Otěhotněla někdo sama po IVF?

Maria a Peter se dva roky neúspěšně snažili o početí dítěte, pak šli na IVF. První pokus nevyšel. Maria si trochu odpočinula a připravovala se na přesun v dalším cyklu, ale. zpoždění a dva řádky na testu překážely. Setkali jste se s takovými příběhy?

Již více než 40 let pomáhá umělé oplodnění milionům žen a mužů stát se rodiči. Metoda umožňuje překonat nejtěžší případy neplodnosti. Navíc opravdu existují situace, kdy žena po úspěšném či neúspěšném IVF otěhotní sama. Přirozené početí po IVF neznamená, že lékař udělal chybu, když pacientky poslal do programu ART. To je obvykle přímý důsledek používání technologií asistované reprodukce.

Co vysvětluje přirozené těhotenství po neúspěšném programu IVF nebo úspěšném programu? Kdo z pacientů specialisty na fertilitu má šanci stát se následně sám rodiči? Tyto problémy podrobně zkoumáme v článku.

Co říkají studie o možnosti otěhotnět sama po IVF?

I když ke spontánním těhotenstvím po ART programech dochází zřídka, nejsou výjimečná. V zahraničí dokonce existuje pro takové případy speciální termín – „sekundární plodnost“ (analogicky jako „sekundární neplodnost“). Samozřejmě se objevily pokusy vypočítat pravděpodobnost přirozeného početí u pacientek reprodukčních center a klinik.

Výsledky výzkumu jsou docela objevné. V roce 2012 publikoval časopis Fertility & Sterility (jedna z nejuznávanějších publikací v oblasti reprodukční medicíny) studii zahrnující 2133 1998 párů, které v letech 2011 až 98 podstoupily IVF na jedné klinice (Pénélope Troude, Estelle Bailly, Juliette Guibert, Jean Bouyer , Elise de la Rochebrochard, DAIFI Group Spontánní těhotenství u párů dříve léčených in vitro fertilizací svazek 1, vydání 63, P68-2012, červenec 17). Autoři práce rozdělili účastníky do dvou skupin – na ty, pro které program skončil narozením dítěte, a na ty, kteří neuspěli. Následně se 24 % párů ze skupiny „úspěšných IVF“ opět stalo rodiči, ale nyní přirozeně. Ve skupině „neúspěšného IVF“ došlo ke spontánnímu otěhotnění u XNUMX % párů.

Studie publikovaná v Austrálii v roce 2013 zjistila, že mnoho žen, které měly své první dítě pomocí IVF, znovu otěhotnělo samo během dvou let (Wynter K, McMahon C, Hammarberg K, McBain J, Gibson F, Boivin J et al. Spontánní početí do dvou let od narození prvního dítěte s asistovaným početím Aust NZJ Obstet Gynaecol 2013;53:471-6). Tato studie zahrnovala 400 těhotných žen. U poloviny došlo k těhotenství po přirozeném početí. Ve druhé skupině každá účastnice otěhotněla po IVF. Přibližně 2 roky po narození prvního dítěte autoři práce účastníky znovu kontaktovali. Ve skupině „nezávislé početí“ znovu otěhotnělo 40 % žen. A mezi ženami, jejichž první dítě bylo počato pomocí IVF, došlo ke spontánnímu otěhotnění u každé třetí (33 %)!

Existují další studie zkoumající „sekundární plodnost“. Jedna z nich například uvádí, že pravděpodobnost přirozeného početí po IVF je 20,7 %. A britská studie z roku 2016 zjistila, že ženy, které podstoupí IVF-ICSI, měly 29procentní šanci na přirozené otěhotnění do 6 let od dokončení programu (Adam P. Marcus, Diana M. Marcus, Salma Ayis, Antoinette Johnson, Samuel F. Marcus. Spontánní těhotenství po přerušení léčby IVF/ICSI: internetový průzkum, 2016, 19 (2): 134 DOI: 10.1080/14647273.2016.1196296.

Pokud se tedy obrátíme na výzkum pro odpověď na otázku, zda je možné po IVF otěhotnět, dostaneme kladnou odpověď. Navíc se jedná o poměrně běžný jev, i když mimo lékařskou komunitu se o něm ví jen málo. Pro ženy, které podstoupily léčbu ART a otěhotněly několik měsíců po porodu, jsou obvykle dvě čárky na testu překvapením. A pokud žena po neúspěšném IVF otěhotní, je to o to větší překvapení.

Co vysvětluje přirozené těhotenství po IVF?

Po IVF, zejména neúspěšných, a po nějaké době otěhotnění bez pomoci lékařů začíná mnoho pacientek pochybovat o správnosti diagnózy neplodnosti a doporučení k oplodnění in vitro. Jiní nepochybují o kompetenci předpisu, ale své přirozené otěhotnění považují za zázrak. Ve skutečnosti nejde o žádný zázrak nebo lékařskou chybu. Existuje racionální vysvětlení pro spontánní početí po neúspěšných nebo úspěšných pokusech překonat neplodnost na IVF klinice. Absolvovaný program a dokonce i příprava na něj (vyšetření, léčba a náprava zjištěných poruch) může v některých případech přispět ke zlepšení plodnosti.

Proč se to děje?

• Stimulace v protokolu IVF normalizuje funkci vaječníků a zlepšuje hormonální hladiny.
• V rámci přípravy na program lze přijmout opatření k normalizaci menstruačního cyklu a ovulační funkce.
• Před protokolem je děloha vyšetřena na patologie, které mohou interferovat s implantací (ultrazvuk, hysteroskopie, biopsie pipety, samostatná diagnostická kyretáž atd.). Když jsou zjištěny intrauterinní patologie, jsou eliminovány.
• Muž je také připraven na IVF, pokud spermiogram odhalí abnormality v kvalitě spermatu (urolog-androlog předepisuje terapii a dává doporučení ke změně životního stylu).
• Úspěšné IVF má příznivý vliv na psycho-emocionální pozadí. Absence emočního napětí a stresových faktorů má pozitivní vliv na plodnost.
• Pokud je IVF úspěšné, těhotenství samo o sobě může normalizovat reprodukční funkci žen.
• Při přípravě páru na protokol může reprodukční specialista doporučit snížení tělesné hmotnosti, vzdát se špatných návyků, přidat do života fyzickou aktivitu a přejít na správnou výživu. Někdy to stačí ke zlepšení fungování reprodukčního systému.

Před IVF se lékaři snaží vyloučit jakékoli faktory, které mohou narušovat těhotenství. Provádí se léčba chronických onemocnění a infekcí. Polypy, srůsty a myomatózní uzliny jsou chirurgicky eliminovány šetrnými hysteroskopickými nebo laparoskopickými metodami. K nápravě stavu endometria jsou předepsány léky a postupy. V důsledku toho se zvyšuje šance na dosažení těhotenství a narození dítěte. Taková pečlivá příprava navíc snižuje riziko potratů a dalších komplikací, které mohou ženu při nošení dítěte potkat.

I když pacientka neotěhotněla okamžitě a po transferu nedošlo k implantaci embrya, nelze vyloučit spontánní těhotenství po neúspěšném IVF. Proto po neúspěšném pokusu mohou reproduktologové v Reprodukčním centru Life Line doporučit pacientce, aby se sama aktivně pokusila otěhotnět. Ale pokud nezávislé pokusy po dobu několika měsíců nepřinesou výsledky, musíme se vrátit k metodám ART.

Důležité! Přirozené početí po pokusu o „útěk“ není ve všech případech možné. Rozhodující je věk a příčiny neplodnosti. Často je šance, že po neúspěšném IVF otěhotníte sama, zjevně nulová.

Šance na přirozené početí

Po IVF je vyšší šance na vlastní početí u pacientek, u kterých byla diagnostikována:

• problémy s ovulací
• nepříliš závažné odchylky ve spermiogramu,
• neplodnost neznámého původu,
• endometrióza.

Zároveň je důležité pochopit, že šance jsou mizivé a strávit rok nebo dva pokusy na vlastní pěst je špatná cesta. Praxe ukazuje, že po narození dítěte v důsledku IVF, pokud dojde k nezávislému těhotenství, dojde k němu do jednoho nebo dvou let. Po neúspěšném převodu dávají lékaři pacientkám asi 3 měsíce na to, aby se pokusily otěhotnět přirozeně.

Bohužel v mnoha případech jsou šance minimální nebo žádné:

• pokud je ženě 35 let nebo více,
• se závažnými odchylkami ve spermatogenezi u muže,
• pokud má žena ucpané nebo chybějící vejcovody,
• s nízkou ovariální rezervou (počet vajíček může být nízký nejen kvůli věku)

Tyto skupiny pacientů by neměly ztrácet drahocenný čas a doufat ve štěstí.

Jak probíhá přirozené těhotenství, pokud bylo IVF v minulosti úspěšné nebo neúspěšné?

Tento druh těhotenství a jeho vedení nemá žádná zvláštní specifika. IVF provedené v minulosti nezvyšuje riziko potratu, potratu, jiných komplikací nebo porodu císařským řezem. Naopak, pokud byl neúspěšný pokus nedávný, onemocnění léčená před programem a obecně příprava na transfer by měla mít příznivý vliv na vývoj plodu a stav nastávající maminky. Pravděpodobnost vícečetného těhotenství je stejná jako u žen, které nikdy nepoužívaly technologie asistované reprodukce. Hormonální podpora, která je povinná v prvním trimestru IVF těhotenství, není při přirozeném početí vyžadována.

Shrnutí článku

Spontánní těhotenství po IVF není tak vzácné, to potvrzují i ​​výzkumy. Mají racionální vysvětlení a nejde o špatně diagnostikovanou neplodnost. Plodnost pacientů se zlepšuje díky diagnostice a léčbě nemocí a pečlivé přípravě na protokol.
Je však důležité pochopit, že šance na spontánní početí závisí na důvodu, proč bylo páru doporučeno IVF. Pokud má žena vyčerpané vaječníky nebo chybějící vejcovody, pravděpodobnost je nulová. Věk, zejména ženský, je velmi důležitý. Čím je žena mladší, tím vyšší je šance na přirozené početí (to však platí i pro programy IVF).

V žádném případě nestojí za to trávit spoustu času nezávislými pokusy, protože můžete přijít o příležitost dosáhnout dlouho očekávaného těhotenství pomocí IVF. Pokud se vám již po úspěšném ART programu narodilo miminko a rozhodnete se počít další, přijďte na konzultaci do Reprodukčního centra Life Line. Zkušený specialista na plodnost provede vyšetření, prostuduje vaši anamnézu a řekne vám, zda byste se neměla snažit otěhotnět sama. To pomůže vyhnout se zklamání a ztrátě času.

Nezávislé těhotenství po IVF

Mnoho párů si přitiskne na prsa tak dlouho očekávané, tak těžce vybojované dítě, se kterým by mohly otěhotnět pouze s pomocí IVF, a touží přivést na svět další. Jsou zvědavé, zda se jim podaří otěhotnět samy, bez všech stresujících přípravných činností. Stejnou otázku si kladou i ti, jejichž pokus o IVF byl neúspěšný. Jak velká je šance na spontánní otěhotnění po IVF?

Vědci říkají

Skupina vědců z institutu INSERM ve Francii se rozhodla zjistit, zda žena po úspěšném či neúspěšném pokusu o IVF může sama otěhotnět. Pozorovali velké množství párů, které se obrátily na tuto technologii asistované reprodukce, a zjistili toto:

• samostatné těhotenství se vyskytlo u každé šesté ženy;
• K početí došlo mezi 6. a 14. měsícem po narození.

Podle vědců to bylo způsobeno změnami hormonální rovnováhy v těle ženy. Je možné, že na něj měl velký vliv i její psychický stav.

Kdo může doufat v zázrak?

Můžete očekávat, že budete zahrnuti do těch šťastných 15-19% v následujících případech:

• pokud diagnóza zněla jako „Neplodnost neznámého původu“;
• pokud neexistují žádné viditelné důvody bránící početí a nedošlo k těhotenství;
• pokud důvodem byla špatná kvalita semenné tekutiny;
• pokud je alespoň částečně zachována průchodnost vejcovodů (nebo jedné trubice).

Komu může pomoci pouze IVF?

Bohužel existují důvody, které pár připraví o příležitost doufat v zázrak. Tento:

• úplná absence vejcovodů;
• 0 % živých spermií v semenné tekutině – když jsou odstraněny všechny možné příčiny;
• absence vaječníků, kdy je ovulace zcela nemožná.

Zvyšte své šance na početí

Když se tělo připravovalo na IVF (bez ohledu na to, zda byl pokus úspěšný nebo ne), lékaři vrátili mnoho procesů zpět do normálu. Nyní je vaším úkolem jej správně používat a neškodit:

• nepoužívejte antikoncepční prostředky;
• nepijte alkohol;
• jíst dobře;
• vyšetřit všechny vnitřní orgány a přijmout veškerá nezbytná opatření ke zlepšení jejich stavu. Tento program je nutné absolvovat společně s lékaři: začněte se vyšetřovat podle testů, které vám terapeut předepíše, a pokud jsou zjištěny odchylky, navštivte ty specialisty, které doporučí;
• více se pohybovat, chodit;
• morálně se vzájemně podporovat, hledat důvody k radosti.

Pokud tedy nemáte výše uvedené stavy a chcete po IVF otěhotnět sama, pamatujte: je to zcela možné. Veďte zdravý životní styl, léčte všechny své nemoci včas a udržujte svůj vlastní psychický stav na vysoké úrovni! Na světě je velké množství párů, které byly prohlášeny za neplodné, a přitom dokázaly počít druhé a další dítě bez ART. Nehledě na to, že první dítě se narodilo až díky IVF!