Kašel. Co se děje?

Jistě se v prostředí každého člověka najdou jedinci, kteří neustále kašlou. V poklidném rozhovoru, ve stresu nebo bez zjevného důvodu si zjevně zdraví lidé chronicky odkašlávají. Podle lékařů si na kašel stěžuje 15–16 % návštěvníků ORL. MedAboutMe zjistil, odkud kašel pochází a co může znamenat?

Kašel a kašel

Kašel je důsledkem kašlacího reflexu, který má odstranit hlen nebo cizí tělesa z dýchacího traktu. Reflex kašle se spouští různými způsoby:

Při podráždění četných receptorů umístěných v dýchacím traktu. Některé z nich reagují na teplotu a mechanické podráždění – a říká se jim dráždivé. Jiné jsou aktivovány chemickými vlivy, zejména látkami, které se uvolňují při zánětu.
S podrážděním větví nervu vagus umístěných mimo dýchací trakt. Například Arnoldova větev bloudivého nervu končí v oblasti vnějšího zvukovodu a k jejímu podráždění stačí v tomto místě působit na kůži. Další větve inervují bránici, jícen a dokonce i levou síň.
Na podráždění dýchacích cest způsobené různými patologickými stavy a útvary (cysty, polypy, nádory atd.).

Kašel je slabý, tichý a krátkodobý kašel.

Psoriáza pokožky hlavy: příznaky, potřebné léky

Příznaky psoriázy pokožky hlavy: doporučená léčba, předepsané léky, šampony, vitamíny.

Zajímavé:

Deprese kvůli sexualitě.

Jak kašel ovlivňuje vaše zdraví?

Zdálo by se, že se člověk „kecá“ sám se sebou – a co je na tom zvláštního? Krk nebolí, nepřekáží při polykání. Neustálé kašlání však může negativně ovlivnit zdraví, a to i bez uvážení, že se jedná o příznak nějakého skrytého problému, který by bylo dobré identifikovat a léčit. Konečně je to dráždivý faktor jak pro ostatní, tak pro samotného člověka.

Vazy, které trpí nejvíce, i když jsou mírné, jsou kašel. Chronické pročištění krku vede k neustálému podráždění. Za prvé je to opět traumatizuje a za druhé vytváří začarovaný kruh: podrážděné vazy vyvolávají stále více případů kašle. Jak podráždění postupuje, kašel přechází v chronický kašel, často suchý a neproduktivní.

Příčiny kašle

Člověk může kašlat několikrát denně nebo několikrát za minutu nebo až po jídle – frekvence kašle je diagnostickým příznakem. Ale jen z toho nelze říci, co přesně je příčinou chronického „pročištění hrdla“.

Například někdy jsou příčinou kašle anatomické rysy konkrétního pacienta: velmi velké mandle nebo příliš dlouhá uvula. Krční mandle nebo uvula se mohou dotýkat epiglottis, dráždit ji a vyvolávat nutkání ke kašli.

Seznam nejčastějších důvodů lze rozdělit do dvou velkých skupin:

Kašel v důsledku podráždění dýchacích cest, přesněji hrtanu a krku.
Kašel v důsledku narušení psychiky nebo nervového systému – psychogenní nebo neurogenní kašel. Charakteristický příznak: tento typ kašle se neléčí léky na potlačení kašlacího reflexu.

Podívejme se blíže na příčiny chronického pročištění krku.

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

To je jedna z nejčastějších příčin kašle. Kvůli slabému svěrači, který odděluje jícen od žaludku, kyselý obsah pravidelně refluxuje do jícnu. Někdy kapky žaludečního obsahu dokonce končí v hltanu a hrtanu – stav zvaný faryngolaryngeální reflux. Charakteristickými příznaky jsou chrapot, pocit knedlíku v krku, poruchy hlasu, neustálá touha vyčistit hrdlo a v důsledku toho kašel. Mimochodem, ne vždy si pacienti s GERD stěžují na její tradičnější projevy – pálení žáhy, nevolnost nebo zažívací potíže. To se vysvětluje tím, že jícen je dobře chráněn před poškozením kyselým obsahem žaludku, ale hrtan nikoliv.

Zajímavé:

Stydím se jít s manželem do posilovny.

Faryngolaryngeální reflux není tak častým stavem jako GERD. S dlouhým průběhem onemocnění se vyvíjí refluxní faryngitida – zánět tkání hrtanu.

Za prvé, léčba GERD.
Kromě toho je během spánku lepší zvednout hlavu hlavy o 30 stupňů, například položit pár cihel pod matraci.
Měli byste se vyhnout alkoholu, kofeinovým nápojům, rajčatovým omáčkám, koření a tučným jídlům.

Alergie, sinusitida a rýma

Při alergii, sinusitidě (zánětu dutin), ale i rýmě (rýma), ať už virové nebo bakteriální, vzniká nejčastěji otok nosní sliznice a zvyšuje se tvorba hlenu. Stéká zadní částí krku do dýchacích cest a dráždí receptory kašle. Výsledkem je kašel. Tento mechanismus je často pozorován u dětí na pozadí rýmy. V tomto případě je neustálé „kašlání“ výsledkem soplů, nikoli bolesti v krku. Zvyšuje se tak riziko zánětů dýchacích cest a hlasivek a rozvoje laryngitidy. Neustálý kašel vede k podráždění tkání a v důsledku toho ke zvýšené infekci.

Léčba základního onemocnění.
Vyhýbejte se alergenům, které způsobují podráždění dýchacích cest.
Omezte drenáž: antihistaminické spreje a léky proti nachlazení.

Některé drogy

Existují léky, které způsobují „lechtání“ v krku, bolest v krku, která vede k neustálému kašli. Mezi tyto léky patří například ACE inhibitory, které se předepisují na vysoký krevní tlak.

Poraďte se se svým lékařem o změně léku např. na betablokátory nebo blokátory kalciových kanálů – alespoň na 3 měsíce pro obnovení stavu dýchacích cest a vazů.

Psychogenní tiky

Existuje celá skupina tzv. psychogenních tiků – psychoneurologických poruch, které se mohou projevit zejména kašlem. Takové tiky se také nazývají vokální tiky a v polovině minulého století se používalo označení „zákeřný kašel“. Kašel je jednoduchý tik a je často kombinován se smrkáním, chrochtáním a hlučným dýcháním.

Zajímavé:

Máma bere peníze.

Takovými tiky nejčastěji trpí děti. Podle statistik má nějakou tikovou poruchu každé páté dítě do 10 let. Tiky spojené s kašlem se často vyvíjejí u dětí, které prodělaly respirační onemocnění. Vznik tiku je posílen zvýšenou úzkostí rodičů a jejich soustředěním na případy kašle. Takové tiky se projevují neustálým kašlem, ačkoli se dítě jinak cítí skvěle. Děti samotné chronické „pročištění hrdla“ netrápí, ale rodiče i učitelé si na něj stěžují.

Navštivte lékaře a vylučte možné příčiny, jako je postnazální kapání, alergie, bronchiální astma, cystická fibróza a infekční onemocnění.
Kontaktujte psychoterapeuta.

Jiné, vzácné příčiny kašle

Mnohem méně časté než výše uvedené jsou podmínky, jako jsou:

PANDAS syndrom je autoimunitní porucha spojená se streptokokovou infekcí. Vyskytuje se pouze u dětí starších tří let. Podle jedné hypotézy protilátky proti beta-hemolytickému streptokoku skupiny A ovlivňují nervové buňky. To vede k rozvoji obsedantních stavů, včetně chronického kašle.
Laryngeální senzorická neuropatie je také poměrně vzácný stav, kdy jsou receptory v krku abnormálně přecitlivělé a reagují na sebemenší vliv. Přidružené příznaky zahrnují suchý chronický kašel a laryngospasmus.

Obecná doporučení

Kašel nelze ignorovat. Měli byste zjistit jeho příčinu a zahájit léčbu. Cílem všech níže uvedených tipů je snížit frekvenci kašle a tím snížit zátěž dýchacích cest a hlasivek:

Zvlhčování vzduchu. Můžete použít zvlhčovač vzduchu nebo dýchat teplou páru nad pánví s horkou vodou.
Omezení napětí vazů. Dokud se nevyřeší problém s neustálým kašláním, je lepší se o vazy postarat: neměli byste mluvit příliš nahlas a dlouho, a pokud je třeba mluvit na veřejnosti, měli byste použít mikrofon. Mimochodem, šeptání je také škodlivé, zatěžuje hlasivky více než běžná konverzace.
Pití tekutin. Čím více člověk pije, tím menší je riziko dehydratace. A se suchým hrdlem, jak známo, se zvyšuje podráždění dýchacích cest, což vede k novým případům kašle.
Smáčení krku. Vhodné jsou jakékoli metody zvyšující slinění: cucání pastilek, kloktání mírně osolenou vodou, žvýkání žvýkaček.
Odmítání produktů (alkohol) a látek (tabák, parfémy se silným zápachem), které dráždí dýchací cesty. To vše nejen dráždí hlasivky, ale také vysušuje hrdlo.

Zajímavé:

Iji ve strachu z jídla.

Použité fotografické materiály Shutterstock