Něco tě trápí oko. kdo to měl?

Pocit cizího tělesa v oku mohou vyvolat různé zánětlivé a infekční procesy, úrazy, parazitární onemocnění atp. Může být doprovázeno nadměrnou suchostí, pálením, bolestí, fotosenzitivitou a slzavostí.

Je téměř nemožné nezávisle určit hlavní příčinu pocitu cizího tělesa v oku, a proto, pokud se objeví příznaky, měli byste si domluvit schůzku s oftalmologem, který zorganizuje komplexní diagnostickou studii na základě výsledků u kterého bude provedena diagnóza, a poté bude vybrána jedna z nejbezpečnějších a nejúčinnějších možností léčby.

Příčiny vzhledu

Pocit cizího tělesa v oku je generován nervovými zakončeními umístěnými na vrstvě rohovky, která působí jako ochránce oka samotného. Při vstupu cizích těles zvenčí začnou nervové receptory signalizovat nebezpečí, kterému byly vystaveny jednotlivé prvky zrakového aparátu.

Takové signály tedy může generovat jeden z následujících důvodů:

• Přímý zásah jiného předmětu do oční bulvy. Může to být písek, piliny, nahromadění hrubého prachu atd.;
• Popáleniny tepelného nebo chemického původu. Při nesprávném použití těkavých chemikálií nebo v důsledku prosté neopatrnosti tak může dojít k popálení oční sliznice výpary/kapkami horké vody, cigaretovým kouřem, horkým olejem atd.;
• Kontaktní optika. Nesprávně zvolená velikost, alergie na materiál, ze kterého jsou čočky vyrobeny, porušení pravidel jejich používání (nepravidelná hygiena, příliš dlouhé nošení, nesprávné nasazování nebo sundání) – to vše může vyvolat pocit cizího tělesa v oko;
• Oftalmologické patologie různého původu.

Symptomatologie

Pokud se cizí předmět dostane do oka, může se u člověka objevit následující příznaky:

• Hojná sekrece slz;
• Syndrom bolesti v oblasti očí;
• Pocit řezání nebo pálení;
• Zvýšená fotosenzitivita;
• Krvácení;
• Zhoršení zrakové ostrosti;
• Zvýšené blikání.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste si oči co nejdříve vypláchnout speciálním roztokem nebo čistou vodou. Pokud po nějaké době (5-10 minut) pocit cizího předmětu v oku nezmizí, měli byste co nejdříve kontaktovat oční kliniku, protože Poškození může být vážnější, než se zdá.

Opomenutí rychle odstranit cizí předmět z oka může způsobit infekci tkáně.

diagnostika

Pokud se cizí předmět dostane na povrchovou vrstvu rohovky, očnímu lékaři stačí jednoduché vyšetření očního víčka, při kterém bude střídavě stahovat spodní a horní víčko a poté úlomek odstranit.

Pokud je cizí těleso hluboce zapuštěno, bude určení jeho umístění a způsobu odstranění vyžadovat podrobnější diagnostiku, která bude zahrnovat:

• visometrie;
• biomikroskopie;
• Ultrazvuk
• Oftalmoskopie;
• Gonioskopie a další techniky.

Možnosti léčby

Pokud cítíte cizí těleso v oku a nemůžete okamžitě kontaktovat oftalmologa, měli byste se pokusit jej odstranit sami. K tomu potřebujete:

• důkladně si umyjte ruce;
• Vezměte čistou vodu nebo roztok na oplachování čoček;
• Volnou rukou stáhněte dolní a horní víčko;
• Vezměte si do druhé ruky lahvičku s vodou/roztokem a důkladně si oko vypláchněte, dávejte pozor, abyste je nezakryli.

Mějte na paměti! Po dokončených manipulacích nemusí pocit přítomnosti cizího těla v oku okamžitě zmizet, protože sliznice potřebuje čas na zklidnění po prodělaném stresu. Nepohodlí tak může přetrvávat 5 až 60 minut.

Pokud po této době bolest oka nezmizí a bolest se pouze zvyšuje, musíte co nejdříve kontaktovat oftalmologickou kliniku, kde budou přijata následující opatření:

• Vizuální kontrola. Mohou být také provedeny další diagnostické testy;
• Nakapání anestetických kapek do oka a zajištění oka dilatátorem víček. Dodatečně lze použít i fluorescein, který přesně určí polohu cizího tělesa;
• Odstranění cizího tělesa.

Po dokončení postupu čištění očí oftalmolog provede další vyšetření tkání, v případě potřeby aplikuje obvaz a také předepíše:

• protizánětlivé léky zabraňující šíření infekce;
• antibiotické oční kapky, které také zabraňují vzniku zánětlivých procesů.

Během rehabilitačního období, které může trvat několik dní až týden (v závislosti na stupni poškození), by měl pacient přísně dodržovat léčebný plán a také se vyvarovat sekundárního poranění oka.

Pokud je cizí těleso v oku příliš hluboké, může oftalmolog také provést nouzovou operaci.

Preventivní opatření

Preventivní opatření zaměřená na zabránění vstupu cizího tělesa do oka zahrnují dodržování bezpečnostních opatření zaměřených na ochranu orgánů zrakového aparátu před negativními účinky vnějších faktorů.

Pocit cizího tělesa v oku

Pocit cizího tělesa v oku způsobené úrazy, zánětlivými onemocněními, parazitózami, protozoálními infekcemi, některými patologiemi očních víček, formacemi zabírajícími prostor. Může být kombinováno s nepohodlí, suchostí, hyperémií, pálením, slzením. Příčina výskytu patologických pocitů je stanovena na základě údajů z průzkumu, oftalmologického vyšetření, oční biomikroskopie, OCT a dalších instrumentálních a laboratorních technik. Léčba zahrnuje analgetika, reparanty, antimikrobiální látky, antihistaminika a chirurgické zákroky.

• Proč se v oku objevuje pocit cizího tělesa?
  • Patologie očních víček

  Proč se v oku objevuje pocit cizího tělesa?

  Patologie očních víček

  Entropie očních víček vzniká v důsledku věkem podmíněné degenerace tkání, spasmu m. orbicularis oculi různé etiologie (včetně idiopatického blefarospasmu) a vzniká po poranění očních víček a spojivky. Pocit cizího tělesa s entropií je způsoben neustálým traumatem spojivky řasinkovým okrajem víčka. Symptom je kombinován se slzením, někdy fotofobií, blefarospasmem a zhoršuje se při zavírání očí.

  Příčinou inverze dolního víčka je porušení vývoje této anatomické struktury v prenatálním období, snížený tonus očních svalů, paralýza lícního nervu, trauma, novotvary a autoimunitní onemocnění. Pocit písku (cizího předmětu) s ektropiem vyvolává časté mrkání, doplněné suchostí, slzením, pálením a zarudnutím oka.

  Lagophthalmos může být komplikací ektropia, vyvinout se s poškozením obličejového a trojklaného nervu a exoftalmu. V důsledku neúplného uzavření palpebrální štěrbiny dochází k vysychání spojivky, objevuje se zarudnutí, pálení, slzení. V případě těžké hypertrofie vertikálního kožního záhybu je u lidí s epikantem zaznamenán pocit cizího tělesa.

  Patologie řas

  Nesprávný růst řas je spojen s jizvovými změnami na okraji víčka v důsledku zánětlivých onemocnění a poranění. Neustálé traumatizace spojivky způsobuje konjunktivitidu a tečkovitou keratopatii. Pacienti s trichiázou si stěžují na bolest, zarudnutí, fotofobii a slzení. Pocit rušení způsobuje časté mrkání, které zhoršuje poškození rohovky a spojivky. Je možný reflexní blefarospazmus.

  Demodikóza očních víček se vyvíjí v důsledku parazitismu roztoči. Projevuje se zarudnutím, otokem, silným svěděním, příznakem „límce“, pocitem „písku“ nebo cizího tělesa. Pacientkám vypadávají řasy. Jak zánětlivý proces postupuje, u kořene řas se tvoří šupiny a podél okraje očního víčka se hromadí lepkavé hnisavé hmoty.

  

  Pocit cizího tělesa v oku

  vzdělání

  Pinguecula je malý nažloutlý útvar v paranazální části spojivky. Probíhá benigně, v polovině případů má oboustranný charakter. Zpočátku se nijak neprojevuje, ale následně je provázen pocitem cizího předmětu, suchostí, slzením a zvýšenou citlivostí oka na vnější dráždivé látky.

  Pterygium je výrůstek podél vnitřní strany spojivky. Transformuje se z pinguecula nebo se tvoří na pozadí dlouhodobých nepříznivých účinků (prach, vítr, ultrafialové paprsky). Nejprve si pacient v oku všimne šedavého filmu trojúhelníkového tvaru. Pak přichází pocit zábrany, sucha a podráždění. Na pozadí konjunktivitidy se objevuje svědění, slzení, hyperémie a otoky.

  Konjunktivální cysta může být vrozená nebo získaná. Jedná se o bublinu s průhledným obsahem nebo nažloutlou kulatou formací. Vyznačuje se pocitem obstrukce a slzení. U velkých cyst je klinický obraz doplněn propukající tupou bolestí a sníženým viděním. Kvůli neustálému traumatu při mrkání se spojivka zčervená a zanítí.

  Příznak mohou potencovat i některé benigní, přechodné a maligní nádory spojivky. Pocit cizího tělesa je častěji pozorován u neoplazií s exofytickým růstem: papilomy, lymfangiomy, Bowmanův epiteliom. Vyskytuje se u rakoviny spojivky, lokalizované v oblasti skléry, na vnitřní straně víčka.

  Pocit cizího předmětu může být vyvolán papilomy a jinými formacemi umístěnými podél ciliárního okraje víčka. Příčinou příznaku je tření neoplazie na povrchu spojivky. V důsledku neustálého drobného poškození při mrkání, stejně jako v předchozích případech, dochází k otoku, zarudnutí a slzení.

  Nemoci rohovky

  Keratopatie je polyetiologické onemocnění s velkým množstvím forem. Běžné příznaky všech typů keratopatie jsou bolest, fotofobie a pocit cizího tělesa. V závislosti na variantě onemocnění může klinický obraz zahrnovat i ztrátu citlivosti rohovky, otoky očních víček, „závoj“ nebo „mlhu“ před očima a snížení zrakové ostrosti. U pacientů s bulózní keratopatií, která se vyskytuje na pozadí infekcí, poranění a iatrogenních účinků, se zraková ostrost snižuje až v konečné fázi.

  U endoteliální dystrofie rohovky (Fuchsova dystrofie) není v časném stadiu žádný příznak. Pocit cizího tělesa na začátku druhého stadia onemocnění je vystřídán poruchami citlivosti rohovky, hyperemií, fotofobií, denními výkyvy zrakové ostrosti s tendencí k rannímu poklesu. Když dojde k bulózní keratopatii a prasknutí bul, dochází k bolesti.

  Zánětlivá onemocnění

  Zánět spojivky se může vyvinout na pozadí poranění, alergických reakcí, infekčních a autoimunitních patologií a může být vyvolán bakteriemi, viry, houbami, chlamydiemi a kontaktem s dráždivými látkami. Klinický obraz je variabilní, mezi běžné projevy patří hyperémie, otok, slzení, fotofobie, pálení, svědění, blefarospasmus, pocit cizího tělesa, hnisavý nebo hlenovitý výtok. V noci výtok zaschne a slepí oční víčka tak, že je nelze otevřít.

  Při blefarokonjunktivitidě se poškození spojivky kombinuje se zánětem očních víček. Výše uvedené příznaky jsou doplněny intenzivním zarudnutím a otokem okrajů očních víček. Charakteristickým znakem virové blefarokonjunktivitidy jsou zvětšené regionální lymfatické uzliny, zatímco bakteriální blefarokonjunktivitida je charakterizována hnisavým výtokem s nepříjemným zápachem.

  Keratitida je nejčastěji způsobena viry, někdy je důsledkem alergií, autoimunitních onemocnění, mykotických, amébových nebo bakteriálních lézí. Doprovázeno rozvojem rohovkového syndromu, včetně blefarospazmu, fotofobie, slzení, pocitu cizího předmětu v oku, řezné bolesti, sníženého vidění a citlivosti rohovky.

  Revmatická uveitida má autoimunitní etiologii. Symptom je nejvýraznější u plastické variety onemocnění, která se vyznačuje akutním průběhem s mydriázou a serózním výtokem. Následně je seznam klinických projevů doplněn o bolest, fotofobii, slzení a změny barvy duhovky.

  Parazitózy a prvoky

  Dirofilariózu způsobují škrkavky, které pronikají do očního víčka, spojivky a méně často do oční bulvy. Jsou zaznamenány otoky, silné svědění, slzení, vyčnívání oka, pocit cizího tělesa a pohyby v oku nebo pod víčkem. Při dermatobióze napadají larvy much a gadflies struktury oka a okolní tkáně. Patologie je charakterizována těžkým zánětem a intenzivní bolestí (s výjimkou zadní oftalmomyázy).

  Akantamébóza je pozorována u amébových lézí a často se vyvíjí u lidí, kteří používají kontaktní čočky. Zjišťují se příznaky akantamébové keratitidy. Prvními příznaky onemocnění jsou pocit písku nebo cizího tělesa, rozmazané vidění, zarudnutí, slzení a řezná bolest. Následně se tvoří zákal rohovky, skleritida, uveitida a iridocyklitida. Možná perforace rohovky.

  Zranění a krvácení

  Subkonjunktivální krvácení je důsledkem traumatu, iatrogenních účinků a zvýšeného nitroočního tlaku. Symptom je pozorován ve 3. stupni onemocnění, doplněný nepohodlí a kosmetickou vadou. Netrpí bolestí, zraková ostrost je zachována. Všechny projevy zmizí během několika dnů, někdy 1-2 týdnů.

  Cizí tělesa v oku jsou často malé předměty: zrnka písku, částice uhlí, kámen nebo kov, řasy, chloupky. Způsobují vážné nepohodlí, slzení, fotofobii, poškození zraku a nedobrovolné zavírání očních víček. Při lokalizaci v oblasti spojivky všechny projevy po odstranění předmětu rychle zmizí. Při zavedení do rohovky je možný rozvoj keratitidy a tvorba zánětlivých infiltrátů.

  Symptom je pozorován s mírnými popáleninami očí v kombinaci se zarudnutím a mírným otokem. Pocit cizího tělesa se také někdy vyskytuje u jiných mechanických poranění – tupé trauma, poranění oka. Může být způsobeno masivním krvácením, třením při tvorbě defektů, následným zánětem a rozvojem traumatické keratitidy.

  Další důvody

  Symptom se nachází u syndromu suchého oka. Objevuje se pálení, bolest, slzení, únava a zvýšená citlivost na světlo. Instilace očních kapek je bolestivá. Při výrazném vizuálním zatížení si pacienti všimnou, že se jim zdá, že se před očima všechno rozmazává. Někdy pocit cizího tělesa obtěžuje pacienty se syndromem červených očí.

  Stížnosti na přítomnost cizího předmětu mohou podávat lidé, kteří prodělali úraz nebo operaci oka. Symptom přetrvává několik hodin a je součástí klinického obrazu reaktivní oční hypertenze. Objevuje se bolest a rozmazané vidění. Nevolnost a zvracení jsou možné.

  

  Vyšetření očním lékařem

  diagnostika

  Příčinu nepohodlí určuje oftalmolog. Nejprve odborník shromažďuje anamnézu: objasňuje okolnosti výskytu a trvání příznaku a identifikuje další stížnosti. Lékař zhodnotí postavení očí, tvar oční štěrbiny, stav očních víček. V přítomnosti bolesti a blefarospazmu se před provedením dalších studií provádí instilace léků proti bolesti. Mohou být předepsány následující diagnostické techniky:

  • Vizometrie. Provádí se v počáteční fázi vyšetření, s korekcí a bez korekce. Pokud neexistuje žádné vidění objektu, studuje se projekce světla.
  • Bezkontaktní tonometrie. Umožňuje odhalit oční hypertenzi různého původu, hypotenzi u penetrujících ran. Provádí se na obou stranách.
  • Biomikroskopie oka. Přední segment oka je pečlivě vyšetřen obrácením horního víčka. Poté se provede test instilace fluoresceinu k detekci menších defektů.
  • Oftalmoskopie. S kompenzovaným nitroočním tlakem se provádí na pozadí cykloplegie. Umožňuje posoudit stav sítnice a průhlednost optických médií oka.
  • Ultrazvuk očí. Předepsáno pro RTG negativní cizí tělesa, nemožnost úplného vizuálního vyšetření jinými metodami z důvodu edému rohovky, hemoftalmu a miózy.
  • X-ray. Indikováno na zranění. Umožňuje detekovat radiokontrastní cizí předměty a eliminovat poškození orbitálních stěn.
  • Laboratorní testy. Informativní pro zánětlivé a autoimunitní procesy, demodikózu, alergické reakce. Zahrnuje mikroskopická vyšetření, mikrobiologický rozbor nátěrů, stanovení protilátek. V případě alergií se navíc provádějí speciální testy.

  Léčba

  Pomoc v přednemocniční fázi

  U chemických popálenin je indikováno vydatné opláchnutí tekoucí vodou, aby se odstranilo činidlo. Je přísně zakázáno používat k neutralizaci roztoky kyselin a zásad z důvodu možného zhoršení poškození. Pacienti po úrazu by měli být překryti obvazem, aby byl zajištěn funkční klid oka. U pacientů se syndromem suchého oka se doporučuje použití speciálních kapek. Při zánětlivých onemocněních je důležité dodržovat hygienická pravidla a užívat léky předepsané lékařem, aby nedošlo k rozvoji komplikací.

  Konzervativní terapie

  Taktika léčby je určena etiologií onemocnění. Terapeutický režim může zahrnovat následující léky:

  • Léky proti bolesti. Lokální prostředky se nejlépe používají pouze během diagnostických procedur a před léčebnými procedurami. V ostatních případech se při silné bolesti doporučuje užívat tabletová analgetika, aby nedošlo k negativnímu ovlivnění regeneračních procesů.
  • Antimikrobiální látky. Léky se vybírají s přihlédnutím k typu a citlivosti patogenu. Používají antibiotika, antimykotika, antivirotika lokálního (ve formě mastí a kapek) i celkového účinku.
  • Antiseptika. Omývání antiseptickými roztoky je indikováno u konjunktivitidy, malých povrchových cizích těles bez známek poškození podkladových tkání.
  • Opravte stimulanty. Doporučeno pro erozivní defekty, po úrazech, chirurgických zákrocích. Urychlit regeneraci rohovky. Používají se v kurzech od 10 dnů do 1 měsíce.
  • Antihistaminika. Předepsáno pro alergickou genezi onemocnění po identifikaci alergenu a konzultaci s alergologem.

  chirurgická léčba

  Potřeba a taktika chirurgické intervence jsou určeny povahou patologie. Lze provést:

  • odstranění cizího tělesa;
  • PSO očních ran;
  • odstranění pinguecula nebo pterygium;
  • excize cyst a benigních nádorů;
  • enukleace nebo eviscerace pro maligní neoplazii;
  • antiglaukomatózní operace, kdy konzervativní korekce oční hypertenze není možná;
  • chirurgické odstranění parazitů.
  Zajímavé:

  Nemohu najít adekvátní péči.