinout. Pokud jsou příznaky ignorovány a léčba není zahájena včas, začíná druhé období onemocnění.
• Vyrážky , vyskytující se tři až čtyři dny po nástupu stavu podobného chřipce. Mezi běžné příznaky patří bolest, teplo, otok, svědění v oblasti genitálií, konečníku, hýždí, pubis a hráze. Na zanícené kůži a sliznicích se brzy objeví četné puchýře naplněné čirou tekutinou, připomínající „nachlazení“ na rtech. Vyrážka způsobuje bolest a svědění, horší v noci a vede k nespavosti.
• Ulcerace. Po nějaké době puchýře prasknou a na jejich místě se vytvoří vředy (eroze), obklopené ohniskem zánětu. Kontakt se stolicí a močí na erodovaném povrchu zvyšuje bolest a komplikuje regeneraci tkání.
• léčení, při kterém se vředy postupně hojí. Pokud jsou pohlavní orgány špatně vyčištěny, imunitní systém je slabý a dojde k infekci, proces hojení se zpomalí.

Po vymizení vředů přechází onemocnění do remise. Během tohoto období, navzdory přítomnosti viru v těle, nejsou na genitáliích žádné vyrážky.

Opakující se herpes

U 50–70 % lidí se onemocnění stává chronickým. To je usnadněno:

• předčasná nebo nesprávná léčba;
• snížená imunita, včetně té, která je způsobena užíváním léků, které potlačují imunitní systém;
• přítomnost jiných pohlavně přenosných chorob;
• přísné diety, nedostatek vitamínů;
• stav chronického stresu.

Proč se u pacientů rozvíjejí recidivy, během kterých onemocnění postihuje stejné části těla? Důvodů je několik:

• Po proniknutí do těla se virus usadí v tkáních pohlavních orgánů. Jak se množí, působí na buňky hlouběji a hlouběji, až se dostane k nervovým buňkám – neuronům spojeným mezi sebou procesy – axony. Jejich prostřednictvím se jako můstky dostává patogen k buňkám míchy, do kterých vnáší svou DNA.
• Infikovaná mozková buňka se stává „inkubátorem“ pro viry, které se periodicky vracejí přes axonové můstky na sliznici nebo kůži a způsobují nové vyrážky. Schematicky je tento proces podobný migraci ptáků, kteří se neustále vracejí do svých „rodných míst“.
• Imunitní systém nedokáže zabít viry skryté v míše, ale poradí si s těmi, které opustily „úkryt“. Proto s vysokou imunitou dochází k relapsům zřídka nebo vůbec. Jakmile však tělo „ztratí ostražitost“ – zeslábne, onemocní, nastydne, je vystaveno stresu – začnou patogeny překonávat imunitní obranu. Díky tomu dosáhnou svého cíle – kůže a sliznic pohlavních orgánů. Zde začíná zvýšená reprodukce virových částic uvnitř „zachycených“ buněk. Buněčné struktury, odumírající, uvolňují myriády virů, které způsobují zánět, zarudnutí, otoky a výskyt puchýřů. Herpes způsobuje další zhoršení.
• Postupně se imunitní systém viru brání a do 10 dnů vředy v místě vyrážky vyschnou a zahojí se. Vše se vrací do normálu, aby se při sebemenším oslabení imunitního systému mohlo začít znovu.

Z mechanismu exacerbací je zřejmé, proč se herpetické erupce objevují na stejných místech. Jde jen o to, že virové buňky se vracejí zpět pouze přes nervovou buňku, ze které pronikly hluboko do těla.

Typy recidivujícího herpesu

V závislosti na počtu exacerbací se rozlišuje několik typů onemocnění:

• mírné, vyskytující se až 3krát ročně;
• střední závažnost, při které dochází k exacerbacím 4-6krát ročně;
• těžké, doprovázené častými exacerbacemi, intervaly mezi nimi nepřesahují měsíc;
• arytmické, kdy se po období pomyslné pohody, trvajícím od měsíce do pěti, objevují vyrážky. Tato forma herpesu je charakterizována vzorem – čím delší je remise, tím závažnější je onemocnění;
• menstruační, projevující se vyrážkami během menstruačních období. Tento typ onemocnění je závažný a obtížně léčitelný;
• odeznívání, kdy projevy onemocnění neustále slábnou a prodlužují se periody mezi relapsy. Ústup projevů onemocnění naznačuje pozitivní dynamiku léčby a obnovení imunitní obrany, která potlačuje virus.

Atypické formy herpesu

Někdy je genitální herpes vymazán. Tyto formy onemocnění tvoří 65 % případů onemocnění:

• ženy atypický herpes připomíná zánět pochvy nebo vulvy. Objevuje se bolest, svědění a otok pohlavních orgánů, hojná leukorea a bolest při pohlavním styku. Vnější projevy jsou omezeny na oblasti zarudnutí nebo vyrážek.
• Pro muže atypická forma onemocnění je podobná zánětu hlavy a předkožky (balanitida nebo balanopostitida). Na sliznici penisu se objeví načervenalá vyrážka doprovázená bolestí a pálením, která nevypadá jako herpetická vyrážka. Dochází k zánětu prostaty, který způsobuje bolest vyzařující do anální oblasti. Poškození močové trubice vede k bolesti a pálení při močení a ke vzniku stop krve v moči.

Existuje latentní forma onemocnění, ve které nejsou žádné klinické projevy, ale navzdory tomu zůstává člověk zdrojem infekce. Pomyslná pohoda ale netrvá věčně. Při podchlazení, ztrátě sil, snížené imunitní obranyschopnosti, těhotenství, stresu, těžkých doprovodných onemocněních a dalších nepříjemných stavech se virus začne rychle množit a člověk onemocní.

Onemocnění je aktivováno souběžnými sexuálně přenosnými infekcemi, zejména ureaplasmózou. Vzhledem ke schopnosti rychle „kvést“ na pozadí oslabené imunity se herpes vyskytuje u 90% pacientů s HIV. Proto, když se objeví herpetické vyrážky, musíte být vyšetřeni na jiné STD.

Vlastnosti průběhu genitálního herpesu během těhotenství

Počet pozitivních (séropozitivních) reakcí na herpetické viry 1 a 2 u těhotných žen je 50–70 %. Kvůli zvýšené zátěži organismu a snížené imunitní obraně se herpes v tomto období často opakuje. Ale pouze 30 % žen zažívá klasický rozvoj onemocnění. V zásadě jsou příznaky herpesu během těhotenství omezeny na výskyt oblastí zarudnutí a prasklin, které ženy mylně považují za podráždění.

Projev herpetické infekce způsobené recidivou není pro dítě nebezpečný. Tělo ženy si již vybudovalo imunitu vůči infekci produkcí protilátek – látek, které ji chrání před virem. Některé z protilátek přejdou z matky na dítě a chrání ho před infekcí.

Nebezpečný je pouze relaps, ke kterému dojde bezprostředně před porodem. Aby se zabránilo infekci dítěte a prasknutí zanícených tkání, ženám s herpetickou vyrážkou na genitáliích se doporučuje porod císařským řezem.

Mnohem horší je, když je infekce primární. Herpes patří do skupiny infekcí, jejichž infekce poprvé v těhotenství vede k narození dětí s opožděným vývojem a vrozenými vadami.

Herpes testy pro těhotné ženy: interpretace a prognóza patologií u plodu

Aby se určil stupeň rizika pro dítě, odebírá se ženě krev na protilátky IgM a IgG, jejichž koncentrace určuje, kdy došlo k infekci. Analýza se provádí metodou ELISA (imunofluorescence), která reaguje na IgM a IgG protilátky proti viru. Podle přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek můžete zjistit, zda je žena infikována a kdy k infekci došlo:

• IgM protilátky se objeví po 2-3 týdnech. po propuknutí onemocnění, což ukazuje na „čerstvou“ infekci nebo recidivu infekce. Tyto protilátky zmizí po 1-2 měsících. po zotavení. Přítomnost IgM v analýze je špatným znamením.
• IgG protilátky – objevují se jako ochrana proti viru po 2 týdnech. pole infekce, rychle zvyšují titr (koncentraci) a přetrvávají po celý život. Jejich detekce znamená, že se tělo setkalo s herpetickou infekcí a dokázalo se s ní vyrovnat.

Je špatné, pokud se čtyřnásobné zvýšení IgG spojí s průkazem IgM. To znamená, že protilátky se tvoří právě teď, tzn. žena je nemocná.

Infekce herpes virem je stanovena laboratorně. Takové vyšetření je lepší absolvovat dvakrát – před těhotenstvím a během něj.