Hlen v krku, může to být nebezpečné?

Hromadí se vám hlen v krku? Může to být postnazální kapání!

Obvykle tvorba hlenu v krku a nosu neobtěžuje člověka, jedná se o normální fyziologický proces. Zvlhčuje sliznici, chrání ji před prachem a patogenními bakteriemi a viry. Ale pokud se hlen neustále hromadí v krku, mění svou konzistenci, stává se hustší, viskóznější, pak začneme pociťovat nepohodlí. Přítomnost hlenu v krku, pocit stékání hlenu po zadní stěně nosohltanu může být doprovázen pocitem ucpání, knedlíku v krku a narušení dýchání nosem, takže je méně volné. Tyto projevy se nazývají postnasal drip syndrom.

Příznaky postnazálního odkapání

• pocit knedlíku, obstrukce v krku;
• pocit vytékání hlenu v nosohltanu, v krku, který se obtížně polyká;
• periodický chrapot, potřeba kašlat;
• hromadění hlenu v krku v noci;
• Z úst může vycházet specifický zápach.

Přebytek lepkavého hlenu v krku obvykle není nebezpečný a často během krátké doby zmizí. Ale pokud hlen neustále proudí do krku, příznaky se zvyšují, musíte se poradit s otolaryngologem.

Hustý hlen v krku se může objevit s různými patologiemi orgánů ORL. Rozhodnutí, jak léčit hlen v krku, začíná diagnózou. Nejprve je nutné zjistit, jaký stav způsobil zatékání hlenu do krku a poté přistoupit k léčbě.

Hlen v krku: příčiny

Zde je několik důvodů, proč se hlen hromadí v nosohltanu:

• akutní a chronická onemocnění orgánů ORL (nazofaryngitida, sinusitida, hypertrofie adenoidů atd.);
• gastroezofageální refluxní choroba (symptomaticky pálení žáhy, ale ve 30 % případů chybí);
• vazomotorická, alergická rýma, těhotenská rýma;
• zakřivení nosní přepážky, hypertrofie nosních skořepin;
• některé léky, neurologická onemocnění;
• cizí tělesa nosu a dutin.

Hlen v krku: jak se ho zbavit?

Léčba hlenu v krku závisí na příčině jeho výskytu. Léčba hlenu v nosohltanu u dítěte také závisí na původní příčině a metody se neliší od léčby hlenu v nosohltanu u dospělého.

Prevence hlenu v nosohltanu:

• Udržujte rovnováhu tekutin, pijte množství vody, které vaše tělo potřebuje;
• pravidelně vyplachujte nosní průchody slabými solnými roztoky, zejména během topné sezóny;
• Používejte zvlhčovač a čističku vzduchu během spánku a v případě potřeby i během dne.

Léčba hlenu v nosohltanu na ORL ambulanci plus 1

Pokud hledáte spolehlivé způsoby léčby hlenu v nosohltanu, v naší ORL ambulanci provedou vysoce kvalifikovaní otolaryngologové kompletní endoskopické vyšetření. Zjistí pravou příčinu onemocnění, předepíše potřebnou medikamentózní terapii a fyzioterapeutickou léčbu (terapii USOL, laserovou a magnetoterapii) dle diagnózy. V případě potřeby k léčbě hlenu v krku a kašli se provede laboratorní diagnostika, ultrazvuk dutin a doporučení na počítačovou tomografii.

Proč se hlen hromadí v krku a jak se ho zbavit

Hlen v krku nebo postnazální kapání je nepříjemný jev, který vás nutí pravidelně kašlat, způsobuje nepříjemné pocity v krku a mění barvu vašeho hlasu. Tento hlen není nic jiného než výtok z nosu, který stéká do krku. Řekneme vám, proč se v krku tvoří hlenovitý knedlík a jak se ho zbavit.

Hlen v krku nebo postnazální kapání je nepříjemný jev, který vás nutí pravidelně kašlat, způsobuje nepříjemné pocity v krku a mění barvu vašeho hlasu. Tento hlen není nic jiného než výtok z nosu, který stéká do krku. Řekneme vám, proč se v krku tvoří hlenovitý knedlík a jak se ho zbavit.

Proč se tvoří hlen v krku 1

Hlen v krku se objevuje v důsledku zvýšené práce žláz umístěných v epitelu lemujícím nosní dutinu, nosohltan a vedlejší nosní dutiny. K tomu obvykle dochází v důsledku zánětu nebo podráždění. Přebytečné sekrety stékají dolů a hromadí se v krku. Tento stav a jeho projevy v otolaryngologii se nazývají postnasal drip syndrom.

Hlavní příčinou hrudky hlenu v krku je zánět:

● nosní dutina – rýma nebo rýma;

● vedlejších nosních dutin – sinusitida.

Sinusitida se nejčastěji stává komplikací akutního nebo chronického zánětu nosohltanu. Zánětlivý proces v nose a jeho paranazálních dutinách může mít infekční nebo neinfekční povahu.

infekční faktory. Nejčastějším důvodem pro tvorbu hrudky hlenu v krku je ARVI:

Virová infekce je často doprovázena bakteriální – streptokokovou, stafylokokovou. Tyto mikroorganismy obývají sliznice zdravých lidí, ale nezpůsobují jim škodu. Virový zánět se stává úrodnou půdou pro růst jejich kolonií a zvýšenou patogenní aktivitu.

Dalším důvodem výskytu hlenu v krku, přímo souvisejícího s infekcí, jsou nenádorové výrůstky slizniční nebo lymfoidní tkáně. Jde o důsledek často se opakujících akutních respiračních virových infekcí nebo chronických zánětů nosohltanu. U dětí je takovým důsledkem nachlazení často adenoidy – růst hltanové mandle. A u dospělých se často tvoří nosní polyp.

Neinfekční příčiny. Příčiny hlenu v krku, které nesouvisejí s infekcí, zahrnují:

● anatomické patologie – zakřivení nosní přepážky, zvětšení nebo deformace nosních skořepin, Thornwaldtova cysta (vrozená tvorba dutin na zadní stěně nosohltanu);

● gastroezofageální refluxní choroba (GERD);

● zneužívání vazokonstrikčních sprejů a kapek (dekongestantů);

● cizí tělesa v nosní dutině nebo vedlejších nosních dutinách

Kromě toho může být zvýšená tvorba hlenu s následným překrvením v krku vyprovokována:

● vdechování mrazivého, nadměrně horkého nebo suchého vzduchu, kouře;

● těžká fyzická práce, aktivní sportovní trénink;

● konzumace kořeněných jídel, mléčných výrobků.

Příznaky 2,3

Hlavním příznakem postnazálního odkapání je falešný vlhký kašel. Říká se tomu falešné, protože při kašli se neuvolňuje sputum z průdušnice a průdušek, ale nosní hlen.

Kašel způsobený hlenem v krku je obtěžující a těžko se zmírňuje pomocí antitusik. Záchvaty kašle se často objevují v noci a ráno, po probuzení. V jinou denní dobu pacient většinou smrká nebo polyká hlen.

● Potíže s dýcháním nosem – pacient je periodicky nebo neustále nucen dýchat ústy.

● Pocit ucpaného nosu.

● Nepohodlí v nosohltanu – pocit „boule“, pocit sucha, pálení. Někteří lidé pociťují menší bolest.

Silné ucpání nosu, potíže s dýcháním a kašel mohou být doprovázeny bolestí hlavy, slabostí a poruchami spánku. Uvedené příznaky mohou být také doprovázeny příznaky základního onemocnění, které způsobilo nahromadění hlenu v krku:

● Při chřipce a jiných akutních respiračních virových infekcích – horečka, pocit slabosti, slabosti, bolesti celého těla.

● Při alergické rýmě nebývá horečka, pacient často kýchá, zarudnou a svědí oči, tečou mu slzy.

● Sinusitida způsobuje silnou bolest hlavy, bolest v nose, nad horní čelistí, lícními kostmi a na čele.

Jak se diagnostikuje postnazální kapání 1

Pokud se hlen hromadí v krku, měli byste se poradit s praktickým lékařem (rodinným lékařem). U ARVI zpravidla stačí ke stanovení diagnózy rozhovor s pacientem a fyzikální vyšetření. Poté lékař předepíše léčbu, která rychle odstraní nepříjemné příznaky.

Při déletrvajícím hromadění hlenu, podezření na anatomické vady nebo chronická onemocnění provádí další diagnostiku otorinolaryngolog (lékař ORL). Jeho hlavním úkolem je identifikovat příčiny tvorby hlenu v krku. Za tímto účelem se provádí následující:

● Rhinoskopie. Lékař prohlédne nosní dutinu a předsíň nosohltanu pomocí zrcadel a poté pomocí sondy zkontroluje stav nosních cest, lastur a nosohltanu.

● Rentgen nebo počítačová tomografie. Provádí se k posouzení stavu vedlejších nosních dutin.

● Obecný krevní test. Umožňuje předpokládat alergickou rýmu a odlišit virovou infekci od bakteriální.

● Bakteriologické vyšetření stěru z nosohltanu. Je nutné identifikovat původce bakteriální infekce a vybrat antibiotikum.

V případě potřeby Vás otolaryngolog odešle ke konzultaci k dalším specialistům – alergologovi, gastroenterologovi, neurologovi.

Léčba postnazální kapky 1,3

Při nachlazení můžete předcházet a eliminovat tvorbu hlenů sami pomocí volně prodejných léků. Pokud váš výtok z nosu přetrvává, v krku je neustále hlen a není spojen s ARVI, poraďte se s lékařem. Lékařská péče je nezbytná, pokud je onemocnění těžké – s vysokou horečkou, silnou slabostí.

Nejčastěji užívání léků a fyzikální terapie pomáhá zbavit se hlenu v nosohltanu na dlouhou dobu nebo úplně. Ale v některých případech se nelze vyhnout chirurgické léčbě.

Volně prodejné produkty. V případě ARVI jsou prvními prostředky, které pomohou vyhnout se hlenu v krku a zabránit jeho další tvorbě, antivirové. Specifické léky působí přímo na virus a jsou účinnější v boji proti nachlazení. Nespecifické – interferonové induktory mobilizují imunitní systém k boji s infekcí a pomáhají tělu vyrovnat se s nemocí samo. Syntéza vlastních interferonů obvykle trvá 24 až 48 hodin. Z hlediska rychlosti účinku a nástupu pozitivního účinku pro pacienta jsou většinou horší než léky s přímým antivirovým působením.

Mezi specifické léky s přímým antivirovým působením patří Nobasit ® Forte. 4 Jeho účinná látka – enisamium jodid – začíná působit do 2 hodin po užití léku 6* a již druhý den léčby výrazně snižuje závažnost rýmy, ucpaného nosu, hlenů v krku, kašle a jiné katarální příznaky, což bylo prokázáno ve studii ve Výzkumném ústavu chřipky. A.A. Smorodintseva 5**. Použití enisamium jodidu u chřipky a ARVI pomáhá snížit počet komplikací v dolních cestách dýchacích vyžadujících antibiotika 4krát 5 . Jedno balení Nobazit ® Forte vystačí na celou kúru, 500 mg (1 tableta Nobazit ® Forte) 3x denně. 4

Kromě antivirotik lze k odstranění hlenu z nosu a krku použít symptomatickou léčbu pomocí inhalátoru. Snížit množství hlenu pomůže mytí a teplé parní inhalace s roztokem kuchyňské soli a sody, mořské soli, minerální vody, zvlhčování vzduchu. Teplota vdechované páry by neměla překročit 40–42˚C. Horké inhalace povedou ke zvýšené produkci hlenu.

Pokud se vám hlen hromadí v krku kvůli alergiím, užívejte antihistaminika. Většinu z nich lze zakoupit bez lékařského předpisu.

Léky na předpis. Léky na předpis předepisuje lékař v závislosti na příčině hromadění hlenu v krku a intenzitě příznaků:

● Antibiotika. Používají se při bakteriálních infekcích (u ARVI jsou nepoužitelné).

● Protizánětlivé hormony (glukokortikoidy) – při alergiích, silné vazomotorické rýmě.

● Antitusika (tlumí kašlací reflex) – užívají se pouze při silném kašli.

Úkon. Někdy může být patologie, která způsobuje akumulaci hlenu, odstraněna pouze chirurgickým zákrokem. Chirurgické metody, které se používají u různých onemocnění doprovázených zvýšenou tvorbou hlenu:

● Septoplastika – korekce nosní přepážky.

● Adenotomie – odstranění adenoidů.

● Katetrizace nebo otevření a drenáž maxilárních dutin.

● Odstranění (kauterizace) sliznice, cév, nervových vláken, kostní tkáně dolních skořepin – u vazomotorické rýmy.

Dnes existuje řada nízkotraumatických, nechirurgických technik pro léčbu chronických onemocnění nosní dutiny a dutin. Mezi ně patří například ničení laserem a rádiovými vlnami.

Nejdůležitější znaky

● Hlen v krku se tvoří v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách, nejčastěji se tvoří, když jsou zanícené nebo mají abnormální strukturu.

● Nejčastější příčinou hlenu v krku jsou infekční a alergické rýmy a sinusitidy.

● K určení příčiny tvorby hlenu lékař vyšetří nosní dutinu pomocí zrcadel a endoskopu, předepíše rentgen, celkový krevní test a vyšetření nosního stěru.

● Aby se zbavil hlenu, léčí se příčinné onemocnění. U akutních respiračních virových infekcí léčebný režim nutně zahrnuje antivirová činidla a pro bakteriální infekce – antibiotika.

● Nejčastěji je možné se hlenů zbavit pomocí terapeutických metod. Ale v některých případech (chronická rinosinusitida, anatomické patologie) je nutná operace.

Reference:

1 Postnazální kapání: etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčba / Kulyakin E.G. (a další autoři) // Medical Journal – č. 1(71), 2020 – https://medmag.bsmu.by/category72/article3130/

2 Kiselev V.V., Lukaševič M.G. Kašel jako projev postnazálního kapacího syndromu // Ruská rinologie – T.28, č. 1, 2020 – https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2020/1/downloads/ru/1086954742020011010

3 Averbukh V.M., Lopatin A.S. Postnazální kapání // Consilium Medicum – 2008 – https://journals.eco-vector.com/2075-1753/article/view/92814

4 Návod k lékařskému použití léku Nobasit® Forte LP-006416, https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8ee3e4ff-bb01-4428-92e5-0708a14d201d datum přístupu 25.05.2023

5 Lioznov D.A. Karnaukhova E.Yu., Zubkova T.G., Shakhlanskaya E.V. Hodnocení účinnosti léčebného režimu pro ARVI, včetně etiotropní (enisamia jodid) a symptomatické terapie. Terapeutický archiv. 2020;92(3):50–55. DOI: 10.26442/00403660.2020.03.000572 ** podle dynamiky hodnocení na stupnici (LSS2-4) závažnosti 5 lokálních projevů ARVI od 2. do 4. dne