Gastritida, zácpa, bolest žaludku po ránu, anální trhlina

Zácpa s anální trhlinou
Zácpa v důsledku anální trhliny – příznaky, příčiny | Fitomucil Norm
Střevní zácpa s anální fisurou je příznakem často doprovázeným hemoroidy a dalšími onemocněními sliznice análního kanálu. Silná bolest se objevuje při každém pohybu střev a může vyžadovat chirurgický zákrok. Fitomucil Norm
Fitomucil Norm

2022-02-18T16:40:33+03:00
2024-03-15T12:54:07+03:00
8min

Anální fisura (AF) je lineární ruptura rektální sliznice. Jedná se o jedno z nejčastějších proktologických onemocnění, které doprovází chronickou zácpu a je pozorováno při sedavém životním stylu.

Mezi pacienty proktologa se s tímto problémem potýká každý pátý člověk. Je důležité si uvědomit, že tato patologie se může projevit buď samostatně, nebo se může kombinovat s jinými nemocemi. Zejména kombinace zácpy a anální fisury je poměrně častým klinickým případem.

Někdy prasklina způsobí zadržování stolice, protože bolest nutí člověka omezit nutkání na defekaci, výkaly se zhutní, v důsledku čehož člověk nemůže vyprázdnit střeva. V jiných případech naopak tvrdé výkaly při zácpě zraňují sliznici konečníku a vedou ke vzniku trhliny. Zácpa však není jedinou možnou příčinou vývoje patologie.

Příčiny anální trhliny

Jedním z nejčastějších důvodů rozvoje patologie u žen je obtížný porod a častěji se objevují přední trhliny, to znamená ty, které jsou umístěny blíže k perineu, a ne k ocasní kosti. Doktor lékařských věd, koloproktolog chirurg V.L. Rivkin poznamenává, že „AT se vyskytují s chronickým průjmem, zánětlivými lézemi konečníku (ulcerózní proktitida, Crohnova choroba)…“ (Rivkin V.L., 2011, str. 34).

Hlavní důvody:

• porod, jmenovitě okamžik tlačení;
• nesprávná péče o pacienta v poporodním období;
• trauma análního kanálu tvrdými výkaly;
• namáhání během pohybu střev;
• vzpírání;
• mechanická poranění: například v důsledku nesprávného zavedení hrotu klystýru;
• neuromuskulární léze análního svěrače;
• těhotenství: v důsledku tlaku zvětšené dělohy na konečník a opožděného vyprazdňování.

Profesor Rivkin V.L. také zdůrazňuje, že „patogeneze primární akutní AT, která se vyskytuje u mladých lidí, kteří netrpí zácpou a hemoroidy, je poněkud odlišná. Jeho příčinou je obvykle jednorázová epizoda obtížného vyprazdňování, často po těžkém kořeněném jídle a alkoholu a u žen – těžký porod“ (Rivkin V.L., 2011, s. 35).

To znamená, že anální trhlina se zácpou se může objevit, i když se vyskytne jednou. U starších pacientů je mnohem častější kombinace s hemoroidy.

příznaky AT

Doktor lékařských věd profesor N. N. Krylov poznamenává, že „typickou triádou klinických projevů CHAT je bolest, spazmus svěrače a krvácení z konečníku při defekaci“ (N. N. Krylov, 2015, s. 251).

• Nejcharakterističtějším příznakem je bolest, která se vyskytuje v konečníku v době defekace. Po vyprázdnění přetrvává po dobu několika minut až několika hodin. Mezi další projevy AT patří:
• Strach z bolesti, který přechází v tzv. fobii ze stolice. Tím se zácpa ještě zhoršuje.
• Krvácení během pohybu střev. Intenzita se liší od stop na toaletním papíru po kapky krve nebo dokonce krvácení v tenkém pramínku.
• Zhoršující se zácpa, která je doprovázena bolestí břicha.
• Pocit pálení a svědění, pokud je problém doprovázen exacerbací hemoroidů.
• Podrážděnost, poruchy spánku a další příznaky, které snižují kvalitu života.

Možné komplikace

Fisura v konečníku se zpožděným vyprazdňováním může být komplikována přidruženým zánětem. A kombinace AT a hemoroidů často vede k vážným následkům. Mezi všemi onemocněními konečníku existuje určitý vztah a jedno může vést k druhému.

Například profesor Rivkin V.L. poznamenává, že „zranění s hustými fekálními hrudkami vedou k infekci oblastí stěn análního kanálu agresivní rektální flórou, která je v některých případech hlavním faktorem při tvorbě AT a v jiných rektální. absces“ (Rivkin V.L. ., 2011, s. 34).

Pokud po zácpě dlouhodobě přetrvává fisura v konečníku, zjizvené okraje a nezhojí se sama ani pomocí léků, bude nutná chirurgická léčba.

Protože se jedná o otevřenou ránu, okolní tkáň je náchylná k infekci. Vstup agresivní flóry do rány může vést k proktitidě, rektálnímu abscesu, chronické paraproktitidě ve formě rektální píštěle a u mužů – k prostatitidě.

Periodické krvácení přispívá k rozvoji anémie, i když se krev uvolňuje v malém objemu.

Typy análních trhlin

Trhlina, která se objeví náhle, se nazývá akutní. Může se objevit v důsledku jediného traumatického dopadu. Stává se, že se akutní fisura zahojí sama nebo pomocí lokálních léků za předpokladu, že stolice je měkká a pravidelná a nedochází k epizodám opětovného poranění. K úplnému uzdravení dochází asi u poloviny lidí. V ostatních případech se trhlina stává chronickou.

Pokud se do čtyř týdnů nezhojí, mluvíme o chronickém procesu. Okraje slizničního defektu se zjizví, což brání jejich srůstu. Chronická anální fisura často vyžaduje chirurgickou léčbu.

Podle lokalizace se rozlišují přední a zadní anální fisury. Ty přední jsou častěji pozorovány u žen, zejména ty spojené s porodem. Zadní se tvoří v oblasti sliznice směrem ke kostrči. Existují také laterální a mnohočetné anální trhliny.

Diagnostické funkce

Diagnostiku rektálních trhlin provádí proktolog. Specialista provede průzkum, zjistí, jaké stížnosti obtěžují osobu a kdy se příznaky objevily. Je důležité, abyste o svých střevních pohybech informovali svého lékaře, pokud s nimi máte problémy. Po rozhovoru zahájí proktolog externí vyšetření oblasti konečníku.

Pro přesnou diagnostiku anální trhliny se používají následující metody:

• digitální rektální vyšetření;
• sigmoidoskopie – vyšetření rekta, distálních částí tlustého střeva pomocí endoskopu;
• biopsie podle indikací.

Někdy diagnóza vyžaduje kolegiální přístup. Může být například vyžadována konzultace s neurologem a/nebo gastroenterologem.

Anální trhlina, hemoroidy a zácpa

Je třeba vzít v úvahu, že řitní trhlina může doprovázet další běžné proktologické onemocnění – hemoroidy. Na pozadí zánětu hemoroidů může být defekace zpožděna, což je rizikový faktor pro rozvoj anální trhliny. Naopak anální trhlina způsobuje bolestivé pohyby střev a může vést k zácpě a hemoroidům.

Hemoroidy a anální trhlina mohou mít stejné příznaky: bolest při vyprazdňování, svědění konečníku, krvácení z konečníku. Anální trhlina, hemoroidy a zácpa spolu často souvisí. To je důvod, proč lékař, který se bude podílet na léčbě, bude věnovat zvláštní pozornost normalizaci aktu defekace. Zácpa může jak způsobit proktologická onemocnění, tak zhoršit jejich průběh.

Vlastnosti léčby

Specialista vám řekne, jak zacházet s prasklinami po zácpě. S tímto problémem se můžete obrátit jak na chirurga, tak na proktologa. Ale mělo by být zřejmé, že bez identifikace příčiny patologie přinesou terapeutická opatření pouze krátkodobý účinek. Vzhledem k tomu, že jednou z hlavních příčin AT a faktorem zhoršujícím průběh onemocnění je zácpa, je důležitá dieta.

Doktor lékařských věd N. N. Krylov o tom hovoří: „Vzhledem k tomu, že vzácná stolice (méně než 3x týdně) s hustým, hrudkovitým trusem přispívá ke vzniku OAT a jeho přeměně na ChAT, je léčba zácpy jednou z nejdůležitějších složek. terapie. Komplex léčebných prostředků musí obsahovat laxativa a stravu obohacenou rostlinnou vlákninou. Aby se zabránilo relapsu onemocnění, měli by v něm pacienti pokračovat i po odstranění zácpy“ (Krylov N.N., 2015, s. 252).

Obohatit svůj jídelníček o rostlinnou vlákninu je možné přidáním čerstvé zeleniny, ovoce a bylinek do každodenní stravy.

Dietu lze doplnit užíváním speciálních doplňků stravy. Například britský laxativní lék „Fitomucil Norm“ obsahuje přírodní rozpustnou a nerozpustnou vlákninu – slupky semen psyllia a dužinu domácích švestek.

Účinek léku spočívá ve změkčení stolice do přirozené konzistence díky gelu, na který se přeměňuje rozpustná dietní vláknina, dále v usnadnění průchodu stolice střevy a zvětšení jejího objemu.

Droga jemně a fyziologicky stimuluje střevní motilitu nerozpustnou vlákninou a pomáhá při zácpě k nastolení přirozeného pohybu střev bez bolesti, křečí a nadýmání. „Fitomucil Norm“ může být užíván po dlouhou dobu bez strachu ze závislosti. Pomáhá normalizovat činnost střev.

Léčba análních fisur je obvykle lokální a konzervativní. Tato terapie pomáhá vyřešit několik problémů najednou:

• odstranění bolesti a spasmu svěrače;
• odstranění problémů s pohybem střev;
• hojení poškozené oblasti sliznice;
• prevenci nebo odstranění zánětu.

K tomuto účelu lze použít čípky, gely s anestetikem pro zavedení do konečníku, sedací koupele s přídavkem antiseptického roztoku. Léčba chronické fisury může vyžadovat botulotoxin k uvolnění svalu. Pokud AT přetrvává delší dobu a nereaguje na konzervativní léčbu, je při operaci excidována.

Zbavte se střevních problémů

Přírodní britská droga není návyková a působí okamžitě

Prevence

Chronická zácpa může být příčinou prasklin, takže prvním preventivním opatřením je normalizace procesu pohybu střev. Stojí za zmínku, že častý průjem také zvyšuje pravděpodobnost vzniku trhlin: řídká stolice dráždí sliznici, což vede k místnímu zánětu a otoku, uvolnění tkáně, a tedy i slzení. Proto je důležité dávat přednost vyvážené stravě, přidávat do stravy dostatek vlákniny a vody, aby byla zajištěna měkká konzistence stolice.

Věnujte pozornost svému zdraví, které pomůže předcházet proktologickým onemocněním, včetně fisur. Pro prevenci hemoroidů je důležité udržovat aktivní životní styl, více se hýbat a rozcvičovat se, pokud pracujete sedavě nebo na nohou.

Ženy v poporodním období by také měly věnovat pozornost svému stavu, včetně opatření k usnadnění vyprazdňování. Po konzultaci s lékařem lze použít mírná laxativa nebo topické látky.

Je důležité poradit se s lékařem o léčbě análních trhlin, pokud máte zácpu. Mohou existovat určitá omezení a pouze odborník vám může říci, jak se s problémem vypořádat.

Článek má pouze informativní charakter. Autoři nenesou odpovědnost za kvalitu služeb poskytovaných třetími stranami a za případné komplikace.

• Blagodarny L.A. Volba léčebné metody pro anální trhlinu // Pravidelné problémy „Rakovina prsu“. – 2002. – Č. 28. – S. 1327
• Rivkin V.L. Efektivní konzervativní léčba akutní anální fisury // Technologie náhrady za hospitalizace: ambulantní chirurgie. — 2016. — č. 3–4. — s. 34–35
• Krylov N. N. Léčba chronické anální trhliny // Mezinárodní vědecký výzkumný časopis. — 2015. — s. 250–254

Blagodarny L.A. Volba léčebné metody pro anální trhlinu // Pravidelné problémy „Rakovina prsu“. – 2002. – Č. 28. – S. 1327
Rivkin V.L. Efektivní konzervativní léčba akutní anální fisury // Technologie náhrady za hospitalizace: ambulantní chirurgie. — 2016. — č. 3–4. — s. 34–35
Krylov N. N. Léčba chronické anální trhliny // Mezinárodní vědecký výzkumný časopis. — 2015. — s. 250–254