Kdy užívat hormony štítné žlázy?

Štítná žláza zajišťuje normální metabolismus v lidském těle. Určuje procesy spojené jak s produkcí energie, tak s regulací tělesné teploty. Pokud orgán nefunguje správně, jsou možné vážné zdravotní problémy a rozvoj nebezpečných patologických stavů a ​​onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že funkčnost štítné žlázy je do značné míry určena hladinou hormonů. Proto je pro posouzení funkce orgánu důležité provést testy (krev) na hormony štítné žlázy. Jací jsou a co ukazují? Zvažme všechny aspekty diagnózy. Pojďme zjistit, jak zkontrolovat hormony štítné žlázy.

Kdy darujete krev na hormony štítné žlázy?

Testy na hormony štítné žlázy se provádějí při podezření na jakékoli poruchy v jejím fungování. Příznaky poruch zahrnují širokou škálu příznaků, včetně:

• neustálý pokles tělesné teploty
• špatná nálada
• deprese

Tyto příznaky mohou naznačovat hypotyreózu.

Těžká hyperfunkce štítné žlázy je charakterizována:

• vysoký tlak
• zrychlený srdeční tep
• třes rukou

Také s patologií se pacient stává úzkostným, podrážděným a trpí zvýšenou tělesnou teplotou.

Test TSH (thyroid-stimulating hormone) je součástí mnoha screeningů. Je vhodné jej užívat alespoň jednou ročně, i když člověk nepociťuje žádné zdravotní problémy. Faktem je, že v počátečních stádiích vývoje patologií mohou být klinické projevy mírné. V některých případech zcela chybí. Člověk proto prostě netuší, že s ním není něco v pořádku.

Ostatní testy na hormony štítné žlázy se provádějí výhradně podle indikací. Výzkum se provádí pouze tehdy, pokud již byly zjištěny abnormality v analýze TSH.

Váš lékař určí, jaké testy na hormony štítné žlázy musíte podstoupit! V případě potřeby předepíše další vyšetření (včetně přístrojových).

Důležité! Normy laboratorních testů jsou průměrným ukazatelem většiny zdravých lidí v populaci. Samotné výsledky takových studií proto často nestačí. Určitě musíte navštívit endokrinologa. Vezme v úvahu pacientovy stížnosti a existující příznaky. To vám umožní identifikovat patologii a provést objektivní diagnózu.

Krevní test na hormon stimulující štítnou žlázu

Analýza tohoto hormonu z hypofýzy, který reguluje funkci štítné žlázy, nám umožňuje určit účinnost její práce. Při podezření na hypotyreózu nebo hypertyreózu je předepsána studie. V prvním případě štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů a ve druhém je příliš aktivní, takže se jejich obsah přeceňuje.

Normální hladiny hormonu TSH se pohybují od 0,032 do 3,0 mIU/l. Tato řada je instalována v Rusku. V jiných zemích je to širší. Normální hodnoty se pohybují od 0,3 do 5,0 mIU/l.

Pokud jsou hladiny TSH vyšší než normální, může mít váš lékař podezření na nedostatečnou činnost štítné žlázy (hypotyreózu). Pokud je TSH pod normou, pak orgán funguje příliš aktivně. To může naznačovat přítomnost hypertyreózy.

Důležité! Tato analýza neodhalí příčinu patologií štítné žlázy a stupeň vývoje onemocnění. Pro přesnou diagnózu jsou zapotřebí další laboratorní testy a instrumentální vyšetření.

Krevní test na volný tyroxin (T4)

T4 je hormon produkovaný štítnou žlázou. Díky němu se zvyšuje rychlost řady metabolických reakcí v buňkách. T4 například reguluje metabolismus sacharidů a odbourávání tuků. Testování tohoto hormonu se provádí hlavně při zvýšených nebo snížených hladinách TSH. Analýza T4 umožňuje určit fázi onemocnění. Studie je také relevantní, když je nutné identifikovat rizikové skupiny. Pokud má pacient zvýšenou hladinu TSH a normální hladinu T4, můžeme mluvit o pravděpodobnosti rozvoje hypotyreózy. Při vysokém TSH a nízkém T4 je již indikována přítomnost onemocnění.

Normální hladiny T4 se pohybují od 12 do 30 pmol/l.

Důležité! Pro zvýšení přesnosti diagnostiky je vždy společně s testem TSH předepsán T4 test.

Jak se interpretují výsledky testů hormonů štítné žlázy?

• Pokud je TSH mírně zvýšené a T4 je normální, pak hovoří o mírné žlázové insuficienci. V tomto případě se obvykle doporučuje provést test na protilátky. Umožňuje vám pochopit potřebu terapie
• Pokud je TSH zvýšený a volný T4 snížen, je pacientovi diagnostikována hypotyreóza. Patologie vyžaduje léčbu
• Při obou nízkých hodnotách je diagnostikována sekundární hypotyreóza. Tato patologie je spojena s nedostatečnou funkcí hypofýzy. Indikátory mohou také naznačovat přítomnost jiných onemocnění, které nesouvisejí s fungováním štítné žlázy.
• Když je TSH nízký a volný T4 vysoký, je stanovena diagnóza hypertyreózy. Pacientovi je předepsána nezbytná léčba

Důležité! Nepokoušejte se diagnostikovat sami sebe. Je důležité odmítnout samoléčbu. To může vést ke zhoršení stavu a rozvoji komplikací. Je důležité pochopit, že patologie štítné žlázy mohou mít mnoho příčin. Pouze lékař je může identifikovat a určit nejlepší způsoby, jak je odstranit.

Krevní test na celkový trijodtyronin (T3)

Studie se obvykle provádí ve spojení se stanovením koncentrace TSH a T4 v krvi. To umožňuje nejen diagnostikovat hypertyreózu, ale také posoudit stav štítné žlázy pacienta.

Faktem je, že existují případy, kdy pacient vykazuje příznaky hypertyreózy (úbytek hmotnosti, rychlý srdeční tep, zvýšené pocení a třes), ale volný T4 je normální a TSH je snížen. Testování zdarma T3 pomáhá objasnit klinický obraz.

Normální hladiny hormonů se pohybují od 1,23 do 3,0 nmol/l. V zahraničí jsou normy užší. Pohybují se v rozmezí 1,1 až 2,6 nmol/l.

Důležité! Samostatný test pro T3 není praktický. Výsledky jsou hodnoceny komplexně. Proto se pacientovi doporučuje podstoupit testy na TSH i volný T4.

Existují 2 typy klinických situací:

• S příznaky hypertyreózy, nízkým TSH, normálním T4 a vysokým T3. V tomto případě se stanoví diagnóza hypertyreózy.
• Přítomnost příznaků hypertyreózy, nízké hladiny TSH, normální T4 a T3. V tomto případě může lékař říci, že známky patologie mají jiné příčiny.

Krevní test na protilátky proti proteinům štítné žlázy

Tato analýza umožňuje určit příčinu dysfunkce štítné žlázy. Lékaři obvykle nařizují studii k posouzení rizika relapsu po radikální (chirurgické) léčbě orgánových onemocnění. K vyloučení recidivy rakoviny štítné žlázy po odstranění nádoru lze provést test na protilátky proti proteinům.

Pojďme pochopit vlastnosti studie a její hodnotu.

TSH (thyroxin-binding globulin) je protein produkovaný štítnou žlázou. Peroxidáza štítné žlázy je enzym umístěný v buňkách orgánu. Receptory TSH (thyroid-stimulating hormone) jsou proteiny, kterými žláza přijímá signály z hypofýzy. Protilátky jsou zase ochranné proteiny, které ničí cizí organismy (zárodky, viry, maligní buňky). Pokud se v krvi objeví protilátky proti proteinům žláz, znamená to, že buňky orgánu jsou napadeny jeho vlastním imunitním systémem.

Analýza protilátek proti proteinům pomáhá odlišit autoimunitní patologie (hypo- a hypertyreóza) od nemocí spojených s nedostatkem jódu nebo jiných příčin.

Normální hladiny protilátek proti proteinům nepřesahují 50 IU/ml.

Pokud se počet protilátek zvýší, pacient může mít podezření na:

• idiopatická hypotyreóza
• difuzní toxická struma
• Hashimotova tyreoiditida
• vzácné autoimunitní patologie
• euthyroidní struma
• adenom a rakovina štítné žlázy

Důležité! V některých případech se míra zvyšuje i u zdravých lidí.

Testy na hormony štítné žlázy jsou docela informativní. Umožňují vám stanovit diagnózu a/nebo ji objasnit. Doporučuje se výzkum v léčbě různých patologií. V tomto případě poskytují příležitosti pro úpravu metod a metod terapie. Neměli byste se však soustředit pouze na ně.

Kromě toho je důležité, že o tom, zda má být muž nebo žena v konkrétních případech testována na hormony štítné žlázy, rozhoduje výhradně endokrinolog. Pouze lékař ovládá všechny potřebné znalosti a dovednosti. Řekne vám, co ukazuje konkrétní test na hormony štítné žlázy, objasní dobu diagnózy a její další rysy. Po obdržení výsledků je endokrinolog interpretuje. Specialista předepíše potřebnou léčbu.

Doufáme, že rozumíte tomu, jak se nazývají testy na hormony štítné žlázy, proč a kdy jsou předepisovány. Máte-li další otázky, zeptejte se je specialistům. Doporučujeme kontaktovat endokrinology MEDSI. Zkušení lékaři provádějí potřebnou diagnostiku a zjišťují příčiny onemocnění štítné žlázy. Poté je vybrána vhodná léčba pro identifikované patologie. Léčebný režim bere v úvahu stav pacienta, jeho individuální charakteristiky, doprovodná onemocnění a další faktory. Díky tomu je léčba bezpečná a účinná. MEDSI navíc dbá na pohodlí pacientů. Všechny služby lze získat na jedné klinice.

Autorka článku: Nadezhda Andreevna Vlasova – endokrinolog.

Zdroje:

• Skudarnova I.M., Soboleva N.V., Mychka N.V. Hormony štítné žlázy // Koltsovo: Vector-Best CJSC. – 2006
• Goncharov N.P. Hormonální analýza v diagnostice onemocnění štítné žlázy (přednáška) // Problémy endokrinologie. – 1995. – T. 41. – č. 3. – S. 31-35
• Abdunabieva Kh., Akhmedov Sh. Důsledky nedostatku hormonů štítné žlázy // Re-health journal. – 2021. – č. 2 (10). – s. 271-275
• Petunina N. A. et al. Hormony tukové tkáně a funkční činnost štítné žlázy // Obezita a metabolismus. – 2010. – č. 4. – S. 8-11

Krevní test na hormony štítné žlázy: kdy užívat a jak se připravit.

Prevalence onemocnění štítné žlázy je na druhém místě mezi všemi onemocněními endokrinního systému, na druhém místě za diabetes mellitus. I nepatrné narušení žlázy velmi ovlivňuje kvalitu života.

Moderní medicína má dostatek znalostí a metod, aby takovému výsledku zabránila. Pro lepší výsledek je důležité identifikovat dysfunkci žlázy v rané fázi a zahájit léčbu včas. Pokud má lékař na základě vašich stížností a údajů z vyšetření podezření na patologii štítné žlázy, nasměruje vás k darování krve na analýzu.

Jak se projevuje nedostatek a nadbytek hormonů štítné žlázy, při jakých onemocněních se vyskytují, jaká pravidla je třeba dodržovat, aby byl výsledek spolehlivý.

Hormony štítné žlázy

• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) Není produkován štítnou žlázou, ale mozkem, ale právě on řídí fungování štítné žlázy a odráží její stav. Řízení probíhá na principu negativní zpětné vazby. Pokud není dostatek hormonů štítné žlázy, zvyšuje se hladina TSH a aktivněji stimuluje žlázu. Při jejich nadbytku dochází k opaku, hladina TSH klesá, tvorba hormonů žlázou slábne.

Při diagnostice onemocnění s dysfunkcí štítné žlázy endokrinologové nejčastěji používají TSH.

• tyroxin (T4) produkované folikulárními buňkami štítné žlázy. Normální hladina volného tyroxinu v krvi je 9,0–22,0 pmol/l.
• trijodtyronin (T3) – Většina tohoto hormonu se tvoří z T4 v tkáních těla a jen asi 20 % se tvoří společně s T4 v buňkách štítné žlázy. Trijodtyronin je 3–5krát biologicky aktivnější než tyroxin. Normální hladina volného trijodtyroninu v krvi je 2,6–5,7 pmol/l.

Musíte vědět, že T4 a T3 lze definovat ve dvou různých formách.

Toto jsou zlomky každého hormonu, celkový a volný. Celková koncentrace hormonů v krvi se může lišit v závislosti na podmínkách prostředí, doprovodných podmínkách (například těhotenství, onemocnění jater), užívaných lécích atd. Vázané hormony nejsou aktivní a neovlivňují pohodu. Volné T4 a T3 (jsou na formuláři označeny písmenem „c“ z ruského „free“ nebo f z anglického „free“) – to je množství hormonu, které není spojeno se speciálním proteinem. sT3 a sT4 jsou aktivní hormony a jako jediné se používají k diagnostice dysfunkce štítné žlázy.

Kdy je nutné stanovit hladinu hormonů?

Zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi se nazývá tyreotoxikóza nebo hypertyreóza.

Tyreotoxikóza se může projevit následujícími příznaky:

• časté pocení v klidu, neustálý pocit tepla;
• zvýšená excitabilita nervového systému;
• třes (třes) rukou;
• srdeční frekvence nad 90–120 za minutu nebo výskyt arytmie;
• ztráta hmotnosti se zvýšenou chutí k jídlu;

Snížení hladiny hormonů štítné žlázy se nazývá hypotyreóza

Běžné příznaky hypotyreózy

• Suchá kůže, zejména v oblasti loktů; ztráta vlasů
• Otoky vedoucí k nárůstu hmotnosti
• Zácpa
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi.
• Únava, slabost, poruchy paměti, ospalost.
• Poruchy menstruačního cyklu, neplodnost.
• Porušení libida a výtok z bradavek, bez ohledu na pohlaví pacienta.

Hrozba potratu, riziko vrozené patologie plodu, hypotyreóza je zvláště nebezpečná kvůli narození dětí s nízkou úrovní inteligence v budoucnu.

Sledování funkce štítné žlázy je nutné, pokud:

• trápí vás některý z výše uvedených příznaků;
• byla zjištěna změna velikosti nebo struktury žlázy (palpací nebo ultrazvukem);
• plánujete těhotenství nebo jste již těhotná;
• při vyšetření na užívání léků HRT během menopauzy.

Kromě toho musí být hladina TSH u všech novorozenců vyhodnocena ještě v porodnici.

Příprava na zkoušku

Štítná žláza rychle reaguje na změny životních podmínek těla, ale za prvé k těmto výkyvům dochází vždy v mezích normy a za druhé musí pro změny hormonálních hladin uplynout dostatečně dlouhá doba (u TSH je to 2,5–3 měsíce, pro T4 – asi 2 týdny). Vzhledem k tomu, že kolísání těchto dvou ukazatelů je velmi plynulé, není pro analýzu nutná žádná zvláštní příprava. Existuje však několik podmínek pro získání spolehlivého výsledku.

• Když se do těla dostanou velké dávky jódu, pokud je test předepsán k vyšetření, ale bez zjevných indikací nebo klinických projevů, test by měl být odložen asi o měsíc. K tomu dochází, pokud pacient podstoupil rentgenové vyšetření s kontrastem. Jód se také vstřebává kůží při ošetření povrchu těla. Jód obsahují některé přípravky pro dočasné použití (například pro léčbu zánětlivých onemocnění genitální oblasti nebo léčbu mandlí).

Pokud se potřebujete okamžitě nechat vyšetřit, měli byste na takový kontakt s jódem upozornit svého lékaře, protože i jedna kapka jódu může dočasně zablokovat činnost štítné žlázy. Pokud pacient užívá životně důležité léky obsahující jód (nejčastěji se jedná o antiarytmika), pak o vysazení nemůže být řeč. Konzumace jodizované soli, mořských plodů a přípravků jodidu draselného ve fyziologických dávkách nemá vliv na přesnost výsledku.

1. Pokud užíváte tyroxinové preparáty, tak pro kontrolu TSH nebude doba užívání pilulky záležet, ale u sT4 je obrovská. Před užitím pilulky je nutné darovat krev
2. Užívání některých léků může zvýšit (metoklopramid, klomifen, karbamazepin, teofylin a další) nebo snížit (bromokriptin, apomorfin, somatostatin, morfin, glukokortikoidy, heparin a další) hladiny TSH. Pokud některý z léků užíváte, hledejte v anotaci vliv tohoto léku na endokrinní systém. A co je nejdůležitější, nezapomeňte o jejich užívání informovat svého lékaře, protože změněná hladina TSH může být důsledkem užívání léku, nikoli patologie štítné žlázy.
3. Pro hormony štítné žlázy není nutné darovat krev nalačno. Příjem potravy neovlivňuje koncentraci hormonů v krvi. Laboratorní pracovníci však, aby se předešlo chybám v metodice, doporučují provádět testy striktně nalačno. Toto doporučení v případech stanovení TSH, sT3 a sT4 nemá žádný prokázaný základ, protože zvýšená koncentrace krevních lipidů, které se všichni obávají, nemá vliv na provoz moderního zařízení.

Nezapomeňte navštívit svého lékaře

Pro analýzu hormonů štítné žlázy se odebírá krev ze žíly. Výsledky jsou obvykle připraveny následující den. Ale navzdory získaným znalostem byste se neměli zapojit do autodiagnostiky, natož samoléčby. Pokud vás něco trápí, nejlepším východiskem je kontaktovat odborníka, který vám po vyšetření a dotazování bude schopen navrhnout diagnózu a předepsat potřebné vyšetření. Je extrémně vzácné, že všechny hormony je třeba vyšetřovat k diagnóze častěji, pro screening je zapotřebí pouze TSH a k objasnění diagnózy je zapotřebí TSH a sT4.

Kromě vyšetření hormonů vás lékař může odeslat i na další vyšetření, jako jsou krevní testy na protilátky nebo specifické proteiny.