Můj manžel byl diagnostikován s HIV

Život s člověkem nakaženým HIV: čeho se bezdůvodně bojíme a na co zapomínáme

Infekce HIV se nepřenáší kontaktem nebo kontaktem v domácnosti. Vůbec. V žádném případě. Pro jakékoli „co kdyby“. To je biologie postav – našich a virových. I když čtete zcela vědecké články ve slušných lékařských časopisech o tom, že byla zaznamenána ta či ona neobvyklá cesta přenosu, vzpomeňte si na slova Dr. House ze stejnojmenné série, který se nikdy neunavil opakováním, že „všichni lžou “ (všichni lidé lžou).

Podívejme se na několik případů na příkladu článku v časopise AIDS z roku 2003. Austrálie, dvě sestry nakažené virem HIV, 16 a 18 let, nejstarší přiznává, že měla sex „s jedním Rusem“, a zjistilo se, že má podtyp HIV charakteristický pro Rusko, ale o mladší z nich všichni mlčí. Byl jí diagnostikován stejný „ruský HIV“, ale sestry trvají na použití běžné břitvy. Vše je přirozeně ze slov sester a jejich rodičů. Pánové berou slovo a břitva upadá do podezření autorů článku v důstojném časopise AIDS, na rozdíl od jisté osoby, která možná ještě měla styky (troufli bychom si hádat) s oběma sestrami , a všimněte si, jeden z nich byl v té době nezletilý podle místních zákonů.

Druhý případ je také z Austrálie. Syn si „přivezl“ HIV z Thajska a nějakým zázrakem se nakazila i matka. Genetická souvislost se synovým virovým kmenem je potvrzena. Vše přičítali tomu, že matka nanášela synovi určitou pleťovou vodu na místa postižená lupénkou, která byla suchá a nekrvácela. Opět vše ze slov. Mimochodem, syn se s lékaři odmítl bavit a souhlasil pouze s tím, že na jejich otázky odpoví písemně. Podivný? Dá se tomuto příběhu věřit? Obtížný. Stejně jako bylo pro tyto lidi těžké přiznat skutečnou cestu přenosu infekce.

Existuje však několik dobře zdokumentovaných případů přenosu HIV v bojích s noži nebo bez nich, ale vždy se silným krvácením na obou stranách a pořezáním tkáně. Extrémně vzácný, ale přenos infekce HIV je možný nadměrným kontaktem čerstvé krve s vážně a hluboce poškozenou kůží nebo sliznicemi. Shrneme-li všechny popisy takto zdokumentovaných případů, pak by bylo správnější popsat to jako strašlivý masakr, při kterém byl někdo nakažen virem HIV.

Běžné používání toalety, koupelny, včetně předmětů pro osobní potřebu, jako je stroj nebo zubní kartáček, kontakt s vidličkami a lžícemi, zbytky jídla a mnoho dalšího, co často zaměstnává mysl úzkostných lidí – ne, to vše s sebou nese riziko přenosu HIV. Stejně jako blízký každodenní kontakt člověka s HIV infekcí s lidmi bez HIV.

Život s osobou nakaženou virem HIV

Dalším důležitým aspektem, na který se často zapomíná, jsou oportunní infekce. Osoba s AIDS, s těžkou imunodeficiencí, může trpět některými infekcemi, které jsou vzácné nebo extrémně vzácné u lidí bez vážné imunodeficience. Řada z nich nepředstavuje pro lidi s normálním imunitním systémem žádné zvláštní riziko, ale jsou i takové, které mohou představovat skutečné nebezpečí.

Ani závažná rozšířená kandidóza u člověka s pokročilým stádiem HIV infekce pravděpodobně nepředstavuje pro ostatní v běžném životě významná rizika. Kokcidioidomykóza, histoplazmóza, pneumocystis nebo kryptokokóza mohou člověka s AIDS snadno zabít, ale nejsou nebezpečné pro ostatní a od pacienta se nepřenesou. Kryptosporidióza se může infikovat, což vede k několikadennímu průjmu. Někdy se průjem může i protáhnout, ale u imunokompetentních jedinců určitě přejde beze stopy a bez vážných rizik. Izosporóza je vzácný jev, a pokud se s ní náhle setkáte, může vás nechat pár týdnů doma na nemocenské s nepříjemnými příznaky enteritidy, ale také odezní bez následků. Cytomegalovirová infekce může být pro děti a dospívající nemilým překvapením, ale i tak se s ní jednou setkají a bez problémů ji projdou.

Skutečným problémem pro ostatní, zvláště ty, kteří jsou ve vážném vztahu s HIV infikovaným mužem nebo HIV pozitivní ženou, může být někdy pneumokok, který může způsobit zápal plic, ale nejzávažnější rizika s sebou nese tuberkulóza.

Pokud člověk včas odhalí infekci HIV a nasadí účinnou antiretrovirovou terapii, pak jsou a nemohou být pro ostatní nepříjemná překvapení. Spíše svět kolem něj nese pro takového člověka zvýšená rizika. Virové a bakteriální infekce se lepí na každého, ale lidé s HIV jsou o něco ochotnější. Tam, kde bude člověk bez poškození imunitního systému s největší pravděpodobností v pořádku, bude mít člověk s infekcí HIV o něco vyšší riziko onemocnění.

Stává se však, že infekce HIV je odhalena pozdě nebo velmi pozdě, ve fázi zvané AIDS. Takový člověk je extrémně zranitelný vůči nejrůznějším infekcím, dokonce i vůči těm, které u lidí obvykle nepovažujeme za možné, z nichž některé jsme zmínili výše. A relativně zdraví jedinci budou pro člověka s AIDS stokrát nebezpečnější než pro ostatní.

Přesto trocha ostražitosti nikomu neuškodí. Pokud pozorujete intenzivní kašel a silnou dušnost u člověka s HIV infekcí, pak by bylo zcela správné tomu věnovat pozornost a pomoci dotyčnému vypořádat se s problémem, který pro něj může být fatální, a navíc může vytvářet určitá rizika pro jeho okolí. Používání masky v procesu, dokud nebudou identifikovány a odstraněny příčiny, zjevně nebude přehnané pro něj a pro lidi kolem něj.

Stejně tak by měl být člověk ve střehu a průjem neprodleně řešit. Po použití toalety je vždy užitečné umýt si ruce, ale pokud se vyskytnou takové problémy, pak byste měli dbát na hygienu, nezapomínat na pravidelné čištění toalety, klik dveří, vypínačů a klik kohoutků. A samozřejmě zjistit a odstranit důvody.

Zjištěná HIV infekce samozřejmě vyžaduje konzultaci s odborníkem na TBC a sestavení vhodného plánu vyšetření a někdy i preventivních opatření. Ale děje se to takhle. že proces může nějakou dobu trvat, a pak mohou moderní testy na tuberkulózu založené na technologii IGRA pomoci vašemu milovanému s HIV a lidem bez HIV infekce nejprve porozumět rizikům. Mezi takové testy patří systém QuantiFERON®-TV Gold a T-SPOT.TB – schopnosti těchto testů stojí za pozornost a specialisté H-Clinic vám s tím pomohou poskytnutím komplexních informací.

Včasná diagnostika HIV, včasné zahájení léčby a vlastně i účinná antiretrovirová terapie jsou komponenty, které lidem s HIV infekcí a lidem bez HIV umožní žít beze strachu o ostatní.

Autor: Roman Ledkov, peer konzultant.

Francouzský MA. a další intrafamiliární přenos infekce HIV-1 od jedinců s nerozpoznanou infekcí HIV-1. AIDS. 2003. září 5;17(13):1977-81. PMID: 12960831.