Každý měsíc čekám a čekám, ale stále se nám nedaří otěhotnět.

Proč nemůžu otěhotnět? Příčiny a řešení problémů s početím

Na světě přibývá bezdětných párů. Někteří lidé na dítě nespěchají, protože se soustředí na svou kariéru. Někdo chce začít tím, že si pořídí vlastní bydlení a nebude závislý na rodičích. Je ale i mnoho párů, které se ve snu o dětech nemohou dočkat kýžených dvou řádků na testu. Jaké jsou důvody?

Dlouhé čekání nebo problémy s početím?

Není třeba propadat panice, pokud se vám nepodařilo počít dítě po několika měsících pravidelné sexuální aktivity. Pravděpodobnost početí zcela zdravé ženy od zcela zdravého muže je pouze 25 % za jeden menstruační cyklus. To se vysvětluje i tím, že k této události může dojít pouze v určitém období, které se nazývá plodné. Jeho maximální doba trvání pro pár není delší než šest dní. Nejjednodušší odpovědí na otázku, proč nemůžete otěhotnět, pokud jsou oba partneři zdraví, je tedy výběr „špatných“ dnů. Podle statistik se každý druhý pár pokouší o početí dítěte v nepříznivých dnech ženského cyklu. To se děje buď kvůli nevědomosti, nebo kvůli nepozornosti, nebo kvůli nenasycenému sexuálnímu životu. Čím lépe budete studovat své tělo, tím blíže budete k vytouženému cíli.

Odpověď na otázku, proč nemůžete otěhotnět během ovulace, není tak zřejmá. Chcete-li na to odpovědět, budete muset podstoupit mnoho testů a hardwarových testů. Jsou však jmenováni pouze v případě, že pár nebyl schopen dosáhnout požadovaného výsledku do jednoho roku.

Jak urychlit proces početí

Pokud se bavíme o pár měsících neúspěšných pokusů o otěhotnění, tak není třeba se znepokojovat. Může to být způsobeno důvody a faktory, které nejsou vážnou překážkou početí:

• Nepravidelný nebo příliš častý pohlavní styk, který se nekryje s plodnými dny.
• Věk partnerů. V průběhu let se schopnost žen oplodnit vajíčka snižuje a k ovulaci již nedochází v každém menstruačním cyklu. U mužů se snižuje počet a pohyblivost spermií.
• Užívání určitých léků. Analgetika, antibiotika, antidepresiva a některé další léky negativně ovlivňují plodnost.
• Špatné návyky: kouření, pití alkoholu, drogy a dokonce i kofein snižuje šance na otěhotnění a zplození zdravého potomka.
• Oslabená imunita a nedostatek vitamínů.
• Stres.

Jak v těchto případech zvýšit své šance na otěhotnění? Zde je několik jednoduchých tipů.

1. Mít pravidelný sexuální život. Mezi sexuálními akty je vhodné udělat 3denní přestávku. Na jedné straně vám to umožní nashromáždit požadovaný počet spermií pro každý pokus. A na druhé straně normalizovat kvalitu spermií a odstranit překrvení mužských reprodukčních orgánů.
2. Sledujte ovulaci a plodné dny. Plodnost je řízena přirozenými hormony. Takže před ovulací ženské tělo uvolňuje luteinizační hormon (LH). Měřením jeho obsahu je možné s vysokou mírou pravděpodobnosti určit nástup ovulace. Proto má smysl zakoupit si test na měření hladiny hormonů plodnosti doma. Poměrně dobře se osvědčily i další metody určení nejvhodnější doby pro početí: kalendářní metoda, měření bazální teploty nebo stanovení ovulace ze slin.
3. dobře jíst. Stravování by mělo být pravidelné a vyvážené. Do jídelníčku určitě zařaďte pomalé sacharidy, bílkoviny (maso, vejce a luštěniny), mléčné výrobky, tuky (olivový olej, tučné mořské ryby, ořechy), zeleninu a ovoce.
4. Vezměte kyselinu listovou, vitamíny E a C. Pravděpodobnost otěhotnění se zvyšuje, pokud jsou tělu poskytovány potřebné vitamíny a minerály. Silný imunitní systém může udržovat normální hormonální rovnováhu.
5. Pijte alespoň dva litry vody denně. Nejlepším nápojem při přípravě na početí je voda. Urychluje všechny metabolické procesy a nasycuje buňky vlhkostí.
6. Odstraňte stres a vzdejte se špatných návyků.
7. Normalizovat režim.
8. Změňte intenzivní fyzickou aktivitu na střední.
9. Navštivte psychologa nebo psychoterapeuta.
10. Vyhněte se některým lékům.

Individuální nebo rodinná konzultace s odborníkem pomůže najít psychologické důvody, které brání otěhotnění. Často jsou to postoje nebo obavy partnerů, které vyvolávají fyzické problémy.

Diagnostika problémů s početím

Pokud výše uvedená doporučení nepomohla a počet měsíců bezvýsledných pokusů se blíží 12, je na čase poradit se s lékařem, který vás s největší pravděpodobností odešle na diagnostiku.

• Spermogram. Defekty spermií jsou nejčastější příčinou neplodnosti u mužů. Analýza umožňuje vyhodnotit nejdůležitější parametry této biologické tekutiny: objem, konzistenci, barvu ejakulátu, počet a koncentraci spermií, jejich strukturu a celkovou pohyblivost. Kromě toho spermogram často obsahuje test na přítomnost bakterií, plísní a dalších mikroorganismů ve spermatu.
• Stanovení hladiny hormonů. Standardní seznam testů pro ženy je následující:
  • kortizol, hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
  • folikuly stimulující hormon (FSH);
  • luteinizační hormon (LH);
  • prolaktin (a makroprolaktin);
  • estradiol (E2).

  Testy pro oba partnery:

  • dehydroepiandrosteron sulfát (DEA-S04) v krevním séru nebo 17-ketosteroidy (17-KS) v moči;
  • testosteron;
  • globulin vázající pohlavní hormony (SHBG);
  • 17-OH progesteron (17-OP).
  • Chlamydia trachomatis (chlamydie);
  • Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium (mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum a Ureaplasma parvum (ureaplasma);
  • Neisseria gonorrhoeae (gonokoky);
  • Trichomonas vaginalis (Trichomonas).

  Kromě výše uvedených typů laboratorních testů musí žena provést:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů s hodnocením průtoku krve;
  • Ultrazvuk štítné žlázy a mléčných žláz;
  • mamografie;
  • Rentgenový snímek lebky v oblasti sella turcica, kde se nachází hypofýza;
  • hysteroskopie nebo laparoskopie, umožňující vyvodit závěr o průchodnosti vejcovodů.

  Je třeba poznamenat, že výběr testů pro diagnostiku je v každém případě individuální. Vyšetření často trvá několik měsíců. Doba trvání je také vysvětlena skutečností, že mnoho testů lze provést pouze během určitých fází menstruačního cyklu.

  Příčiny problémů s početím

  Pokud studie vyústí v diagnózu neplodnosti, neměli byste zoufat. Z celkového počtu neplodných párů může mít 40–60 % nakonec v důsledku správné léčby vlastní děti.

  Proč se ale právě váš pár stal obětí této diagnózy a jaké faktory mohly problémy způsobit? Konvenčně lze všechny příčiny neplodnosti rozdělit do tří skupin – čistě ženské, vzhledem ke zvláštnostem stavby a fungování ženského těla, čistě mužské a obecné, bez pohlaví.

  Nejprve se podívejme na hlavní důvody vedoucí k ženské neplodnosti:

  • Neprůchodnost nebo absence vejcovodů. Obstrukce je obvykle výsledkem procesu lepení. Srůsty brání pohybu spermií a také zabraňují sestupu oplodněného oocytu do děložní dutiny. Absence vejcovodů nastává v důsledku chirurgického zákroku spojeného například s mimoděložním těhotenstvím.
  • Adhezivní proces v pánvi. Je to důsledek operací, zánětů, endometriózy. Srůsty brání vniknutí vajíčka do zkumavky.
  • Různé patologie nebo absence dělohy. Patologie dělohy může být vrozená (nitroděložní přepážka, dvourohá děloha, duplikace dělohy atd.) a získaná (odstranění nebo jizvy na děloze po operaci, děložní myomy, endometritida, adenomyóza, polypy, cysty, hyperplazie endometria).
  • Dlouhá absence prvního těhotenství. Kvůli nedostatečné poptávce po reprodukčních orgánech je v nich narušena mikrocirkulace, hormonální regulace se stává nedokonalou, což je dobrý důvod, proč nedochází k těhotenství po dlouhou dobu.

  Příčiny mužské neplodnosti jsou obvykle následující:

  • Poruchy ejakulace. To je absence nebo nedostatečné množství spermií, nedostatek spermií v nich. Kromě toho se může objevit špatná pohyblivost spermií nebo retrográdní ejakulace.
  • Erektilní dysfunkce.
  • Anatomické změny v mužských pohlavních orgánech. Například hypospadie, kdy se otvor močové trubice neotevře v hlavě penisu, ale v kořeni šourku, v důsledku čehož spermie nevstoupí do pochvy ženy. Další variantou anatomické neplodnosti je obstrukce nebo vrozená absence chámovodu.
  • Poškození spermatogenního epitelu. K tomu může dojít například v důsledku ozařování, chemoterapie, vystavení toxickým látkám nebo vysokým teplotám, infekce, traumatu šourku nebo hydrokély. V důsledku toho se produkce spermií ve varlatech sníží nebo zastaví.

  Třetí skupina zahrnuje obecné důvody (podrobně jsme je popsali dříve):

  • Hormonální poruchy.
  • Genetické, chromozomální poruchy.
  • Zánětlivé procesy a infekce.

  Problémy lze ve většině případů vyřešit předepsáním hormonální, protizánětlivé či antivirové terapie a také laparoskopickou operací. V některých případech jsou však indikovány technologie asistované reprodukce (ART).

  Je tu problém – existuje řešení: technologie asistované reprodukce

  Termín „ART“ kombinuje metody léčby neplodnosti, při kterých se některá nebo všechna stádia početí a raného vývoje embryí provádějí mimo tělo matky.

  Je zajímavé,
  Rusko je jednou z deseti vedoucích zemí ve vývoji reprodukčních technologií. První „dítě ze zkumavky“ v SSSR se narodilo v roce 1986. A dnes v Rusku existuje téměř dvě stě klinik, které na rozpočtové nebo komerční bázi pomáhají párům, kterým se nedaří počít dítě přirozenou cestou.

  

  Mezi technologie asistované reprodukce patří:

  1. Umělé oplodnění pomocí manželova nebo dárcova spermatu. Tato metoda se používá, pokud žena nemá problémy s ovulací, ale spermie se z nějakého důvodu nemohou dostat k vajíčku a oplodnit ho. V tomto případě jsou spermie zavedeny přímo do děložní dutiny pomocí katetru, čímž se zvyšuje šance na početí dítěte.
  2. In vitro fertilizace (IVF). Jedná se o jednu z nejúčinnějších a nejběžnějších metod, která je indikována při nízké kvalitě spermií nebo fyzických bariérách bránících přirozenému početí. Klasické IVF schéma zahrnuje stimulaci vaječníků, jejich punkci, přípravu vajíček a spermií, mimotělní oplodnění a přenos embrya do děložní dutiny.
  3. Injekce spermií do cytoplazmy oocytu (ICSI). Tato metoda se používá, pokud spermie potřebuje pomoc při oplodnění vajíčka. Lékař vybere z partnerky nejzdravější reprodukční buňku a pomocí mikrojehly ji vloží do ženské buňky.
  4. Kryokonzervace zárodečných buněk a embryí. Tato metoda umožňuje oddálit skutečnost těhotenství zachováním zdravých buněk po dlouhou dobu. Metody ART také zahrnují použití dárcovských oocytů, spermií a dokonce embryí. Někdy příčina neplodnosti spočívá v patologii rodičovských zárodečných buněk. Spermie nebo vaječná banka může pomoci překonat tento problém.
  5. Náhradní mateřství. To je jediné východisko, když žena není fyzicky schopna těhotenství a porodu. Má například odstraněnou dělohu nebo má v anamnéze závažné chronické onemocnění.

  Pro informaci:
  Podle nejnovějšího registru VTR, který připravila Ruská asociace lidské reprodukce, se ze všech metod VTR nejčastěji používá IVF s ICSI. V roce 2014 činil její podíl 40,1 % všech cyklů. Druhé místo suverénně drží IVF s výsledkem 30,5 % všech cyklů ART.

  Náklady na služby

  služba

  Cena (rub.)

  Vstupní konzultace s porodníkem-gynekologem

  Opakovaná konzultace s porodníkem-genekologem

  Ultrazvuk pánevních orgánů přes transvaginální přístup

  Postupy ART jsou samozřejmě drahé a ne vždy přinášejí pozitivní výsledky na první pokus. Pro mnoho neplodných párů je to však jediná příležitost stát se rodiči.

  

  

  Amelekhin Leonid Aleksandrovich Vedoucí redaktor

  Nahlásit chybu
  Názor redakce

  Není žádným tajemstvím, že přechod na moderní reprodukční technologie je poměrně nákladná záležitost. A mnoho párů si to prostě nemůže dovolit. Mezitím může mnoho soukromých klinik nabízet platby za reprodukční služby na úvěr nebo na splátky. Kromě toho je možné provést IVF v rámci povinného zdravotního pojištění.

  Online publikace (webová stránka) je registrována Roskomnadzorem, certifikát El č. FS77-80505 ze dne 15. března 2021. ŠÉFREDAKTORKA – OLESYA VYACHESLAVOVNA NOSOVA. HLAVNÍ REDAKTOR STRÁNEK – KANSKY VIKTOR FEDOROVICH. AUTOREM MODERNÍ VERZE PUBLIKACE JE VLADIMIR NIKOLAEVICH SUNGORKIN.

  Všechny materiály publikované na webu jsou vytvářeny se zapojením odborníků na dané téma a procházejí předtiskovým testováním odborníků a redakcí. Zde se můžete setkat s našimi odborníky.

  JSC „ID „KOMSOMOLSKAYA Pravda“ INN: 7714037217 OGRN: 1027739295781 127015, MOSKVA, NOVODMITROVSKAYA 2B, TEL. +7 (495) 777-02-82.

  VÝHRADNÍ PRÁVA K MATERIÁLŮM UMÍSTĚNÝM NA INTERNETOVÉ STRÁNCE WWW.KP.RU V SOULADU S PRÁVNÍMI PŘEDPISY RUSKÉ FEDERACE O OCHRANĚ VÝSLEDKŮ DUŠEVNÍ ČINNOSTI PATŘÍ VYDAVATELSTVÍ JSC „ANDBEH“ TSHRUMOLSKA ALL. POUŽÍVANÉ JINÝMI OSOBAMI V JAKÉKOLIV FORMĚ BEZ PÍSEMNÉHO SVOLENÍ DRŽITELE AUTORSKÝCH PRÁV.

  ZAKOUPENÍ AUTORSKÝCH PRÁV A KONTAKT NA REDAKCI: KP@KP.RU

  Není to tak myšleno? Příčiny neplodnosti u zdravých partnerů

  Když těhotenství brání infekce nebo jiná závažná onemocnění, je to pochopitelné. Ale když se zdravým partnerům nedaří stát se znovu a znovu rodiči, nedobrovolně se vynoří iracionální myšlenky. Možná to není osud? Možná je to odplata za nějaké přečiny?

  

  Ve skutečnosti s tím osud nemá nic společného. I taková idiopatická (tedy nevysvětlitelná) neplodnost má své důvody. Jde jen o to, že v současné fázi vývoje věda ještě nemá prostředky k identifikaci těchto důvodů u konkrétního páru. Před časem například nebyli schopni určit defragmentaci DNA spermií. Ale s příchodem speciálních výkonných mikroskopů bylo možné „nahlédnout“ do genetického materiálu spermií a vidět zlomená vlákna DNA ve většině spermií. Po tomto objevu se mnoho mužů, kteří by dříve byli považováni za zdravé a neplodné, léčí a stávají se otci.

  Navíc existují faktory, které s nemocemi nesouvisí, ale také snižují pravděpodobnost početí, i když ne všechny páry je berou v úvahu.

  Věk

  Vrchol reprodukční funkce u žen a mužů nastává mezi 20. a 25. rokem života. V tomto věku šance na otěhotnění do roka od intimity bez antikoncepce přesahují 84 %. Neznamená to však, že žena otěhotní hned na první pokus. Podle statistik se těhotenství objeví pouze u každé čtvrté ženy v prvním cyklu. Do roka ale otěhotní 84 párů, ve kterých jsou manželé mladší 35 let.

  Po 35 letech mužská a ženská plodnost klesá. U mužů začíná klesat syntéza testosteronu a u žen se zpomaluje produkce pohlavních hormonů a končí ovariální rezerva vaječníků, to znamená, že se snižuje počet „spících“ vajíček. Typicky dochází k vyčerpání ovariální rezervy kolem 50. roku života (to je důvod nástupu menopauzy), ale u 5 % žen k němu dochází před 40. rokem života.

  Pokud jsou partneři starší 40 let, je šance na otěhotnění do jednoho roku od intimity bez antikoncepce pouze 10%.

  Imunologická inkompatibilita

  Pokud existuje imunologická inkompatibilita, pár nemůže otěhotnět ani během ovulace. Imunologická inkompatibilita (také nazývaná imunologická neplodnost) je stav, kdy se v těle ženy tvoří protilátky proti spermiím. Tyto protilátky doslova „kroutí“ spermie, které vstupují do pochvy, brání jim v pohybu a způsobují jejich smrt. To znamená, že k početí nemůže dojít.

  Je třeba si uvědomit, že imunologická neplodnost se vyskytuje u ženy pouze s jedním konkrétním partnerem.

  Nedostatek vitamínů a minerálů

  Další nezřejmou, ale nikoli neobvyklou příčinou idiopatické neplodnosti je nedostatek vitamínů a minerálů v těle muže a ženy, což vede k poruchám funkce reprodukčního systému.

  Jaké mikroživiny potřebuje ženské tělo? Bez kyseliny listové není možné správné zrání životaschopného vajíčka. Kyselina listová podporuje motilitu spermií v pochvě a podporuje úspěšné oplodnění vajíčka. Vitamíny B jsou nezbytné pro syntézu ženských pohlavních hormonů, pro přípravu endometria dělohy pro uchycení embrya. Vitamin E je silný antioxidant, který chrání genetický materiál vajíčka před zničením. Vitamin E je nezbytný pro nástup ovulace a tvorbu žlutého tělíska. Speciálně pro takové případy byl vyvinut vitamín-minerální komplex. Pregnoton. Obsahuje kyselinu listovou, vitamíny E a B, jód, hořčík a další mikroživiny. Kurz užívání Pregnotonu zdvojnásobuje šance na otěhotnění.

  Mikroživiny jsou neméně důležité pro fungování mužského reprodukčního systému. Zinek podporuje hladinu testosteronu. Vitamin E zlepšuje motilitu spermií, zvyšuje jejich koncentraci a zabraňuje poškození DNA spermií. L-karnitin stimuluje spermatogenezi a dodává spermiím správnou strukturu. Selen zvyšuje libido. A kyselina listová pomáhá snižovat počet vadných spermií. Vitamínový a minerální komplex pro muže obsahuje všechny tyto látky v účinných dávkách. Speroton.

  Komplexy Speroton a Pregnoton se osvědčily v případech idiopatické neplodnosti. Společné užívání odpovídajících komplexů manželi (žena užívala Pregnoton a muž užíval Speroton) zvýšilo pravděpodobnost početí o 28,6 %!

  Psychická neplodnost

  V tomto případě jsou partneři zdraví, ale ke koncepci z psychologických důvodů nedochází. Ženy se bojí porodu a bolesti, bojí se, že dítě nebudou milovat, nezvládají zodpovědnost, dítě nechtějí a snaží se otěhotnět pod nátlakem příbuzných atd. V období stresu se u žen zvyšuje hormon prolaktin , která potlačuje růst endometria a embryo se nemůže uchytit v děloze .

  A mezi důvody mužské psychické neplodnosti patří nestabilní finanční situace, strach ze životních změn a strach ze ztráty pozornosti partnera. S takovým neustálým stresem klesá hladina testosteronu, zvyšuje se hladina kortizolu a v důsledku toho trpí sexuální funkce a zhoršuje se kvalita spermií.

  Co dělat, když jsou oba partneři zdraví, ale žena přesto nemůže otěhotnět?

  Nejprve zvažte výše uvedené důvody a nechte se vyšetřit na imunologickou neplodnost. U imunologické neplodnosti je medikamentózní terapie neúčinná, ale řešením může být IVF nebo ICSI.

  Páry, ve kterých jsou oba partneři starší 35 let, by měli navštívit odborníka na plodnost v dobrém lékařském centru a probrat s ním situaci. Specialista často radí zapomenout na počítání ovulačního období a cyklů a jen relaxovat, jet na dovolenou, pokusit se alespoň na chvíli eliminovat stresové faktory ze svého života, přestat komunikovat s lidmi, kteří se ptají: „kdy jsou děti?“ Často, když tlak pomine, zmizí i stres.

  V ostatních případech může lékař použít technologie asistované reprodukce. Které přesně závisí na situaci.

  V případě psychické neplodnosti se neobejdete bez konzultace s psychologem: odborník vám pomůže stanovit priority a pochopit, jaké myšlenky a emoce brání otěhotnění, a naučí vás, jak se vyrovnat se stresem a psycho-emocionálním napětím.

  A nezapomeňte si vzít komplexy Speroton a Pregnoton! Koneckonců budou „fungovat“, i když jste zaneprázdněni jinými věcmi!

  TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.

  

  Leanovič Viktorie Egurbievna

  Lékařský ředitel společnosti AKVION

  

  Pukhov Alexandr Anatolievič

  Federální lékařský poradce společnosti AKVION

  Do přípravy materiálů se jako vědečtí odborníci zapojují také specialisté v oblasti medicíny a farmacie.

  Zajímavé:
  Vypadá to, že můj soused v bytě je špinavý.