IVF bez neplodnosti, dítě pro sebe, kdo to udělal?

Ve vaječnících každé zdravé ženy v reprodukčním věku obvykle během menstruačního cyklu dozrává jeden folikul. Postup in vitro fertilizace se provádí, pokud existuje řada indikací. IVF se obvykle provádí, když těhotenství nenastane přirozeně. Je možné využít technologie asistované reprodukce u pacientů, kteří jsou zdraví? Za určitých okolností. Pojďme na to přijít. Je IVF dostupné pro zdravou ženu, bude provedeno bez indikací a v jakých případech? Podívejme se na hlavní faktory!

IVF bez indikací: komu a kdy se provádí?

• Motilita spermií. Je to dáno tím, že samčí reprodukční buňky nemusí samy pronikat dovnitř vajíčka
• Počet spermií ve spermatu. Na hnojení stačí jeden
• Kvalita spermií. Dokonce i mezi těmi, kteří mají špatnou morfologii, může odborník najít někoho s normálními ukazateli

In vitro fertilizace tedy může být úspěšná, i když sexuální partner ženy trpí řadou patologických stavů a ​​nemocí.

V rámci tohoto postupu jsou embryologem oplodněny ženské reprodukční buňky. Specialista vybere plodnou spermii a pomocí speciálních moderních nástrojů je samostatně vstříkne pod skořápku vajíčka. Žena přitom může být absolutně zdravá.

IVF s riziky genetických vad plodu

V některých případech jsou oba sexuální partneři zdraví a je vysoká pravděpodobnost, že se jim narodí dítě s různým postižením. V takových situacích lze doporučit využití moderních technologií asistované reprodukce.

Indikacemi pro IVF jsou zpravidla vysoké riziko genetických a chromozomálních mutací a také dědičných genetických onemocnění. Použití moderních technologií poskytuje příležitosti ke snížení těchto rizik.

Obvykle se IVF provádí bez indikací, jako je neplodnost:

• Pokud jsou budoucí rodiče starší 35–40 let
• Pokud blízcí příbuzní již mají případy narození dětí s chromozomálními nebo genetickými mutacemi
• Pokud má jeden ze sexuálních partnerů genetické onemocnění

Důležité! K eliminaci rizik se nejprve provádí PGD (preimplantační genetická diagnostika).

Jaká je její podstata?

• Lékaři získají několik embryí (po oplodnění vajíček spermiemi partnera v cyklu IVF)
• V určité fázi vývoje se z embryí odebírají vzorky buněk. Tyto vzorky se vyšetřují na genetická onemocnění a různé mutace
• Embrya s mutacemi se v cyklu IVF nepoužívají. Do dělohy se přenášejí pouze zdravá embrya

Důležité! Pokud by PGD nebyla provedena, těhotenství by s největší pravděpodobností zemřelo brzy nebo vedlo k narození dítěte s různými malformacemi.

Pro posouzení rizika mutací a přenosu různých dědičných patologií se pár obrací na genetika. Ten určí, zda zdravá žena potřebuje podstoupit IVF s PGD.

Zmrazování vajíček a embryí pro budoucnost

Další situací, kdy se IVF provádí u zdravých žen, je při plánování těhotenství v pozdním reprodukčním období.

Faktem je, že s věkem se schopnost ženy otěhotnět postupně snižuje. Již ve 35 letech je šance na otěhotnění poměrně nízká. Je to způsobeno obecným snížením počtu vajec a zhoršením jejich kvality. Není divu, že některé ženy chtějí zmrazit své reprodukční buňky pro případ, že by chtěly později v životě otěhotnět.

V takových situacích se při plánování kryokonzervace stimuluje superovulace. Postup vám umožní získat několik zralých vajec. Poté jsou propíchnuty v celkové anestezii. V případě potřeby lze vajíčka dokonce předhnojit. V tomto případě jsou embrya již zmrazená. Po rozmrazení budou zcela připraveny k přenosu do dělohy. Do těhotenství zbývá už jen krůček.

Důležité! Jedno z výsledných embryí lze okamžitě implantovat do dělohy.

Je IVF škodlivé pro zdraví ženy?

Ne! To bylo potvrzeno četnými studiemi. Dnes jsou programy in vitro fertilizace dovedeny doslova k dokonalosti. Veškeré manipulace se provádějí v souladu s mezinárodními protokoly. Zohledňují se všechny individuální vlastnosti ženského těla. Díky tomu jsou technologie asistované reprodukce nejen účinné, ale také bezpečné.

Doufáme, že jste pochopili rysy mimotělního oplodnění a zda lze IVF provést u zdravé ženy. Máte-li další otázky, zeptejte se je specialistům.

Doporučujeme kontaktovat MEDSI. Odborníci jsou připraveni mluvit o tom, jak bezpečné jsou moderní technologie asistované reprodukce. Také vám bude nabídnuto jejich použití. Potřebné procedury budou provedeny bez front, v nejpohodlnějších podmínkách a bez čekání, v podmínkách jedné kliniky.

Zdroje:

• Silaeva A.V., Naku E.A., Ulyanich, obraz těhotenství u žen tří nozologických skupin: zdravé těhotenství, těhotenství s extragenitální patologií, těhotenství po IVF // Koncepce základního a aplikovaného vědeckého výzkumu. – 2019. – s. 158–167.
• Pashintseva A. N., Pakhomova a emocionální charakteristiky žen podstupujících IVF // Psychologie a medicína: způsoby, jak najít optimální interakci. – 2020. – s. 128–135.
• Ulyanich A. L. et al. Psychologické faktory a markery vývoje hrozby potratu u žen, jejichž těhotenství nastalo po IVF // Vědecké poznámky univerzity. . – 2020. – č. 3 (181). – s. 541–546.
• Aivar vzniklý využitím technologií asistované reprodukce // Moderní právo. – 2006. – č. 9. – S. 64–67.

Jak se liší děti narozené z IVF?

Existuje mnoho mýtů, že děti narozené pomocí IVF se liší od těch, které byly počaty přirozeně. Údajně mají horší zdravotní stav, vyšší riziko genetických chorob, nižší inteligenci a mají i další vlastnosti. Ve skutečnosti to není pravda. Podívejme se na nejčastější mylné představy.

Mezi IVF a přirozeným početím je zkrátka jediný podstatný rozdíl – ve způsobu oplodnění. Jinak v tom není žádný rozdíl. Po využití technologií asistované reprodukce se rodí stejně zdravé a zdravé děti, ve vývoji nezaostávají za svými vrstevníky.

Rodí se děti po IVF často s genetickými chorobami?

Obecně platí, že IVF neovlivňuje geny a nezvyšuje riziko vzniku vrozených onemocnění. Ale jsou zde některé nuance a je důležité je zmínit.

Ano, některé studie prokázaly vyšší riziko mít děti s genetickým onemocněním po IVF. Jsou zde dvě důležitá upozornění. Za prvé, mluvíme o jednotlivých studiích a výsledky mnoha z nich je třeba znovu zkontrolovat. Za druhé, hlášená rizika se týkají především velmi vzácných poruch, o kterých většina lidí nikdy neslyšela. Jedná se například o Beckwith-Wiedemannův syndrom a Angelmanův syndrom. A i autoři takovýchto vědeckých prací docházejí k závěru, že v naprosté většině případů se po nasazení IVF rodí zcela zdravé děti a jejich další vývoj probíhá zcela normálně.

Existují další zajímavá data. Je známo, že riziko narození dítěte s vývojovými anomáliemi v běžné populaci je 3–5 %. Při použití IVF se zvyšuje o 1%. Ale takové statistiky automaticky neznamenají vztah příčiny a následku mezi mimotělním oplodněním a vrozenými vadami. Lidé, kteří využívají technologie asistované reprodukce, jsou většinou ti, kteří trpí neplodností nebo plánují mít dítě v pozdějším věku, kdy je plodnost výrazně snížena. U takových lidí je statistická pravděpodobnost mít dítě s různými poruchami zpočátku vyšší, bez ohledu na způsob početí. To může být způsobeno poškozením genů v zárodečných buňkách a dalšími důvody.

Oproti těmto faktorům mají moderní lékaři nástroj, který naopak pomáhá zvýšit pravděpodobnost zdravého dítěte po IVF oproti přirozenému početí. Jedná se o prenatální genetické testování – zkráceně PGT. S jeho pomocí můžete po oplodnění vybrat embrya s „dobrými“ geny a přenést je do dělohy. Zákon zakazuje volit pouze pohlaví miminka, protože to již neplatí pro zdravotní indikace.

Má IVF vliv na zdraví dítěte?

Zdraví a fyzický vývoj dětí narozených prostřednictvím IVF se neliší od zdraví a fyzického vývoje vrstevníků počatých přirozeně. To bylo prokázáno v mnoha vědeckých pracích. Orientační jsou například výsledky studie finských vědců zveřejněné v roce 2017. Jeho autoři došli přesně k tomuto závěru: není v tom žádný rozdíl.
Existovaly také studie, které posuzovaly zdraví dospělých počatých pomocí IVF. Vědci nezjistili zvýšené riziko rozvoje kardiovaskulárních, respiračních onemocnění nebo metabolických problémů.

duševní zdraví

V roce 2002 zveřejnil časopis Human Reproduction výsledky studie, které se zúčastnilo 62 rodin. V polovině z nich se děti narodily v důsledku IVF a v polovině – po přirozeném početí. Ve všech rodinách byli dospělí požádáni o vyplnění dotazníků. Ve výsledku vědci nenašli u dětí z obou skupin žádný rozdíl ve vztazích s rodiči a psychosociálním vývoji.

Když vědci ze skandinávských zemí analyzovali výsledky několika studií, nenašli žádnou souvislost mezi IVF a následným rozvojem poruch autistického spektra a mentální retardace u dětí. Izraelští vědci v roce 2021 nenašli žádný rozdíl mezi dětmi počatými pomocí IVF a přirozeně ve schopnosti rozvíjet verbální (řečové) dovednosti a uvažování.

Jak IVF ovlivňuje těhotenství a porod?

Statistiky ukazují, že děti IVF se častěji narodí před 37. týdnem těhotenství a mají vyšší pravděpodobnost nízké porodní hmotnosti. Absolutní rozdíl v riziku je ale jen zlomek procenta.

Existují také důkazy, že po IVF během těhotenství mají ženy mírně zvýšené riziko vysokého krevního tlaku a preeklampsie. Ale i zde je rozdíl malý:

• riziko během těhotenství po přirozeném početí je 4,7 %;
• po IVF – 5,9 %.

Jak vidíte, rozdíl je pouze 1,2 %. Zároveň během těhotenství po IVF lékaři pečlivěji sledují stav žen.

Existuje rozdíl mezi IVF s „čerstvými“ a „zmraženými“ buňkami?

IVF lze provést jak s „čerstvými“ vejci, tak s těmi, která byla dříve uložena zmrazená v kryobankě (někdy se používají mnoho let po zmrazení). Mužské spermie lze také zmrazit. A mnoho lidí má z toho také obavy. Poškodí mražení a dlouhodobé skladování v kryobance zárodečné buňky? Dojde k nějakým změnám v genech? Bude to mít vliv na zdraví dítěte? Věda jasně odpovídá na všechny tři otázky: ne.

Kryokonzervace neovlivňuje kvalitu zárodečných buněk, nevytváří zvýšená rizika v těhotenství a nezvyšuje pravděpodobnost nemocných dětí. To bylo mnohokrát prokázáno vědeckými výzkumy a na našem webu jsme o tom již podrobně hovořili.

Abychom to shrnuli, můžeme se vrátit ke „spoileru“ na začátku tohoto článku. V moderním světě existuje mnoho dětí a dokonce i dospělých, kteří se narodili díky technologii IVF. Neliší se od svých vrstevníků, kteří byli počati přirozeně. Netrpí častěji žádnými nemocemi, mají stejnou úroveň inteligence a není u nich zvýšené riziko duševních poruch. Můžeme to říci s jistotou, protože metoda IVF existuje již více než deset let, byla aktivně používána a během této doby byla dobře studována. Rovněž není třeba se bát kryokonzervace vajíček a spermií. Mimochodem, pokud si chcete „pojistit“ reprodukční funkci a uchovat své zárodečné buňky ve spolehlivé kryobance, můžete tuto službu využít v Reprobank. Kontaktujte nás a naši specialisté vám vše podrobně sdělí.

Autor článku

Mkrtchyan Tatevik Mushegovna