AutoZdraví

Pomoc! říhání a gastrointestinální potíže!

obraz

Říhání je uvolňování nahromaděných plynů v trávicím traktu, někdy i s drobky jídla. Stav gastrointestinálního traktu lze určit čichem a chutí. Pokud říhání nemá žádný zápach, pak je to jednoduše uvolnění vzduchu, který vstoupil do žaludku spolu s jídlem. Přítomnost kyselého shnilého zápachu a chuti v ústech po říhání však vyžaduje lékařské vyšetření, protože to může být příznakem rozvoje vážného onemocnění.

Často nepřemýšlíme o příčinách bolesti břicha, ale právě tyto „signály“ by měly vyvolávat obavy.

Ve většině případů bolest odezní sama, bez medikamentózní léčby, ale periodické zesilující nebo přetrvávající bolesti, stejně jako zvracení a nadýmání, mohou být projevem vážného onemocnění v těle.

Příčiny

Nepříjemné pocity v žaludku a neustálé říhání se mohou objevit v důsledku následujících faktorů:

  • podvýživa;
  • pomalé trávení jídla kvůli pití;
  • nedostatečné žvýkání;
  • neustálé rychlé občerstvení „na cestách“;
  • pravidelná konzumace sycených nápojů;
  • jíst večer před spaním;
  • jíst hodně čerstvé zeleniny a ovoce.

Abyste se vyhnuli žaludečním potížím, je důležité dodržovat jídelníček a denní režim a vyloučit z jídelníčku smažená, kořeněná, slaná a těžká jídla z rychlého občerstvení. Doporučuje se také pít čistou vodu a řídit se doporučeními svého lékaře.

Zajímavé:
Pokud máte záchvaty paniky, ke kterému lékaři byste měli jít?.

žaludeční vřed:
Mezi příznaky žaludečního nebo dvanácterníkového vředu patří pálení žáhy, silné kyselé říhání ráno nalačno, nevolnost, možné zvracení a zácpa a narůstající pálivá bolest v epigastrické oblasti. Vředy a gastritida mají podobné příznaky, takže správnou léčbu může předepsat pouze zkušený terapeut nebo gastroenterolog. Ke zmírnění bolesti se doporučuje snížit kyselost žaludeční šťávy pomocí antacidových léků.

Zánět žaludku:
Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Mezi příznaky gastritidy patří bolestivá nebo tupá bolest, kyselé říhání, nevolnost, plynatost, únava a špatná chuť k jídlu. Včasný kontakt s gastroenterologem a správná léčba, včetně přísné diety, snížení kyselosti a užívání léků, může zabránit vzniku vředů.

Stenóza pyloru:
Stenóza pyloru je onemocnění spojené s ucpáním potravy trávicím traktem. Oblast, kde se žaludek a střeva spojují, se zúží v důsledku komplikací peptického vředu. Mezi příznaky stenózy pyloru patří říhání s nepříjemným zápachem „zkaženého vejce“, náhlý úbytek hmotnosti a s progresí onemocnění zvracení, které pacientovi stav neulevuje. Léčba tohoto onemocnění je chirurgická a před operací se podávají léky ke zmírnění příznaků.

Ezofagitida:
Ezofagitida je léze slizniční tkáně jícnu. Příznaky tohoto onemocnění zahrnují přetrvávající kyselou chuť v ústech, přetrvávající dávení, říhání a bolest lokalizovanou v centrální oblasti břicha. K léčbě tohoto onemocnění se medikamentózní terapie používá ke snížení epizod refluxní ezofagitidy.

Chronická pankreatitida:
Chronická pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u lidí s nadváhou, kteří zneužívají těžké potraviny. Pokud dodržujete dietu a užíváte antacida, patologie se nevyvíjí, jinak může člověk zaznamenat intenzivní říhání, dunění a periodické křeče v břišní dutině.

Zánět žlučníku:
Cholecystitida je onemocnění močového systému. Příznaky patologie zahrnují tupou bolest na pravé straně břicha, říhání a přetrvávající hořkou chuť. Pokud máte cholecystitidu, měli byste se poradit s urologem o lékařskou pomoc. Léčba tohoto onemocnění je komplexní a zahrnuje potlačení infekce antibiotiky a zvýšení toku žluči speciální dietou.

Zajímavé:
Cool girl manikúra, výběr všech odstínů odvahy.

Rakovina žaludku:
Rakovina žaludku je závažné onkologické onemocnění, které je obtížně terapeuticky léčitelné. Většina příznaků, které se objevují při rozvoji nádoru žaludeční sliznice, je podobná jako u jiných onemocnění, takže je poměrně obtížné diagnostikovat. Aby se zabránilo vzniku rakovinného nádoru, je nutné podstoupit včasné lékařské vyšetření a jít na kliniku, pokud je bolest v břiše konstantní a zesílí.

Špatná výživa:
Vzhled bolestivých křečí může být spojen nejen s rozvojem jakéhokoli onemocnění, ale také se špatnou výživou nebo nesprávně sestavenou stravou. Při neustálé konzumaci velkého množství kořeněných, slaných nebo mastných jídel se v žaludku cítí „tíže“ a člověk špatně spí. Kdo chce zhubnout, často se neradí s výživovým poradcem, ale tvoří si vlastní jídelníček a jídelníček. Vyloučení jakýchkoli prospěšných látek ze stravy oslabuje organismus a může zhoršit různá onemocnění.

Další důvody:
Křečovité, výrazné bolesti v podbřišku (střevní kolika) mohou být způsobeny podrážděním nervových receptorů. Mezi další příznaky patří horečka, nevolnost, zvracení a nadýmání. V takovém případě byste měli kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa, který provede vyšetření a určí povahu a příčinu koliky a poté předepíše léčbu.

Otrava jídlem:
Mezi příznaky otravy jídlem patří rychlá únava organismu, horečka až 40 stupňů, zimnice, ztráta vědomí, křečovité akutní bolesti břicha, plynatost, řídká stolice nebo zácpa, dále nadměrné slinění, nevolnost a zvracení. Příčinou otravy jídlem může být konzumace zkažených potravin nebo požití patogenních mikroorganismů. Léčba je předepsána terapeutem nebo specialistou na infekční onemocnění, včetně výplachu žaludku a předepisování enterosorbentů k odstranění toxických látek a jedů z těla.

Pokud nemůžete nezávisle určit tvar a lokalizaci bolesti, měli byste vyhledat pomoc od terapeuta.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékaře?

Nejčastěji jsou nepříjemné křeče, které vyžadují okamžitý lékařský zásah, spojeny s poškozením nebo poškozením vnitřních orgánů. Pokud zaznamenáte akutní bolest břicha doprovázenou zvracením, řídkou stolicí, horečkou a zimnicí, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Nejprve vás chirurg vyšetří ve zdravotnickém zařízení, aby potvrdil nebo vyloučil ruptury vnitřních orgánů nebo zánět slepého střeva.

Zajímavé:
Akné po vysazení OK.

Poté, pokud je vyloučena chirurgická intervence, dostanete doporučení k vyšetření ke gastroenterologovi (pokud existuje podezření na gastrointestinální onemocnění), gynekologovi (u žen může bolest v podbřišku znamenat problémy s reprodukčním systémem) nebo urolog (při onemocněních močového ústrojí) .

Jak si ulevit od bolesti?

Pokud jsou křeče periodické, ne silné, pak není třeba okamžitě navštívit lékaře. Chcete-li pomoci zvládnout bolest doma nebo v práci, můžete použít léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky, jako jsou:

  • Almagel, který snižuje množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku, zabraňuje erozi a vředům.
  • Mezim, který urychluje trávení potravy a zabraňuje tíži v žaludku při přejídání nebo konzumaci tučných jídel.
  • Omeprozol, lék, který snižuje tvorbu kyseliny v žaludku a je často předepisován při gastritidě nebo vředech.

K odstranění nepříjemných příznaků gastrointestinální patologie se doporučuje zakoupit antispasmodika. Některé populární prostředky, které lze zakoupit bez lékařského předpisu, zahrnují:

Ženy během těhotenství nebo kojení však mají zakázáno užívat jakékoli léky bez souhlasu lékaře.

Chcete-li snížit žaludeční křeče, můžete použít lidové prostředky, například pít kefír před spaním a přidat do stravy přírodní čerstvé potraviny, dušená jídla a cereálie.

Prevence

Abyste se vyhnuli nepříjemným křečím v břiše, je důležité dodržovat následující lékařská doporučení:

  • Jíst vyváženou stravu. Dejte si na jídlo dostatek času, abyste nejedli ukvapeně, a jídlo dobře rozžvýkejte.
  • Vyhněte se žvýkání žvýkačky, abyste nepolykali přebytečný vzduch a zabránili říhání.
  • Vyřaďte ze svého jídelníčku sycené nápoje. Kvas, limonády, pivo, šampaňské – to vše přispívá ke zvýšené tvorbě plynů.
  • Omezte konzumaci chleba, fazolí, fazolí, hrášku a zelí, protože mohou způsobit kvašení a zvýšit tvorbu plynu.
  • Po jídle nezaujměte vodorovnou polohu.

Pamatujte, že dodržování těchto doporučení vám pomůže vyhnout se nepříjemným křečím v břiše a udržet si zdraví.

Zajímavé:
Je seznam zakázaných povolání pro ženy diskriminace nebo obavy?.

Závěr k tématu

Bolestivé pocity v břiše a neustálé říhání mohou být důsledkem špatné stravy nebo chronického onemocnění. Aby se předešlo možným komplikacím, je důležité při prvních příznacích gastrointestinálního onemocnění okamžitě konzultovat odborníka. Specialista provede úplné lékařské vyšetření, určí příčinu onemocnění a doporučí nezbytná preventivní opatření. Nezapomeňte se také podívat na toto užitečné video na toto téma.

Často kladené dotazy

Jaké důvody mohou způsobit bolesti břicha a říhání?

Bolest břicha a říhání mohou být způsobeny různými příčinami, včetně otravy jídlem, žaludečních nebo dvanáctníkových vředů, gastroezofageálního refluxu (GERD), zácpy nebo nadměrné konzumace alkoholu.

Jak můžete zmírnit bolesti žaludku a říhání?

Pro zmírnění bolestí břicha a říhání se doporučuje vyhýbat se těžkým a tučným jídlům, jíst malé porce jídla, vyhýbat se alkoholu a nikotinu a užívat léky snižující žaludeční kyselinu.

Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte bolesti břicha a říhání?

Pokud se bolesti břicha a říhání stanou časté, doprovázené dalšími příznaky, jako je zvracení, krev ve stolici nebo ztráta hmotnosti, měli byste se poradit s lékařem, abyste určili diagnózu a vhodnou léčbu.

Užitečné tipy

TIP #1

Dávejte pozor na svůj jídelníček. Vyvarujte se konzumace potravin, které mohou způsobit bolest žaludku a říhání, jako jsou kořeněná a tučná jídla, alkohol, kofein a sycené nápoje. Zkuste si vést potravinový deník, abyste zjistili, které potraviny vám mohou tyto příznaky způsobovat, a odstraňte je ze svého jídelníčku.

TIP #2

Udržujte zdravý životní styl. Pravidelné cvičení, dostatečný spánek a zvládání stresu mohou pomoci snížit riziko bolesti žaludku a říhání. Zkuste do své rutiny začlenit cvičení, která vám pomohou posílit břišní svaly a zlepšit trávení, jako je jóga nebo pilates.

Zajímavé:
Chcete-li mít dokonalé vlasy, pleť a postavu, měli byste na ně zapomenout?.

TIP #3

Poraďte se se svým lékařem. Pokud se bolesti břicha a říhání stanou pravidelnými nebo jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako je zvracení, krev ve stolici nebo ztráta hmotnosti, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Lékař bude schopen provést potřebný výzkum a provést správnou diagnózu a také předepsat vhodnou léčbu.

Říhání vzduchem

Říhání vzduchem

Říhání vzduchem – jedná se o mimovolní výron směsi plynů obsažených v žaludku nebo střevech do dutiny ústní. Obvykle se vyskytuje u fyzicky zdravých lidí s chybami v jídle nebo zvýšeným nitrobřišním tlakem. Může naznačovat poškození trávicího traktu, funkční poruchy. K objasnění příčin říhání (eruktace) vzduchem se používá endoskopie, ultrazvuk, radiografie břicha, studie žaludeční sekrece a laboratorní testy. Říkání žaludečních plynů se snižuje s úpravou stravy, užíváním sedativních odvarů, bylinných přípravků, prokinetik a enterosorbentů.

  • Příčiny říhání vzduchu
    • Fyziologické říhání

    Příčiny říhání vzduchu

    Fyziologické říhání

    Ve většině případů je uvolňování plynného obsahu žaludku přirozeným procesem spojeným se stravovacími návyky člověka nebo s vlastnostmi trávení určitých potravin. K znatelné erekci vzduchem dochází až 20krát denně a ještě častěji dochází k nepostřehnutelnému vypouštění žaludečních plynů. Jako varianta normy je za některých fyziologických podmínek zaznamenáno rychlé říhání. Hlavní předpoklady pro nepatologické uvolnění plynu ze žaludku jsou:

    • Polykání vzduchu při jídle. Zvýšení plynové bubliny v žaludku je usnadněno rychlým jídlem, častým suchým občerstvením, mluvením při jídle. V takových situacích se zvyšuje pravděpodobnost spolknutí nejen jídla, ale také více vzduchu, jehož akumulace stimuluje reflexní kontrakci žaludeční stěny. Chuť a vůně výfukových plynů je neutrální nebo chutná jako snědené jídlo.
    • Konzumace určitých potravin. Přestože luštěniny s větší pravděpodobností způsobují plynatost, mohou luštěniny zvýšit produkci plynu v žaludku. Vzhledem k přítomnosti fytových kyselin a látek inhibujících proteázy ve složení se rostlinná bílkovina hrachu, fazolí a čočky hůře rozkládá pepsinem a zdržuje se v žaludku. Použití zeleniny s bílkovinnými potravinami, zejména zelí, je doprovázeno zadržováním sacharidů a jejich fermentací s uvolňováním plynů.
    • Pití vysoce sycených nápojů. Žaludeční stěna se reflexně smršťuje za uvolnění přebytečného plynného obsahu s rychlou akumulací oxidu uhličitého. Kromě používání sycených nápojů je akumulace oxidu uhličitého usnadněna pitím alkalické vody a užíváním sody, která vstupuje do chemické reakce s kyselinou chlorovodíkovou. K říhání oxidu uhličitého dochází zpravidla brzy po chybě v jídle.
    • Fyzická aktivita. Při napětí v břišním lisu při sportu nebo při těžké manuální práci je zaznamenán nárůst břišního tlaku. Nejčastěji je říhání vyvoláno ostrými svalovými kontrakcemi, které stlačují žaludek a přispívají k otevření srdečního svěrače. Riziko erekce s uvolněním vzduchu a části trávicího traktu se zvyšuje při fyzické námaze bezprostředně po jídle.
    • Těhotenství. V důsledku růstu dělohy během těhotenství se zvyšuje intraabdominální tlak a vnitřní orgány se pohybují směrem k bránici. Mechanická komprese žaludku usnadňuje vznik gastroezofageálního refluxu, dalšími faktory jsou změna přirozené polohy orgánu a zvýšení kyselosti. U těhotných žen má říhání vzduchem často kyselou chuť a je kombinováno s pálením žáhy.
    • Kojení novorozenců. Sání mléka je často doprovázeno polykáním vzduchu, který po krmení říhá. Předpokladem pro snadnější odchod žaludečního obsahu je věkem podmíněná nezralost kardie. Eruktace jsou usnadněny nesprávným přiložením k prsu s nedostatečným úchopem bradavek, hypogalaktií a nedodržováním diety. Říkání u kojenců je obvykle kombinováno s regurgitací.

    Říhání při onemocnění střev

    Uvolňování plynů do dutiny ústní je u střevní patologie spojeno s reflexní kontrakcí stěny žaludku v reakci na zvýšení nitrobřišního tlaku, stagnaci tekutého tráveniny v tenkém střevě a stolice v tlustém střevě. V závažných klinických případech poruchy vyprazdňování je možná kombinace vzduchové erekce a vzestupného refluxu střevního obsahu. Nejčastější příčiny patologického říhání plynů jsou:

    • Zvýšená tvorba plynu ve střevech. Erekce vzdušné hmoty u chronické enterokolitidy, transversitidy a sigmoiditidy, zejména v kombinaci s dysbakteriózou, se obvykle vyskytuje na pozadí plynatosti a je reflexní povahy. Intraintestinální hromadění plynů zvyšuje tlak na žaludek, vyvolává jeho kontrakci a uvolňování vzduchu do jícnu. Říhání je často bez zápachu a chuti.
    • Enteropatie. Dyspeptické poruchy jsou předním klinickým syndromem břišního tyfu s převládajícím uzávěrem a. mesenterica superior. Porušení sekrečních a absorpčních funkcí tenkého střeva je doprovázeno zvětšením objemu střevního obsahu, zpomalením evakuace tráveniny z duodena a následně žaludku. Říhání plynů je kombinováno s plynatostí, pálením žáhy, zvracením.
    • Zpomalení průchodu výkalů. Reflexní říhání vzduchu u pacientů trpících zácpou je reakcí žaludku na opožděné vyprazdňování. S rozvojem střevní obstrukce na pozadí pneumatózy střeva, polypů a kolorektálního karcinomu se situace zhoršuje nedostatečností Bauhinské chlopně a duodenogastrickým refluxem, které vedou ke vzniku hnilobné erutace a poté fekálního zvracení.
    • Parazitární nákazy. Dyspeptické říhání vzduchu se zápachem sirovodíku (shnilá vejce) je charakteristické pro giardiázu a akutní fázi helmintiáz. Jeho výskyt je způsoben zvětšením objemu střevního obsahu, zhoršením vyprazdňování tráveniny a zvýšením břišního tlaku v důsledku plynatosti. Kromě erekce mají pacienti nelokalizované bolesti břicha, plynatost, nestabilitu stolice.

    Říhání s gastroduodenální patologií

    Přestože říhání tekutého obsahu je typičtější pro onemocnění žaludku a dvanáctníku, jejich prvotním příznakem je někdy říhání plynů s charakteristickou pachutí. V časných stádiích Zollinger-Ellisonova syndromu, antrální gastritidy a dalších patologií, které se vyskytují se zvýšením sekreční funkce žaludku, je často v ústech během erekce se vzduchem pociťována kyselá chuť. Při počínající achlorhydrii a atrofické gastritidě je možné říhání se zápachem zkažených vajec, které se následně zhoršuje regurgitací hnilobného obsahu.

    Při stagnaci tráveniny v horní části trávicího traktu říhá velké množství vzduchu a následně potravy. S atonií žaludku, duodenostázou a stenózou duodena se rychle rozvíjejí fermentační a hnilobné procesy. U těchto pacientů je říhání doprovázeno těžkostí, kolikovou bolestí v epigastriu, pálením žáhy a zvracením. Pokud se objeví duodenogastrický reflux, zejména v kombinaci s cholecystitidou, biliární dyskinezí a jinou hepato-biliární patologií, může po regurgitaci zůstat v ústech chuť hořkosti.

    Říhání při funkčních poruchách

    Jednou z častých anorganických patologií gastrointestinálního traktu, projevující se silnou a přetrvávající erekcí, je gastroneuróza s aerofagií. Nevědomým reflexním polykáním vzduchu zůstává objem plynové bubliny neustále zvětšený, žaludek se reflexně stahuje. U některých z těchto pacientů je žaludeční říhání kombinováno se supragastrickým (ezofageálním). U těžkých neurotických poruch se erekce zastaví pouze během spánku. Často je doprovázena silnou plynatostí způsobenou prouděním přebytečných plynů do střev.

    Neurogenní eruktaci s neutrálním vzduchem lze pozorovat při záchvatech paniky, neurastenii. Diagnosticky komplexní autonomní porucha, která se vyskytuje na pozadí vagové dysfunkce s přetečením žaludku, je gastrokardiální syndrom. Jeho klinickému obrazu dominují kardiosymptomatika (poruchy rytmu, retrosternální bolesti jako angina pectoris, zvýšený krevní tlak), které vznikají po jídle a mizí bez lékařské korekce po regurgitaci přebytečného vzduchu, někdy i zvracení.

    Průzkum

    Diagnostické pátrání po příčinách říhání žaludečních plynů začíná vyloučením onemocnění gastrointestinálního traktu. Pacientovi je přiděleno komplexní vyšetření, které umožňuje posoudit funkční životaschopnost trávicího systému a identifikovat možné morfologické změny v orgánech. Pro diagnostiku jsou nejcennější:

    • Endoskopické metody. Při gastroskopii (EFGS) se vyšetřuje sliznice jícnu, žaludku, duodena, zjišťují se zánětlivé a ulcerózně-destruktivní změny, deformity, objemové novotvary. V případě potřeby se provádí biopsie pro histologické vyšetření materiálu. Pacienti s podezřením na střevní onemocnění podstupují kolonoskopii.
    • Rentgenové studie. Při podezření na lézi určitého úseku trávicího traktu se provádí rentgen příslušných orgánů (žaludek, jícen, studie průchodu barya tenkým a tlustým střevem). Pro studium rysů pankreato-biliární zóny se provádí retrográdní cholangiopankreatikografie. Pomocí mezenterikografie se hodnotí stav mezenterických cév.
    • Vyšetření žaludeční sekrece. V případě možných acid-dependentních onemocnění se zvýšenou nebo nedostatečnou produkcí kyseliny chlorovodíkové se doporučuje intragastrická pH-metrie a sondáž žaludku. K detekci gastroezofageálního refluxu se provádí intraezofageální pH-metrie. Kromě toho se v krvi stanovují hladiny pepsinogenů a gastrinu.
    • Fekální analýza. Poruchy trávení, které vyvolávají říhání s únikem vzduchu, jsou často doprovázeny změnami v koprogramu. Ve výkalech se mohou nacházet patologické inkluze a nečistoty (nestrávená potrava, svalová vlákna, hlen atd.). Studie je často doplněna analýzou výkalů na skrytou krev a vajíčka helmintů, výsev na dysbakteriózu.

    U pacientů se vzduchovým říháním je doporučován ultrazvuk břicha jako neinvazivní screeningová metoda, případně sonografie jednotlivých orgánů. Po vyloučení organických předpokladů pro regurgitaci plynů je předepsáno vyšetření ke zjištění případných funkčních poruch (konzultace neurologa, psychiatra, komplexní psychologická studie).

    Při říhání se v první řadě provádí úprava stravovacích návyků a stravy.

    Při říhání se v první řadě provádí úprava stravovacích návyků a stravy.

    Symptomatická léčba

    Epizodická erekce nevyžaduje léčbu. Ke snížení závažnosti fyziologického říhání vzduchem stačí úprava stravovacích návyků a diety. Efektivně častá frakční konzumace jídla (až 5-6krát denně) s poklesem objemu jednotlivých porcí, důkladné, pomalé žvýkání produktů. Pro omezení tvorby plynů v žaludku je nutné omezit nebo úplně vyloučit z jídelníčku luštěniny a mléčné výrobky, vysoce sycené nápoje, brukvovou zeleninu a přestat používat žvýkačky.

    Žaludeční plyny jsou snadněji odváděny do střev po malých procházkách, které zlepšují evakuační funkci žaludku po jídle. Efektivními nelékovými způsoby snížení nitrobřišního tlaku je nošení volného oblečení bez těsných pásů, omezující množství cvičení pro břišní svaly při cvičení nebo tréninku. Klidné neznatelné odstranění plynů ze žaludeční dutiny usnadňuje spánek na vysokém polštáři.

    Prodloužení trvání říhání na více než hodinu, jeho výskyt několik dní v řadě, vypouštění velkého objemu vzduchu, výskyt kyselé, hořké nebo zkažené chuti a další dyspeptické poruchy jsou indikacemi pro kontaktování. gastroenterolog. Dokud není stanovena přesná diagnóza, k zastavení neustálé erekce se používají bylinné odvary, sedativní bylinné léky, prostředky zlepšující gastrointestinální motilitu a enterosorbenty.

    1. Patologická fyziologie trávicího systému. Učební pomůcka / Kuchuk E.N., Wismont F.I. – 2010.

    2. Patofyziologie trávicích orgánů / Henderson J. – 1997.

    3. Zvláštní patofyziologie. Patofyziologie trávicího systému. Učebnice / Sergeev O.S., Uksusova L.I., Lyaskovskaya N.I. — 2002.

    Zajímavé:
    Kdo je unavený z diety?.

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button