Kouření během těhotenství.

Jaká jsou nebezpečí kouření během těhotenství v různých fázích?

Očekávání dítěte je dobrým podnětem k tomu, abyste přestali kouřit. Každá potenciální maminka si totiž přeje nejen přivést na svět zdravé miminko, ale také bezpečně projít tímto náročným obdobím. A odborníci dokonce radí skoncovat s nezdravým návykem rok před početím. Koneckonců, škoda na ženě a plodu je kolosální a následky jsou nenapravitelné.

Co je „bohaté“ na tabákový kouř?

Jeho hlavní složkou, odpovědnou za jeho toxické vlastnosti, je nikotin. Ve své čisté formě má tento alkaloid hořkou chuť a zcela nepříjemný zápach. Je také viníkem vznikající touhy po tabáku.

Účinek tohoto jedu se vyvíjí téměř okamžitě, protože za méně než čtvrt minuty, absorbovány a distribuovány krevním řečištěm po celém těle. Centrální nervový systém na něj reaguje nejrychleji.

Játra začnou zpracovávat jedy a to trvá nejméně 10–15 hodin. Teprve poté jsou ledviny a moč schopny je odstranit a kompletně vyčistit celý systém. Ale během této doby nové porce toxického kouře jsou pumpovány do plic, což znamená, že toxické sloučeniny cirkulují celým tělem bez zastavení a snižují imunitu.

Hlavní proud vzduchu vdechovaný kuřákem obsahuje nejen nebezpečné karcinogeny: arsen, benzen, berylium, nikl, kadmium a další, ale také látky, které aktivují jejich působení.

Nitrosaminy vznikají z tabákových alkaloidů, pod jejichž vlivem se mění struktura molekul DNA. Oxid uhelnatý, který dosahuje vysokých koncentrací v oblaku cigaretového kouře, váže hemoglobin stokrát aktivněji než kyslík. Tělo zažívá hladovění kyslíkem, což klade další tlak na srdce a plíce.

Vykouření jedné cigarety odpovídá z hlediska toxicity a koncentrace těžkých kovů 16 hodinám vdechování výfukových plynů. A kyselina kyanovodíková vstupuje do plic má obecný toxický účinek, což narušuje přenos kyslíku do buněk a tkání. Škodlivé sloučeniny způsobují záněty průdušek, rozvoj astmatu a rakoviny.

Zvláště nebezpečné je kadmium, jeden ze 76 kovů v tabáku. Nejenže otravuje ledviny tím, že se v nich hromadí, ale také snižuje hustotu kostí. Díky své toxicitě dochází často k porodu před termínem porodu resp dítě se rodí s nízkou porodní hmotností.

Cigarety během těhotenství jsou dodavateli velkého množství radioaktivních prvků, jako je olovo-210, polonium-210, různé izotopy radia a cesia.

To nejsou všechny toxické a karcinogenní látky, které pocházejí z kouření. Způsobují v různé míře škody ženám, dětem a dalším, kteří jsou nuceni dýchat otrávený vzduch.

Poškození nastávající matky

Je to reálné, počínaje skutečností, že samotná možnost otěhotnění u kuřačky je o 33 % nižší. Ale i když k tomu dojde, zůstává vysoké riziko mimoděložního plodu. Pravděpodobnost rané toxikózy je třikrát vyšší u žen, které se nechtějí vzdát cigaret.

A pak po celou dobu hrozí ukončení těhotenství:

• 1. trimestr – 2krát vyšší než u nekuřáků;
• 2. trimestr – 2,3krát;
• 3. trimestr – 3x.

Lékaři považují první týdny za nejkritičtější, protože během tohoto období existuje velké nebezpečí zmrazení embryí, náhlého potratu a rozvoje všech druhů patologií.

Kouření tabáku způsobuje různé abnormality, nejčastěji – slabá práce. A to je plné císařského řezu, který se vyskytuje 6-7krát častěji ve srovnání s ženami žijícími bez nikotinu. Možnost abrupce placenty se zvyšuje až 2,4krát. To představuje nebezpečí nejen pro nenarozené dítě, ale i pro matku.

Bezbrannost plodu

Placenta, navržená přírodou k ochraně embrya, je dostačující propustný pro toxický alkaloid. Bohužel se vyvíjí a tvoří v průběhu šestnácti týdnů. A před tímto obdobím vede kouření v těhotenství k tomu, že plod dostává ještě větší podíl nikotinu než matka.

Záleží také na tom, jak alkaloid ovlivňuje produkci životně důležitých hormonů, jako je progesteron a prolaktin. V důsledku snížení jejich počtu může dojít k poruchám tvorby nejen samotné placenty, ale také orgánů dítěte.

Po vykouření jedné cigarety zbavuje matka plod na půl hodiny podmínek pro zásobování kyslíkem, protože v tomto období se zpomaluje uteroplacentární oběh. Čím častěji kouří, tím déle embryo zažívá hypoxii.

Odchylky ve vývoji mohou být prozatím nejen skryté, ale také jasně viditelné od okamžiku narození, například strabismus. Patologie zvaná „rozštěp rtu“ se často vyvine, když se u dítěte objeví rozštěp v horním rtu. Další vadou, ke které dochází během vývoje embrya, je „rozštěp patra“ s trhlinou na patře.

Neurotoxické účinky tabákových výrobků často ovlivňují tvorbu mozku plodu a způsobují vrozené vady.

poporodní problémy

Příčinou se stává zlozvyk, kterého se matka nechtěla vzdát více nemocí u dítěte. Počínaje tím, že mu bude chybět výživa a kvalita mléka se také znatelně sníží.

Kojící matka, která kouří, vyprodukuje v průměru o 250 ml mléka denně méně. Obsahuje menší množství sloučenin jódu, ale jsou přítomny všechny tabákové toxiny.

Pracovníci porodnice smutně mluví o tom, jak beznadějně taková miminka pláčou. Koneckonců, během období, kdy jsou v děloze, si vypěstují stejnou závislost na nikotinu a po narození trpí závažným „abstinenčním syndromem“.

Co to znamená do budoucna? Děti se rodí neklidné, s nepřirozenou barvou pleti. U nich dochází k poruchám ve fungování dýchacího systému a lékaři jsou často nuceni stanovit velmi závažnou diagnózu – onemocnění srdce.

Neustálá otrava během vývoje plodu vede v dětství k následujícím problémům:

• Častá bronchitida a pneumonie.
• Přetrvávající onemocnění dýchacích cest.
• Slabá imunita.
• Nedostatek koncentrace a potíže se studiem.
• Nadměrná bezduchá aktivita.
• 40% zvýšená pravděpodobnost autismu v důsledku nedostatku kyslíku v mozku.
• Riziko vzniku cukrovky v důsledku poruch endokrinního systému.
• Obezita.
• Syndrom náhlého úmrtí.

Je velmi pravděpodobné, že děti začnou samy kouřit v období dospívání. S ohledem na všechna „proti“ je lepší překonat závislost na tabáku při plánování narození miminka. Pokud již došlo k těhotenství, pak v raných fázích těhotenství.

Kuřáci neochotně

Stejná škoda čeká matku a dítě, když jsou neustále mezi nadšenými „závislými na cigaretách“. Hořící tabákový výrobek produkuje dva proudy kouře: hlavní proud vdechuje kuřák a druhý, vedlejší proud, musí vdechovat ostatní. A pokud při průchodu filtrem dostane viník asi 23 % z celkového vytvořeného kouře, pak až 70 % připadá na nucené spotřebitele.

Toxické složky pronikají do jejich plic stejným způsobem. Počítají se sekundy, po kterém už mají toxiny své škodlivé účinky. Nejčastěji jsou dámy, které jsou v zajímavé pozici, vystaveny takové fumigaci doma. Potvrzují to studie ve 14 zemích, kde tato škodlivá závislost dosahuje největších rozměrů.

Stejně tak nekuřácké těhotné ženy, které se dlouhodobě zdržují v zakouřených místnostech, jsou ohroženy abrupcí placenty, potratem, krvácením a hypoxií embrya. Pravděpodobnost, že dítě bude mít podváhu, se zvyšuje o více než 20 %.

Vdechování produktů spalování tabáku je nebezpečné, a protože dochází k poruchám tvorby hormonů, které pak ovlivňují laktaci. Po narození dítěte nebude mít kojící matka dostatek mléka pro dostatečnou výživu.

Navíc je zde vysoké riziko předčasného porodu. Pasivní kouření představuje pro dítě riziko vzniku leukémie.

„Dodavatelé nikotinu“

Zdá se, že radostná zpráva o miminku by vás měla povzbudit k tomu, abyste přestali kouřit nebo alespoň snížili intenzitu kouření. Odborníci však poznamenávají, že se k tomu uchýlí pouze polovina těhotných žen. Jiní nemohou opustit svou závislost, bez ohledu na to, jak škodlivá je.

Mnoho lidí, kteří nemají dostatek vůle, aby se s problémem vyrovnali, přemýšlí, čím nahradit cigarety během těhotenství? Mezi nekuřáky se tedy řadí lidé, kteří takový zlozvyk vůbec nedrží nebo s ním přestali alespoň před 12 měsíci. A Za kuřáky se považují i ​​ti, kteří používají nikotinové žvýkačky nebo náplasti.

Některé dámy se mylně domnívají, že v této situaci mohou přejít na „light“ produkty. Ale jejich toxicita není o nic menší. Naopak na podvědomé úrovni je škoda bagatelizována, tudíž se snižuje kontrola nad kvantitou.

Co dalšího je nebezpečné pro ženy, které podle „módního zvyku“ nechtějí mít děti? překvapivě – riziko neplánovaného početí . Vědci vyjádřili názor, že nikotin ničí hormony nejen v těle, ale i v antikoncepčních prostředcích. Kvůli tomu ztrácejí účinnost a nemohou spolehlivě plnit svou uvedenou funkci.

Literatura:

1. Kouření během těhotenství. Sorokina A.V. – 2005. – č. 7.
2. O významu pasivního kouření během těhotenství. Kuzina O. A., Vasilevskaya G. V., Avdeeva M. E. // Interaktivní věda. – 2016. – č. 1.
3. Gavalov S.M., Soboleva M.K. Kritéria pro „tabákový syndrom“ u novorozenců // Otázky ochrany matek a dětství. – 1991. – č. 10.

Kouření v časném a pozdním těhotenství: pravda a mylné představy.

Návyky dělají život stabilnější, ale ne všechny jsou pro nás dobré. Volba mezi každodenním rituálem a opuštěním je obzvláště naléhavá, pokud jde o nový život. Jak kouření matky během těhotenství, zejména v raných fázích, ovlivní zdraví nenarozeného dítěte, je možné kouřit „po troškách“ a je nebezpečné vzdát se cigaret náhle – o tom a mnohem více v náš materiál.

Lékařský redaktor
Vedoucí Dětského zdravotního centra LLC. Dětský lékař. Praxe v oboru od roku 1994

Lékařský redaktor
Porodník-gynekolog. Praxe v oboru od roku 2016.

Kouření. Smrtící zvyk

Nehledě na to, že u nás počet kuřáků se snižuje, přesto je stále mnoho vyznavačů tohoto zlozvyku: až 20,3 % dospělé populace.

Pro většinu kuřáků je kouření jakousi „psychologickou kotvou“, rituálem pro zklidnění. Mezitím vědci a lékaři každým rokem nacházejí stále více důkazů o kolosálním poškození lidského zdraví.

Škody se mnohonásobně zvyšují, pokud jde o těhotnou ženu a dítě. Důvodů je celá řada.

Složení kouře

Samotná závislost na cigaretách je způsobena alkaloidem nikotinem. Vstřebává se do krevního oběhu a během několika sekund se rozptýlí po celém těle. Centrální nervový systém matky a plodu okamžitě reaguje: zvyšuje se excitabilita, dochází k vazospasmu. To znamená, že na fyziologické úrovni se o nějakém zklidnění nemluví: názor kuřáků, že je cigareta uklidňuje, je autohypnóza.

Vdechovaný kouř dále obsahuje karcinogeny, soli těžkých kovů, radioaktivní prvky a látky, které spouštějí jejich škodlivé účinky v organismu. Oxid uhelnatý z tabákového oblaku konkuruje kyslíku a aktivně ho nahrazuje ve spojení s hemoglobinem. To způsobuje těžkou hypoxii. Kyselina kyanovodíková, která se při kouření dostává do plic, narušuje výměnu plynů a ničí jejich strukturu.

Tělo okamžitě začne bojovat s toxiny. Zpracování jedné dávky trvá až 15 hodin, takže tělo prostě nestihne odstranit jedy, než přijde nová dávka. Toxiny nepřetržitě cirkulují po celém těle a potlačují imunitu matky a dítěte.

Aktivní i pasivní kouření je pro oba stejně nebezpečné. Vdechování tabákového kouře odpovídá 16 hodinám vdechování výfukových plynů se všemi možnými důsledky.

Jak nebezpečné je kouření pro nastávající maminku?

Za prvé, pro kuřačky je obtížnější otěhotnět. Pravděpodobnost vývoje mimoděložní těhotenství u osob náchylných k nikotinu je závislost mnohem vyšší.

Také kuřačky častěji trpí toxikózou a její formy jsou mnohem závažnější než při normálním průběhu těhotenství.

Během celého období je hrozba potratu mnohem vyšší – 2krát vyšší pravděpodobnost na začátku prvního trimestru a již 3krát vyšší pravděpodobnost ve třetím.

Kouření také vyvolává problémy během porodu: od nesprávného porodu plodu až po slabý porod. Případy abrupce placenty jsou registrovány u žen, které kouří 2,5krát častěji. Těhotné ženy, které kouří, mají větší pravděpodobnost krvácení a předčasného porodu.

Nikotin ovlivňuje produkci prolaktinu a inhibuje ji. Proto mají ženy závislé na tabáku problémy s kojení.

Jak kouření škodí dítěti

Placenta se tvoří až do 16. týdne. Celou tu dobu aktivně vypouští nikotin do dítěte. Lví podíl alkaloidu a jedů získává z matčiny cigarety. Toxiny narušují vývoj placentární bariéry a také orgánů a systémů plodu.

Cévní spazmus, který je způsoben nikotinem, vyvolává hypoxii po dobu 30 minut. Dítě se začne doslova dusit. Čím častěji žena kouří, tím déle je plod bez kyslíku. To ovlivňuje průběh těhotenství, vývoj miminka i jeho budoucí život.

Důsledky hypoxie u dětí:

• Vrozené vady oběhového a dýchacího systému
• Anomálie obličejového skeletu: rozštěp patra a rtu
• Atrézie rekta a jícnu
• Nedostatečné rozvinutí končetin
• Hyperexcitabilita
• Předčasnost
• Nízká porodní váha

Toto není úplný seznam problémů, které plynou z kouření. Tyto obtíže jsou zaznamenávány častěji než jiné.

Žena, která kouří, přenáší svou závislost na své dítě. Po narození trpí abstinenčními příznaky. Proto takové děti málo jedí, hodně pláčou, nespi dobře a velmi neklidný.

I když je dítě při narození relativně zdravé, nevyvrací to dlouhodobé následky kouření matek. Někdy se poškození projeví až na základní škole, kdy jsou identifikovány problémy s koncentrací, myšlenkovými pochody a pamětí.

Jak to funguje

Všechny složky kouře procházejí placentární bariérou. Vyvolávají neustálé cévní křeče. Uteroplacentární oběh je narušen. Z tohoto důvodu se zhoršuje výměna plynů a snižuje se přístup látek nezbytných pro vývoj k dítěti. Rozvíjí se hypoxie plodu.

Oxid uhelnatý se spojuje s hemoglobinem za vzniku karboxyhemoglobinu. Z tohoto důvodu krvinky obsahující železo neplní svou funkci a vzniká anémie. Tělo se snaží kompenzovat ztráty zvýšením objemu cirkulující tekutiny. Potřeba kyslíku tkání však nemůže být obnovena kvůli přílivu stále nových dávek toxinů. Rozvíjí se buněčné hladovění kyslíkem.

Fetální tabákový syndrom

Neonatologové a pediatři mluví o tomto syndromu, když vědí, že žena během těhotenství kouřila a dítě vykazuje následující příznaky:

• Zvýšená excitabilita centrálního nervového systému (špatný spánek a chuť k jídlu, třes, hysterie);
• Nízká hmotnost a slabý přírůstek;
• dýchací problémy;
• Vývojové vady;
• Stigmata dysembryogeneze (menší vrozené vady);
• Anamnéza častých akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí

Během analýzy může být také podezření na syndrom fetálního tabáku klinický krevní test: anémie, leukocytóza a polycytemický syndrom, stejně jako zvýšení fetálního hemoglobinu a karboxyhemoglobinu – typický obraz pro tuto situaci. Při oxymetrii je pozorován pokles saturace na 93 %.

Léčba je volena individuálně pro konkrétní případ a zahrnuje oxygenoterapii, suplementaci vitamínů, odstraňování vad, kontrolu a sledování dítěte.

Populární mylné představy

Existuje řada tvrzení, která jsou založena na nepravdivém – pseudovědeckém – přístupu. Zde jsou nejoblíbenější:

Pokud náhle přestanete kouřit, poškodí to vaše dítě.

Riziko odtržení placenty, krvácení během těhotenství, potrat, rozvoj malformací a neustálá hypoxie plodu – všechny tyto problémy nejsou úměrné míře stresu a krátkodobého nepohodlí, které proces vzdání se závislosti provází.

Pokud nastávající maminka kouří a cítí se skvěle, není se čeho bát.

Vynikající zdravotní stav matky nezaručuje, že je s dítětem vše v pořádku. I když se narodí zdravé miminko, zhodnotit škody způsobené cigaretami bude až po letech.

Nejlepší značky cigaret jsou méně škodlivé.

Kvalitní, ale ve skutečnosti prostě dražší cigarety ohrožují zdraví žen a dětí stejně jako ty běžné. Jejich cena se zvyšuje ne kvůli bezpečnosti, ale kvůli značce výrobce a příchutím, které zlepšují chuť cigaret.

Během prvních tří měsíců dochází k organogenezi: tvoří se všechny orgány a systémy těla dítěte. Toto období je považováno za první kritické období. A rozhodně dopad jedů a toxinů na matku a embryo nemůže vést k ničemu dobrému. Oplodněné vajíčko, které embryo nejprve obklopuje, zajišťuje jeho životně důležitou činnost a vývoj, nikoli však ochranu.

Pokud nahradíte běžné cigarety vapkou, elektronickou cigaretou nebo vodní dýmkou, škody se sníží.

Nebude se snižovat. Nikotin, který je tak nebezpečný pro zdraví, se bude i nadále dostávat do těla těhotné ženy. Kromě toho vůně, glycerin a další toxické produkty budou i nadále otrávit plod.

Co dělat, když vás zpráva o těhotenství překvapí

Jediné správné rozhodnutí, pokud je prioritou zdraví a blaho matky a dítěte, je přestat kouřit. V těhotenství nelze používat pomocné přípravky, jako jsou náplasti a žvýkačky. Obsahují nikotin, i když v malých dávkách. V ideálním případě by měla být nastávající matka chráněna před jakýmkoli tabákovým kouřem. Pasivní i aktivní kouření je totiž zdraví stejně škodlivé.

Narkologové říkají, že psychologická složka závislosti je založena na rituálech. Proto, abyste přestali kouřit rychle, úspěšně a bez vážného stresu, měli byste nahradit akce a zaměřit svou pozornost na jiný výchozí bod. To znamená, že pokud bylo dříve ráno spojeno s šálkem kávy a cigaretou, nyní lze tento rituál nahradit čajem a lehkým cvičením. Jakákoli fyzická aktivita by měla být samozřejmě dohodnuta s lékařem. Jde hlavně o to, že se v mozku vytvoří nová nervová spojení, která vytvoří nový užitečný návyk. Kromě toho je v tomto případě nutná fyzická aktivita pro urychlení průtoku krve a rychlé odstranění toxinů z těla.

Abyste rychle nasytili krev kyslíkem, musíte do svého denního plánu zařadit procházky na čerstvém vzduchu. To bude užitečné z několika hledisek: boj s hypoxií, nadváhou a otoky, udržení svalového tonusu ženy, což je v budoucnu velmi důležité.

Při odvykání cigaret není potřeba jíst stres, protože pak se místo jednoho zlozvyku získá jiný, neméně škodlivý, který vyvolává poruchu příjmu potravy.

Dechová cvičení a jóga pro těhotné budou užitečné pro těhotné ženy, které přestanou kouřit. Ve všech fázích těhotenství bude tento typ zátěže optimální a přijatelný.

Narození dítěte by mělo přinést štěstí a radost. A aby tuto událost nic nemohlo zastínit, je lepší se o zdraví dítěte postarat předem: pokud ano plánování těhotenstvípak přestat kouřit dopředu.