Jsem těhotná? Měl jsem stažené podbřišek a bolel mě levý vaječník?

Mnoho onemocnění pánevních orgánů je lokalizováno v podbřišku a může vyzařovat do dolní části zad nebo kyčle. Pokud ženu opravdu bolí levý nebo pravý vaječník, pak se bolest nejčastěji objevuje na postižené straně a je bolestivého, tahajícího nebo bodavého charakteru. Někdy vyzařuje do nohy, hráze nebo konečníku. Často se stává, že to bolí jen na jedné straně. To je způsobeno tím, že právě na této straně došlo k ovulaci, objevila se cysta nebo došlo k jinému jevu. Rada, co v tomto případě dělat: navštivte dobrého gynekologa! Lékaři naší ženské kliniky jsou vám k službám! Níže jsou uvedeny typické otázky a odpovědi na toto téma.

Příčiny bolesti ve vaječníku

1. Proč bolí vaječníky po sexu/dlouhém styku/přerušovaném pohlavním styku?
Proč ženy po sexu tak bolí vaječníky? Nepříjemné bolestivé pocity v pochvě a oblasti levého nebo pravého vaječníku se mohou objevit jak během pohlavního styku, tak po něm. K tomuto jevu dochází buď v důsledku nesprávně zvoleného držení těla, nebo v důsledku příliš dlouhých, intenzivních pohybů, ale častěji v důsledku přítomnosti toho či onoho gynekologického onemocnění (salpingitida, bilaterální ooforitida, endometritida). To se často stává, když dochází k adhezivnímu procesu v pánvi: tlak penisu způsobuje roztažení adhezí pojivové tkáně v oblasti vaječníků, trubic a břišní stěny, což způsobuje poměrně nepříjemné pocity během a po pohlavním styku. Nedostatek sexuálního uvolnění nebo vzácné orgasmy přispívají k hromadění krve a rozvoji stagnace ve vnitřních pohlavních orgánech dívky, což také vede ke křečovým žilám a bolestem ve vaječnících při sexu, zejména pokud byl pohlavní styk přerušen nebo došlo po dlouhá přestávka.

2. Po laparoskopii / operaci k odstranění cysty / trubice / odstranění apendicitidy, pravý vaječník bolí, levý – méně často. Proč?
Příčina těchto jevů zpravidla spočívá v následcích po provedených operacích. Pokud se tyto příznaky objeví v následujících hodinách nebo dnech po zákroku, jsou doprovázeny poruchou pohody a někdy i krvácením, pak je v 90 % případů příčinou komplikace (zánět, infekce, úraz atd.). Pokud od lékařské manipulace uplynula významnější doba, například měsíce, pak důvodem, proč jeden nebo dva vaječníky bolí, je pravděpodobně adhezivní proces v této oblasti. V tomto případě mohou účinně pomoci některé postupy „gynekologické léčby“, které jsou popsány níže.

3. Mohou vaječníky bolet na začátku těhotenství, nebo v podbřišku na začátku těhotenství/po IVF?
Bolest ve vaječnících během těhotenství, zejména v počátečních stádiích, není vždy patologická a může být fyziologická. Ve většině případů není třeba se obávat, protože k tomu dochází v důsledku změn v ženském těle a nepoškozuje dítě ani jeho matku. Brnění vaječníků na začátku těhotenství je často důsledkem umělé stimulace prováděné během procesu IVF a je normální variantou. Také vaječníky a podbřišek v těhotenství často bolí kvůli přílišné podezřívavosti nastávající maminky. Příčinou bolestí vaječníků u těhotné ženy mohou být na druhou stranu i gynekologické potíže: ooforitida (oboustranná nebo jednostranná), polycystické onemocnění, srůsty, mimoděložní těhotenství, cysta na vaječníku, její hnisání nebo torze dolní končetiny . Pokud se s nástupem těhotenství objeví bolest ve vaječnících, může to také znamenat, že některé z existujících chronických onemocnění vstoupilo do akutního stádia.

4. Proč bolí vaječníky při ovulaci?
Mírné nepohodlí v dnešní době je možné, není nebezpečné a nevyžaduje žádnou léčbu. Během ovulace je to způsobeno prasknutím folikulu, který uvolňuje zralé vajíčko do vejcovodu. Možný důvod brnění a bolesti ve vaječníku během ovulace je spojen s exacerbací infekčních procesů v pánevních orgánech (salpingitida, ooforitida). Chronický zánět vaječníku vede k tomu, že jeho pouzdro ztloustne a jeho prasknutí v době ovulace se stává obtížným nebo zcela nemožným. Pokud tedy po užití léku proti bolesti vaječníky stále bolí, pak důvodem není ovulace. Pomocí níže uvedeného odkazu zjistíte, kde může žena získat radu od kompetentního dobrého gynekologa.

5. Příčiny bolesti pravého a levého vaječníku při menstruaci a co dělat?
Většina žen považuje za normální, pokud se bolest ve vaječnících objeví pár dní před začátkem menstruace a během ní zesílí. Jeho charakter je kroutivý, bodavý, bolavý. Existují případy, kdy se zdraví výrazně zhorší před příchodem a v prvních dnech menstruace. Významná fyzická aktivita, přepracování a neustálý stres vedou ke zhoršení toho, co se děje. Co dělat v tomto případě? Pokud to dříve nebylo pozorováno nebo se průběh „kritických dnů“ změnil, měli byste navštívit gynekologa.

Co může v této situaci dělat gynekolog a jak doporučí zmírnění bolesti ve vaječníku při menstruaci? Při absenci patologických příčin není nutná žádná léčba bolestivých období. Žena si stačí vzít svůj oblíbený lék proti bolesti nebo si na podbřišek přiložit teplý nahřívací polštářek. Na zmírnění bolestí vaječníků při menstruaci jsou dobré bylinné nálevy a odvary, které lze zakoupit v lékárně. Pokud dojde k exacerbaci chronického zánětu vaječníků, můžete jej léčit pomocí léků a tradiční medicíny.

6. Zánět slepého střeva nebo zánět vaječníků?
Pravostranná ooforitida je zánět pravého vaječníku, který vedl k jeho patologickým změnám, někdy zaměňovaným s apendicitidou, protože tato dvě onemocnění mají podobné projevy. Ženy si stěžují na ostré pulsace ve vaječníku, bolesti pletence v podbřišku, které vyzařují do dolní části zad, boku a konečníku. Bez včasné lékařské péče ze strany gynekologa se zánět vaječníku může rozšířit do sousedních orgánů a v případě akutní apendicitidy může pozdní návštěva chirurga vést k zánětu pobřišnice a smrti.

Bolest ve vaječnících během těhotenství: příčiny, související příznaky, léčba

Bolest ve vaječnících je nejčastějším gynekologickým onemocněním, které postihuje ženy v každém věku. Nebezpečnou formou tohoto onemocnění je chronický zánět vaječníků.

Autor:
Pediatr, autor

Pokud vaječníky během těhotenství bolí, ve většině případů jsou takové stavy fyziologické a nepředstavují hrozbu pro zdraví. Bolest ve vaječnících během těhotenství však může naznačovat zánětlivý proces v přílohách (oorfitida). Bolest u tohoto onemocnění se může objevit v podbřišku a vyzařovat do bederní páteře může se vyskytovat v záchvatech, nebo může být konstantní.

Existují nemoci, které představují nebezpečí nejen pro nastávající matku, ale i pro plod. Abyste předešli negativním důsledkům, musíte zjistit příčinu nepříjemných pocitů, které vznikají, a podstoupit léčbu předepsanou porodníkem-gynekologem. Bolest a tahání v podbřišku se mohou objevit z několika důvodů.

Vaječník je citlivý orgán, který může v těhotenství bolet z různých důvodů.

Podvrtnutí

Jak se plod vyvíjí, zvyšuje se hmotnost a velikost dělohy. To vede ke zvýšené zátěži vazivového aparátu, který drží orgán v normální anatomické poloze. Skládá se z laterálních krčních, širokých, kulatých a závěsných vazů. Takové jevy jsou častější ve druhém trimestru, kdy plod roste do významné velikosti a tělo matky ještě nemá čas přizpůsobit se změnám. Pocity jsou lokalizovány v pravém břiše, nejasně připomínají příznaky akutní apendicitidy, jsou tažné, tupé a mírně vyjádřené. Zesilují náhlými pohyby těla, kašláním, kýcháním a zvedáním těžkých předmětů.

Žena obvykle nevyžaduje lékařskou péči. Stav je fyziologický.

Známky patologie obvykle zmizí na začátku třetího trimestru. Do této chvíle se doporučuje vyhýbat se fyzické aktivitě, postupovat opatrně při změně polohy těla v prostoru a podstoupit lékařskou prohlídku k vyloučení onemocnění s podobnými klinickými projevy.

Adnexitida

Adnexitida je zánět vaječníků, který se nejčastěji vyskytuje v raných fázích těhotenství. Provokujícími faktory jsou bakteriální infekce urogenitálního systému, hormonální nerovnováha, snížená úroveň imunitní obrany, špatná osobní hygiena a chronický stres. Hlavní příznaky:

• bolestivá bolest v oblasti křížové kosti, tříselných záhybů a spodní části břicha;
• poruchy trávení a močení;
• změny v krvi odpovídající zánětlivému procesu: zvýšená ESR, leukocytóza;
• celkové zhoršení pohody;
• hypertermie v rámci subfebrilních úrovní;
• svalová bolest;
• cefalgie.

Základem léčby adnexitidy v časném těhotenství je antibakteriální terapie. Vzhledem k omezenému počtu antimikrobiálních léků schválených pro použití během těhotenství by měl výběr režimu provádět odborník s dostatečnými zkušenostmi. Pacienti obvykle dostávají léky ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů. Před zahájením léčby lékař posoudí poměr přínos pro matku/riziko pro plod. Chirurgická korekce je indikována při tvorbě abscesů, pyosalpinxů a nádorů vaječníků.

V počátečních stádiích je příčinou bolesti často adnexitida

Oophyte

Oophitis je zánět ovariálních přívěsků, charakterizovaný bolestí v podbřišku, vyzařující do lumbosakrální páteře. Ve většině případů se bolest ve vaječnících projevuje jako záchvat, ale může bolet i neustále. Oophitis může být spuštěna fyzickou únavou, stresem, hypotermií a sníženou imunitou. Důsledky nemoci mohou být slabost, špatný spánek, podrážděnost.

Cysta žlutého tělíska

Stížnosti, že vaječníky bolí během prvního těhotenství, mohou nastat, když se vytvoří cysta žlutého tělíska. Patří do kategorie funkčních cyst a pro ženy nepředstavuje nebezpečí. Důvody vývoje jsou fyziologický nesoulad mezi hormonální a funkční složkou vaječníků. Cysta je považována za formaci o průměru větším než 3 cm, hromadící tekutou sekreci. Objevuje se brzy po početí a na začátku druhého trimestru sama vymizí. Je asymptomatická nebo se projevuje jako dotěrná bolest a pocit tíhy v podbřišku. Diagnostikováno výsledky ultrazvuku.

V 85 % případů není nutná žádná léčba. Patologie prochází sama, bez lékařského zásahu. Indikací k nouzové operaci je ruptura pouzdra nádoru. To vede k rozvoji vnitřního krvácení. Korekce se provádí laparoskopicky, což minimalizuje rizika pro matku a plod. Příznaky krvácení: prudké zvýšení bolesti, bledost, tachykardie, snížený krevní tlak, slabost, závratě.

Divergence pánevních kostí

Vyskytuje se ve třetím trimestru a jde o normální fyziologický proces přípravy těla na porod. Vyskytuje se pod vlivem hormonu relaxinu. Normálně nesrovnalosti nepřesahují 3-5 mm. Doprovázen pocitem tlaku v oblasti pánevního dna, bolestí v oblasti stydké, kříže a podbřišku. Pocity jsou poměrně výrazné. Objevuje se průjem, časté nutkání na močení a občasná zácpa.

Pokud proces probíhá normálně, není potřeba žádná pomoc. V případě nadměrného rozporu se používají speciální prenatální obvazy a léčebná masáž. Žena je přijata do nemocnice k dynamickému pozorování a sledování jejího stavu. Při absenci potřebné pomoci se zvyšuje riziko předčasného ukončení těhotenství a invalidity nastávající matky.

Bolest střev

Někdy je bolest, připomínající pocity v důsledku ovariální patologie, způsobena poruchami trávení. Ve střevech se hromadí přebytečné plyny, jejichž vypouštění může být narušeno v důsledku stlačení trávicího traktu objemnou dělohou. Střevní kličky jsou nataženy, což je doprovázeno bolestí. V takových situacích je indikována korekce pomocí probiotik, dieta minimalizující tvorbu plynů a specializovaná cvičení pro těhotné. Léčba začíná až po vyloučení gynekologické patologie.

Psychosomatická bolest

Nacházejí se u přehnaně podezíravých a úzkostných žen a také u lidí trpících duševním onemocněním. Nemají organický základ, jsou způsobeny vlastními psychologickými postoji a obavami těhotné ženy. Vyžadují konzultaci s psychiatrem a předepisování antidepresiv. U mírných forem patologie je možné se omezit na průběh psychoterapie. Tato možnost je výhodnější, protože rozsah léků, které lze ženě předepsat během těhotenství, je velmi omezený.

Torze nohou cysty

Příčiny patologie nebyly zcela objasněny. Jeho rozvoji často předchází náhlá změna polohy těla, sportovní aktivity nebo námaha při vyprazdňování či močení. Dochází ke kompresi krevních cév vyživujících novotvar, lymfatické a nervové struktury. Rozvíjí se ischemie tkání, což vede k rozvoji výrazného bolestivého syndromu. Znamení:

• bolest v oblasti vaječníků, paroxysmální pocity, vyzařující do křížové kosti, pánve, nohy;
• bledost
• snížení krevního tlaku;
• studený pot;
• krvavý výtok z genitálií;
• tachykardie.

Torze stonku cysty vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Je indikována operace, která zahrnuje odvíjení postižených struktur. Pokud se po 20 minutách objeví známky obnovení průtoku krve ve vaječníku, nádor se odstraní a orgán se zachová. V případech, kdy není obnoven krevní oběh, je struktura zcela odstraněna. Konzervativní léčba takových stavů neexistuje.

Mrtvice

Jde o krvácení do tkáně vaječníků. Vyvíjí se, když cysta žlutého těla praskne, trauma nebo přítomnost jiné gynekologické patologie. Vede k rozvoji intraabdominálního krvácení. Akutní bolest v ilické oblasti, obvykle vpravo. Postava je křečovitá, bodavá. Útok může trvat půl hodiny až několik hodin. Za den se objeví několik epizod. Související příznaky:

• tachykardie;
• slabý;
• závratě;
• slabost;
• zimnice;
• zvracení;
• nižší krevní tlak;
• průjem, častá potřeba močit.

Konzervativní léčba je možná při absenci důkazů vnitřního krvácení. Chlad aplikovaný na oblast břicha, jsou indikovány spazmolytika, hemostatika, vitamíny, chlorid vápenatý. Hospitalizace na oddělení těhotenské patologie je povinná, protože riziko ztráty plodu je vysoké. Pokud vyšetření odhalí probíhající krvácení, provádí se urgentní adnexektomie laparoskopickou metodou. Ve většině případů lze těhotenství zachránit.

Příčiny bolesti ve vaječníku může určit pouze lékař.

Heterotopické těhotenství

Jde jak o intrauterinní, tak o mimoděložní těhotenství. Vyskytuje se zřídka, častěji po IVF. V tomto případě je jedno oplodněné vajíčko fixováno v děložní dutině a vyvíjí se normálně, druhé proniká do vejcovodu. Diagnostika je obtížná, celkový obraz se od běžného těhotenství v raných fázích liší jen málo. Žena může pociťovat neurčitou bolest v projekci vaječníku. Diagnostické metody:

• Ultrazvuk
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• laboratorní metody (změny hormonální rovnováhy, které nejsou charakteristické pro normální těhotenství).

Léčba VMB je chirurgická. Je možné zachránit embryo vyvíjející se v děložní dutině, pokud byla patologie zjištěna brzy po jejím výskytu. V tomto případě se odstranění nesprávně lokalizovaného plodu provádí laparoskopicky. Při prasknutí vejcovodu způsobeném růstem embrya je normální těhotenství přerušeno.

Bolest je důkazem, že v těle dochází ke změnám. Jsou často fyziologické a nevyžadují zásah. Pokud však vaječníky během těhotenství bolí, je nutné zjistit, co k tomu vedlo. Koneckonců, taková bolest může být jednoduše fyziologickým projevem nebo může naznačovat nebezpečný zánětlivý proces v přívěscích vaječníků. Diagnostika onemocnění v raném stadiu obvykle umožňuje zachránit plod v pozdější fázi, to není vždy možné. Jakékoli zhoršení pohody během těhotenství vyžaduje konzultaci s lékařem, který určí, proč některé vnitřní orgány bolí a co dělat, aby se předešlo vážným následkům. Samoléčba je nepřijatelná.

Video

⚠️ Uvedené informace nelze použít k nezávislé diagnóze, stanovení léčby a nenahrazují návštěvu lékaře!